尿流中斷

患膀胱結石、膀胱腫瘤、膀胱異物、輸尿管囊腫等疾病的病人在排尿過程中，結石、腫瘤或輸尿管囊腫組織、異物等到可隨尿流移動位置后就可繼續排尿。

在巨大膀胱憩室、膀胱輸尿管返流合併輸尿管積水病人的排尿過程中、雖然大部分尿液已排出體外，但仍有相當一部分尿液還在憩室或輸尿管內。待排尿結束后，這部分尿液很快又進入膀胱，併產生尿意，而再次排尿。這種情況稱為兩段排尿，而不是尿流中斷。

一是患尿道炎或膀胱炎，因尿液刺激、膀胱收縮，阻止繼續解尿;

二是患膀胱結石、腫瘤或有血塊存在，也會使尿流中斷;

三是患前列腺增生或尿道不完全梗阻，膀胱肌肉因用力過度，解到一半便會力不從心。

前列腺增生的癥狀

1、尿次增多：尿頻是前列腺增生症早期癥狀，正常人通常的排尿次數多為：白天3—4次，晚上1—2次。如果出現小便次數晝夜都一反往常地接連多了，尤其夜尿次數增多，這就應該想到前列腺可能壓迫，每次排尿都不能將膀胱儲存的尿完全排凈，相當與縮小膀胱的容積，所以就使尿意頻乏，排尿時間、間隔也就逐漸縮短了。

2、尿等待：尿等待又稱待尿，早有尿意，並擺開排尿的架勢，卻不能馬上排尿來，必須等待一會兒，方才有尿緩慢排出。

3、排尿無力：真誠排尿都有一定的衝擊力，尿流呈拋物線，還有一定的速度和射程。排尿無力是因前列腺增生壓迫了前列腺段尿道，使尿流變細，形不成拋物線，射程也短了，有時就滴瀝而下，出現了“尿尿打濕鞋”的狀況。

4、尿失禁：尿失禁指夜間失控而出。尿失禁是由於膀胱中的殘留尿增多，入睡后膀胱內的壓力逐漸加大，若超過尿道管腔的阻力，就會出現尿夜自行溢出，嚴重時，白天也不能能控制。

5、尿痛於尿急：由於尿夜排不盡，排尿次數增加等，容易引起細菌感染，尿路受到感染后，因炎症的刺激則出現尿急、尿痛，所謂尿急，是指有尿意后，就迫不及待地立即排尿，稍遲就會尿在褲襠里。

6、尿流中斷：尿中斷就是排尿之時突然又尿出來了。前列腺增生，阻塞后尿道，解尿時阻力增加，膀胱逼尿肌過度收縮才能排盡膀胱內尿液。為此，病人必須增加腹壓幫助排尿；由於呼吸原因，腹壓隨呼吸變化而變化，隨之出現一股股尿液。

另外，老年人在排尿時突然中斷，由於前列腺增生，尿液在膀胱中的積存量增大，尿液中的許多結晶體就形成了結石，在排尿的中途，結石突然堵在膀胱出口，使尿液突然中斷。此時不必緊張，可使身體後仰，坐下更好，這樣做的目的是使膀胱口位置抬高，結石就移在膀胱口的下部，排尿就又通暢了。這也是診斷膀胱結石的方法。

7、血尿：前列腺增生時，前列腺黏膜上毛細血管充血，擴張，當排尿時，膀胱收縮，引起血尿，偶爾可發發生大量出血。

8、急性尿瀦留：為前列腺增生症的常見癥狀之一。由於氣候突變、勞累、飲酒、房事、急性尿路感染等引起腺體及披掛功能頸部充血水腫，造成急性梗阻，中斷排尿而致尿瀦留。

應與下面的癥狀相鑒別診斷：

1.尿流變細或中斷急性前列腺炎尿路癥狀：排尿時灼痛、尿急、尿頻、尿滴瀝和膿性尿道分泌物。膀胱頸部水腫可致排尿不暢，尿流變細或中斷，嚴重時有尿瀦留。

2.尿流緩慢女性易患尿路感染的原因主要是因為女性生殖系統結構的特殊性、女性陰道的分泌物也是一種較好的培養基，使用菌更容易繁殖、尿流緩慢形成輕度的積液等方面造成的。

尿道感染又稱尿路感染是指病原體在機體內尿路中生長繁殖，侵犯尿路粘膜或組織而引起的尿路炎症。細菌是最多見的病原體，真菌、病毒、寄生蟲等也可引起感染。

3.尿流呈波動狀腹主動脈瘤，屬於動脈擴張性疾病，是動脈瘤最常見的一種。近些年，我國腹主動脈瘤的發病率呈現上升的趨勢。有統計數據顯示，在65歲以上的老年人中，腹主動脈瘤的發病率約為8.8%。而且，有很多患者會在無任何癥狀的情況下突然發生動脈瘤破裂，這類瘤體破裂的患者死亡率可達90%以上。因此，醫學界也把腹主動脈瘤叫做人體內的“定時炸彈”。

多數腹主動脈瘤患者無任何癥狀，多在做常規體格檢查時發現稱為安靜型腹主動脈瘤。隨著定期身體檢查的開展，發現這種類型的動脈瘤也逐漸增多在有癥狀的病人中，常見的癥狀為腹部搏動性包塊，其次是臍周或上腹部鈍痛或僅感腹部不適。當動脈瘤侵犯腰椎時，可有腰骶部疼痛有時動脈瘤增大甚至可穿入十二指腸或空腸，從而產生消化道出血的表現另外，瘤體增大可產生一些壓迫癥狀如壓迫膽總管出現黃疸；壓迫十二指腸引起腸梗阻；壓迫輸尿管引起腎絞痛或血尿；壓迫膀胱時，可能有尿頻、尿流呈波動狀等。

排尿的圖形，正常應該是呈平順鐘形，平順地達到最大尿流速，平順地解完。小便因難時，有時會中斷，圖形上就會呈現波動狀，有些人會藉助腹部用力，形上也會看到鋸齒狀，這些都可以提供醫生們的診斷。

前列腺增生的預防

1.防止受寒秋末至初春，天氣變化無常，寒冷往往會使病情加重。因此，患者一定注意防寒，預防感冒和上呼吸道感染等。

2.絕對忌酒，飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發尿瀦留。

3.少食辛辣辛辣刺激性食品，既可導致性器官充血，又會使痔瘡、便秘癥狀加重，壓迫前列腺，加重排尿困難。

4.不可憋尿憋尿會造成膀胱過度充盈，使膀胱逼尿肌張力減弱，排尿發生困難，容易誘發急性尿瀦留，因此，一定要做到有尿就排。

5.不可過勞過度勞累會耗傷中氣，中氣不足會造成排尿無力，容易引起尿瀦留。

6.避免久坐經常久坐會加重痔瘡等病，又易使會陰部充血，引起排尿困難。經常參加文體活動及氣功鍛煉等，有助於減輕癥狀。

7.適量飲水飲水過少不但會引起脫水，也不利排尿對尿路的沖洗作用，還容易導致尿液濃縮而形成不溶石。故除夜間適當減少飲水，以免睡后膀胱過度充盈，白天應多飲水。

8.慎用藥物有些藥物可加重排尿困難，劑量大時可引起急性尿瀦留，其中主要有阿托品、顛茄片及麻黃素片、異丙基腎上腺素等。近年來又發現鈣阻滯劑和異博定，能促進泌乳素分泌，並可減弱逼尿肌的收縮力，加重排尿困難，故宜慎用或最好不用某些藥物。9.及時治療應及時、徹底治療前列腺炎、膀胱炎與尿道結石症等。

10.按摩小腹按摩小腹，點壓臍下氣海關元等穴，有利於膀胱功能恢復。小便后稍加壓力按摩，可促進膀胱排空，減少殘餘液。值得提醒的是，本症發展緩慢，病程長，若能從中年開始預防效果更好，除採取上述措施外，還應防止性生活過度，尤其要警惕性交中斷和手淫的行為。據臨床觀察，多數患者只要能堅持自我保健措施落實和注意及時治療，效果均很好。反之，堅持差的效果不理想。

前列腺增生的預防分3級：

1.一級預防即在沒有前列腺病的人群中，大力開展健康教育，動員全社會都來關注男性健康。而關注男性健康應從前列腺開始，要提高廣大群眾對前列腺健康重要性的認識。“前列腺病難治，但可以治好，也不可怕，可怕的是整個社會對這個潛在威脅的漠然和無知。”當然，健康教育應貫穿在整個前列腺病防治的過程中，無病預防，有病促進康復。

2.二級預防即在有了前列腺疾病后應儘可能的早治療，徹底治療，不留後遺症和併發症。

3.三級預防即在疾病已經發生器質性變化后如何維護它的功能，如前列腺已經Ⅱ度肥大了，說用藥可以把它消除掉並恢復正常大，那是不現實的。但應該幫助它恢復排尿的功能，做到不阻不憋，順暢自然，維護正常腎功能。