醋酸曲安縮松

【別名】醋酸確炎舒松-A ，醋酸曲安縮松

【用量用法】肌註：20～80mg/次。關節腔內注射：2．5～20mg/次，1～2次/周。患處皮下注射：每處0．2～0．3mg，每次總量不超過20mg；治療疥瘡結節可用本品針劑加2倍量2%普魯卡因液后，注入少量藥液於結節的基底部；治療斑禿可將針劑稀釋3倍，緩慢注入皮損處。以上治療均每周1～2次。軟膏或霜劑塗敷患處2～3次/日。

【注意事項】長期較大劑量應用皮質類激素藥物，可引起醫源性腎上腺皮質功能亢進症（類柯興綜合征），表現為滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚菲薄而有紫紋、肌肉萎縮無力、骨質疏鬆、高血糖、糖尿、高血壓、低血鉀、女性男性化如多毛、長鬍子、閉經、聲粗等（代謝產物具有弱雄激素作用）、抑制小兒生長發育、胎兒畸形、誘發感染擴散、誘發潰瘍病、誘發精神病、誘發糖尿病、誘發高血壓、誘發胰腺炎；戒斷綜合征（肌痛、肌強直、關節痛等）；反跳現象（減量太快或突然停葯，原有癥狀可能迅速出現或加重）；醫源性腎上腺皮質功能減退症（類腎上腺危象）：長期大劑量應用時，由於負反饋作用，使內源性糖皮質激素分泌減少，甚至腎上腺皮質萎縮，突然停葯后，如遇到應激情況，由於內源性氫化可的松分泌不足，可出現腎上腺皮質功能減退症，嚴重者可產生類似腎上腺危象，如低血壓、低血糖、昏迷、休克等，患者可突然昏倒。應及時用氫化可的松急救，第1日300mg，第2日100～200mg，靜滴，輔以補液、抗休克及對症處理，待病情好轉后改為替代療法。腎上腺皮質功能亢進症、高血壓、動脈硬化、水腫、青光眼、充血性心衰、糖尿病、潰瘍病、精神病、癲癇病、骨質疏鬆症、妊娠早期、產褥期、兒童生長期、創傷、術后恢復期、一般病毒感染、酶菌感染及活動性肺結核等患者忌用。細菌感染必須配合大劑量有效的抗菌藥物。應進低鹽、低糖、高蛋白飲食，補鉀、補鈣及補充維生素D。用藥2周以上，應逐漸減量緩慢停葯。必要時可注射ACTH25U/日。

【規格】針劑：5mg/1ml、10mg/1ml、0．05g/5ml、0．2g/5ml；氣霧劑：每克含葯0.147mg。軟膏、乳膏、滴眼劑：0.025%；0.1%；0.5%；洗劑：0.025%；0.1%。