鎮靜安眠藥

sedative-hypnotic and anticonvulsant drugs

對中樞神經系統具有廣泛抑制作用的藥物。其作用因不

同用量而異，一般小量鎮靜，中等量安眠，大劑量則抗驚厥或有麻醉作用。常用的有巴比妥類（如苯巴比妥）和非巴比妥類（如水合氯醛）兩種。精神藥物中的抗焦慮葯如安定、硝基安定、安寧等，也有良好的鎮靜、安眠和抗驚厥效應，注射硫酸鎂也有較好的鎮靜、抗驚厥作用。

①巴比妥類。本類藥物的作用基本相同，由於其化學結構略有差異，其吸收、消除也不一致，常按其作用維持時間分類：長效者如苯巴比妥，作用時間為6～8小時；中效者如異戊巴比妥、戊巴比妥，作用時間為4～6小時；短效者如司可巴比妥（速可眠），作用時間為2～3小時；超短效者如硫噴妥鈉，作用時間為1／4小時。這類藥物的作用部位為腦幹網狀結構上行激活系統。

苯巴比妥（魯米那）為長效巴比妥類，有鎮靜、安眠、抗驚厥作用，還有抗癲癇和誘導肝酶增加促進膽紅素排泄的作用（用於治療新生兒腦核黃疸）。有頭暈、睏倦等反應，久用可形成依賴性。少數患者有固定型葯疹等過敏反應。過量即可發生中毒，嚴重者可因呼吸抑制而死亡。禁用於肺功能不良及哮喘病人，肝、腎不良者慎用。中毒急救時，首先保持呼吸道通暢，吸氧，口服未超過4小時者，洗胃、導瀉及滴注碳酸氫鈉液，以鹼化尿液促排泄。製劑有片劑和針劑。

②非巴比妥類。有水合氯醛、溴化鈉、溴化鉀、副醛等。安眠酮因依賴性較突出，不良反應也多，故已不生產。

水合氯醛有安眠及抗驚厥作用，排泄快，不易中毒，服藥10分鐘即顯效，可持續作用6～8小時，醒后無不適感。多用於神經性失眠，伴有顯著興奮的精神癥狀及破傷風痙攣。灌腸可抗驚厥。用法：睡前服（為避免臭味及對胃的刺激，多配成加有糖漿及澱粉漿的合劑供用）。抗驚厥時，稀釋后灌腸。久用對心臟病，動脈硬化，肝、腎不良者，熱性病及特異體質者，消化性潰瘍患者及胃腸不適者，均有不良影響，應慎用或禁用。過量易中毒。長期久服易形成依賴性。製劑有10％溶液或合劑。

安眠藥的用途很廣，但它也不可避免存在某些副作用，如出現睏倦、嗜睡、乏力、頭暈，大劑量時可引起共濟失調、暫時性的遺忘和意識障礙。嚴重時還可能導致昏迷、呼吸抑制。除此之外安眠藥還具有易產生耐受性(較長時間使用同一種安眠藥，要達到同樣的效果，藥物的劑量要不斷地加大)和依賴性(包括精神依賴和軀體依賴，突然停葯可引起戒斷癥狀如失眠、焦慮、頭痛、噁心，嚴重時可誘發癲癇發作)的特點。現在研究發現，安眠藥還會帶來情感和慾望的缺失和障礙，降低性能力，影響性功能，嚴重影響了正常人的幸福生活。

隨科學技術的發展，中醫藥學現代化也讓中醫藥在人們疾病防治中大顯身手，在各治療領域發揮著重要作用。例如中醫藥在安神、失眠治療領域有其獨到的見解，且療效顯著。傳統的以西藥治療失眠和抑鬱症的方法，往往副作用大、容易上癮。中醫藥具有安眠藥沒有的優點，即不會成癮，也不會產生依賴性。通過科技的發展和中醫藥學現代化，通過精選天然名貴藥材，組合治療失眠的優秀方劑，有一大批高科技中醫藥成果在安神、睡眠障礙、失眠治療領域發揮著重要作用，如九味神安膠囊、百合酸棗仁膠囊等，加之採用心理行為治療方法，對睡眠障礙、失眠證治療取得了十分滿意的療效。有效解決失眠，提升睡眠質量，緩解頭疼、眩暈、疲憊等現象；舒解緊張、焦慮、抑鬱、記憶力減退、神經衰弱等不適癥狀，取得了很好的效果，且無任何毒副作用和依賴性，在幫助著人們真正實現自然健康的睡眠。

大多數人服用安眠藥是因為睡眠障礙。最常見的失眠原因多為精神緊張所致，如學習、工作、家庭壓力。在心理諮詢門診時發現，學生在考前出現睡眠障礙的很多，家長與考生對是否服用安眠藥存在矛盾心理：一方面害怕服用后白天會有睏倦、嗜睡、乏力、頭暈、遺忘等副作用；另一方面又害怕不服用安眠藥會真的出現通宵不眠。其實，此類的問題還是比較容易解決的。

失眠最好要用中藥全面調理。但一般的中藥因為條件所限很難達到理論上的治療效果，要選用經過特殊處理的高純度的中藥製劑才會有好的治療效果，比如九味神安膠囊等。九味神安膠囊這類藥物主要通過調理人身體的內在機能的神經系統，把異常的變化轉變回到正常的軌道上來，在通過傳導神經反射到外表現象，這樣就會在一定的治療時期內恢復病變神經，有效治療和恢復健康自然的生理睡眠。純中藥的九味神安膠囊、百合酸棗仁膠囊除具有滋養神經，促進睡眠良好作用，還具有養顏抗衰老確切功效，安全無任何副作用，可以放心服用，深受中老年失眠患者喜愛。因為良好的養顏美容抗衰老效果，也正逐漸成為女性朋友調理睡眠，養顏美容的秘方和珍品。

服用安定類藥物的失眠、睡眠障礙患者同服百合酸棗仁膠囊、九味神安膠囊等純中藥製劑會有效的提高睡眠質量，有效的解除安眠藥物帶來的噩夢、睏倦、頭疼、神志不清等癥狀，也會有效的幫助減少安定的依賴性、戒斷癥狀和服用劑量。像有些患者服用氯硝安定、安定片時間長的，有明顯依賴性的，可根據服用九味神安膠囊等的療程時間長短和睡眠情況，逐步逐漸循序的減少氯硝安定和安定片的服用劑量，直至停用脫離安定類藥物。九味神安膠囊配合谷維素片、維生素B1片、維生素B6片等對失眠綜合調治，臨床收到了良好的調治效果。