濃氯化鈉注射液

一種化學藥品

濃氯化鈉注射液,西藥名。為電解質補充葯。用於各種原因所致的水中毒及嚴重的低鈉血症

成份


本品的活性成份為氯化鈉
化學名稱:氯化鈉
分子式:NaCl
分子量:58.44

性狀


本品為無色的澄明液體;味咸。

適應症


各種原因所致的水中毒及嚴重的低鈉血症。本品能迅速提高細胞外液滲透壓,從而使細胞內液的水份移向細胞外。在增加細胞外液容量的同時,可提高細胞內液的滲透壓。

規格


10ml:1g

用法用量


嚴重低滲性失水時,腦細胞內溶質減少以維持細胞容積。若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升,可致腦細胞損傷。一般認為,當血鈉低於120mmol/L時,治療使血鈉上升速度在每小時0.5mmol/L,不得超過每小時1.5mmol/L。
當血鈉低於120mmol/L或出現中樞神經系統癥狀時,可給予3%~5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時內將血鈉濃度提高至120mmol/L以上。補鈉量(mmol)=[142-實際血鈉濃度(mmol/L)]×體重(kg)×0.2。待血鈉回升至120~125mmol/L以上,可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。

不良反應


(1)輸液過多、過快,可致水鈉瀦留,引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶呼吸困難
(2)不適當地給予高滲氯化鈉可致高鈉血症,甚至出現急性左心衰竭

禁忌


下列情況慎用或禁用:
(1)水腫性疾病,如腎病綜合征肝硬化腹水充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫特發性水腫等;
(2)急性腎功能衰竭少尿期,慢性腎功能衰竭尿量減少而對利尿葯反應不佳者;
(3)高血壓、低血鉀症;

注意事項


根據臨床需要檢查血清中鈉、鉀、氯濃度;血液中酸鹼濃度平衡指標、腎功能血壓心肺功能

孕婦及哺乳期婦女用藥


妊娠高血壓綜合征禁用。

兒童用藥


補液量和速度應嚴格控制。

老年用藥


補液量和速度應嚴格控制。

藥物相互作用


無特殊發現。

藥物過量


可致高鈉血症和低鉀血症,並能引起碳酸氫鹽丟失。

藥理毒理


氯化鈉是一種電解質補充藥物。鈉和氯是機體重要的電解質,主要存在於細胞外液,對維持正常的血液和細胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。正常血清鈉濃度為135~145mmol/L,占血漿陽離子的92%,總滲透壓的90%,故血漿鈉量對滲透壓起著決定性作用。正常血清氯濃度為98~106mmol/L。人體中鈉、氯離子主要通過下丘腦、垂體後葉和腎臟進行調節,維持體液容量和滲透壓的穩定。

葯代動力學


氯化鈉靜脈注射后直接進入血液循環,在體內廣泛分佈,但主要存在於細胞外液。鈉離子、氯離子均可被腎小球濾過,並部分被腎遠曲小管重吸收。由腎臟隨尿排泄,僅少部分從汗排出。

貯藏


密閉保存。

包裝


玻璃安瓿包裝,5支/盒;10支/盒

有效期


36個月

執行標準


《中國藥典》2015年版二部