慢性肝炎合理用藥242問

如何區分隱性感染、病毒攜帶者、急性肝炎和慢性肝炎？如何區別慢性肝炎的嚴重程度？如何看懂B超報告單？慢性肝炎對人體健康有什麼危害？乙型肝炎病毒為什麼會引起慢性肝炎…… 本書以一問一答的形式，通過“慢性肝炎基礎知識”、“抗病毒藥物的合理應用”、“抗病毒治療中的一些問題”等5個欄目共242個問題，告訴大家慢性肝炎的合理用藥，至關重要；為您答疑解惑，指點迷津；助您明明白白用藥；輕輕鬆鬆治療！

慢性肝炎基礎知識

1.什麼是肝臟？肝臟有哪些功能？

2.什麼是肝炎？有哪些原因可以引起肝炎？

3.如何區分隱性感染、病毒攜帶者、急性肝炎和慢性肝炎？

4.慢性肝炎有哪些臨床表現？

5.慢性肝炎有哪些實驗室檢查異常？

6.如何區別慢性肝炎的嚴重程度？

7.進行肝纖維化四項檢測有何臨床意義？

8.慢性肝炎患者為什麼要定期進行B超檢查？

9.如何看懂B超報告單？

10.慢性肝炎患者何時需要進行肝臟CT與磁共振檢查？

11.肝穿刺在慢性肝炎的診治中有何意義？

12.如何進行肝穿刺？

13.什麼是病理學免疫組織化學法檢測？

14.肝臟炎症程度和纖維化程度如何分級？

15.慢性肝炎對人體健康有什麼危害？

16.什麼是乙型肝炎病毒？

17.什麼是乙肝病毒血清學檢測和“大三陽”、“小三陽”？

18.乙肝病毒血清學檢測有什麼臨床意義？

19.什麼是乙肝病毒DNA？為什麼要檢測HBV DNA？

20.什麼是乙型肝炎核心抗體IgH和IgG？

21.什麼是乙肝病毒前S1抗原？

22.檢測乙肝病毒基因型有什麼意義？

23.乙肝病毒病理學免疫組織化學法檢測有何意義？

24.乙型肝炎在全球的流行情況如何？

25.乙型肝炎在我國的流行情況如何？

26.乙型肝炎病毒為什麼會引起慢性肝炎？

27.慢性乙肝病毒感染后的自然發展規律如何？

28.成年期與幼兒期感染乙肝病毒有什麼不同？

29.什麼是慢性乙肝病毒感染？

30.什麼是慢性乙型肝炎？

……

抗病毒藥物的合理應用

79.慢性乙型肝炎治療的總體目標是什麼？最關鍵的治療是什麼？

80.什麼人需要進行乙型肝炎抗病毒治療？

81.抗病毒治療的一般適應症是如何確定的？

82.乙肝抗病毒治療一定要看ALT的高低嗎？

83.“小三陽”患者都不用治療嗎？

84.e抗原陽性和e抗原陰性的慢性乙型肝炎在治療上有什麼不同？

85.為什麼在沒有適應證的情況下盲目抗病毒治療是錯誤的？

86.丙型肝炎抗病毒治療的目的是什麼？

87.丙型肝炎抗病毒治療的適應症是什麼？

88.慢性乙肝的抗病毒治療是如何發展的？

89.治療乙型肝炎的抗病毒藥物有哪些？

90.丙型肝炎抗病毒治療的研究進展如何？

……

抗病毒治療中的一些問題

137.乙型肝炎治療為什麼那麼難？

138.乙肝病毒攜帶者是否應該警醒抗病毒治療？

139.乙型肝炎抗病毒治療的療效？

140.治療乙型肝炎應首選干擾素還是核苷（酸）類似物？

141.核苷（酸）類似物治療的療程應該有多長？

142.拉米夫定治療過程中為什麼突然失去療效？

143.什麼是病毒變異？

144.乙肝病毒容易發生那些變異？

145.如何認識拉米夫定治療過程中的病毒變異？

146.有關拉米夫定耐藥方面的研究方面的研究有何新進展？

147.拉米夫定誘導的病毒變異是怎樣發生的？

148.如何理解抗病毒藥物的治療失敗？

……

其他肝病藥物的合理使用

187.免疫調節藥物對慢性乙型肝炎有效嗎？

188.胸腺肽能治療慢性乙型肝炎嗎？

189.如何預防胸腺肽針劑的過敏反應？

190.乙肝免疫球蛋白能治療乙型肝炎嗎？

191.乙型肝炎肝移植患者為什麼要注射乙肝免疫球蛋白？

192.注射乙肝免疫球蛋白可能發生那些不良反應？

193.腎上腺皮質激素能治療慢性乙肝嗎？

194.自身免疫性肝炎應如何使用腎上腺皮質激素治療？

195.腎上腺皮質激素治療中應注意哪些問題？

196.潑尼松的服藥時間有什麼講究？

197.使用硫唑嘌呤或巰嘌呤應注意哪些問題？

198.甘草酸類藥物在治療慢性肝炎中有什麼作用？

……

慢性肝炎的中藥治療及養生保健

216.中醫治療肝病的歷史有多久？

217.中醫在乙型肝炎治療中具有哪些優勢？

218.西醫強調抗病毒治療，中醫在這方面有突破嗎？

219.中醫與西醫所說的“肝”是一回事嗎？

220.中醫學是怎樣認識肝炎的？

221.中醫如何治療慢性肝炎？

222.肝炎患者都應該用清熱解毒藥嗎？

223.“中藥沒有副作用”的說法對嗎？

224.應用中醫藥治療慢性慢性肝炎應注意哪些問題？

225.乙型肝炎患者如何選擇中醫或西醫治療？

226.無癥狀慢性肝炎患者怎樣進行中醫治療？

227.對非活動期乙肝病毒攜帶者中醫應如何治療？

……

主任醫師，北京地壇醫院網站、醫學信息中心負責人、門診部新葯研究小組成員。

從事傳染病專業25年，對各種傳染病和重症傳染病的搶救、治療、疑難病例的診斷與鑒別診斷及一般內科疾病的診治均有豐富的臨床經驗，發表論文20餘篇，曾獲北京市衛生局青年優秀論文獎，4次被評為北醫優秀教師，多次被評為院級或局級的先進個人或先進黨員。 1999年開始負責醫院醫學情報工作，創刊醫院傳染病國內外醫學文獻索引，創建了醫院血清庫，並負責血清庫管理；創建醫院公共計算機房，並負責管理，方便了醫院各級醫務人員的網上信息傳遞及學習；擔任《藥物不良反應雜誌》副主編，北京藥品不良反應專家諮詢委員會成員；創建“北京地壇醫院傳染病網”和“北京地壇醫院艾滋病在線”兩個傳染病網站，並負責網站工作和傳染病科普宣傳，撰寫了大量的傳染病科普文章。近3年來，利用網站為患者提供遠程醫療服務，與患者和網民通信7000多封，已成為深受患者歡迎的網路醫生。出版圖書《帶你讀懂慢性乙型肝炎防治指南》主要讓肝病患者能夠讀懂醫生才能讀懂的乙肝指南。《慢性肝炎合理用藥242問》解答慢性肝炎患者在用藥治療過程中感到疑惑及迫切想了解的問題。

醫學博士，主任醫師。1985年畢業於河北醫科大學中醫學院，獲學士學位；1990年畢業於山東中醫藥大學，獲碩士學位；2002年畢業於上海中醫藥大學，獲博士學位。 2001年晉陞為主任醫師。從事肝病臨床、教學和科研工作20年，擅長中西醫結合診治病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病和肝硬化及其併發症等。

承擔和參與各級課題10餘項，發表學術論文20餘篇，主編出版專著2部，獲省部級科技進步三等獎1項。

兼任中國中西醫結合學會肝病專業委員會委員、世界中醫藥聯合會肝病專業委員會委員、中華中醫藥學會傳染病專業委員會委員、中華醫學會醫學病毒學專科會員和中國中醫研究院臨床流行病學組委員。2004年入選為國家中管局“優秀中醫臨床人才研修項目”培養對象。

研究方向：中西醫結合防治慢性肝病的臨床和基礎研究。