陰道

陰道的結構主要是下部較窄，下端以陰道口開口於陰道前庭。在處女階段，陰道口的周圍有處女膜附著，可呈環形、半月形、傘狀或篩狀。處女膜破裂后，陰道口周圍留有處女膜痕。

陰道的上端寬闊，包繞子宮頸陰道部，在二者之間形成環形凹陷，稱為陰道穹，可分為前部、後部及2個側部。以陰道穹後部最深，並與直腸子宮凹陷緊密相鄰，二者間僅隔以陰道壁和一層腹膜。臨床上有較大的實用意義，如可經后穹引流凹陷內的積液。

都說女人是很神秘的，其中最能代表女性神秘的地方，就是私處。因為女性私處很多叫法都是我們不知道的。其中古代對女性私處就有很多叫法。一叫金光（金溝）：也就是陰道口或陰道前庭。二叫封紀：即大小陰唇。三叫玄圃：也就是指陰阜或陰道前庭。四叫鼠婦即臭鼠：亦指陰道口或陰蒂。五叫谷實：就是指陰蒂。六叫麥齒：是指處女膜。七叫嬰女：是指陰道內后穹窿。八叫反去：應是指陰道左右穹窿。九叫何寓：亦即陰道內穹窿。十叫赤：即丹穴，也指陰道內穹窿。十一叫赤豉：即赤珠，是指陰道穹窿內子宮頸；十二叫躁石：即昆石，當是指陰道穹窿與直腸子宮陷窩相接處。其實文雅而含蓄的稱謂和中國的文化相關。中國的文化中更多的是談陰色變，似乎談論女性陰道即為不恥。不管是原始社會的生殖崇拜，還是男女之間的房事都變得隱晦。舉個最典型例子，清代和碩特王府擁有一對天然陰陽奇石——伏羲女媧石，這原本是大自然恩賜的天然寶物，王府卻只能偷偷的供奉，這還是一個生殖崇拜的部族。在中國凡是涉及到男女性器官的地方，都使得人們敬而遠之，就連很多性博物館也是參觀者寥寥。

陰道位於膀胱、尿道和直腸之間，是一個富有彈性的管狀器官。它在人類生殖過程中具有多種生理功能，是連接子宮與外陰的通道，是排出月經血、娩出嬰兒的必經之路，也是一個重要的性交器官。

陰道口位於兩側小陰唇之間的菱形間隙——陰道前庭的後部，其形狀、大小的個體差異較大，陰道口若狹窄常造成性交困難。在處女的陰道口還有一個環狀粘膜皺襞稱為處女膜，這一薄膜樣組織中含有結締組織、血管和神經末梢，可以起著部分封閉陰道的作用。處女膜內緣銳利完整，未婚婦女的處女膜呈淺紅色。處女膜通常不會完全封死，中間有一個小孔，以便青春期到來之後月經血從中流出。孔的形狀、大小和膜的厚薄可因人而異。未婚的女性處女膜孔一般為半月形或橢圓形，也可為篩形、放射形、魚口形或其他形狀。其大小也不相同，有的小至不能通過一根手指，也有的大至可容兩指。處女膜一般厚約2毫米，多在初次性交時破裂，但也有不少例外，如有的處女膜過於窄薄，可在運動、震動、放置月經栓時破裂。從性生活的角度而言，人們比較關心陰道，因為它畢竟與性生活直接關聯，人們謔稱其為“洞”或“桶”，但它實際上並非一個洞穴，而是一個封閉性空間，它的功能有點像氣球，平時陰道壁是彼此緊貼的，需要時卻可以充分擴展。陰道實際上是彈力的肌肉器官，能收縮也能舒張，收縮時連一根小手指頭也插不進去，而舒張時陰莖可以隨意插入或抽動，甚至可以容納胎兒和允許胎兒從中通過。女性陰道的鬆緊程度大不一樣，未婚女子的陰道都比較緊，肌肉富於彈性，生過孩子之後，陰道壁變得鬆弛，陰道也就比較寬鬆了。許多人對陰道的收縮舒張潛能缺乏了解，男性出於對情侶的關心，害怕陰莖的插入會對女方的身體造成損害，女性也擔心性交會傷害她們的身體。

有人擔心陰道太狹小會限制陰莖的插入，其實真正的小陰道和真正的小陰莖同樣是少見的，問題在於女方在插入時的反應狀態，只要女方高度興奮，那麼再大的陰莖都不會成問題，相反，如果女方根本沒有興奮，哪怕很小的陰莖也會遭到困難。長期禁慾或絕經后的婦女在重新開始性生活時其性反應是緩慢的，因此在女方高度興奮之前不要貿然插入，否則只會給她帶來痛苦而不是帶來快樂。當產科損傷造成陰道過分鬆弛時，不僅大大降低性交時女性的外感受和本體感受的敏感性，也會影響對男方的外感受刺激，只不過沒有那麼嚴重而已。這就要靠恥骨尾骨肌鍛煉來恢復該肌肉的張力、彈性和調節能力了。成年婦女陰道前壁較短，長約7-9厘米，後壁較長，約9-12厘米。平時陰道前後壁互相緊貼使之橫斷面呈“h”字形。上段向下向後彎曲，接近骶骨凹，其下端向前屈，使陰道矢狀面呈“s”形。陰道上端較寬大，圍繞宮頸。宮頸與陰道壁之間的環形腔隙，名為陰道穹窿，按其部位，又分為前、后及左右四部分。后穹窿作為精液貯池特別深闊，在膀胱截石位時，陰道后穹窿是陰道最低處，這種解剖關係有利於精子從陰道向宮頸的泳動，因為正常位置的子宮頸外口正對著陰道后穹窿。后穹窿是陰道最易擴張的部分，它為勃起的陰莖提供了必要的空間，同時防止子宮頸的過度移位及可能發生的性交困難。

陰道壁除陰道上皮、肌肉外還有纖維組織外膜。陰道上皮呈粉紅色，表面為復層鱗狀上皮，但無角化層。陰道壁上皮有許多皺襞以及斜方形柵狀分佈的肌肉層，陰道在性交和分娩之時，這些皺褶將充分伸展。在正常的月經周期中，陰道上皮脫落的上皮細胞的形態隨著卵巢內分泌的變化而改變，因此通過陰道脫落上皮的病理檢查便可以初步判斷卵巢的內分泌功能狀況。

陰道的另一重要的生理特點是它的周圍具有豐富的肌肉，稱為恥骨尾骨肌，在性交抽動過程中，它的微微收縮使陰莖感受到“緊握”的感覺，在性高潮時它將有力地節律性收縮，對男方陰莖的緊握感顯著增強。陰道本身沒有分泌腺，它的正常分泌物系由上皮四周豐富的血管網滲透出的少量滲出液與脫落上皮、宮頸粘液混合而成，正常時量不多，呈蛋白樣或乳狀，能濕潤陰道。青春期後由於卵巢內分泌的刺激，陰道上皮細胞內含有豐富的動物澱粉，經陰道桿菌分解作用后變成澱粉，以致陰道內分泌物呈弱酸性（ph約4.5），可防止致病菌在陰道內繁殖，即所謂陰道的自凈作用。正常女性的陰道微微潮濕並散發著一種自然的氣味，如果出現異常氣味很可能是長時間得不到清洗或有了炎症。只要沒有患陰道疾病並能夠經常清洗陰部，就不必為陰道的特殊氣味而感到難為情，更沒有必要為此而過度洗滌或使用某些有損於身體健康的化妝品或除臭劑。

位於陰道上方的女性尿道甚短，長約2.5—5厘米，平均3.5厘米，直徑約0.8厘米，擴張時達1—1.3厘米。由於女性尿道短而直，故甚易罹患上行感染。個別人由於缺乏基本的性知識，或因處女膜太厚妨礙插入，或因女方本來就沒有陰道，便誤把尿道當陰道，長期在尿道內性交，直至多年不育方來診治。令人驚奇的是這種行動並未造成對尿道括約肌的很大威脅，尿道括約肌在陰莖進入尿道時可充分擴張並在撤出后恢復原狀，它既未造成尿失禁，也未造成泌尿系感染。

陰道微生態是由陰道微生物群、宿主的內分泌系統、陰道解剖結構和陰道局部免疫系統共同組成的生態系統。正常陰道有多種微生物群，包括革蘭陽性或陰性的需氧菌、兼性厭氧菌和專性厭氧菌（如乳桿菌、大腸埃希菌、消化球菌等），以及支原體、假絲酵母菌等。

正常陰道內各種微生物與宿主陰道之間相互依賴、相互制約，達到動態的生態平衡，並不引起病症。在維持陰道微生態平衡的因素中，雌激素、局部pH、乳桿菌以及陰道黏膜免疫系統起重要作用：

● 雌激素可使陰道鱗狀上皮增厚，並增加糖原含量，乳桿菌可以把糖原轉化成乳酸，維持陰道正常的酸性環境（pH≤4.5，多在3.8～4.4）。雌激素還可以維持陰道粘膜免疫功能。

● 陰道的酸性環境可以抑制其它病原體生長，利於乳桿菌生長。

● 乳桿菌是正常情況下陰道微生物群中的優勢菌，既能維持酸性環境，也能分泌H2O2、細菌素和其它抗微生物因子，抑制或殺滅致病微生物，同時通過競爭排斥機制阻止致病微生物黏附於陰道上皮細胞，維持陰道微生態平衡。

● 陰道黏膜免疫系統一方面具有黏膜屏障作用，另一方面還可通過淋巴細胞、間質成纖維細胞等發揮免疫調節作用。陰道分泌物中的黏液包含多種免疫調節分子，包括細胞因子、抗菌蛋白酶等，在防禦陰道感染中起主要作用。

性反應周期描述了性喚起過程中人體變化的過程，馬斯特斯-約翰遜性反應四分期模型將性反應的階段定義為興奮期、平台期、高潮期和消退期。受到性刺激后，陰道將會出現一系列反應，接下來將按照上述模型對性反應周期中陰道的變化進行描述。

興奮期

性興奮最基本的變化是血管充血。這一變化使得女性在受到性刺激后，陰道的分泌液增多，使陰道高度潤滑。這個過程稱為津潤。陰道分泌液可由陰道流至外陰部，潤滑陰道和外陰，有利於性交的進行。陰道靠內的2/3擴張，這一過程稱為開篷，陰道的長度會增加2.5厘米左右，寬度變大一倍。

平台期

平台期延續了興奮期的血管充血和肌強直過程，最明顯的變化是性高潮平台的形成，陰道的外三分之一變得很緊，使陰道入口變小，明顯增加了對陰莖的握力。

高潮期

在性高潮時期，肌肉會出現一系列有節奏的收縮。適度的性高潮可能會有3～4次收縮，劇烈延長的性高潮則會達到12次左右。

消退期

在消退期中，身體會在生理上恢復到未喚醒狀態，性高潮中緊張起來的肌肉逐漸鬆弛，血管也逐漸收縮成原狀。這一階段通常會持續15到30分鐘，沒有達到性高潮的女性可能會持續1個小時。在這個階段中，女性的性高潮平台鬆弛下來，陰道空間變小。

陰道這一概念作為女性的內生殖器官之一，在教育中作為“身體發育”教育的一部分進行呈現。我國各部委發布的相關教育類文件中，多有關於認識身體和身體保健相關的教學目標要求，這些要求集中在“健康教育”相關的指導文件中，《中小學健康教育指導綱要》（2008）、《中小學健康教育規範》（2011）、《普通高等學校健康教育指導綱要》（2017）和《中國青少年健康教育核心信息及釋義（2018版）》4份文件，具體內容如下：

《中小學健康教育指導綱要》（2008）

水平一（小學1～2年級）

· 生命孕育、成長基本知識，知道“我從哪裡來”。

水平二（小學3～4年級）

· 初步了解兒童青少年身體主要器官的功能，學會保護自己。

水平三（小學5～6年級）

· 青春期的生長發育特點；

· 男女少年在青春發育期的差異（男性、女性第二性徵的具體表現）；

· 青春期的個人衛生知識。

水平五（高中階段）

· 熱愛生活，珍愛生命；

· 青春期常見的發育異常，發現不正常要及時就醫。

《中小學健康教育規範》（2011）

水平一（小學1～2年級）

· 認識生命，珍愛生命；

· 初步了解生命孕育常識，知道“我從哪裡來”。

水平二（小學3～4年級）

· 認識自己的身體，關注自己的身體發育情況。

水平三（小學5～6年級）

· 了解青春期的生長發育特點；

· 了解男女少年在青春發育期的差異（男性、女性第二性徵的具體表現）；

· 注意青春期的個人衛生。

水平四（初中階段）

· 注意月經期間的衛生保健，痛經的癥狀及處理；

水平五（高中階段）

· 了解青春期常見的發育異常，發現不正常要及時就醫。

《普通高等學校健康教育指導綱要》

性與生殖健康

· 常見生殖健康問題與自我保健方法。

《中國青少年健康教育核心信息及釋義》

七、掌握正確的生殖與性健康知識，避免過早發生性行為，預防艾滋病等性傳播疾病。

（一）接受和參與全面性教育，可提升青少年對性與生殖健康的認知水平，提升保護自身、尊重他人身心健康的責任意識。

學習目標

在聯合國《國際性教育技術指導綱要》（修訂版）中，與生殖器官相關的學習目標主要出現在核心概念6“人體與發育”下的第1個主題“性與生殖解剖及生理”，內容貫穿5～8歲、9～12歲、12～15歲三個年齡段，具體學習目標如下：

學習目標（5～8歲）

要點：知道包括性與生殖器官在內的人體器官的名稱和功能是十分重要的，同時也明白對此感到好奇是很自然的

學習者將能夠：

● 認識關鍵的內外生殖器官，並描述它們的基本功能（知識）；

● 認識到對身體，包括對生殖器官產生好奇，是完全正常的（態度）；

● 練習對自己感到好奇的身體部位進行提問或回答別人的問題（技能） 。

學習目標（9～12歲）

要點：每個人的身體都有跟性健康和生殖有關的部位，兒童對於這些部位有疑問是很正常的

學習者將能夠：

● 描述與性健康和生殖有關的身體部位（知識）；

● 知道對於自己的身體和性功能產生好奇和疑問是正常的（態度）；

● 認同每一個人的身體都是獨一無二的，可能存在身高、體型、機能和外貌特徵方面的差異（態度）；

● 找出一位可以向其諮詢的可信賴的成年人，並展示如何詢問關於性與生殖解剖和生理的問題（技能） 。

學習目標（12～15歲）

要點：不同文化對於生理性別、社會性別、生殖以及合適的性活躍年齡的理解各不相同

學習者將能夠：

● 區分生理性別、社會性別和生殖在生物層面和社會層面的不同含義（知識）；

● 比較和對比文化和宗教如何影響社會對於生理性別、社會性別和生殖問題的看法（知識）；

● 認識到文化、宗教、社會和個人對生理性別、社會性別和生殖的看法可能有所不同（態度）；

● 反思並明確表達個人對於生理性別、社會性別以及生殖的看法（技能） 。

全面性教育中與陰道相關的常見疑問

常見疑問1：女孩年紀很小，出現陰道發炎癥狀，這是正常的嗎？

答：陰道炎可能由細菌、真菌或滴蟲引起，如內褲長時間不換或變髒后沒有及時清理即可能滋生微生物，大小便沒有擦拭乾凈也可能污染外陰和陰道，激素分泌波動也可能使陰道微生態紊亂，從而導致陰道炎症。綜上所述，陰道炎在任何年齡的女性中都可能出現，未成年女性如果發現不適不需要感到害羞，應該及時向家長求助和就醫。

常見疑問2：陰道的鬆緊程度與什麼有關？與性生活有關嗎？

答：決定陰道鬆緊的因素有很多，除先天發育因素外，生產過程、腹壓過大、年齡增長等因素都可能改變陰道的鬆緊程度。值得說明的是，一些女性的盆底肌和筋膜天生較為鬆弛，與性生活頻率關係不大。鍛煉盆底肌，提升盆底肌力，可以改善陰道鬆弛，必要時可以考慮手術干預。

常見疑問3：小便會不會弄髒陰道？

答：尿道和陰道是不同的管道，正常小便時產生的尿液會從尿道排出，不會污染陰道。小便后及時擦拭或清洗，就也可以保證外陰部位不受污染，防止可能存在的微生物進入陰道，從而保持陰道的清潔。

常見疑問4：我的外陰部長得不好看，陰唇不對稱，顏色也很深，讓我感覺很困擾怎麼辦？

答：事實上在女性人群中，陰唇完全對稱的人才是占極少數的（有中國學者調查發現完全對稱者佔比不超過6% ），陰唇不對稱是非常自然的現象。外陰的顏色由黑色素沉著量決定，與種族、遺傳因素、年齡增長、體內激素水平和妊娠有關，外陰顏色深也是非常自然而普遍的，並且沒有什麼辦法可以快速且顯著地改變外陰顏色。如果只是外陰的外形不符合自己或伴侶的期待，那麼雙方或許可以嘗試調整心態，並且思考這種期待的根源。由於主流文化和教育中很少涉及對生殖器官的描述，一些作品對外陰的描寫又過於誇張、不切實際，導致男性甚至女性自身都缺乏對女性外陰正常形態的認識。這些方面的知識可以靠個人查閱資料逐漸補充；對“好看”、“美”的定義也是多元的和主觀的，對稱或許滿足幾何學上的平衡，但不符合人體的發育規律。如果外陰不對稱給日常行走、騎車帶來不適，則可以考慮進行外陰整形手術。需要注意的是，目前的外陰整形手術雖然會讓人在短期內感到較為滿意，但長期的療效和安全性等問題仍尚待考證。

全面性教育中如何進行相關的教育

根據《國際性教育技術指導綱要》（修訂版）給出的學習目標，關於生殖器官的性教育貫穿著從幼兒到成年的整個階段，北京師範大學劉文利教授主編的《珍愛生命——幼兒性健康教育繪本》（全9冊）和《珍愛生命——小學生性健康教育讀本》（全12冊）中對相關內容進行了介紹。

幼兒園性教育中的相關內容

北京師範大學劉文利教授主編的《珍愛生命——幼兒性健康教育繪本》（全9冊）中，《我們的身體》介紹了身體重要器官和功能，引導幼兒認識自己的身體，尊重、接納和保護好身體，正確對待他人的身體。

《好秘密壞秘密》通過介紹“說出自己信任的人”、“把壞秘密告訴值得信任的成年人”“遇到危險，相信自己的感覺”等知識點，引導幼兒主動尋求幫助，從而樹立主動尋求可信任的成年人的意識。

《遵守規範的孫悟空》這一主題通過介紹不同角色的不同特點引導孩子形成對社會規範的認識，使孩子樹立自尊自愛、尊重他人、遵守社會規範、保護隱私權的意識。

小學性教育中的相關內容

北京師範大學劉文利教授主編的《珍愛生命——小學生性健康教育讀本》（全12冊）中，在一年級下冊第一單元主題一“認識身體”中，繪本通過“生殖器官的結構和功能”這一知識點，具體介紹了女性陰道、子宮、輸卵管等內、外生殖器官的結構和功能，使學生形成對內外生殖器官全面的認識。

在二年級下冊第一單元主題一“人的誕生”通過介紹“生命的孕育”、“胎兒在媽媽的子宮裡”、“胎兒出生的不同方式”三個知識點，讓學生能夠了解生命從孕育到誕生的過程，了解生命誕生的方式，感受生命誕生的奧秘，懂得生命的來之不易，感恩、珍惜生命。

三年級下冊第一單元主題一“青春期的身體變化”通過介紹“體格生長迅速”“器官功能逐漸完善”“生殖器官發育迅速”等知識點，來引導學生了解青春期人體各個器官的發育情況，掌握相應的衛生保健知識，並樹立主動向可信任的成年人求助的意識。

四年級下冊第三單元中，“認識性傳播感染”和“預防性傳播感染”這兩個主題通過介紹“什麼是性傳播感染”“性傳播感染的途徑”“切斷性傳播感染的傳播途徑”“提高應對性傳播感染的能力”四個知識點，系統地引導學生認識性傳播感染疾病並培養學生的預防和應對能力。

在五年級下冊第三單元中，“認識艾滋病病毒與艾滋病”和“預防和應對艾滋病病毒與艾滋病”這兩個主題通過介紹“艾滋病病毒與艾滋病”“艾滋病病毒的傳播途徑”“日常生活不會感染艾滋病病毒”“阻斷艾滋病病毒與艾滋病的傳播途徑”“提高預防艾滋病病毒的能力”“防止對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的歧視”等知識點，引導學生學習艾滋病病毒和艾滋病，了解傳播途徑，避免對病毒攜帶者的歧視，既能提高自身的防護意識，又能樹立尊重人格的意識，避免偏見。

初中性教育中的相關內容

初中階段關於生殖器官教育是在小學階段的基礎上進一步了解相關知識。通過“性與生殖功能”“性傳播感染的預防與應對”等主題了解陰道的相關知識。初中生要能夠掌握相關的衛生保健知識、預防疾病。同時，初中階段相關知識點的學習會結合性與健康行為、非意願懷孕、污名與歧視、性與生殖功能、性行為等相關話題展開。

陰道按其位置分為前、后、左、右四部分，其中后穹窿最深，與盆腔最低的直腸子宮凹陷緊密相鄰，臨床上可經此穿刺或引流。

陰道尺寸：關於女性陰道能否和男性相匹配的問題。也是許多未婚女子很關心的。平時女性的陰道深度有7—12cm，前壁短後壁長，寬度可容納兩個手指，陰道壁有許多橫行的皺壁，有較大的伸縮性和彈性。興奮時陰道深度增加三分之一，寬度也會增加，所以一般不會出現器官不相匹配的現象。我們常可以看到身材高大的丈夫有一個嬌小玲瓏的妻子，而他們的性生活也是一樣和諧；世界上許多不同種族的人也一樣可以結婚、生育；女性分娩時直徑達10cm的胎兒頭也能通過陰道，這些都能使我們想象到女性陰道有多大的容納性，所以你在這方面的擔心是完全沒有必要的。

刺激陰道的時間：平均只有30秒，只需與女性深吻一次，陰道的形狀就在發生巨大變化，而且足以令女性進入戰備狀態。

陰道角度：女性躺卧時，陰道與床的水平面，普遍呈向下的15度角，但因人而異，所以先感覺清楚了再決定進入的方式。

陰道溫度：平均約為攝氏37至37.8度；但在興奮充血時，陰道內的溫度，可急升至攝氏38.5度，會使血流加速，興奮不已。

陰道是連接女性內、外生殖器的一條非常重要的管道。它是女 性的性交器官及月經血排出與胎兒娩出的通道。陰道的上端連接著子宮，它的下端就是陰道口，陰道前面和膀胱、尿道為鄰，後面則與直腸、會陰相連。因為陰道前面有膀胱，後面有直腸，如生孩子所耗時間太長，胎兒頭部壓迫陰道壁太久，可導致陰道壁因為缺氧、缺血而壞死，發生嚴重的漏尿、漏糞現象。因此，分娩時不宜使產程拖得太長。

陰道的生理功能

①將月經血自子宮輸送到體外的通道。

②女性過性生活的重要場所。陰道下段前壁對性行為反應尤為敏感。

③正常情況下，陰道是胎兒自母體娩出的通道。

④陰道是檢查女性內生殖器的窗口。

生理特點

①女性陰道所具有的伸展調節的潛能有時是相當驚人的。

②陰道各段對性刺激的反應不同，如陰道外段1/3系由外胚層分化而來，富含神經纖維，所以對於觸摸有反應的神經末梢只集中在陰道口附近。而陰道內段2/3來自中胚層，沒有神經末梢分佈，所以陰道外段1/3要比內段2/3更富有性感覺。就陰莖而言，雖然鬆弛時大小差異較大，但勃起后的差別便減小，一般來說勃起后都能大大超過陰道外段1/3這個深度，所以女性性滿足的決定因素決不是陰莖的大小粗細。

③陰道的另一重要的生理特點是它的周圍具有豐富的肌肉，稱為恥骨尾骨肌。

④陰道本身沒有分泌腺。

內因

影響陰道微環境自身各大因素組成，大概有：

1.陰道的發育成熟情況

2.陰道肌層的規律收縮功能是否正常

3.陰道粘膜細胞的分泌功能是否正常

4.陰道分泌物中精子激活因子的數量及活性

5.陰道分泌物的酸鹼度

6.陰道的炎症情況

7.體內性激素的水平和比例

8.末梢神經功能及調節情況

9.微血管系統功能及血液供應（供應氧氣、營養物質，排除細胞代謝產物）

陰道是輸送精子最主要的通道之一，陰道環境是否良好直接影響到精子的成活率及精子與卵子的結合情況。

外因

陰道的微環境除了受到宿主的代謝產物、細菌本身的產物等影響陰道微環境自身各種因素外，它有外源性因素，包括：

1.性交

2.沖洗

3.生活習慣

4.其他干擾

陰道的微環境因而不穩定。陰道菌群非常複雜，除原蟲、真菌外，尚包括很多需氧菌及厭氧菌，這些微生物可分為共棲的及病理性的，都生長在一個共同的環境內，各微生物之間可能有拮抗作用。另一個影響其生長的是氫離子濃度，在pH3.8～4.2時，有利於共棲菌的繁殖，尤其是乳酸桿菌，這是健康陰道中的主要菌種，陰道液中的密度可達105～108ml，當陰道被微生物感染后，假使乳酸桿菌佔優勢，仍能維持pH3.8～4.2，則不會致病，而且乳酸桿菌還能產生H202，對其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。其他如乳鏈球菌、腸桿菌、變形桿菌、加夫基球菌、韋永球菌等在陰道下端常見，平時不產生癥狀。陰道菌群之間彼此制約，使病理細菌不能有所作用，假使這種平衡被破壞，互相制約作用消失，所以氫離子濃度下降，乳酸桿菌失去優勢，病理菌得以繁殖，就產生癥狀。細菌性陰道病是由於陰道內乳酸桿菌減少而其他細菌大量繁殖，主要有加特納氏菌、各種厭氧菌及支原體引起的混合感染。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起，屬性傳播性傳染病，傳染途徑通過直接傳染（通過性交傳播，患滴蟲性陰道炎的配偶，其精液中75%可找到滴蟲）和間接傳染（通過各種浴具、游泳池、公共廁所或污染的衣服、器械），在普查中，滴蟲的檢出率為3.56%，其中有部分婦女無炎症表現稱之為帶菌者。念珠菌性陰道炎主要由白色念珠菌引起，正常健康陰道內，亦常可少量寄生此菌，但一般不發病，當機體免疫功能低下或發生菌群失調時即繁殖面致病，故多見於妊娠、糖尿病、應用免疫抑製劑、長期抗生素應用者，另外在潮濕濕熱的環境中，也易感染。據統計，非孕婦女中約10%及孕婦中三分之一感染本病，但因癥狀不明顯而就診者少。至於非白色念珠菌（如光滑球擬酵母菌等）引起的陰道炎的發病率由1988年的9.9%上升到1995年的17.2%，已感染HIV的婦女受非白色念珠菌感染者比來感染者多兩倍；患複發性念珠菌性陰道炎的婦女感染非白色念珠苗比感染白色念珠菌多2.47倍。

異味

陰道異味一般不會單獨出現，它常會伴同其他的癥狀一起出現，而這些癥狀也是陰道炎的癥狀。陰道異常時常表現為白帶呈膿狀、豆腐渣樣或帶血絲樣，並常有異味。沒有勤更換內褲、衛生巾，不勤洗澡等都能造成陰道炎的產生。另外，從病理上來分析，主要是病菌滋生，陰道正常的酸鹼平衡被破壞所致。根據感染病菌的不同，陰道炎可分為細菌性陰道炎、黴菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎。

懷孕和分娩后，女性陰道會發生變化。

情況

女性孕婦陰道前壁長平均為7-9cm、後壁為9-12cm。隨著生育次數的增多及年齡的增長，陰道也隨之延伸，每分娩一次，陰道前壁增長0.5-1.2cm，後壁增長1.0-2.0cm。

變化

在分娩時由於產道的損傷，常發生陰道及會陰撕裂，累及會陰體及附著於此處的組織（如尿生殖膈、球海綿體肌、肛提肌等）。有時陰道粘膜及皮膚皆無明顯撕裂傷，但深部的肌肉、筋膜及神經纖維斷裂，陰道及陰道外口的支持組織減弱而鬆弛，有的須作陰道前後壁修補。

危害

已育女性在性交活動中僅刺激陰蒂、陰唇及尿道口，難以性滿足，而常要求同時配合刺激宮頸和穹窿，才能促進性高潮的到來。

修復

分娩時，因為胎兒通過陰道，陰道壁被撐開，會出現腫脹並有許多細小的傷口，分娩后1-2天排尿時感到刺痛，1周后恢復。一般情況下，擴大了的陰道產後1天就能縮緊。

分娩后，陰道擴大，陰道壁肌肉鬆弛，張力減低。陰道黏膜皺襞因為分娩時過度伸張而消失。產褥期內，陰道肌張力逐漸恢復，但不能完全達到孕前水平。黏膜皺襞大約在產後3周左右開始重新出現。

陰道鬆弛症是婦科的常見情況之一，由於陰道周圍結締組織及盆底肌改變而出現陰道口和（或）陰道壁鬆弛，是一種女性盆底障礙性疾病（發病率約40% ）。陰道鬆弛的發生髮展主要與陰道分娩過程對陰道的牽拉、產鉗的使用、巨大兒的娩出、年齡增長和絕經有關，可顯著影響性生活滿意程度。現有的治療手段包括盆底康復治療（包括盆底肌訓練、生物反饋和電刺激療法）、射頻治療、激光治療及手術干預。

概念

陰道鬆弛是女性隨著年齡的增長出現的一種生理狀況，主要人群為產後女性。陰道鬆弛嚴重者會降低夫妻生活質量，隨著現代人們認識的逐漸改變，陰道鬆弛受到越來越多的女性的重視，縮陰產品是也越來越受歡迎。

能導致女性陰道鬆弛的原因有很多種，最為常見的原因就是生育，順產會導致鬆弛。這也是許多女性不願意順產的主要原因之一，當然了也有其他的因素在裡面，比如說先天性構造鬆弛以及年齡等。不管是什麼原因，女性都應該引起高度的重視，因為它會給你帶來困擾。

陰道鬆弛是生育過的女性中導致性快感下降甚至消失的一個主要原因，而導致陰道鬆弛的原因通常與自然分娩有關。

陰道鬆弛時，由於陰道寬鬆，使得性生活時原有的陰道對陰莖的“緊握”能力下降，性器官的接觸也就難以達到充分、滿意，性生活快感下降甚至消失自然就容易出現了。所以在產後恢復期內要進行盆腔肌肉群的恢復性鍛煉，不能總是吃、喝、睡過於“保重”。

那麼，產後女性，或者已經出現陰道鬆弛的女性該如何進行盆腔肌肉鍛煉呢？中國傳統的養生功法“收肛提氣”方法能很好地鍛煉盆腔肌肉。方法是：每天早晚在空氣清新的地方，深吸氣后閉氣。同時如忍大、小便狀收縮肛門，如此反覆100次以上。當習慣了以後，平時生活中都可以進行，不在於次數的多少，有時間就可以進行上述鍛煉。經過一定時間的訓練，盆腔肌肉的張力就會大大改善，陰道周圍肌肉也就變得豐實、有力，陰道鬆弛就可以不藥而癒了。而國外的“中斷排尿”訓練也可以提高陰道周圍肌肉張力的，方法是：小便時進行排尿中斷鍛煉，排尿一半時忍著不排讓尿液中斷，稍停后再繼續排尿。如此反覆。經過一段時間的鍛煉后，陰道周圍肌肉張力提高，陰道就變窄了。

分娩

陰道鬆弛是指盆腔肌肉群的張力下降，造成陰道周圍肌肉鬆弛、陰道變寬。產後陰道鬆弛的原因有很多，胎兒過大（頭部過大），在自然分娩時造成了產傷；中期引產造成陰道損傷；數次分娩；產後缺乏運動；產褥期恢復盲目減肥，不注意營養或者過於勞累進而導致盆腔肌肉群恢復不良等等。而生過寶寶的女性——陰道被不可修復性撐大，女性從懷孕到分娩，陰道最大擴張到幾百倍，特別是自然分娩的產傷、中期引產的陰道損傷、多次分娩，陰道彈力纖維被徹底崩斷。即使剖宮產臨產時，盆腔的肌肉和彈力纖維都會充分延伸，為寶寶出生做好產道準備，因而剖宮產女性也會陰道鬆弛，使夫妻生活沒了感覺。

陰道鬆弛可以恢復嗎

陰道本身有一定的修復功能，產後出現的擴張現象在產後3個月即可恢復。但畢竟是經過擠壓撕裂，陰道中的肌肉受到損傷，所以陰道彈性的恢復需要更長的時間。產後媽媽可以通過一些鍛煉來加強彈性的恢復，促進陰道緊實。

1.屏住小便：在小便的過程中，有意識地屏住小便幾秒鐘，中斷排尿，稍停后再繼續排尿。如此反覆，經過一段時間的鍛煉后，可以提高陰道周圍肌肉的張力。

2.提肛運動：在有便意的時候，屏住大便，並做提肛運動。經常反覆，可以很好地鍛煉盆腔肌肉。

3.收縮運動：仰卧，放鬆身體，將一個手指輕輕插入陰道，后收縮陰道，夾緊陰道，持續3秒鐘，後放鬆，反覆重複幾次。時間可以逐漸加長。

4.其他運動：走路時，有意識地要繃緊大腳內側及會陰部肌肉，後放鬆，重複練習。

經過這些日常的鍛煉，可以大大改善盆腔肌肉的張力和陰道周圍肌肉，幫助陰道彈性的恢復，對性生活有所幫助。除了恢復性的鍛煉，產後媽媽還應該保證攝入必需的營養，保證肌肉 的恢復。

陰道是由粘膜、肌層和外膜構成的前後扁的肌性管道，富於伸展性，連接子宮和外生殖器。它是一個性交器官，精液在此處留存和凝結。擴張的陰道前庭球為性交后的精 液貯存地，為宮頸貯存庫提供精子。陰道的皺襞和呈斜方形柵狀分佈的肌層使陰道在性交和分娩時能擴張，雖然陰道不含腺體，但是藉助於陰道上皮分泌液、宮頸粘液和子宮內膜分泌可使陰道壁溫潤。

在膀胱截面位，陰道后穹窿是陰道的最低處。這樣的解剖位置關係便於將精子從陰道運送到子宮頸，因為正常位置的子宮頸外口正對著陰道后穹窿是陰道最易擴張的部位，它為勃起的陰莖提供了適宜的空間。

狹窄的陰道管和陰道化學及微生物環境可防止微生物侵入內生殖道。陰道還是月經出血和宮頸、子宮內膜、輸卵管的分泌物的排出管道，它還是正常分娩時的產道。這些功能是通過陰道的糾縮、擴張、分泌和吸收等多種生理特點完成的。

處女的陰道口周圍的處女膜附著。處女膜中部有孔，孔的大小與膜的形態和厚薄因人而異，破裂后的陰道口周圍留有處女膜殘痕。

陰道是由粘膜、肌層及外膜構成的肌性管道，富於伸展性，上端環繞子宮頸，下端開口於陰道前庭，連接子宮及外生殖器。子宮頸與陰道壁之間形成的環形腔隙，稱陰道穹。陰道穹可分為前、后及左、右側部，其中陰道穹後部較深，與直腸子宮陷凹緊鄰。腹膜腔內有膿液積存時，可經此部進行穿刺或切開引流。陰道前壁短，長約6～7cm，上部借膀胱陰道隔與膀胱底、頸部相鄰，其中、下部借尿道 陰道隔與尿道相鄰。陰道後壁較長，長約7.5～9cm，上部與直腸子宮陷凹相鄰，中部借直腸陰道隔與直腸壺腹相鄰，其下部與肛管之間有會陰中心腱。會陰是指盆膈以下封閉骨盆下口的全部軟組織，即廣義會陰。呈菱形，其境界與骨盆下口一致，前為恥骨聯合下緣及恥骨弓狀韌帶，兩側為恥骨弓、坐骨結節及骶結 節韌帶，後為尾骨尖。通過兩側坐骨結節的連線，可將會陰分為前方的尿生殖區與後方的肛區。狹義的會陰，在男性系指陰莖根與肛門之間的部分；在女性系指陰道前庭後端與肛門之間的部分，又稱產科會陰。肛區肛區又稱肛門三角，該區有肛管及坐骨直腸窩等。

原因

陰道鬆弛是指盆腔肌肉群的張力下降造成陰道周圍肌肉鬆弛、陰道變寬，嚴重者可有陰道壁膨出。由於對正常的夫妻生活造成了很大的影響，因此給女性帶來了不少苦惱，成為女性心中抹不去的傷痛，說不出口的尷尬。造成鬆弛的原因主要有以下幾種：

1.分娩：分娩的時候由於胎頭進入骨盆，壓迫了盆底的肌肉和筋膜以及相關的支持結構，以及支持子宮各個韌帶也受到了非常大的牽拉，往往造成了盆底的肌肉和筋膜的撕裂，相關支持的韌帶變得鬆弛，這也是現代女性不願順產喜歡做剖腹產的原因之一。

2.年齡：隨著年齡的增長，女性的雌激素水平下降，使得肌肉、筋膜、韌帶及相關的支持結構發生退形形變，肌肉的張力下降，筋膜變薄，同時陰道粘膜出現萎縮，就更加重了陰道的鬆弛。

生活習慣

注意經期衛生，正確使用消毒后的衛生紙、衛生巾，勤洗、勤換內褲，內褲洗后要放在日光下曬；睡前用ph4的弱酸性女性護理液洗外陰。

1.

注意經期衛生，正確使用消毒后的衛生紙、衛生巾，勤洗、勤換內褲，內褲洗后要放在日光下曬；睡前用ph4的弱酸性女性護理液洗外陰。

2.女性應注意行房性交時的衛生，行房性交為何會給女性平添難言之隱?

主要是由於那些外來的物品不保潔，況且還破擊了陰道的酸性小環境。相對陰道的酸性環境，男的陰莖則偏鹼性，由於陰莖的皮面是皮膚而不是粘膜，皮膚的pH值差無幾在5.5，所以相對陰道，陰莖偏向鹼性。

此外陰莖又被包得嚴實，汗液再加上男人的“不拘小節”，常引致陰莖那邊球菌大批生髮，而且這些球菌都不是陰道萌生乳酸的乳桿菌，而是導發陰道炎症的致病菌。此外女性外陰也存在球菌，而且與陰道內里是不同的。從而，每每性交，女性的陰道就好像際遇一次“天敵”入寇：女性外陰球菌、陰莖帶著的球菌都會被帶入陰道內里，再加上陰莖本身的弱鹼性（相對陰道來說），結果就突破了陰道內里的生態均衡。而且，行房性交時陰道被掀開，與外界相接觸更多。如此，被鹼中和、外來球菌增多、再加上與外界通連……所以，行房性交后陰道pH值會從4左右一下子飆升到7.2並保持6-8鐘頭也就不奇怪。

而陰道的健康就是靠酸性環境來保持的，如此來，感染炎症的機率就加大了。尤其是生理期的話，陰道內的酸性環境本被就月經突破了，再加上男的帶來的鹼性與球菌，感染機率又大了幾成。

這也解釋了同等衛生條件下為何沒有過性生活的女性比較不容易被感染炎症，以及那些過性生活的女性和“性服務者”為什麼被感染炎症的機率高。

3.防止時裝性陰道炎。備受青睞的各種體形褲因褲襠瘦短，透氣性差易使細菌繁殖。

4.防止性病性陰道炎的間接感染。游泳、桑拿、洗浴時要特別注意。

5.注意性生活衛生，在性伴侶患有生殖道炎症時，盡量避免性生活或使用避孕套隔離，以防被感染。

6.不要盲目濫用抗生素和激素，它們會導致體內菌群失調而患上黴菌性陰道炎。

7.孕婦不能用任何陰道沖洗劑。因為母親體內有一個胚胎在體內，所以整個的免疫力都會下降，經常會發生黴菌性陰道炎，如果得了黴菌性陰道炎，要用專門為孕婦治療黴菌性陰道炎的葯。

備好自己的專用清洗盆和專用清洗用具、毛巾。清洗用具在使用前要洗凈，毛巾使用后要曬乾或在通風處晾乾，最好在太陽下曝晒，有利於殺菌消毒。因毛巾日久不見陽光，容易滋生細菌和真菌。

用ph4的弱酸性女性護理液清洗外陰部，以減少對皮膚的刺激。

大便後用手紙由前向後揩拭乾凈，並最好養成用溫水清洗或沖洗肛門的習慣。若不揩凈，肛門口留有糞漬，污染了內褲，糞漬內含有的腸道細菌會趁機拐入陰道，引起炎症。

例假期間，要用溫水勤洗外陰，勤換衛生巾，以免血漬成為細菌的培養基。

清洗時不要使用鹼性大的肥皂或高錳酸鉀等化學物質以免改變陰道正常的酸性環境。有些女性長期使用各種洗液清洗下身，還有些女性甚至在沐浴時用自來水沖洗陰道，這些都是不可取的。女性陰道為酸性環境，有自潔作用。長期使用各種洗液沖洗陰道，會殺死對身體有益的陰道桿菌，降低局部抵抗力，增加感染機會。日常清潔可使用ph4的弱酸性女性護理液。

生殖道感染是很多婦女面臨的疾病。它不但會給患者在身體上造成傷害，而且陰部的瘙癢、難聞的氣味及夫妻性生活時的疼痛都給患者心理上造成更大的傷害。掌握正確的衛生知識，在生活中注重預防疾病的發生，才是遠離痛苦的根本。保護好通往子宮和卵巢的必經之路陰道是防止婦科病的關鍵因素，宮巢和，女人和，夫婦和！

陰道、子宮是女性的生殖器官，愛惜它們，那是你未來或當今幸福的一部分。所以要保護好你的陰道。

禁止在生理期用冷水沖洗陰道。

經期

我們會遇到這樣那樣的問題，如使用衛生巾、清洗陰道。在清洗陰道的時候不要盲目的清洗，怎麼做？

看看下面的五點要求吧：

1.勤換衛生巾，每天用ph4的弱酸性女性護理液清洗2次外陰。

2.如沒有淋浴條件清洗，可以盆浴時要做到“一人一盆一巾一水”。

3.陰部與足部要分開洗。

4.不要洗冷水浴。

5.因子宮內膜在月經期有無數個小傷口，宮頸口張開，因此不要坐浴。

月經來臨清洗陰道要注意五點

頻繁沖洗陰道當心引來宮外孕

在日常生活中，加強自我保護意識，養成良好衛生習慣和注意一些“小節”，往往對預防婦科病能起到事半功倍的作用。

在公共浴室不亂放衣物；

清洗外陰、洗滌內褲后再洗腳；

不與其他人換穿衣服，尤其是內衣；

清洗陰部的盆子、毛巾一定要專用，毛巾要定期煮沸消毒，患有手足癬的婦女一定要早治療，否則易引起了黴菌性陰道炎；

不長期濫用抗生素和化學藥物沖洗陰道，以防菌群失調引起黴菌性陰道炎等等。

產婦

新媽媽在產後因陰道受到損傷，在醫院內的前3天，每天均有護士清潔外陰，必要時可以自己增加清潔的次數，回家坐月子后自己即可每天1-2次清洗外陰，使用ph4的弱酸性女性護理液，清洗順序應該從前往後，保持外陰的清潔，可以防止產褥期感染。新媽媽產後清洗陰部不能使用鹼性肥皂，應盡量選擇刺激性較小的女性護理液，新媽媽自身免疫平衡不穩定，鹼性物質很容易破壞陰部弱酸性環境的滅菌“護陰”作用。

那麼會陰側切后，陰部怎麼清洗？正常情況時，每天要用ph4的弱酸性女性護理液勤沖洗會陰部，尤其每次便后更要用女性護理衛生濕巾液擦拭外陰，切忌由後向前擦，應該由前向後。有些媽媽會因第二產程較長而傷口水腫，在拆線前縫合線勒得很緊，可用95%的酒精紗布或者50%的硫酸鎂溶液熱敷，濕敷，每天做2次。當傷口出現腫脹、不疼痛、硬結時，遵循醫囑服用抗生素，局部1：5000高錳酸鉀溫水坐浴浸泡傷口，每天2次，每次10—15分鐘。

保持腹部溫熱：

從陰陽來看，男屬陽，女屬陰。女性雖然屬陰，但子宮卻應該保持陽的狀態，也就是要保暖才健康。而男性雖然屬陽，但睾丸卻必須保持陰的狀態，也就是要涼才健康。所以，女人的生殖系統最怕冷。

下半身著涼直接導致女性宮寒，除了手腳冰涼、痛經外，還會造成性慾淡薄，缺乏慾望。宮寒造成的淤血，導致白帶增多，陰道內衛生環境下降，從而引發盆腔炎、子宮內膜異位症等。因此做好下半身的保暖工作，女性就可以避免許多婦科疾病。中醫常說"暖宮孕子"，只要子宮、盆腔氣血通了，炎症消除自然就能懷上寶寶。所以健康、“幸孕”的小肚子都是暖暖、軟軟的。

保持下半身血液循環暢通：

不要穿緊身塑身衣，太緊的牛仔褲。

女性陰道為酸性環境，有自潔作用。日常清潔可使用ph4的弱酸性女性護理液。

保持私處的乾爽和透氣：

女性陰部常年濕潤，如果能充分地通風透氣也能減少患上婦科病的可能性。私處濕氣太大，容易導致黴菌性陰道炎。盡量少使用不透氣的衛生護墊。

不要久坐，下半身缺乏運動會導致盆腔淤血，對心臟和血管也沒有好處，還會導致女性乳房下垂。堅持鍛煉，加強腰腹肌力量對保持身材、預防盆腔炎等各種婦科病有很大作用，還可以提升性生活質量。瑜伽中有許多專門針對腹部循環的運動，非常有效。

避免過度性生活，過度的性興奮會造成內分泌極度亢奮，導致乳腺增生、子宮肌瘤發病率的增加。

使用女用避孕套，保護陰道

女用避孕套有其特有的優點，女用避孕套由聚氨酯特殊材料製成的柔軟、透明且堅固耐磨的鞘狀套，它的長度約為17厘米，厚度為0.42-0.53毫米，最大直徑為7.8厘米，在避孕的同時它能極有效地防止性傳染疾病（包括艾滋病）的傳播。

避孕套兩端各有一個易彎曲的環，套底完全封閉，使用時將緊貼陰道末端，外端的環較大且較薄，使用時將置於陰道口外部以阻隔男性陰莖根部與女性外陰在行事時直接接觸，較男用避孕套更有效地防止了病菌的傳播。女用避孕套由手工放入陰道，它可於行性事前數小時放入，也可即時使用。與男用避孕套不同的是，它無需男性勃起的陰莖作為避孕套置入取出的輔助，從而不會使性交過程產生停頓或中斷。並且由於其獨特的設計與特殊的材料，使它最大限度地防止了各種性病病毒和艾滋病病毒的傳染。

女用避孕套的使用方法：

使用時，如同男用避孕套一樣，撕開右上角封裝的缺口，注意不要使用剪刀或刀子打開，以免不小心剪穿避孕套。

外圈應涵蓋陰道外部周圍地區，將內環插入陰道，可在性交期間借力將避孕套送到底部。

選擇一個舒適的插入姿勢，可以蹲，提高一條腿，坐下或躺下。

食指套上避孕套，一直往陰道內推送，這期間應確保避孕套主體未被扭曲，而且開口環始終置於陰道口外端。此時女用避孕套已帶好，你可以與您的性交對象使用成果。

準備就緒后，用你的手撐開避孕套，指導你的性交對象輕輕地進入，以確保正確進入安全套內。

性生活結束后，為避免精液倒流，請在起身前取出避孕套。取出時捏緊並旋轉開口環，同時緩緩地將避孕套拉出。

如同男用避孕套一樣，應將女用避孕套的包裝或其他組織丟進垃圾桶，而不能把它扔進廁所，以免引起堵塞。

在飲食上要當個“雜食動物”。每天4種以上水果和蔬菜，每星期吃兩次魚，另外在早餐時攝取各類穀物和奶製品，適當補充纖維素、葉酸、維生素C和維生素E。

保證每天吃早餐，能有效促進新陳代謝，保持血管和免疫系統年輕。

月經正常是身體健康的重要標誌。如果女性出現出血、白帶不正常、腹部疼痛、腫塊等幾個癥狀，那就表明“肯定有問題”，一定要馬上就醫。

養成自我檢查的習慣。洗澡時，女性可以檢查自己的乳房是否有腫塊，早上起床或晚上睡覺前摸摸下腹部，看看有沒有腫塊。

每年定期到醫院體檢。乳腺檢查、B超、宮頸塗片和其他婦科檢查非常重要，不可錯過。

流產對女性傷害很大，容易給盆腔炎、不孕、子宮內膜異位症等製造發病機會，還容易打亂免疫系統，造成反覆流產，因此性生活前，請做好防護工作。

1.穿棉質或至少底部是棉質的內褲，且要確實曬乾。晚上睡覺時穿四角內褲甚至不穿內褲，讓陰部呼吸新鮮空氣。少穿緊身牛仔褲、皮褲、褲裙。

2.生活起居正常，太疲倦或抵抗力變差時，容易誘發黴菌感染。盡量避免久坐，降低潮濕悶熱機會。

3.溫水清潔陰部最好，水太熱容易加劇發炎癥狀，用中性、弱酸性或不含皂質的清潔用品。

4.非月經期間，洗完澡後用臉盆裝溫水，滴幾滴醋或檸檬汁坐浴5分鐘，可預防或改善感染。

5.不要用清水或消毒藥水灌洗陰道，以免破壞陰道正常酸鹼性和菌群。

6.喝足夠的水。性行為前多喝水，性行為前後排尿，可減少因性交動作在尿道滋生的細菌。

7.性行為前，兩人都須將陰部洗乾淨，可避免做愛時肛門的細菌帶到陰道或尿道。

8.平時多喝些開水，可以預防尿道感染和舒緩陰道。如果發現陰道分泌物的味道不正常或感到疼痛，無法感到亢奮、濕潤等，應趕緊諮詢醫生。

9.含香水、香精、有顏色的衛生棉、護墊、衛生紙少用，這些東西有可能是導致陰部接觸性皮炎的元兇。

性生活中，女性往往傷得非常“深”。性生活過頻、過猛，會造成陰道摩擦傷。此外，女性要到性發育成熟后，陰道黏膜才會轉變為更耐摩擦的鱗狀上皮，所以過早的性行為也會造成陰道內摩擦傷，可見外陰損傷。女性特殊的生理構造，決定女性這一部位總是多事地帶。陰道由陰道口與外界相通，外界臨近環境有尿道、肛門的排泄物及腺體的分泌物，陰道平時有白帶、月經血流出，同時它又是性交和分娩時的通道，再加上陰道口又溫暖又潮濕的環境，因此很容易感染白色念珠菌。

女性的陰道微環境是由影響陰道的各種因素組成，陰道微環境主要有陰道的發育成熟情況、陰道肌層的規律收縮功能是否正常、陰道粘膜細胞的分泌功能是否正常、陰道分泌物中精子激活因子的數量及活性、陰道分泌物的酸鹼度、陰道的炎症情況、體內性激素的水平和比例、末梢神經功能及調節情況、微血管系統功能及血液供應（供應氧氣、營養物質，排除細胞代謝產物）情況等共同組成陰道微環境。

陰道痙攣又稱性交恐懼綜合症，是指在試圖性交時陰道周圍的肌肉發生不隨意反射性痙攣，以至把陰道入口緊緊地關閉起來，使性交無法進行，甚至醫生作常規的婦科檢查也不可能。如果不及時診治，往往持續數年之久，給夫婦雙方帶來莫大的痛苦和婚姻的不和諧。

原發性的陰道痙攣是指初次性交發生痙攣者，因而招致新婚之夜的性交失敗；繼發性的陰道痙攣是指夫婦間曾有成功的性交，而後來才發生痙攣者。完全性的陰道痙攣是指在任何環境下都發生痙攣，而境遇性的陰道痙攣是指在某些環境下才發生痙攣者。按照陰道痙攣的程度，有人又將其分成不同的級別。

陰道痙攣主要是心理因素造成的，如長期接受錯誤的性教育，過去有過性創傷的歷史以及新婚夫婦缺乏性知識等，從而對性交產生消極、緊張、恐懼、焦慮、內疚等心理，進而引起陰道痙攣。除了心理因素以外，生殖器官的先天發育不全、某些病變以及性交操作技術不當等，也可以引起陰道痙攣。如處女膜厚韌、陰道隔膜、外陰和陰道的炎症等，或者性交時興奮不足、男性動作粗暴等，造成性交時疼痛劇烈，而發生保護性反射而引起陰道痙攣。

引起陰道痙攣的原因有很多，包括少數生理性原因，還包括一些女性對性行為缺乏合理的認識，如害怕性交時被刺痛或失控、害怕被男性控制、害怕懷孕等，因此對性生活存在一定的恐懼，導致意識上過度緊張，體現在生理上就是陰道痙攣。

避免陰道痙攣首先要做到防患於未然。女性應對性知識有一個全面科學的了解，性交前消除憂慮、緊張的情緒，不要胡思亂想。對男性來說，新婚之夜要愛護、體貼對方，性愛前多做撫摸、親吻等前戲，逐步引導女性進入狀態。動作不可粗暴魯莽，也不應急於求成，要照顧女性的複雜情緒。

如果女性在初次性生活時出現陰道痙攣，男方不應泄氣，可多進行溫存愛撫等過渡動作來調節，再說一些溫情脈脈的話，令其身心放鬆。同時也可適當塗抹潤滑油，以防止陰道乾澀，加重插入的疼痛。

急救措施：

1、當陰道痙攣發生時，如果急於停止房事，反而會更加痛苦，因為此時陰道還在收縮不止，此時的急救方法是：男方應溫和、憐恤地鼓勵女方，使其不要驚慌。

2、然後用腹左呼吸，取正常位置，把腿抬高，便可終止。因為這種體位與分娩體位相同，陰道能夠自然松馳。

很多女性不明白，明明自己也有性需求，為什麼還會出現生理上的抗拒呢？專家指出，很多問題都可能帶來陰道乾澀。

性興奮不足

女性有了性衝動，但達不到必要的程度，或者丈夫一上來就“直奔主題”，都會導致女性體液分泌得少，從而出現陰道乾澀。

避孕藥

對於個別人而言，長時間定期服用避孕藥，藥物中的孕酮可能帶來陰道乾澀的副作用：內分泌失調。

過了35歲的女性，如果在一段時間內頻繁出現月經不調的問題，可能意味著內分泌失調，也會導致陰道分泌物減少。

陰道炎

如果患有陰道炎，性生活時陰道黏膜會充血，導致分泌物減少。

各種壓力

工作、生活壓力都會造成性慾低下，性喚起遲滯，陰道乾澀。

過度清潔

飲食不均衡

除了陰道乾澀之外，如果女性還伴有口角發炎、皮膚乾燥、脫屑的狀況，則表明飲食不均衡，尤其可能缺乏維生素B2。這一狀況會導致陰道壁乾燥、黏膜充血，甚至潰破。

強忍不治帶來更多問題

只要陰道乾澀纏上身，即使5分鐘的親熱也會像在火上煎熬一般，讓女性疼痛難忍。孫大夫說，門診上經常遇到因為實在忍受不了這種痛苦而來就診的女性。不過往往到這個時候，長期強忍痛楚已經給她們帶來了更多的麻煩：最大的問題是生殖器感染。陰道乾燥時強行性交，會導致陰道充血，甚至腫脹，陰道壁黏膜破損，從而出現感染，甚至誘發多種疾病。

含義

陰道出血是女性生殖器疾病最常見的癥狀之一. 陰道出血是許多女性經常遇到的問題。女性生殖道任何部位包括子宮體、子宮頸、陰道、處女膜、外陰均可以發生出血，除了正常的月經外，無論哪個部位的出血，一般臨床上面都稱之為陰道出血。

措施

1.少量的陰道出血，要注意病人的精神狀況，數數脈搏快不快，並讓病人絕對卧床休息。面色蒼白、出虛汗者，應把頭部放低，腳抬高一些，喝點淡鹽水，注意保暖，也不宜過熱。適當吃些鎮靜葯或同時服止血藥。待病情穩定再去醫院，也可把冷水袋或冰袋放在下腹部，冷敷止血。噁心時，應把臉偏向一側，防止窒息（盡量不喝暖性茶）。

2.大量的陰道出血，應儘快請醫生或通知急救中心，否則會導致死亡。

3.如出血量較少，先在家安靜休息觀察，因此時步行或乘車會引起病情惡化，可抬去醫院。

1.幼兒性陰道炎：多見於 1-5 歲的嬰幼兒。常因在地上坐爬或進入異物而引起陰道發炎。病原體也可通過患兒的母親或洗滌用品等傳播。判斷此類陰道炎症的依據是外陰紅腫，陰道有流水樣分泌物，同時伴有外陰瘙癢等。

2.老年性陰道炎：多見於絕經后的老年婦女。由於卵巢功能衰退，雌激素分泌不足而致生理防禦機能降低，致病菌乘虛而入引起感染，故又稱“萎縮性陰道炎”。其癥狀表現是白帶增多，呈黃水樣，嚴重者可有血樣膿性白帶，外陰有瘙癢和灼熱感。老年性陰道炎會引發陰道粘連，陰道積膿或宮腔積膿。

日常清潔可使用ph4的弱酸性女性護理液，增強陰道防禦能力。治療老年性陰道炎可在陰道局部用藥，如用1%乳酸或醋酸溶液或護理洗液沖洗陰道，每日1次，提高陰道酸度。炎症較重者，輔以雌激素治療。己烯雌酚0.125～0.25毫克，每晚放入陰道1次，7日為1個療程。頑固患者可口服尼爾雌醇，首次4毫克，以後每2～4周1次，每次2毫克，維持2～3個月。

3.月經性陰道炎：多由月經期不注意經期衛生，特別是使用不幹凈的月經用品致使外陰受不潔之物污染引起。表現為會陰部有下墜和灼熱感，陰道分泌物增多。

4.蜜月性陰道炎：多見於新婚婦女。主要由於不注意性器官和性生活衛生引起。表現為白帶增多，陰道內外癢痛，粘膜紅腫。

5.化膿性陰道炎：多見於陰道撕裂或產傷的婦女。表現為白帶增多，呈黃膿樣，帶有腥味，陰道有灼熱和痛感，粘膜紅腫。

6.單純性陰道炎：最容易導致單純性陰道炎的原因是產後、流產後損傷，長期使用子宮托等機械性刺激或化膿菌的感染。此外，子宮或子宮頸的感染性分泌物經常刺激陰道粘膜也可引起單純性陰道炎。

7.滴蟲性陰道炎：因為陰道毛滴蟲的適應性很強，在半乾的毛巾中能夠生存一天，在3℃ 到5℃ 的溫度下能夠生存 21 天，即使在自來水中也能夠生存 5 天，所以此病在女性中是很常見的一種婦女病。它既可以通過男性攜帶者在性生活過程中直接傳染給女性，又可通過浴池、游泳池間接進行傳染，還可以通過醫療器具間接地進行傳染。滴蟲性陰道炎可併發滴蟲性尿道炎、膀胱炎、腎盂炎，由於滴蟲能吞噬精子，可引起不孕症，影響性生活等。

（1）口服殺滅滴蟲藥物，如滅滴靈，每次200毫克，每日3次，共7日。服后化驗滴蟲，如為陰性，應於下次月經後繼續治療1個療程，鞏固療效。

（2）局部同時治療，如用0.5%～1%乳酸或醋酸溶液或護理洗液沖洗陰道，每日1次。

日常清潔可使用ph4的弱酸性女性護理液，增強陰道防禦能力。陰道沖洗后或晚上把滅滴靈200毫克塞入陰道內，10日為1療程，也可用滴維凈1片或卡巴胂200毫克塞人陰道。在治療期間，內褲及洗滌用毛巾應煮沸5～10分鐘進行消毒，特別是應禁止性生活，以免重複感染。

8.黴菌性陰道炎：黴菌性陰道炎是由黴菌中的一種白色念珠菌感染而引起的，和滴蟲恰恰相反，這種念珠菌在酸性環境中特別容易生長，一般是通過接觸傳播。黴菌性陰道炎不易根治，易反覆，引發早產、胎兒感染畸形等。

治療黴菌性陰道炎，可用2%～3%的蘇打液沖洗外陰、陰道或坐浴，輕輕拭乾后，放置制黴菌素栓劑25萬單位於陰道深部，或用制黴菌素霜塗於陰道壁上，每晚1次或早晚各1次，共10～14日。約50%～80%的病人可以治癒。也可以在外陰、陰道沖洗或坐浴擦乾后，使用霉康唑或克霉唑栓劑或消毒凝膠，每日2次，共3日，或每晚1次，共7日。

9.細菌性陰道炎

不要過於頻繁地清洗陰道。女性下體出現少量分泌物屬於正常現象。如果你擔心下體散發異味，可以選擇吸水性強、透氣性好的棉質內褲，並經常換洗以保持下體的乾爽。

10.非特異性陰道炎

首選藥物為甲硝唑，每次口服500毫克，每日2次，共7日。也可局部用藥，每次200毫克，置入陰道，7日為1個療程。克林黴素300毫克，每日2次口服，連服7日；或消毒凝膠陰道內用藥，每晚1次，連用7日。此外，可用1%乳酸或0.5%醋酸溶液低壓沖洗陰道，然後噴撒磺胺粉或抗生素於陰道壁上，每日1次，共7～10日。

作為與男性相區別的重要性徵，陰道曾受到廣泛的生殖崇拜，被許多社會視為生命的源泉，例如《老子》將“玄牡之門”——女性的生殖器官——視為生生不絕的天地根源。而隨著人類社會的變化和權力的遷移，女性和女性身體的象徵含義都被逐漸地改變、貶低了。這種演變持續到近現代的社會，以至從通俗文化到理論工作，陰道的消極象徵已經成為了主流。有學者總結了幾種關鍵的消極象徵及其社會影響，同時也提出了挑戰這些消極象徵的意義與可能途徑。

陰道的“消極象徵”

“陰道相對於陰莖是低級的”

“女性生殖器官比男性的低級”這一觀點由來已久，公元2世紀的羅馬醫生蓋倫即認為女性“就先天部分而言不如男人完美”。自古希臘開始，人們就將女性的身體當作男性的一種變體，將陰道視為陰莖的反轉；“真正的生殖器官”應是在外部的，因此女性的生殖器官則是低級而不完美的。從17世紀開始，“兩性”模型逐漸形成，人們認識到了男性與女性解剖構造與生理功能的差異，但並未完全改變等級觀念。

“陰道是一種缺陷”

對男人而言，無論從現實意義還是象徵意義來說，陰莖都已成為一種存在和完整的標記，而女人則被認為是缺少了一部分的，這種想法與蓋倫的上述觀點一脈相承。事實上，這種想法也反映出相關概念與知識的缺乏。在語言和文字中很少詳細地提到陰道或其它女性生殖器官，女性也沒有受到足夠的教育來認識自己身體的一部分：世界各地的多項研究顯示，大部分女性對自己的生殖器官並不具備足夠的知識。

“陰道是靜止的容器”

相對於陰莖而言，陰道象徵著一種容器，甚至一些醫學論著和教材也將陰道的意義描述為“接納陰莖”。這一觀點體現了異性性行為中女方的被動性，過度強調了男性的性慾，與女性較低的社會和家庭地位構成了惡性循環。

“陰道是令人厭惡的”

許多女性認為自己的生殖器官是醜陋的，外形滑稽可笑，令人厭惡，有使人感到不悅的氣味，不能算是軀體的一個美麗的部分。許多文化——尤其是西方主流文化——曾認為女性的身體是“骯髒的、神秘的，會滲漏奇怪的液體”，婦女的衛生品則總是專註於去除女性的氣味。陰道在某種程度上成為了污物和潛在疾病的象徵，甚至使得女性本身都對此閉口不談，認為它是不體面的。

“陰道是脆弱的、受虐的”

陰道曾代表著女性在心理和生理上最脆弱的地方。比如，有學者寫道，“由於陰道缺乏括約肌，破壞身體完整性的‘侵入’對女性來說是永遠的威脅”。陰道的脆弱感可能來源於對一系列凌虐行為的恐懼。有女性主義作家曾寫道，強姦被當作一種控制女性的方法。毀損生殖器也是一種凌虐行為，比如在19世紀到20世紀早期的西方，陰蒂、陰唇的切除術曾被用於治療自慰和癔病。

推翻消極含義

上述觀點可以被認為是社會成見的縮影，它們反映了社會對陰道，甚至對女性本身的態度。越來越多的作家、藝術家和其它領域人士試圖推翻這些消極觀點，為陰道重建正確、正面、積極的意象。同時，隨著醫學和生物科學的發展，人們也逐漸認識到了性別和生殖器官的決定與分化原理、陰道的自凈功能和月經的生理機制，開始用科學理論反駁“陰道是污穢的”、“陰道是低級的”等一系列錯誤認知。

陰道是女性獲得性愉悅的源頭之一。用力收縮盆底肌可以刺激陰道深部的“C區”，陰道性交可以刺激G點和更深處的A點。此外，在個體層面，對自己的身體（包括生殖器官）有舒適感和掌控感是個體健康的重要方面。為了區分正常與異常、健康與不健康，女性也必須學習足夠的相關知識，避免健康風險。

除了作為快樂和健康的象徵，陰道也是一個強力的政治符號。在過去的幾十年中，許多影視製作人、視覺藝術家、作家和表演家也開始直截了當地展示陰道或其它生殖器官的圖像，通過“祛魅化”來抹消陰道等女性器官的神秘性，將之納入大眾認知，以此幫助女性摒棄不必要的羞恥情緒和消極態度。一些女性主義藝術家藉助女性外陰部的圖像來表達顛覆性、反抗性的政治意圖，以此挑戰公眾習以為常的意象，扭轉女性在社會文化中的低等地位。

祛魅與挑戰：話劇《陰道獨白》

美國劇作家伊芙·恩斯勒（Eve Ensler）基於對200多名身份各異的女性的採訪創作了話劇《陰道獨白》（The Vagina Monologues），用18段獨白講述了女性的性器官和身體體驗等諸多方面，通過不斷重複這些原本被主流敘事避諱的詞語和意象打破了現實生活中的禁忌，既“將其還原到女性生理特徵、精神體驗的本位上來”，也“賦予其嶄新內涵，強調其既是個人的，亦是社會的，更是文化的” 。1996年《陰道獨白》首演，目前該劇已經被翻譯為40餘種語言，在130多個國家和地區內進行公演。在中國，《陰道獨白》英文版於2001年在南京大學-約翰斯·霍普金斯大學中美文化中心舉行試演；2003年，廣東中山大學的性別教育論壇項目組師生在廣東美術館首次演出了中文版《陰道獨白》。2009年3月，《陰道獨白》的授權中文版由薪傳實驗劇團在北京首演，作為女性主義戲劇，在中國大陸第一次獲得版權正式公演具有重要的女性解放意義。

這部話劇在全世界掀起了一場女性主義戲劇運動，也引起了多方討論。有學者認為儘管該劇具有“祛魅”功能，但也體現了極端女性主義；也有學者認為，該作“揭露了女性失語壓抑歷史現狀”，“傳達了女性身體經驗和解放的重要性，矛頭直逼男權社會和男權中心，表達了重塑女性主體意識的合理性和緊迫性” 。在各方的辯論之中，在手握權力者對權力的維護和權力尚少者對權力的爭奪之中，越來越多的女性主義作品湧現出來，通過各種方式逐漸喚醒女性的自我意識，幫助女性增強對自我身體的掌控。