腰部脂肪抽吸術

● 常見別名：腰部吸脂術、腰部抽脂術、手術減脂瘦腰。

● 項目功效：減脂瘦腰、腰部塑形、改善腰臀形態。

● 項目特點：是一種臨床廣泛應用、安全可靠、效果顯著且確切持久的腰部減脂塑形的外科手術方法。

● 相關項目：腹壁成形術、腹部脂肪抽吸術、背部脂肪抽吸術、臀部脂肪抽吸術、水動力吸脂、動力輔助吸脂、超聲輔助吸脂、射頻溶脂、吸脂修復、腫脹技術吸脂。

● 器材藥品：負壓吸脂儀、水動力吸脂儀、超聲吸脂儀、射頻溶脂儀/利多卡因、腎上腺素、碳酸氫鈉。

● 腰部脂肪抽吸術是一種通過較小的皮膚切口，用不同的套管，利用負壓的原理，或輔以超聲、射頻、水動力等技術，將腰部皮下的多餘的脂肪抽出體外的外科手術；可以去除髂腰部皮下多餘堆積的脂肪，達到改善腰部曲線的效果。

● 單純肥胖的腰部皮下脂肪堆積導致的腰部臃腫，影響體形美觀者。

● 先天性腰部脂肪堆積，腰部形態輪廓不良，且經過飲食和鍛煉的方法難以改善者。

● 自評

● 肥胖導致的腰部臃腫，掐指試驗見皮下脂肪多；整體並不肥胖，但是先天性的腰部線條不美觀，局部有隆起，影響形體美觀；產後腰部脂肪難以通過飲食和鍛煉減掉，影響美觀。

● 存在系統性疾病或者主要臟器功能減退，無法耐受麻醉或手術者。

● 對麻醉藥物過敏、存在麻醉藥物代謝障礙者。

● 凝血功能障礙者。

● 患有嚴重的糖尿病，影響傷口癒合者。

● 擬手術部位存在淺筋膜血管畸形者，如局部靜脈曲張。

● 擬手術部位存在感染病灶或者嚴重開放性創傷者。

● 妊娠期、哺乳期女性。

● 對手術有不符合實際的期望，或者患有嚴重抑鬱、焦慮等精神疾患者。

● 能針對性的去除腰部的皮下堆積脂肪，且效果立竿見影，快速且安全；特別是對於頑固難以減掉的脂肪。

● 塑形效果顯著，體重變化不大時，不會反彈。

● 皮膚切口小，且位於隱秘部位，術后瘢痕不明顯。

● 吸脂術后局部皮膚可以有一定程度的收縮。

● 術后恢復快，幾天後就可以恢復日常生活和工作。

● 屬於有創的手術操作，術後會有細小的切口痕迹。

● 手術一般建議配合鎮靜麻醉，需要提前一天住院，手術后也需要住院觀察一天。

● 手術部位在術后一段時間會有輕微的疼痛或者麻木的感覺，需要時間恢復（但不影響日常生活工作）。術后按醫囑穿戴彈力衣能改善癥狀，幫助塑形。

● 不能糾正明顯的皮膚鬆弛問題，皮膚鬆弛嚴重者需要聯合局部成形術。

● 除了患者個體因素外，手術效果很大程度取決於主刀醫生的技術和經驗，技術不嫻熟者容易出現局部凹凸不平、輪廓不佳等併發症，嚴重者甚至可能出現皮膚壞死。

● ● 建議：謹慎選擇規範的醫療機構和有經驗的外科醫生手術。

● 精神準備

● ● 通過與醫生溝通，充分了解手術預期的效果、存在的風險、術后恢復的周期、可能的併發症等信息，避免不切實際的療效預期。

● 選擇合適的手術時期

● ● 避開感冒發燒或其他身體不適的時候，女性避開生理期，選擇身體狀態良好時進行手術。

● 停服部分藥物

● ● 部分會影響手術的藥物應該在手術前停用2周以上，例如阿司匹林、β受體阻滯劑、三環類抗抑鬱葯、減肥藥物及部分中草藥等，具體可以諮詢手術醫生。

● ● 提示：一些系統性疾病的治療藥物，例如治療甲狀腺功能低下的藥物、治療糖尿病藥物、治療高血壓藥物等，如果自行停葯會導致病情波動，需遵醫囑調整用藥方案。

● 術前戒煙

● ● 術前2～4周禁止吸煙，以免影響手術切口的癒合。

● 術前飲食

● ● 手術前避免大量飲酒及油膩飲食。配合鎮靜麻醉的手術，在術前8小時內需要禁食、禁飲。

● 攜帶各類所需卡、證和先前就醫相關的資料，到醫療機構掛號就診，完善術前檢查。

● 一般檢查

● ● 一般包括測量心率、呼吸、血壓、體溫和身高、體重等。

● 專科檢查

● ● 由專科醫生完成，一般包括手術部位的相應圍度（例如腰圍等）和皮下脂肪厚度，還有局部的皮膚狀態等。

● 實驗室檢查

● ● 血常規、尿常規、凝血功能、肝腎功能/生化、血型、病毒免疫項目。部分求美者如果有慢性疾病，則還需要相應疾病的化驗檢查，例如甲亢患者的甲狀腺功能檢查，糖尿病患者的血糖檢查。

● ● 提示：一般血常規、尿常規、肝腎功能/生化、凝血功能、血型的化驗結果在部分三甲醫院是互相通用的，但是病毒免疫即傳染病抗原抗體的化驗，通常必須在手術的醫療機構進行。

● 輔助檢查

● ● X線胸片正側位、心電圖等檢查。

● 手術：麻醉成功后，對皮下脂肪層注射腫脹液，利用不同的設備和套管，經過皮膚切口，將皮下脂肪均勻的抽出，達到輪廓塑形的效果。

● 負壓脂肪抽吸、水動力脂肪抽吸、超聲輔助脂肪抽吸、射頻輔助脂肪抽吸、動力輔助脂肪抽吸，其中負壓脂肪抽吸最為常用。

● 腰部：即髂腰部，位於臀部上方，後背下方的區域，兩側可少量超過身體側面。

● 一般為1～2小時，因脂肪量多少、手術醫生熟練程度等而不同。

● 持久：在體重變化不大的前提下，效果可持續存在。

● 局部麻醉、局部麻醉加鎮靜麻醉（常用）、局部神經阻滯麻醉、全身麻醉

● 局部麻醉：小部位的吸脂可選擇局麻，術中全程清醒，注射腫脹液時疼痛，吸脂過程偶有感覺。

● 局部麻醉加鎮靜麻醉：即局部腫脹麻醉聯合靜脈鎮靜麻醉，一般術中處於睡眠狀態，無疼痛感覺，不需要氣管插管。

● 局部神經阻滯麻醉：包括手術區域在內的身體部分區域麻醉，術中意識清晰，但術區無疼痛感；如果操作不當對機體生理影響較大，應用不多。

● 全身麻醉：需要氣管插管，術中無自主呼吸，術中無意識。

● 無痛/輕中度疼痛：局部麻醉鎮靜或全麻基本無痛，單純局麻注射腫脹液時輕中度疼痛。

● 一般為術后7天，部分無須拆線。

● 多為3～6個月左右。一般術后1～3天內有大量腫脹液滲出，以術后當天為主，且偶有輕微的疼痛感；術后明顯腫脹一般於7天～1月逐漸消退，少數患者持續時間稍長；術后吸脂區域有皮膚麻木、皮下組織變硬等情況，一般在術后3～6月消退。

● 單次手術。

● 術后0～3天：手術當天有大量腫脹液滲出，術后1～3天有少量滲出，術區活動時可有輕微疼痛，一般不影響日常活動。

● 術后4～7天：一般術區腫脹在這一階段最為明顯，且偶有術區皮膚局部淤青。

● 術后8～14天：術區腫脹、淤青開始緩解消退，疼痛感減輕，伴有輕度麻木感。

● 術后2周～3月：術區腫脹繼續緩解，可能出現局部硬塊、輕微不平，皮下組織觸感較硬；術區皮膚麻木逐漸改善、消退。

● 術后3～6月：術區組織逐漸變軟，恢復到術前皮膚質地；暫時性的皮下硬塊、輕微不平恢復；四肢活動時的牽拉感也逐漸消退。

● 提示：多數求美者在吸脂術后3月左右基本恢復，少部分人可能持續到術后6月左右。

● 術后第1天，醫生要進行術區敷料的更換，一般可以更換為長期穿戴的彈力衣/褲，少數情況仍需要用無菌棉墊和繃帶進行加壓包紮，例如單次吸脂量大、皮膚較鬆弛者，具體按醫囑。

● 手術切口在術后7天內都需要覆蓋無菌紗布或者無菌敷貼，且傷口要保持清潔乾燥，不能碰水。如果仍有部分滲出，可以返院換藥，或者自行用碘伏進行傷口消毒，更換無菌紗布或敷貼。

● 術后1周后傷口癒合，有縫線者拆線后，才可以正常洗澡。

● 術后1月內不建議進行刻意的術區按摩理療。

● 術后1月堅持每天24小時穿戴術區彈力衣/褲，術后2～3月可酌情間斷穿戴，每天約8小時。

● 彈力衣穿戴注意：範圍必須超過吸脂術區。腰部吸脂的彈力衣建議選擇帶短褲和肩帶的，以避免彈力衣聚積在腰圍最小的部位，造成橫向的凹陷。

● 飲食：建議術後半年內忌吸煙飲酒，少吃辛辣刺激食物，避免暴飲暴食，維持正常的營養均衡飲食，維持體重和健康。

● 瘢痕預防：術後半年避免傷口處過度的紫外線照曬。

● 運動：手術1～2天後即可根據個人感受恢復正常的日常活動。1周后，根據疼痛感受，可逐步恢復適度運動，例如散步～快走～跑步，以無明顯的不能忍受的疼痛為度。四肢活動時如果出現伴隨的牽拉感，可以在術后1～3月時，進行適度的拉伸，也以無顯著疼痛為度。

以上須知僅供參考。因求美者在個人體質、治療方式等方面可能存在差異，治療后其癒合時間、恢復狀況以及護理要點等均可相應發生改變，具體的方案請遵照醫生囑咐執行。

● 安全性風險及併發症

● ● 麻醉意外、心腦血管意外、脂肪栓塞、嚴重感染、大出血等，嚴重者危及生命。在規範的醫療機構和規範的手術中出現的概率相對較低。

● ● 利多卡因中毒、術后血腫、血清腫、切口感染、感覺障礙、皮膚壞死、頑固性水腫等。此類併發症，在有經驗的手術團隊正確合理的操作以及包紮護理下，多數可以有效地避免。

● 美容性風險及併發症

● ● 凹凸不平、兩側不對稱、瘢痕、術區異常粘連、色素沉著，嚴重者不僅造成極大的畸形，甚至影響活動。

● ● 提示：美容性併發症的發生率與患者自身情況及手術醫生的技術和經驗有密切的關係。

● 凹凸不平：術后出現的凹凸不平可分為暫時性的和永久性的。暫時性的大多出現在術后6個月內，往往是由於局部皮下出血點、腫脹等原因，程度往往較輕微，一般術後半年可自行恢復。永久性的凹凸不平，除了術前患者局部脂肪太多、或皮膚松垂重、或外傷史等不利因素外，主要是由於手術操作時脂肪抽吸量和層次不均勻導致的，最常出現在手術醫生經驗欠缺或技術不嫻熟的情況下。輕度的凹凸不平可以通過二次修復手術來改善和糾正；中重度的凹凸不平雖然可以經過修復手術來改善，但往往無法達到完全平整的狀態；而嚴重的凹凸不平，經過修復手術，得到的改善程度也是非常有限的。

● ● 提示：修復手術不僅效果不理想，而且費用昂貴，因此建議謹慎選擇首次吸脂的機構和醫生。修復手術時機建議在首次手術至少6個月以後。

● 兩側不對稱：輕度的不明顯的兩側差異屬於正常的現象。如果出現顯著的兩側不對稱，則可以在手術6個月後再次手術進行糾正。

● 皮下硬結：往往出現在術后3～5個月內，可觀察等待至術后6～12月，多數可自行軟化。

● 皮膚異常粘連：往往出現在吸脂量較大，且皮膚較鬆弛的人群。大多數可以通過術后正確穿戴和調整彈力衣來避免，因此這類人群在術后1周內應嚴格按醫囑穿戴彈力衣，且緊密隨診。一旦出現此類問題，可返回醫院，酌情進行松解修復手術，但並不是所有的修復都能達到理想效果。

● 傷口感染：與術后傷口不恰當的護理有關。應及早發現，返回醫院處理即可。

● 其他：血清腫、血腫、長期疼痛等情況，如果出現均應及時就醫相應處理。

● 由於孕期媽媽攝入過多的營養，導致產後女性身材走樣是很常見的事。其中臀部上方的“媽媽臀”就是常見的問題之一。“媽媽臀”實際是髂腰部的脂肪堆積，存在時嚴重影響腰臀形態，而且往往很難通過飲食和鍛煉來改善。腰部脂肪抽吸術是非常有效的手段之一，可以快速顯著的糾正腰臀的形態。

● 單純的腰部吸脂手術是可以局麻做的。但是局麻手術時，患者全程清醒，特別是注射腫脹液期間，持續有輕中度的疼痛感，且持續時間較長；而吸脂時也偶有疼痛感，因此對於疼痛耐受度較低的人，建議選擇鎮靜麻醉，全程無痛。

● 腰部吸脂術后並不需要刻意卧床，術后麻醉清醒后即可恢復輕度的日常活動，正常下地。手術當天因腫脹液滲出，以及輕度疼痛等情況，活動時需小心，有人陪同更好。術后第1天換藥后，絕大多數人即可獨立進行日常活動。

● 觀點錯誤。很多原因均可以導致腰圍大，影響體形美觀。骨骼、肌肉、腹腔內臟器、皮下脂肪等多個因素都會影響腰部的外形輪廓。而吸脂能夠改善的只有皮下脂肪堆積這一部分，可以通過掐指試驗來判斷腰部皮下脂肪的厚度。另外，除了減少腰圍，腰部吸脂更側重於改善腰部的形態，使腰部線條更優美。

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