腹部脂肪抽吸術
腹部脂肪抽吸術
● 常見別名：腹部抽脂術、腹部減脂手術、吸脂減肚子。
● 項目功效：腹部減脂塑形、瘦肚子。
● 項目特點：是一種臨床廣泛應用的吸脂手術，安全可靠、效果顯著且持久。
● 相關項目：腹壁成形術、面部脂肪抽吸術、下頜吸脂術、腰腹部脂肪抽吸術、腰部脂肪抽吸術、背部脂肪抽吸術、臀部脂肪抽吸術、大腿脂肪抽吸術、小腿脂肪抽吸術、水動力吸脂、動力輔助吸脂、超聲輔助吸脂、射頻溶脂、吸脂修復、腫脹技術吸脂。
● 單純肥胖導致腹部皮下脂肪堆積，使得腹部隆起，外形臃腫，影響體形美觀者。
● 先天性全腹部或者局部脂肪堆積，且經過飲食和鍛煉的方法難以改善者。
● 自評
● 腹部脂肪蓄積，掐指試驗發現皮下脂肪較厚時，可以通過腹部吸脂手術去掉腹部皮下多餘的脂肪，達到腹部塑形的目的。但需注意的是：要區分腹部隆起是否還存在腹肌鬆弛、腹腔內容物突出等因素，可以通過觀察站立位和平卧位時，腹部隆起減輕的程度來判斷，如果站立位時腹部突出非常明顯，但在平卧位時突出基本消失，那麼很可能隆起的肚子與腹腔內容物突出有關，此時通過腹部吸脂改善效果不明顯。
● 存在系統性疾病或者主要臟器功能減退，無法耐受麻醉或手術者。
● 對麻醉藥物過敏、存在麻醉藥物代謝障礙者。
● 凝血功能障礙者。
● 擬手術部位存在淺筋膜血管畸形者，如局部靜脈曲張。
● 擬手術部位存在感染病灶或者嚴重開放性創傷者。
● 有較大的腹壁疝，或腹壁缺損者，手術需謹慎。
● 對手術有不符合實際的期望，或者患有嚴重抑鬱、焦慮等精神疾患者。
● 有針對性的去除腹部的皮下堆積脂肪，且效果立竿見影，快速且安全。
● 塑形效果顯著，體重變化不大時，不會反彈。
● 皮膚切口小，多位於肚臍或下腹內褲可遮蓋部位，術后瘢痕不明顯。
● 吸脂術后局部皮膚可以有一定程度的收縮。
● 術后恢復快，幾天後就可以恢復日常生活和工作。
● 屬於有創的手術操作，術後有細小的切口的痕迹。
● 大多數腹部吸脂手術需配合鎮靜麻醉，需要提前一天住院，手術后也需要住院觀察一天。
● 手術部位在術后一段時間會有輕微的疼痛或者麻木的感覺，需要時間恢復（但不影響日常生活工作）。
● 不能糾正明顯的皮膚鬆弛問題，皮膚鬆弛嚴重者需要聯合腹壁成形術。
● 除了患者個體因素外，手術效果很大程度取決於主刀醫生的技術和經驗，技術不嫻熟者容易出現局部凹凸不平、輪廓不佳等併發症，嚴重者甚至可能出現皮膚壞死。
● 建議：謹慎選擇規範的手術機構和有經驗的外科醫生。
● 精神準備
● ● 通過與醫生溝通，充分了解手術預期的效果、存在的風險、術后恢復的周期、可能的併發症等信息，避免不切實際的療效預期。
● 選擇合適的手術時期
● ● 避開感冒發燒或其他身體不適的時候，女性避開生理期，選擇身體狀態良好時進行手術。
● 停服部分藥物
● ● 提示：一些系統性疾病的治療藥物，例如治療甲狀腺功能低下的藥物、治療糖尿病藥物、治療高血壓藥物等，如果自行停葯會導致病情波動，需遵醫囑調整用藥方案。
● 術前戒煙
● ● 術前2～4周禁止吸煙，以免影響手術切口的癒合。
● 術前飲食
● ● 手術前避免大量飲酒及油膩飲食。配合鎮靜麻醉的手術，在術前8小時內需要禁食、禁飲。
● 攜帶各類所需卡、證和先前就醫相關的資料，到醫療機構掛號就診，完善術前檢查。
● 一般檢查
● 專科檢查
● ● 由外科醫生完成，一般包括手術部位的相應圍度（例如不同水平的腰圍）和皮下脂肪厚度，還有局部的皮膚狀態等。
● 實驗室檢查
● ● 提示：一般血常規、尿常規、肝腎功能/生化、凝血功能、血型的化驗結果在部分三甲醫院是互相通用的，但是病毒免疫即傳染病抗原抗體的化驗，通常必須在手術的醫療機構進行。
● 輔助檢查
● ● X線胸片正側位、心電圖等檢查。
● 外科手術，具體操作為在麻醉成功后，對皮下脂肪層注射腫脹液，利用不同的設備和吸脂管，經過皮膚切口，將皮下脂肪均勻的抽出，達到輪廓塑形的目的。
● 負壓脂肪抽吸、水動力脂肪抽吸、超聲輔助脂肪抽吸、射頻輔助脂肪抽吸、動力輔助脂肪抽吸。
● 手術部位為腹部，具體範圍與求美者情況有關。全腹部吸脂向上到乳房下皺襞，向下到大腿根部上方，兩側略超過中線；少數情況僅需局部吸脂，根據求美者情況及醫生設計而確定範圍。
● 一般為1.5～2.5小時。
● 在體重變化不大的前提下，療效可持續存在。
● 局部麻醉：少量的吸脂可選擇局麻，術中全程清醒，注射腫脹液時疼痛，吸脂過程偶有感覺。
● 局部麻醉加鎮靜麻醉：即局部腫脹麻醉聯合靜脈鎮靜麻醉，一般術中處於睡眠狀態，無疼痛感覺，不需要氣管插管，適合大多數吸脂手術。
● 全身麻醉：需要氣管插管，術中無自主呼吸，術中無意識。
● 局部麻醉鎮靜或全身麻醉基本無痛，單純局部麻醉注射腫脹液時輕中度疼痛。
● 一般為術后7天，部分患者無須拆線。
● 通常為術后3～6個月。一般術后1～3天內有大量腫脹液滲出，以術后當天為主，且有輕微的疼痛感；術后腫脹一般於2～7天最明顯，2周～1月逐漸消退，少數患者持續時間稍長；術后吸脂區域可有皮膚麻木、皮下組織變硬等情況，一般在術后3月消退。
● 一般單次手術即可完成。
● 術后0～3天：手術當天有大量腫脹液滲出，術后1～3天有少量滲出，且術區活動時偶有輕微疼痛，一般不影響日常活動。
● 術后4～7天：一般術區腫脹在這一階段最為明顯，且偶有術區皮膚局部淤青。
● 術后8～14天：術區腫脹、淤青緩解消退，偶有麻木感。
● 術后2周～3月：少數情況可能出現局部硬塊、輕微不平，皮下組織觸感較硬等，期間將逐漸緩解；術區皮膚麻木也逐漸改善、消退。
● 術后3～6月：術區組織逐漸變軟，恢復到術前皮膚質地；暫時性的皮下硬塊、輕微不平恢復。
● 提示：多數求美者在吸脂術后3月左右基本恢復，少部分人可能持續到術后6月左右。
● 術后第1天，醫生要進行術區敷料的更換，一般可以更換為長期穿戴的彈力衣/褲，少數情況仍需要用無菌棉墊和繃帶進行加壓包紮，例如單次吸脂量大、皮膚較鬆弛者，具體按醫囑。
● 術后1周后傷口癒合，有縫線者拆線后，才可以正常洗澡。
● 術后1月內不建議進行刻意的術區按摩理療。
● 術后1月堅持每天24小時穿戴術區彈力衣/褲，情況允許者術后2～3月可間斷穿戴，每天約8小時。
● 彈力衣穿戴注意：包覆範圍必須超過吸脂術區。建議選擇帶短褲和肩帶的，以避免彈力衣聚積在腰圍最小的部位，造成橫向的凹陷。
● 飲食：建議術後半年內忌吸煙飲酒，少吃辛辣刺激食物，避免暴飲暴食，維持正常的營養均衡飲食，維持體重和健康。
● 瘢痕預防：術後半年內避免傷口處過度的紫外線照曬。
以上須知僅供參考。因求美者在個人體質、治療方式等方面可能存在差異，治療后其癒合時間、恢復狀況以及護理要點等均可相應發生改變，具體的方案請遵照醫生囑咐執行。
● 安全性風險及併發症
● 美容性風險及併發症
● ● 凹凸不平、兩側不對稱、瘢痕、術區異常粘連、色素沉著，嚴重者不僅造成極大的畸形，甚至影響活動。
● ● 提示：美容性併發症的發生率與患者自身情況及手術醫生的技術和經驗有密切的關係。
● 凹凸不平：術后出現的凹凸不平可分為暫時性的和永久性的。暫時性的大多出現在術后6個月內，往往是由於局部皮下出血、腫脹等原因，程度往往較輕微，一般術後半年可自行恢復。永久性的凹凸不平，除了術前患者局部脂肪太多、皮膚松垂重、外傷史等不利因素外，主要是由於手術操作時脂肪抽吸量和層次不均勻導致的，最常出現在術者經驗欠缺或技術不嫻熟的情況下。輕度的凹凸不平可以通過二次修復手術來改善和糾正；中重度的凹凸不平雖然可以經過修復手術來改善，但往往無法達到完全平整的狀態；而嚴重的凹凸不平，即使經過修復手術，改善程度也是非常有限的。
● ● 提示：修復手術不僅效果不理想，而且費用昂貴，因此建議謹慎選擇首次吸脂的機構和醫生。修復手術時機建議在首次手術至少6個月以後。
● 兩側不對稱：輕度的不明顯的兩側差異屬於正常的現象。如果出現顯著的兩側不對稱，則可以在手術6個月後進行二次修復手術糾正。
● 皮下硬結：往往出現在術后3～5個月內，可觀察等待至術后6～12月，多數可自行軟化。
● 皮膚異常粘連：往往出現在吸脂量較大，且皮膚較鬆弛的人群。大多數可以通過術后正確穿戴和調整彈力衣來避免，因此這類人群在術后1周內應嚴格按醫囑穿戴彈力衣/褲，且緊密隨診。一旦出現此類問題，可返回醫院，酌情進行松解修復手術，但並不是所有的修復都能達到理想效果。
● 傷口感染：與術后傷口不恰當的護理有關。應及早發現，返回醫院處理。
● 其他：血清腫、血腫、長期疼痛等情況，如果出現均應及時就醫相應處理。
腹部吸脂可以吸出“腹肌”和“馬甲線”嗎
● 時下流行的“腹肌”“馬甲線”特指腹部沒有贅肉時，顯現出來的清晰的腹壁肌肉輪廓和肌肉間凹陷。雖然吸脂能夠去除腹部多餘的皮下脂肪，但是很多求美者的腹壁肌肉本身輪廓就不明顯，因此術后也不能凸顯所謂的“腹肌”和“馬甲線”，還需要進一步加強腹肌鍛煉。由於腹肌鍛煉對於很多人來說都比較困難，因此有報道通過吸脂的方法，“雕刻”出“腹肌”和“馬甲線”的樣子，受到部分受術者的好評。但這種方法存在很大的局限，它要求手術醫生對肌肉美學具有獨特的感知認識，由於所謂“腹肌”是由皮下脂肪仿造的，其形態會隨著體重的變化相應改變，因此要求受術者術后嚴格控制體重，如果再次發胖會導致仿造的“腹肌”形態嚴重走形，顯得異常臃腫和不自然。
吸脂可以去掉“啤酒肚”嗎
● 人們常說的“啤酒肚”和“小肚腩”的脂肪分佈情況並不相同，前者主要是由腹腔內脂肪增多而導致的，而後者則主要由皮下脂肪增多而導致的。吸脂只能解決皮下脂肪增多的問題，並不能改善腹腔內臟器脂肪堆積的癥狀。
誤解腹部吸脂后就一定有馬甲線
● 觀點錯誤。所謂“馬甲線”是由腹直肌和腹外斜肌形成的局部線條樣外觀，形成的條件不僅僅是腹部皮下無脂肪堆積，還需要健壯清晰的肌肉輪廓。腹部吸脂雖然可以減掉腹部皮下多餘的脂肪，但是對於腹壁肌肉本身較薄弱、鬆弛的求美者，吸脂術后也難以呈現明顯的“馬甲線”，還需要通過腹肌鍛煉等途徑，增加腹壁肌肉的體積和強度。
● [5] 吳溯帆。整形外科名辭彙編[M].杭州：浙江科學技術出版社，2013.
● [6] 全國科學技術名詞審定委員會。醫學美學與美容醫學名詞[M].北京：科學出版社，2015.