小腿脂肪抽吸術
小腿脂肪抽吸術
● 常見別名：小腿吸脂術、小腿抽脂術、小腿手術減脂、吸脂瘦小腿。
● 項目功效：小腿減脂塑形、瘦身、改善體形。
● 項目特點：是一種臨床上廣泛應用的吸脂手術，安全性高、效果顯著且持久。
● 相關項目：腹壁成形術、面部脂肪抽吸術、下頜吸脂術、腹部脂肪抽吸術、腰部脂肪抽吸術、腰腹脂肪抽吸術、背部脂肪抽吸術、臀部脂肪抽吸術、大腿脂肪抽吸術、大小腿脂肪抽吸術、水動力吸脂、動力輔助吸脂、超聲輔助吸脂、射頻溶脂、吸脂修復、腫脹技術吸脂。
● 單純肥胖導致小腿皮下脂肪堆積，使得小腿臃腫，影響體形美觀者。
● 先天性小腿皮下脂肪堆積造成小腿腿形不理想，且經過飲食和鍛煉的方法難以改善者。
● 自評
● 自覺小腿腿圍較粗，或者腿形不直，且臃腫的部位做掐指試驗時可查及皮下脂肪較厚。
● 存在系統性疾病或者主要臟器功能減退，無法耐受麻醉或手術者。
● 對麻醉藥物過敏、存在麻醉藥物代謝障礙者。
● 凝血功能障礙者。
● 擬手術部位存在淺筋膜血管畸形者，如局部靜脈曲張。
● 擬手術部位存在感染病灶或者嚴重開放性創傷者。
● 對手術有不符合實際的期望，或者患有嚴重抑鬱、焦慮等精神疾患者。
● 能有針對性地去除小腿皮下堆積的脂肪，以改善腿形，快速且安全。
● 塑形效果顯著，體重變化不大時，不會反彈。
● 皮膚切口小，且多位於隱蔽部位，術后瘢痕不明顯。
● 吸脂術后局部皮膚可以有一定程度的緊縮。
● 術后恢復快，幾天後就可以恢復日常生活和工作。
● 屬於有創的手術操作，術後會有細小的切口痕迹。
● 如果配合鎮靜麻醉，需要提前一天住院，手術后也需要住院觀察一天。
● 手術部位在術后一段時間會有輕微的疼痛或者麻木的感覺，需要時間恢復（但不影響日常生活工作）。術后按醫囑穿彈力褲能改善癥狀，幫助塑形。
● 建議：謹慎選擇規範的手術機構和有經驗的外科醫生。
● 精神準備
● ● 通過與醫生溝通，充分了解手術預期的效果、存在的風險、術后恢復的周期、可能的併發症等信息，避免不切實際的療效預期。
● 選擇合適的手術時期
● ● 避開感冒發燒或其他身體不適的時候，女性避開生理期，選擇身體狀態良好時進行手術。
● 停服部分藥物
● ● 提示：一些系統性疾病的治療藥物，例如治療甲狀腺功能低下的藥物、治療糖尿病藥物、治療高血壓藥物等，如果自行停葯會導致病情波動，需遵醫囑調整用藥方案。
● 術前戒煙
● ● 術前2～4周禁止吸煙，以免影響手術切口的癒合。
● 術前飲食
● ● 手術前避免大量飲酒及油膩飲食。配合鎮靜麻醉的手術，在術前8小時內需要禁食、禁飲。
● 攜帶各類所需卡、證和先前就醫相關的資料，到醫療機構掛號就診，完善術前檢查。
● 一般檢查
● 專科檢查
● ● 由專科醫生完成，包括小腿圍和皮下脂肪厚度，還有局部的皮膚狀態等。
● 實驗室檢查
● ● 提示：一般血常規、尿常規、肝腎功能/生化、凝血功能、血型的化驗結果在部分三甲醫院是互相通用的，但是病毒免疫即傳染病抗原抗體的化驗，通常必須在手術的醫療機構進行。
● 輔助檢查
● 手術：麻醉成功后，對皮下脂肪層注射腫脹液，利用不同的設備和套管，經過皮膚切口，將皮下脂肪均勻地抽出，達到輪廓塑形的效果。
● 負壓脂肪抽吸、射頻輔助脂肪抽吸。
● 小腿：向上到腘窩-膝蓋下方，向下到腳踝，主要抽吸小腿后側，小腿前部的骨骼和皮膚組織間結合緊密，一般不需要進行脂肪抽吸。
● 1～2小時。
● 持久：在體重變化不大的前提下，效果可持續存在。
● 局部麻醉：小部位的吸脂可選擇局麻，術中全程清醒，注射腫脹液時疼痛，吸脂過程偶有感覺。
● 局部麻醉加鎮靜麻醉：即局部腫脹麻醉聯合靜脈鎮靜麻醉，一般術中處於睡眠狀態，無疼痛感覺，不需要氣管插管，適合大多數吸脂手術。
● 全身麻醉：需要氣管插管，術中無自主呼吸，術中無意識。
● 無痛/輕中度疼痛：局部麻醉鎮靜或全麻基本無痛，單純局麻注射腫脹液時輕中度疼痛。
● 術后7天，部分無須拆線。
● 一般為3個月。一般術后1～3天內有腫脹液滲出，以術后當天尤明顯，偶有輕微的疼痛感；術后腫脹一般於7天～1月消退，少數患者持續時間稍長；術后吸脂區域可有皮膚麻木、皮下組織變硬等情況，一般在術后3月消退。
● 單次手術。
● 術后0～3天：手術當天有較多腫脹液滲出，術后1～3天有少量滲出，且術區活動時偶有輕微疼痛。抽吸範圍越小，術后疼痛越輕，一般不影響日常活動。
● 術后4～7天：一般術區腫脹在這一階段最為明顯，偶有術區皮膚局部淤青。
● 術后8～14天：術區腫脹、淤青開始緩解消退，疼痛感稍減輕，伴有麻木感。
● 術后2周～3月：術區腫脹逐漸緩解，可能出現局部硬塊、輕微不平，皮下組織觸感較硬，術區活動時可有較明顯牽拉感；術區疼痛感、皮膚麻木逐漸改善、消退。
● 術后3～6月：術區組織逐漸變軟，恢復到術前皮膚質地；暫時性的皮下硬塊、輕微不平恢復；下肢活動時的牽拉感也逐漸消退。
● 提示：多數求美者在吸脂術后3月左右基本恢復，少部分人可能持續到術后6月左右。
● 術后第1天，醫生要進行術區敷料的更換，一般可以更換為長期穿戴的彈力褲，少數情況仍需要用無菌棉墊和繃帶進行加壓包紮，例如單次吸脂量大、皮膚較鬆弛者，具體按醫囑。
● 術后1周后傷口癒合，有縫線者拆線24小時后，才可以正常洗澡。
● 術后1月內不建議進行刻意的術區按摩理療。
● 術后1月堅持每天24小時穿戴術區彈力褲，情況允許者術后2～3月可間斷穿戴，每天約8小時。
● 彈力褲穿戴注意：包覆範圍必須超過小腿吸脂術區。
● 飲食：建議術後半年內忌吸煙飲酒，少吃辛辣刺激食物，避免暴飲暴食，維持正常的營養均衡飲食，維持體重和健康。
● 瘢痕預防：術後半年內避免傷口處過度的紫外線照曬。
● 運動：手術1～2天後即可根據個人感受恢復日常活動。1周后，根據疼痛感受，可逐步恢復適度運動，例如散步～快走～跑步，以無明顯的不能忍受的疼痛為度。小腿吸脂后如果出現明顯的牽拉感，可以在術后1～3月時，進行適度的拉伸活動，也以無顯著疼痛為度。
以上須知僅供參考。因求美者在個人體質、治療方式等方面可能存在差異，治療后其癒合時間、恢復狀況以及護理要點等均可相應發生改變，具體的方案請遵照醫生囑咐執行。
● 安全性風險及併發症
● 美容性風險及併發症
● ● 凹凸不平、兩側不對稱、瘢痕、術區異常粘連、色素沉著，嚴重者不僅造成極大的畸形，甚至影響活動。
● ● 提示：美容性併發症的發生率與患者自身情況及手術醫生的技術和經驗有密切的關係。
● 凹凸不平：術后出現的凹凸不平可分為暫時性的和永久性的。暫時性的大多出現在術后6個月內，往往是由於局部皮下出血點、腫脹等原因，程度往往較輕微，一般術後半年可自行恢復。永久性的凹凸不平，除了術前患者局部脂肪太多、或皮膚松垂重、或外傷史等不利因素外，主要是由於手術操作時脂肪抽吸量和層次不均勻導致的，最常出現在術者經驗欠缺或技術不嫻熟的情況下。輕度的凹凸不平可以通過二次修復手術來改善和糾正；中重度的凹凸不平雖然可以經過修復手術來改善，但往往無法達到完全平整的狀態；而嚴重的凹凸不平，即使經過修復手術，得到的改善程度也是非常有限的。
● ● 提示：修復手術不僅效果不理想，而且費用昂貴，因此建議謹慎選擇首次吸脂的機構和醫生。修復手術時機建議在前次手術至少6個月以後。
● 兩側不對稱：輕度的不明顯的兩側差異屬於正常的現象。如果出現顯著的兩側不對稱，則可以在手術6個月以後進行二次修復手術糾正。
● 皮下硬結：往往出現在術后3～5個月內，可觀察等待至術后6～12月，多數可自行軟化。
● 皮膚異常粘連：往往出現在吸脂量較大，且皮膚較鬆弛的人群。大多數可以通過術后正確穿戴和調整彈力褲來避免，因此這類人群在術后1周內應嚴格按醫囑穿戴彈力褲，且緊密隨診。一旦出現此類問題，可返回醫院，酌情進行松解修復手術，但並不是所有的修復都能達到理想效果。
● 傷口感染：與術后傷口不恰當的護理有關。應及早發現，返回醫院處理。
● 其他：血清腫、血腫、長期疼痛等情況，如果出現均應及時就醫相應處理。
怎麼區分小腿粗是屬於肌肉型還是脂肪型
● 求美者踮腳尖，如果出現了明顯的肌肉輪廓，可以摸到肥厚較硬的肌肉，皮下脂肪層相對較薄，往往屬於肌肉型粗小腿，可以選擇肉毒素注射來瘦小腿。當求美者繃緊小腿皮膚時，如果還可以捏起較厚的皮下脂肪，一般就屬於脂肪型粗小腿，適合通過吸脂術來瘦小腿。當然，也有部分人兩方面的問題都存在，這時就可以選擇聯合吸脂和肉毒素注射來瘦小腿。
小腿吸脂后可以走路嗎
● 小腿吸脂后可以走路，手術當天就可以下床，但因為術后小腿包紮的敷料較為厚重，且容易出現小腿稍無力的感覺，故建議術后當天下地活動時要有人陪同以確保安全。到術后第二天，基本就可以正常行走活動了，偶爾會出現輕微的疼痛不適感，但不影響小腿的運動功能。
小腿脂肪抽吸術的切口在哪裡
● 小腿脂肪抽吸術最常見的切口設計在腘窩的皮膚褶皺處、腳踝後跟處，部分情況根據術中抽吸的需要，也可能選擇在小腿的其他部位做切口，但一般切口都比較短小，約2～3mm，完全癒合后通常瘢痕都不太明顯。
小腿吸脂后腳腫怎麼辦
● 有些求美者小腿吸脂後會出現較明顯的腳腫，程度各有不同。一方面，這是因為小腿吸脂術中皮下脂肪層內的血管淋巴等受到了暫時的損傷，一段時間內下肢的液體迴流受到了影響，導致恢復期出現腫脹。另一方面，由於吸脂術后還需要穿彈力褲1～3個月，以維持小腿受壓塑形，從而可進一步影響足部的液體迴流。因此，小腿吸脂術后出現一定程度的足部腫脹屬於正常現象，可先觀察腳腫的情況。如果腫脹程度尚輕，且沒有逐漸加重的表現，一般只需在休息時適當抬高下肢，幫助迴流，減輕腫脹。如果腫脹較嚴重且逐漸加重，則可能還存在其他的問題，可以嘗試更換稍寬鬆些的彈力褲，減少小腿的外部壓力，若腫脹明顯減輕，只需調整彈力褲的尺寸；但如果腫脹緩解依然不明顯，或者自己無法判斷，則應該及時聯繫手術醫生相應處理。
誤解所有小腿粗都可以通過吸脂來瘦腿
● 觀點錯誤。小腿粗壯主要有兩個方面的原因：第一種是皮下脂肪肥厚，這種情況是可以通過吸脂手術來瘦小腿的，效果也比較顯著。第二種是小腿肌肉發達，主要是腓腸肌和比目魚肌肥厚，這種情況導致的小腿粗是不適合行吸脂手術的，而應該選擇肌肉注射肉毒素，才能達到瘦小腿的效果。還有部分求美者，肌肉和皮下脂肪肥厚兩方面的問題都存在，可以考慮吸脂聯合肉毒素注射來瘦小腿。
● [5] 吳溯帆。整形外科名辭彙編[M].杭州：浙江科學技術出版社，2013.
● [6] 醫學名詞審定委員會醫學美學與美容醫學名詞審定分委員會。醫學美學與美容醫學名詞[M].北京：科學出版社，2015.