面部脂肪抽吸術
面部脂肪抽吸術
● 項目特點：利用微創吸脂的方法，安全有效地達到瘦臉減脂、改善面部輪廓的目的。
● 單純肥胖導致面部過於豐滿，特別是面頰部，影響美觀者。
● 面部局部皮下脂肪堆積，且經過飲食和鍛煉的方法難以改善者。
● 自評
● 脂肪積蓄導致的：面部下1/3橫徑寬，頰部過於豐滿，軟組織凸出，顴骨凸出相對不明顯，立體感較差；或者圓形面孔、面部輪廓不佳。可以通過掐指試驗，來判斷面部豐滿部位是否是脂肪過多導致的。皮膚彈性好者吸脂手術效果更佳。
● 存在系統性疾病或者主要臟器功能減退，無法耐受麻醉或手術者。
● 對麻醉藥物過敏、存在麻醉藥物代謝障礙者。
● 凝血功能障礙者。
● 擬手術部位存在淺筋膜血管畸形者，如局部靜脈曲張。
● 擬手術部位存在感染病灶或者嚴重開放性創傷者。
● 對手術有不符合實際的期望，或者患有嚴重抑鬱、焦慮等精神疾患者。
● 能針對性的去除局部的皮下堆積脂肪，且效果立竿見影，快速且安全。
● 塑形效果顯著，體重變化不大時，不會反彈。
● 皮膚切口小，多位於髮際線內或耳垂下等隱秘部位，術后無明顯痕迹。
● 皮膚彈性好者吸脂術后皮膚可以有一定程度的收縮，有面部年輕化的作用。
● 術后恢復快，不影響日常生活和工作。
● 屬於有創的手術操作。
● 術后要穿戴彈力面罩至少1～2周。
● 不能糾正明顯的皮膚鬆弛問題，皮膚鬆弛嚴重者更適合行開放性手術。
● 除了患者個體因素外，手術效果很大程度取決於主刀醫生的技術和經驗，技術不嫻熟者容易出現局部凹凸不平、輪廓不佳等併發症，嚴重者甚至可能出現神經損傷。
● 建議：謹慎選擇規範的醫療機構和有經驗的外科醫生手術。
● 精神準備
● ● 通過與醫生溝通，充分了解手術預期的效果、存在的風險、術后恢復的周期、可能的併發症等信息，避免不切實際的療效預期。
● 選擇合適的手術時期
● ● 避開感冒發燒或其他身體不適的時候，女性避開生理期，選擇身體狀態良好時進行手術。
● 停服部分藥物
● ● 提示：一些系統性疾病的治療藥物，例如治療甲狀腺功能低下的藥物、治療糖尿病藥物、治療高血壓藥物等，如果自行停葯會導致病情波動，需遵醫囑調整用藥方案。
● 術前戒煙
● ● 術前2～4周禁止吸煙，以免影響手術切口的癒合。
● 術前飲食
● ● 手術前避免大量飲酒及油膩飲食。配合鎮靜麻醉的手術，在術前8小時內需要禁食、禁飲。
● 攜帶各類所需卡、證和先前就醫相關的資料，到醫療機構掛號就診，完善術前檢查。
● 一般檢查
● 專科檢查
● ● 由專科醫生完成，一般包括皮下脂肪厚度，還有局部的皮膚狀態等。
● 實驗室檢查
● ● 提示：一般血常規、尿常規、肝腎功能/生化、凝血功能、血型的化驗結果在部分三甲醫院是互相通用的，但是病毒免疫即傳染病抗原抗體的化驗，通常必須在手術的醫療機構進行。
● 輔助檢查
● ● 非局麻手術時，還需要胸部X線正側位片、心電圖等檢查。
● 手術治療，具體操作為對皮下脂肪層注射腫脹液，利用不同的設備和套管，經過皮膚切口，將皮下脂肪均勻的抽出，達到輪廓塑形的目的。
● 適用於面頰部、下1/3面部，鼻部、額部、唇部、耳部等一般不適於脂肪抽吸。
● 一般為0.5～1小時。
● 在體重變化不大的前提下，效果可持續存在。
● 局部麻醉：術中全程清醒，注射腫脹液時疼痛，吸脂過程偶有感覺。
● 局部麻醉加鎮靜麻醉：即局部腫脹麻醉聯合靜脈鎮靜麻醉，一般術中處於睡眠狀態，無疼痛感覺，不需要氣管插管。
● 局部神經阻滯麻醉：包括手術區域在內的身體部分區域麻醉，術中意識清晰，但術區無疼痛感；如果操作不當對機體生理影響較大，在吸脂手術中應用不多。
● 全身麻醉：需要氣管插管，術中無自主呼吸，術中無意識。
● 局部麻醉鎮靜或全身麻醉基本無痛，單純局部麻醉在注射腫脹液時有輕中度疼痛。
● 一般無須拆線，部分須在術后7天。
● 一般在術后0.5～1個月恢復。一般術后1天內有較多腫脹液滲出，偶有輕微的疼痛感；術后明顯腫脹一般於1～2周逐漸消退，少數患者持續時間稍長；術後有皮膚麻木、皮下組織變硬等情況，一般在術后3月消退。
● 一般單次手術即可。
● 術后0～1天：手術當天有較多腫脹液滲出，活動時偶有輕微疼痛，一般不影響日常活動。
● 術后2～7天：一般術區腫脹在這一階段最為明顯，且偶有皮膚局部淤青。
● 術后8～14天：術區腫脹、淤青、疼痛感逐漸緩解，偶有麻木感。
● 術后2周～3月：可能出現局部硬塊、輕微不平，皮下組織觸感較硬等，一般1～3月自行緩解。
● 術后第1天，醫生要進行術區敷料的更換，更換為長期穿戴彈力面罩，少數情況仍需要用無菌棉墊和繃帶進行加壓包紮，例如單次吸脂量大、皮膚較鬆弛者，具體按醫囑。
● 術后1周后傷口癒合，才可以正常清洗。
● 術后2周堅持每天24小時穿戴彈力面罩，情況允許者術后1月可間斷穿戴，每天約8小時。
● 術后1月內不建議進行刻意的術區按摩理療。
● 彈力面罩穿戴注意：覆蓋範圍必須超過吸脂術區。
● 飲食：建議術後半年內忌吸煙飲酒，少吃辛辣刺激食物，避免暴飲暴食，維持正常的營養均衡飲食，維持體重和健康。
● 運動：面部吸脂手術一般不影響日常活動和運動。
以上須知僅供參考。因求美者在個人體質、治療方式等方面可能存在差異，治療后其癒合時間、恢復狀況以及護理要點等均可相應發生改變，具體的方案請遵照醫生囑咐執行。
● 安全性風險及併發症
● ● 在規範的醫療機構和規範的手術中出現的概率相對較低。
● ● 此類併發症，在有經驗的手術團隊的正確合理的操作以及包紮護理下，多數可以有效地避免。
● 美容性風險及併發症
● ● 提示：美容性併發症的發生率與患者自身情況及手術醫生的技術和經驗有密切的關係。
● 凹凸不平：術后出現的凹凸不平可分為暫時性的和永久性的。暫時性的大多出現在術后6個月內，往往是由於局部皮下出血點、腫脹等原因，程度往往較輕微，一般術後半年可自行恢復。永久性的凹凸不平，除了術前患者局部脂肪太多、或皮膚松垂重、或外傷史等不利因素外，主要是由於手術操作時脂肪抽吸量和層次不均勻導致的，最常出現在手術醫生經驗欠缺或技術不嫻熟的情況下。輕度的凹凸不平可以通過二次修復手術來改善和糾正；中重度的凹凸不平雖然可以經過修復手術來改善，但往往無法達到完全平整的狀態；而嚴重的凹凸不平，經過修復手術，得到的改善程度也是非常有限的。
● ● 提示：修復手術不僅效果不理想，而且費用昂貴，因此建議謹慎選擇首次吸脂的機構和醫生。修復手術時機建議在首次手術至少6個月以後。
● 兩側不對稱：輕度的不明顯的兩側差異屬於正常的現象。如果出現顯著的兩側不對稱，則可以在手術6個月後再次手術進行糾正。
● 皮下硬結：往往出現在術后3個月內，可觀察等待至術后6月，多數可自行軟化。
● 皮膚異常粘連：往往出現在吸脂量較大，且皮膚較鬆弛的人群。大多數可以通過術后正確穿戴和調整彈力面罩來避免。一旦出現此類問題，可返回醫院，酌情進行松解修復手術，但並不是所有的修復都能達到理想效果。
● 傷口感染：與術后傷口不恰當的護理有關。應及早發現，返回醫院處理即可。
● 面神經損傷：這種情況出現的很少，多為暫時性的，經過一段時間可恢復。
● 其他：血清腫、血腫、長期疼痛等情況，如果出現均應及時就醫相應處理。
● 瘦臉針是肉毒毒素注射咬肌使咬肌縮小來達到瘦臉的目的，因為非常方便，且術后無恢復期，被眾多求美者青睞。但是面部的輪廓是由骨骼、肌肉、脂肪、皮膚等不同組織共同參與構成的，不同人下面部寬大的形成原因不同，瘦臉針和面部吸脂術針對的是不同組織，適合於不同的情況，如果同時存在肌肉和脂肪的問題，可以同時進行處理，術後效果更為顯著。
● 瘦臉針是用肉毒毒素注射治療咬肌肥大，注射在咬肌肌肉層；而面部吸脂是在皮下脂肪層進行抽吸操作；兩者是針對不同層次的不同組織，相互之間並不矛盾，因此術前術后都可進行，如果時間緊迫，也可以選擇在一次手術完成兩個項目，具體按醫囑。
● 面部吸脂術后皮膚會有一定程度的回縮，但是根據皮膚質地和彈性不同，回縮程度不同。對於術前皮膚本身就比較鬆弛，且彈性較差者，面部吸脂術后皮膚回縮程度有限，並不能完全糾正面部鬆弛下垂的情況。對於輕中度者，可以通過射頻輔助吸脂等方法，來增加回縮；但對於較重者，則更建議通過開放性除皺手術來糾正。
● 觀點錯誤。皮下脂肪並不是沒有功能的組織，它能夠起到保護、潤滑、緩衝等功能，對於皮膚也有很重要的營養作用，對輪廓外觀也能起平滑過渡的作用。因此，在吸脂手術時，把皮下脂肪全部吸出是非常錯誤的，這樣的操作輕者會導致皮膚粘連凹陷、皮膚暗沉、面部老化，重者甚至會出現皮膚壞死，造成不可挽回的後果。完美的手術應該是在保留皮下淺層和深筋膜表面的必要脂肪的前提下，將多餘的脂肪吸出，不僅能夠起到瘦臉的作用，還能保留皮膚正常年輕的質感，達到最佳的塑形效果。
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