臀部脂肪抽吸術
臀部脂肪抽吸術
● 常見別名：臀部吸脂術、臀部抽脂術、臀部手術減脂。
● 項目功效：臀部減脂塑形、體形塑形、瘦身、改善臀形。
● 項目特點：是一種臨床廣泛應用的臀部塑形和吸脂手術，安全可靠、效果顯著且持久。
● 相關項目：腹壁成形術、面部脂肪抽吸術、下頜吸脂術、腹壁脂肪抽吸術、腰部脂肪抽吸術、腰腹部脂肪抽吸術、背部脂肪抽吸術、大腿脂肪抽吸術、小腿脂肪抽吸術、水動力吸脂、動力輔助吸脂、超聲輔助吸脂、射頻溶脂、吸脂修復、腫脹技術吸脂。
● 單純肥胖導致臀部皮下脂肪堆積，使臀部輪廓外觀臃腫，影響體形美觀者。
● 各種原因導致的以脂肪堆積為主的臀部形態不佳，例如“方臀”“騎士臀”，且經過飲食和鍛煉的方法難以改善者。
● 自評
● 優美的臀部形態，背面觀一般兩側是對稱的流暢的弧形，弧形的最凸點一般位於臀部的中下水平，下臀溝位置適當，長度較短者更為美觀，整體臀部形態圓潤飽滿，且與腰部、大腿銜接自然。若存在臀形不佳、臀下皺襞消失、臀部輪廓不清等問題，例如臀上部凸起、臀下部及大腿外側凸起形成小提琴樣畸形，或臀部脂肪堆積形成方臀，都可以選擇臀部脂肪抽吸術進行改善。
● 存在系統性疾病或者主要臟器功能減退，無法耐受麻醉或手術者。
● 對麻醉藥物過敏、存在麻醉藥物代謝障礙者。
● 凝血功能障礙者。
● 擬手術部位存在淺筋膜血管畸形者，如局部靜脈曲張。
● 擬手術部位存在感染病灶或者嚴重開放性創傷者。
● 對手術有不符合實際的期望，或者患有嚴重抑鬱、焦慮等精神疾患者。
● 有針對性的去除局部的皮下堆積脂肪，且效果立竿見影，快速且安全。
● 塑形效果顯著，體重變化不大時，不會反彈。
● 皮膚切口小，且多位於隱秘部位，術后瘢痕不明顯。
● 吸脂術后局部皮膚可以有一定程度的收縮。
● 術后恢復快，幾天後就可以恢復日常生活和工作。
● 屬於有創的手術操作，術後會有細小的切口的痕迹。
● 大多數手術需要配合鎮靜麻醉，需要提前一天住院，手術后也需要住院觀察一天。
● 不能糾正明顯的皮膚鬆弛問題，皮膚鬆弛嚴重者需要聯合局部成形術。
● 除了患者個體因素外，手術效果很大程度取決於主刀醫生的技術和經驗，技術不嫻熟者。容易出現局部凹凸不平、輪廓不佳等併發症，嚴重者甚至可能出現皮膚壞死。
● ● 建議：謹慎選擇規範的手術機構和有經驗的外科醫生。
● 精神準備
● ● 通過與醫生溝通，充分了解手術預期的效果、存在的風險、術后恢復的周期、可能的併發症等信息，避免不切實際的療效預期。
● 選擇合適的手術時期
● ● 避開感冒發燒或其他身體不適的時候，女性避開生理期，選擇身體狀態良好時進行手術。
● 停服部分藥物
● ● 提示：一些系統性疾病的治療藥物，例如治療甲狀腺功能低下的藥物、治療糖尿病藥物、治療高血壓藥物等，如果自行停葯會導致病情波動，需遵醫囑調整用藥方案。
● 術前戒煙
● ● 術前2～4周禁止吸煙，以免影響手術切口的癒合。
● 術前飲食
● ● 手術前避免大量飲酒及油膩飲食。配合鎮靜麻醉的手術，在術前8小時內需要禁食、禁飲。
● 攜帶各類所需卡、證和先前就醫相關的資料，到醫療機構掛號就診，完善術前檢查。
● 一般檢查
● 專科檢查
● ● 由專科醫生完成，一般包括手術部位的相應圍度（例如臀圍，和相鄰的腰圍、腿圍等）和皮下脂肪厚度、是否有凹陷，還有局部的皮膚狀態等。
● 實驗室檢查
● ● 提示：一般血常規、尿常規、肝腎功能/生化、凝血功能、血型的化驗結果在部分三甲醫院是互相通用的，但是病毒免疫即傳染病抗原抗體的化驗，通常必須在手術的醫療機構進行。
● 輔助檢查
● ● X線胸片正側位、心電圖等檢查。
● 手術：術前需經醫生設計標記；麻醉成功后，對皮下脂肪層注射腫脹液，利用不同的設備和套管，經過皮膚切口，將皮下脂肪均勻的抽出，達到輪廓塑形的目的。
● 負壓脂肪抽吸、水動力脂肪抽吸、超聲輔助脂肪抽吸、射頻輔助脂肪抽吸、動力輔助脂肪抽吸。
● 臀部：向上與腰部相鄰，向下與大腿相鄰。部分與腰部、大腿吸脂聯合設計，計劃性分次抽吸。
● 一般1～4小時，根據手術部位的大小和範圍而不同，不同的醫生手術時間也不同。
● 持久：在體重變化不大的前提下，效果可持續存在。
● 局部麻醉：少量的吸脂可選擇局麻，術中全程清醒，注射腫脹液時疼痛，吸脂過程偶有感覺。
● 局部麻醉加鎮靜麻醉：即局部腫脹麻醉聯合靜脈鎮靜麻醉，一般術中處於睡眠狀態，無疼痛感覺，不需要氣管插管，適合大多數吸脂手術。
● 全身麻醉：需要氣管插管，術中無自主呼吸，術中無意識。
● 無痛/輕中度疼痛
● 局部麻醉鎮靜或全麻基本無痛，單純局麻注射腫脹液時輕中度疼痛。
● 一般為術后7天，部分無須拆線。
● 多為3～6個月。一般術后1～3天內有大量腫脹液滲出，以術后當天為主，偶有輕微的疼痛感；術后明顯腫脹一般於2～7天，2周～1月內逐漸消退，少數患者持續時間稍長；術后吸脂區域有皮膚麻木、皮下組織變硬等情況，一般在術后3～6月消退。
● 小面積吸脂單次手術即可完成；若是聯合吸脂，為安全起見，需要根據醫生設計后，計劃性分次手術。
● 術后0～3天：手術當天有大量腫脹液滲出，術后1～3天有少量滲出，且術區活動時可有輕微疼痛，一般不影響日常活動。
● 術后4～7天：一般術區腫脹在這一階段最為明顯，偶有術區皮膚局部淤青。
● 術后8～14天：術區腫脹、淤青開始緩解消退，疼痛感減輕，有麻木感。
● 術后2周～3月：可能出現局部硬塊、輕微不平，皮下組織觸感較硬、術區活動時有較明顯牽拉感等；術區疼痛感、皮膚麻木逐漸改善、消退。
● 術后3～6月：術區組織逐漸變軟，恢復到術前皮膚質地；暫時性的皮下硬塊、輕微不平恢復；下肢活動時的牽拉感也逐漸消退。
● ● 提示：多數求美者在吸脂術后3月左右基本恢復，少部分人可能持續到術后6月左右。
● 術后第1天，醫生要進行術區敷料的更換，一般可以更換為長期穿戴的彈力褲，少數情況仍需要用無菌棉墊和繃帶進行加壓包紮，例如單次吸脂量大、皮膚較鬆弛者，具體按醫囑。
● 術后1周后傷口癒合，有縫線者拆線后，才可以正常洗澡。
● 術后1月內不建議進行刻意的術區按摩理療。
● 術后1月堅持每天24小時穿戴術區彈力褲，情況允許者術后2～3月可間斷穿戴，每天約8小時。
● 飲食：建議術後半年內忌吸煙飲酒，少吃辛辣刺激食物，避免暴飲暴食，維持正常的營養均衡飲食，維持體重和健康。
● 瘢痕預防：術後半年內避免傷口處過度的紫外線照曬。
● 運動：手術1～2天後即可根據個人感受恢復日常活動。1周后，根據疼痛感受，可逐步恢復適度運動，例如散步～快走～跑步，以無明顯的不能忍受的疼痛為度。聯合下肢的吸脂如果出現明顯的牽拉感，可以在術后1～3月時，進行適度的拉伸活動，也以無顯著疼痛為度。
以上須知僅供參考。因求美者在個人體質、治療方式等方面可能存在差異，治療后其癒合時間、恢復狀況以及護理要點等均可相應發生改變，具體的方案請遵照醫生囑咐執行。
● 安全性風險及併發症
● 美容性風險及併發症
● ● 凹凸不平、兩側不對稱、瘢痕、術區異常粘連、色素沉著，嚴重者不僅造成極大的畸形，甚至影響活動。
● ● 臀溝畸形、多重臀溝/香蕉臀、臀部下垂等臀部畸形併發症。
● 提示：美容性併發症的發生率與患者自身情況及手術醫生的技術和經驗有密切的關係。
● 臀溝畸形/臀部下垂：術后出現臀溝畸形或臀部下垂等常常與手術醫生術中沒有把握好抽吸的部位、層次和量，以及臀部支撐結構被破壞有關。術后修復較困難，輕度情況可以通過脂肪填充或再次吸脂修復手術來改善，部分開放手術可以改善，但重度畸形往往很難糾正。
● 凹凸不平：術后出現的凹凸不平可分為暫時性的和永久性的。暫時性的大多出現在術后6個月內，往往是由於局部皮下出血、腫脹等原因，程度往往較輕微，一般術後半年可自行恢復。永久性的凹凸不平，除了術前患者局部脂肪太多、或皮膚松垂重、或外傷史等不利因素外，主要是由於手術操作時脂肪抽吸量和層次不均勻導致的，最常出現在術者經驗欠缺或技術不嫻熟的情況下。輕度的凹凸不平可以通過二次修復手術來改善和糾正；中重度的凹凸不平雖然可以經過修復手術來改善，但往往無法達到完全平整的狀態；而嚴重的凹凸不平，經過修復手術，得到的改善程度也是非常有限的。
● ● 提示：修復手術不僅效果不理想，而且費用昂貴，因此建議謹慎選擇首次吸脂的機構和醫生。修復手術時機建議在首次手術至少6個月以後。
● 兩側不對稱：輕度的不明顯的兩側差異屬於正常的現象。如果出現顯著的兩側不對稱，則可以在手術6個月後進行二次修復手術糾正。
● 皮下硬結：往往出現在術后3～5個月內，可觀察等待至術后6～12月，多數可自行軟化。
● 皮膚異常粘連：往往出現在吸脂量較大，且皮膚較鬆弛的人群。大多數可以通過術后正確穿戴和調整彈力褲來避免，因此這類人群在術后1周內應嚴格按醫囑穿戴彈力褲，且緊密隨診。一旦出現此類問題，可返回醫院，酌情進行松解修復手術，但並不是所有的修復都能達到理想效果。
● 傷口感染：與術后傷口不恰當的護理有關。應及早發現，返回醫院處理即可。
● 其他：血清腫、血腫、長期疼痛等情況，如果出現均應及時就醫相應處理。
● 可以。臀部脂肪抽吸術，除了將脂肪過度的臀部進行減脂外，最重要的還是為了對臀部進行塑形，因此臨床將臀部吸脂和自體脂肪豐臀聯合也是很常見的。很多女性的臀部從後面看，存在臀上部、下部凸出，同時還有臀中部的凹陷，這時除了上部、下部的吸脂塑形，中間凹陷部位的填充也是很有必要的。
● 臀部吸脂常在臀下皺襞（臀溝）、臀縫上方或者臀部兩側等部位，可被內褲覆蓋，切口大小一般2～3mm，術后痕迹不明顯。
● 觀點錯誤。臀下皺襞是由多條韌帶、支撐結構等複雜的解剖結構共同形成的，通過臀部吸脂手術，並不能很好地將臀下皺襞重新定位。目前形成臀下皺襞的解剖基礎尚未完全清晰，還有很多學者仍在不斷研究探討，想要通過吸脂將其重新定位是不現實的。臨床上常有試圖通過臀部吸脂手術將下皺襞提高，但往往獲得相反的效果，甚至出現臀部下垂、多重下皺襞等畸形併發症。不過，臀部吸脂能一定程度改善臀下皺襞的形態，在某些情況下能讓臀形、腿形態獲得較明顯的改善。另外，對於臀部外下方脂肪堆積明顯的患者，適當的抽吸可以使下垂的部分得到改善，同時有使腿顯得加長的感覺。
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