漿膜腔積液

正常人無積液形成。

異常結果：

出現積液本身就是疾病的一種臨床表現。一般性狀檢查主要用於區分積液的性質。漏出液一般呈淡黃色，透明，比密低。滲出液多呈各種顏色且色深，比密高。例如：呈紅色，見於結核病、各種腫瘤、血友病。肝破裂、脾破裂等;　呈黃色，見於黃疸、肺炎鏈球菌感染、葡萄球菌感染、大腸桿菌感染等；.呈白色，見於絲蟲病、腫瘤、淋巴管堵塞等；呈綠色，見於銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)感染。

積液中有大量細胞、細菌、脂肪時呈現混濁。有大量纖維蛋白時可出現凝塊。積液的量隨病情不同而多少不等。積液中蛋白質含量越高，比重越高。

需要檢測的人群：有積液形成。

檢查前：消除緊張情緒。

檢查時：配合醫生抽取漿膜腔積液。

不適宜人群：沒有。

(一)抽血

(二)顯微鏡檢查

1.細胞計數 漏出液多低於300×106/L，滲出液一般超過1000×106/L。

2..細胞分類

(1)紅細胞增加：多見於惡性腫瘤、結核、穿刺損傷以及其他出血性疾病等。

(2)中性粒細胞增加：見於化膿性炎症、早期結核性漿膜炎等。

(3)淋巴細胞增加：見於慢性炎症、病毒或結核感染以及結締組織病等滲出液。

(4)嗜酸性粒細胞增加：多見於變態反應和寄生蟲病所致的滲出液，其他如膿胸、肺梗死、充血性心力衰竭、系統性紅斑狼瘡、霍奇金病、間皮瘤等，也可見於多次穿刺刺激等。

(5)組織細胞增加：炎症時常伴中性粒細胞出現，亦見於淤血、惡性腫瘤等。

(6)間皮細胞增加：見於漿膜受損或受刺激，如各種炎症、淤血或惡性腫瘤。

(7)漿細胞增加：在胸水中少量漿細胞無臨床意義，增殖性骨髓瘤患者可大量出現。

3.結晶脂肪變性、膽固醇性胸膜炎可見膽固醇結晶。漿膜腔出血后積液中可見含鐵血黃素。

4.細菌可通過革蘭染色或抗酸染色尋找細菌。真菌引起的胸水可查到硫磺顆粒樣菌絲、芽孢等。必要時可做細菌培養。

表皮葡萄球菌肺炎，葡萄球菌中毒性休克綜合征，外傷性脾破裂，小兒球形細胞腦白質營養不良，小兒異染性腦白質營養不良，小兒血管性血友病，小兒血友病，小兒肺炎鏈球菌肺炎，小兒肝硬化，小兒肺炎鏈球菌腦膜炎等。

營養不良性水腫，腎病性浮腫面容，甲營養不良，腮腺腫脹，營養不良，嚴重性假肥大型營養不良症，血吸蟲導致的肝硬化，良性假肥大型肌營養不良症，爆裂音，膽汁性肝硬化等。