鉤活術

“鉤”有三個含義：①“鉤活術”所用針具是“巨鉤針”；②“鉤”是動詞，通過鉤治使局部減壓、減張、松解、疏通，立平衡而治病；③“鉤”又有鉤型軌跡和鉤突的含義，“鉤突”是解剖學中的頸椎椎體兩側偏後方的脊狀突起，它與上一個椎體相連接，構成滑膜關節或稱鉤錐關節（鉤突關節、側關節）。“活”有使局部重獲新生，舒筋活血，活躍靈活，活動自如，使之活之意。“術”，乃是一種無菌操作技術。

張力和壓力是形成腰椎病產生癥狀的病因和病機，壓迫就不通，不通則疼痛，為什麼退變的快而且早，其根源於腎，腎主骨生髓通於腦，腎虛必然早退變，退變快易突出，易骨質增生，久則椎管狹窄，對狹窄後手術切除者又會再狹窄，所以要治頸腰病要治“腎”治本。腰為腎之府，腎虛是根本，不通是關鍵，頸三穴位於C5、C6、C7椎體周圍，且頸5、6、7下的神經根是形成臂叢神經的主幹，腰三穴位於L3、L4、L5椎體周圍，腰三穴與氣海俞、大腸俞、關元俞相鄰，針刺氣海俞、關元俞可以扶正補腎，針刺大腸俞可以暢通氣機，活血通絡。腰三穴配合可以補腎扶正、活血通絡，調節細胞免疫和體液免疫，使自身免疫反應性炎症引起的疼痛得到緩解，標本兼治，理應有效。

鉤活術”的治療範圍：頸椎病、老小遺尿、肩周炎、網球肘；腰椎間盤突出症、頸腰骨質增生症、腱鞘炎、扳機指；頸腰椎管狹窄症、慢性鼻炎、鼻竇炎、強直性脊柱炎；手術失敗綜合症、帶狀皰疹后遺神經痛、帕金森綜合症；骨性關節炎（膝）、骨質增生症、肋間神經痛；脊柱相關疾病：頸心病、頸高病、頸咽病、頸失眠病、脊源性頭疼、胃疼、腹瀉、嘔吐等。

“鉤活術”治療頸腰椎病癥狀的範圍

一、頸椎病

（1）頸部癥狀：頸項部疼痛，頸部僵硬感，頸部強直，活動受限，頸部肌痙攣，頸活動困難，有捆綁感,“發紂”,頸部脹筋感、“落枕”感等。頭部常偏向一側，抬頭、低頭困難，旋轉困難。

（2）上肢癥狀：肩部、手臂、背部的麻木、疼痛、運動和感覺障礙，痛覺過敏，有觸電感，手指麻木或蟻行感,手部無力，沉重感，持物不穩，震顫麻痹等癥狀，上肢肌萎縮，肩周活動受限。

（3）下肢癥狀：下肢可出現放射性痛、冷、麻、涼、或熱竄痛，無力、不能站立、不能行走、不能下蹲，活動后加重，休息后減輕，或休息后剛起來加重，少有活動后好轉，再活動后又加重。與天氣變化有關，遇冷加重，遇熱減輕，或不明顯等。重則肌萎縮，跛行，功能下降。

（4）眼部癥狀（頸眼綜合症）:不能睜眼，只能閉目平卧，眼脹、眼沉、睜眼無力，伴視物不清，視力減弱，眼前閃光、暗點、視野缺損,在頸部過度活動時出現眼痛、眼肌痙攣、一過性失明、結膜充血等癥狀。

（5）頭痛：放射痛、竄痛、麻痛、脹痛、沉痛、熱痛、涼痛、局部痛、前額痛、兩側痛、巔頂痛、輕痛、中痛、重痛，重則“碰牆”止痛，甚則嘔吐。

（6）頭暈目眩：頭痛、眩暈，甚則噁心、嘔吐，一過性失明伴頭昏、頭沉等，甚則有欲暈倒的感覺或突然暈倒，過後蘇醒，已如常人。

（7）記憶力障礙：記憶力明顯下降，丟三落四，到此位忘記做此事，昨天的事情記不清楚，甚則是否吃飯都不能記憶。

（8）心臟（頸心症）:心悸、心慌、氣短、胸悶、憋氣、思想恐懼感，心前區疼痛等頸性冠心病的表現（心電圖無相應的改變）。

（9）高血壓（頸高症）:血壓升高、頭暈、頭痛、視物模糊、甚則噁心、嘔吐等癥狀。血壓升高，沒有規律，忽高忽低，藥物降壓降之又升，升之又降，或治療后血壓降至過低等。

（10）膽囊炎（頸膽症）:腹痛、腹脹、噁心、食欲不振、四肢乏力、肝膽區疼痛等癥狀。

（11）慢性咽炎（頸咽症）:咽部稍有充血或變紫、進食無礙、口乾舌燥似有異物感，吐之不出，咽之不下。

（12）半身不遂（頸性半身不遂）：單側肢體偏癱、麻木、竄脹，甚則口角歪斜、語言功能障礙、穿鞋脫襪困難、行走不穩等，腦CT基本正常。

（13）自汗症（頸自汗）：肢體發熱、發紅、單側肢體或一個肢體或頭部、雙手、雙足、四肢遠端出現多汗，過時自然消退，不定時的發作。

（14）無汗症（頸無汗）：肢體發涼、怕冷、單側肢體或一個肢體或頭部、雙手、雙足、四肢遠端出現少汗，甚則全身絕對不出汗，乾燥不適，情緒不穩。

（15）失眠（頸性失眠）：失眠不能入睡，用鎮靜藥物逐漸加量才能入睡，短時間內不影響第二天的工作，久則影響工作和學習，各種方法治療效果差。做夢：惡夢、長夢、做事夢、工作夢、交友夢、無規律夢等。

二、腰椎病

①腰痛、腿痛、坐骨神經痛、下肢發涼、麻木、行走不穩、無力、間歇性跛行等。

②椎管病：肌無力、肌萎縮、肢體癱瘓等癥狀。

③脊神經癥狀：小腹有束帶感、排尿困難、大小便功能障礙等。咳痛、持物痛、彎腰痛、大小便異常、腹部束帶感。腰背痛→坐骨神經痛→活動后加重→不能久坐、不能久站、不能一個姿勢→疼痛不能入睡→疼痛區肌肉萎縮，嚴重者或者晚期出現二便障礙和痙攣性癱瘓，卧床不起，隨著病情的發展可逐漸加重並轉為持續性。如不及時治療會發生不同類型的癱瘓。

值得注意的是鉤活術治療頸腰椎病、骨關節病、椎管狹窄症等各種疼痛疾病是需要住院的。

鉤活術是目前治療頸腰椎、腰椎間盤突出症、頸腰椎骨質增生症（骨質退行性改變）、椎管狹窄症、（FBSS）手術失敗綜合症的首選無痛微創綠色療法。

所有疾病治療有一個原則，能吃藥不打針，能打針，不輸液，能輸液，不手術，能保守治療盡量保守治療。在頸腰椎病的治療方面，歷史上沒有一個較完善的治療方法，大致分為三類：一是非手術治療，二是手術治療，三是介入治療。

頸椎病的非手術治療方面有牽引、按摩、理療、針灸、局部封閉等，但牽引療法治療頸椎病臨床醫生對其有不同的看法，因牽引本身是糾正關節脫位，而關節脫胎換骨位造成的頸椎病可能性很小，牽引對神經根型頸椎病當時有效，可牽引過後又複發，等於沒有作功，而且頸椎是一種生理性前曲的骨形排列，牽引可使其生理曲度人為的外力變直，這樣還會加重椎動脈的迂曲而加重頸椎病，由此看來治療頸椎病應慎牽引，脊髓型頸椎病治療不能牽引這是眾所周知的，因牽引后使脊髓腔變得更細，周圍病理性物質對其壓迫、滑傷的可性更大，癥狀肯定會加重，對頸椎病的牽引療法，必須慎重使用，頸椎病保護療法中的其它方法可酌情使用。再談談按摩療法，按摩療法對頸椎病是有效的，禁忌症少，比較方便，但也應選擇使用，一個好的按摩師必須懂中醫經絡學說、針灸穴位、按摩手法等，還必須知道你在給病人按摩治療的是什麼病，能否接受外力，能否接受按摩，如體質太差加之貧血等，或有脊柱結核，對骨質有損害或已骨折等，必須酌情謹慎按摩，因這時病灶處不能接受外力，又如脊髓型頸椎病就不能接受按摩，按摩不論輕、中、重按都會影響脊髓，對體質好，沒有外力禁忌症的非脊髓型頸椎病，按摩是比較好的辦法。治療腰椎病的保守治療有卧床休息、藥物治療、中藥治療、推拿按摩治療、針灸、牽引、封閉、骶療、物理療法等，這些療法大都不能直達病所，其療效是肯定的，但應一分為二。

二是手術治療，在保護治療無效或合併症出現時，可視具體情況做前後路手術治療，手術治療能直接清除障礙物，暢通神經、脊髓腔，但費用大、創傷大、後遺症多等缺點，仍屬最後不得已而為之也。

三是介入療法，2003年以後膠原酶介入（硬膜外）較為成功，但也需一定的設備和相應的技術人員，如有失誤可能造成不可逆轉的脊髓損害，適應症較局限。激光溶核和切吸技術應用較廣泛，是一種破壞性小，適應症較少而清除或溶化椎間盤的方法，因其椎間盤是一個免疫器官（免疫蛋白和膠原蛋白）他的消失人體免疫力必然下降，椎與椎之間就會產生沒有彈性的磨擦，其穩定性會相對減弱，仍不能列入首選方法。

總結以下三種療法，其目的都是為了達到一個癥狀緩解，消除對其相應組織、血管、神經、脊髓、食管的壓迫，但各有千秋大手術只能是最後一招。

鉤活術是介入手術、非手術和介入之間的一種力度大、難度小、對病人損傷小、費用低、效果好、能立竿見影的無痛微創閉合式小手術。是一種對椎間盤無害化，對椎體、椎板無害化，對周圍組織生理化，對其功能修復化的一種微創新式小手術，病人非常樂於接受。是治療頸腰椎病的首選方法。

筆者在84年畢業邢台學院后，對中醫針灸非常感興趣，當時有一種新的特異針——小針刀，經過反覆研究發現小針刀確實好準確地鏟切病灶對肌肉、肌腱、筋膜能達到一個很好的疏導作用，但只能上下滑動、左右擺動、深淺鏟切而不能向上拉提。

85年又產生一種新特異針——新九針的“鋒勾針”，針具頭部是一個“鉤”型，進入皮層後向上拉提而松解卡壓效果好，但力度較小，對深部病灶一拉就直非常容易折斷，只能用於表淺部位，由此引發一個大的針具如能進入深部病灶，松解疏通病灶部位，而且對針具而言又不能拉直拉斷為好，這種想法在腦海里開始盟芽，86年開始動手做一個大的鉤型針具，87年有一個的出步的外型，便進行動物試驗（家犬、家兔）在動物試驗過程中，對鉤針外型進行了數次改良活動，90年初，其外形基本固定，91年聽說山東用“鋒勾針”治療頸椎病，親赴山東三趟研究其使用方法及頸腰病的發病機理，結合自己新的較大的鉤型針具和脊柱的解剖特點及頸腰椎的生理、產生疾病的病理、病因和臨床表現，完全能用中醫針灸經絡學說中的經絡理論解釋，經絡不通，阻礙氣機的運行，瘀血內阻，不通則痛，不通則麻、脹、憋、動不利，必須疏通經絡，暢通氣機。

如何解除頸腰椎病對神經、血管、脊髓及軟組織的壓迫是治療的重點問題，解決的辦法有二個：1使受壓的周圍組織松解，神經、血管、肌腱等疏通，解除周圍的張力，減小周圍的壓力，建立新的脊柱平衡。2是祛除其病理產物，如骨贅、突出的椎間盤及肉芽組織，增生的骨贅和局部組織韌帶等，但其二者的共同目標是通過減壓、減張而達到松解疏通的目的，有非手術與手術二種方法可達目的（建立新的平衡），然而後者祛除病理產物則只能做大手術，力度大、損傷大、副作用大、花費高；前者保護治療可口服藥物、牽引、按摩、理療、封閉等，但力度很小，介入治療的膠原酶硬膜外注射、骶管裂孔前間際注射效果差，不能減張和減壓只能消溶壓迫物，為了尋求一種治病力度大，病人損傷小，而花費不高的治療方法，經過反覆的研究與試驗終於產生了——“鉤活術”，並廣泛應用於臨床取得了很好的治療效果，（92年確定了“巨鉤針”的命名，94年確定了“鉤活術”的命名，這些研究過程都是在河北·寧晉真仁中醫院和寧晉縣中藥研究所進行的）。

1996年1月1日鉤活術正式應用於臨床，第一個病人是神經根型頸椎病，術后病人左上肢麻木癥狀馬上得到緩解，病人和我都很高興。飽嘗了中國中醫針灸的神奇療效——立竿見影。處於當時的情況，術后四天病人針孔部稍有發紅，通過濕熱敷的方法，四天後消失，上肢癥狀全部緩解。30天後病人左上肢又有麻木感覺，但程度較前為輕，因有術后針孔發紅的經驗，第二次必須嚴格無菌操作，對針具進行高壓滅菌消毒。二次術后情況非常好，局部沒有任何紅腫現象發生，一個搞骨科的張主任，聽說鉤活術后，對外科無菌操作的基礎進行了講解，手術室的消毒、手術器械的滅菌、術者如何刷手、穿戴手套手術衣等。加深了西醫無菌操作技術的認識，給“鉤活術”以後的發展打下了良好基礎。

巨鉤針1986年萌芽，1992年確立了命名，1994年確定了“鉤活術”的命名，1996年應用於臨床。2003年發表了第一篇鉤活術論文發表在國家級醫學專業期刊、中國科技論文統計源期刊《中國臨床醫生》2003年第11期（2003年 第31卷 總第315期）以“自定頸三穴‘鉤針’治療頸椎病”為標題，論證了巨鉤針在治療頸椎病方面的應用（第44-45）；第二篇論文是2004年第4期《中國臨床醫生》（2004年第32卷總第320期）以“鉤針松解術微創治療腰椎間盤突出症”為標題，論證了巨鉤針在治療腰椎間盤突出症方面的應用（第43-44頁）。“自定頸三穴‘鉤針’治療頸椎病”論文中的頸三穴是專用於治療頸椎病的穴位，古人在人體取穴時自頸1椎到頸7椎是空白，頸部沒有一人穴位點，這可謂是一種大膽前所未有的發現。發現了“頸三穴”，發明了“巨鉤針”，這種醫學理論的創新對醫學發展的貢獻之大，舉世矚目。

“巨鉤針”的問世是頸腰病人的福音，這也是對中國中醫針灸的推進，使中國的國粹和瑰寶——中國中醫針灸，這顆世界明珠更加燦爛耀眼，在征服疾病方面療效獨特，能立竿見影，顯示出她那深厚而極為科學的整體觀，在中國中醫針灸的歷史長河中又翻開新的一頁，發展中醫藥、發展中國針灸，造福全人類；第三篇論文發表在《中國臨床醫生》2005年第4期35-36頁，題目是“頸部軟組織勞損行鉤活術32例報道”，論證了頸部軟組織勞損造成頸椎生理曲度變化，包括欠佳、變直、反張、“S”型、過度曲曲等，通過鉤活術治療其曲度（正常曲度是12+5mm）恢復的科學性和有效性，並論證頸椎保健枕的重要性；第四篇論文發表在《中國社區醫師》2005年第14期“鉤活術治療腰椎間盤膨隆型突出症300例臨床觀察”，論證膨隆型腰椎盤突出症，通過鉤活術治療效果獨特，癥狀馬上得到緩解並講述了“腰圍”外固定的重要性；第五篇論文發表在《中華脊柱醫學》2005年第3期58頁“鉤活術治療腰椎管狹窄1例報道”，首例報到腰椎管狹窄，論證鉤活術對腰椎狹窄的有效性和通過改善腰椎周圍的血液循環、解除周圍的張力、減少周圍的壓力使癥狀得到緩解，神經功能得到恢復。證實了椎管外的卡壓，重於椎管內的壓迫的科學性。

2005年巨鉤針無痛微創“鉤活術”治療頸、腰椎病榮獲河北省科技成果，成果號：2005306，並獲省中醫藥學會科學技術“二等獎”2006年1月1日石家莊真仁中醫鉤活術疼痛門診部開業，定居省會石家莊，給眾多頸腰椎患者提供便利，更好的為他們服務，解除病痛。自1996年1月1日至2006年1月1日，初步不完全統計已治療8千多人次頸腰椎病患者，有效率在90%以上，能達到立竿見影的神奇效果。腰椎間盤突出、坐骨神經痛、不能站立、不能行走、不能上床，10分鐘的鉤活術，便能站立，便能行走。馬上就能行走，不用藉助任何東西，頸椎病頭暈目眩（椎動脈型），只能閉目平卧者，術后張目行走，飲食正常……。因頸椎管狹窄造成癱瘓不能行走的患者，經數次鉤活術，競神奇的站了起來，走了出去，騎上了自行車，還能整理家務。

鉤活術治療範圍逐漸擴大，由腰椎間盤突出症——頸椎間盤突出症（單純）——頸椎病——頸腰骨質增生症——頸腰椎管狹窄症——（FBSS）手術失敗綜合症——脊柱相關疾病。

通過2004年和2005年全國招生辦班推擴鉤活術，已有237名骨科股干，接受了培訓，遍及全國各省市，他們在各自工作崗位利用鉤活術這門新技術，為頸腰椎病患者解除病痛，深受當地群眾的認可和贊同，收到了良好的社會效益。