自體脂肪隆鼻術
自體脂肪隆鼻術
自體脂肪隆鼻術是一種新型的隆鼻手術，自體脂肪隆鼻利用抽脂技術，抽取身體多餘脂肪，經過篩選、清洗后，將脂肪植入鼻根部，然後進行塑型，由於自體脂肪隆鼻所採用的填充材料取之於自身組織，因而避免了組織與機體之間的排斥、過敏現象，不過為了避免自體脂肪被自身細胞所吸收，應在注射時分次、分量注入。自體脂肪隆鼻手術疼痛度小，手術過程方便，取材於自身脂肪，安全性高，被越來越多愛美人士喜愛。
● 常見別名：微創脂肪隆鼻術。
● 項目功效：抬高鼻背、改善鼻部低平、增加中面部輪廓立體感。
● 項目特點：手術時間短、效果立竿見影。
● 相關項目：隆鼻術、鼻綜合整形、假體隆鼻術、硅膠假體隆鼻術、膨體隆鼻術、肋軟骨隆鼻術、鼻中隔軟骨隆鼻術、耳軟骨隆鼻術、埋線隆鼻、玻尿酸注射隆鼻、自體脂肪隆鼻術、自體真皮隆鼻術、超體隆鼻術、全肋鼻綜合、半肋鼻綜合。
● 自體脂肪隆鼻術是指應用自身的脂肪組織，通過注射的方式填充在鼻背下方，達到抬高鼻背，改善中面部凹陷的作用。
● 鼻部整體低平，缺乏立體感、輪廓感者。
● 面中部普遍凹陷、輪廓不清晰，尤其側面觀呈扁平者。
● 自評：發育成熟的成年求美者，如果鼻子整體條件可以，只是鼻背部高度差一點，可以考慮進行自體脂肪隆鼻手術。
● 存在主要臟器如心、肺、肝、腎等功能減退，無法耐受手術者。
● 對利多卡因過敏、存在麻醉藥物代謝障礙者。
● 鼻部存在嚴重的皮膚疾病，如局部感染病灶者。
● 存在吸毒、藥物濫用史或煙癮較大的人群。
● 對手術期望過高、對自身形體要求過分苛刻、存在心理障礙的人群。
● 原則上青春期前通常不考慮行手術，但心理發育受鼻部低平嚴重影響者除外。
● 脂肪移植操作便捷、恢復快、創傷小、效果立竿見影。
● 自體組織移植不存在排異。
● 存在脂肪移植的缺點如栓塞、吸收等。
● 少量填充即可，先天鼻背部過於低平的填充量較大則會使鼻背部缺乏持久的立體感。
● 確保鼻面部皮膚及鼻腔黏膜無破損和感染病灶。
● 避開感冒發燒或其他不適時期，女性避開月經期，選擇身體狀態良好時手術。
● 手術當天不要化妝、做好面部清潔，術前剪鼻毛和清理鼻腔。
● 術前2～4周禁止吸煙，以免影響切口癒合。
● 術前避免飲酒及油膩飲食。選擇全身麻醉手術者，術前8小時內需要禁食、禁飲。
● 排除嚴重的系統性、器質性疾病，無傳染病及神經運動功能障礙。
● 排除精神異常狀況，確保機體免疫狀況正常、未接受免疫抑制治療。
● 某些系統性疾病，例如甲狀腺功能低下、高血壓、糖尿病等的治療藥物，如果自行停葯會導致病情波動，需遵醫囑調整用藥方案。
● 攜帶各類所需卡、證和先前就醫相關的資料，到醫療機構掛號就診，完善術前檢查。
● 一般檢查
● 專科檢查
● ● 檢查鼻面部皮膚、粘膜的完整度，是否存在破損、異常分泌物。
● 實驗室檢查
● 輔助檢查
● 手術。
● 首先按照術前設計在腹部或大腿部（體表脂肪堆積處），抽吸脂肪，分離純化後備用。其次在鼻背部標記注射範圍，選取鼻小柱等較隱蔽的進針點，於鼻背筋膜下層次注射製備好的脂肪。
● 脂肪抽吸＋脂肪注射。
● 鼻背。
● 注射層次一般在鼻背筋膜下。
● 1～1.5小時。
● 6～12個月。
● 輕度疼痛/無痛。
● 局部麻醉在注射麻醉藥物時會有針刺皮膚、輕微腫脹痛感，麻醉起效后術中無痛感；全麻則完全無痛。
● 注射處無縫線，吸脂處7天拆線即可。
● 1周左右。
● 術后1周消腫，術后2周可逐步恢復自然。
● 效果可持續6～12個月，之後隨著脂肪的吸收可重複手術。
● 術后1～2天：注射區域輕度腫脹，吸脂區域會有少量滲液流出，需定時更換輔料。
● 術后前3天：術區腫脹較明顯，可伴不同程度淤青。3天後腫脹逐漸吸收，皮膚淤青開始消退，術區疼痛減輕。
● 術后4天左右：面部開始消腫，吸脂區域可穿戴塑身衣。
● 術后1～3個月：術區不適癥狀逐漸消失，療效穩定。
● 注意保持切口清潔乾燥，鼻部術區避免觸碰、受壓，吸脂區域敷料包紮3～5天。
● 術后當晚睡覺時抬高頭部、防止窒息，建議休息1周，但不宜持續卧床。
● 切口拆線、去除術區包紮敷料后可洗澡，清洗時應避免揉搓鼻周。
● 術后6個月內，禁煙酒和辛辣刺激性食物，保證營養均衡，避免暴飲暴食。
● 術后可儘早活動肢體，適度運動，逐步增加強度。
以上須知僅供參考。因求美者在個人體質、治療方式等方面可能存在差異，治療后其癒合時間、恢復狀況以及護理要點等均可相應發生改變，具體的方案請遵照醫生囑咐執行。
● 術後繼發血腫、血清腫，切口、術區併發感染。
● 脂肪栓塞：無論吸脂區域或注射區域如果發生了栓塞都會立即表現出相應的癥狀，如出現肺栓塞的呼吸急促、血壓下降、通氣功能障礙等，腦部血管栓塞則會出現肢體癱瘓、視力受損等嚴重的癥狀，一旦出現需立即停止操作、立即急會診相關科室急救。另外出現面部重要血管的栓塞則會出現相應面部皮膚疼痛、顏色發紫，數小時後會出現皮膚顏色加深、水泡等缺氧癥狀，需立即停止操作，進行活血化瘀治療、高壓氧艙等對症治療。
● 脂肪吸收：脂肪移植後有一定比例的吸收，效果打折，一般維持6～12個月，出現后可重複注射自體脂肪即可。
● 自體脂肪填充后，短期內脂肪未完全成活，移植不穩定，不可以做大力的按壓動作，清潔面部時也不能過於用力的按摩鼻背，清水簡單清洗即可，一般2～3周穩定后可逐步恢復正常生活。
● 自體脂肪屬於較為柔軟的組織，填充後效果自然不僵硬、不會有異物感，一般不會影響面部表情。
● [1] 王煒。整形外科學[M].杭州：浙江科學技術出版社，2017.
● [2] 齊向東，王煒，高景恆。微創美容外科學[M].杭州：浙江科學技術出版社，2013.
● [3] 何黎，鄭志忠，周展超。實用美容皮膚科學[M].北京：人民衛生出版社，2018.
● [4] 吳溯帆。整形外科名辭彙編[M].浙江科學技術出版社，2013.
● [5] 全國科學技術名詞審定委員會。醫學美學與美容醫學名詞[M].北京：科學出版社，2015.