肺熱病

病證名。肺受邪熱所致的病證。證見身熱惡寒、汗出、喘咳、胸膺痛不得太息、頭痛等。《素問·刺熱篇》：“肺熱病者，先淅然厥，起毫毛，惡風寒，舌上黃，身熱，熱爭則喘咳，痛走胸膺背，不得太息，頭痛不堪，汗出而寒。”

肺熱病之名出《素問·刺熱篇》，曰：“肺熱病者，先淅然厥，起毫毛，惡風寒，舌上黃，身熱，熱爭則喘咳，痛走胸膺背，不得太息……。”肺熱病有稱風溫肺病、風溫肺熱病、肺炎、肺炎喘嗽者。

肺熱病多因風熱病毒犯肺，熱壅肺氣，肺失清肅所致。以驟起發熱，咳嗽，煩渴，胸痛為主要表現的內臟癉[熱]病類疾病。

本病多見於西醫所指的肺部急性炎性病變。如按解剖分的大葉性、小葉性、間質性肺炎；按病因分的細菌性、病毒性、過敏性肺炎等與本病類似。

1.冬春較多見。常有受寒、淋雨、手術、疲勞等誘因，或繼發於麻疹、時行感冒等病中。具有起病急，病情重，傳變快，病程短的特點。

2.以發熱、咳嗽為主症，初起時可有惡寒甚至寒戰，咯痰可為粘稠，或為血性、鐵鏽色痰，伴煩渴、氣喘，或有胸痛，重者壯熱不退，甚至神昏譫語，或抽搐痙厥，或面白、肢厥、冷汗、脈微。

3.肺部聽診呼吸音減弱，或可聞及乾濕羅音。

4.胸部X線檢查可見炎性陰影。

5.白細胞和中性粒細胞計數，細菌感染者一般升高，病毒感染者一般正常或偏低。

1.感冒：病情較輕，咳嗽不突出。.

2.暴咳：病情較輕，發熱不甚。

3.時行感冒：以發熱頭身痛為主症，咳喘癥狀為次，有流行特點。

4.麻疹：呈流行性，口腔粘膜可查見麻疹斑，出現皮疹為特徵。

5.肺癆：一般起病較緩，先期常有低熱乏力，盜汗等症，病灶多見於肺上部或中野。

6.肺癰：胸痛較明顯，歷10天左右病不見減，且咯出大量腥臭膿痰，X線檢查見肺部有大片濃密模糊陰影。

7.肺癌(4.9)：患者年齡多較大，以刺激性咳嗽為特徵，一般無全身實熱證候，X線檢查可見肺癌病灶。

8.肺(吸)蟲病(1.27)：在流行區有進食未熟的石蟹及蜊蛄史，痰、糞中查到肺吸蟲卵。

1.風熱犯肺證：咳嗽，咳聲嗄啞，咯痰不爽，痰粘稠色黃，咳時汗出，口渴，惡風，身熱，鼻流黃涕，頭痛，肢楚，舌苔薄黃，脈浮數或浮滑。疏風清熱、宣肺止咳。

2.表寒肺熱證：咳嗽，氣喘，痰粘而稠，咯痰不爽，惡寒，身熱，煩悶，身痛，有汗或無汗，口渴，舌質紅，苔薄白或黃，脈浮數。發表散寒、清肺平喘。

3.肺熱熾盛證：咳嗽氣急，喘促不寧，身熱不退，煩躁不安，胸膈灼熱如焚，唇焦咽燥，口渴，便秘，舌質紅，苔黃而干，脈滑數。清熱瀉肺。

4.肺燥腸閉證；咳嗽氣急，發熱口渴，日晡潮熱，時有譫語，腹部脹滿，大便秘結，腹部按之作痛，苔黃而燥，脈沉而有力。清肺瀉腸。

5.痰熱結胸證：咳嗽，氣喘，咳吐黃稠痰，寒熱往來，胸膈痞滿，按之疼痛，口苦苔黃，脈弦而數。清熱化痰寬胸。

6.熱閉心神證：咳嗽，氣喘息粗，痰多而稠，高熱煩躁，神昏譫語，舌紅苔黃膩，脈滑數。清熱開竅。

7.正虛邪戀證：咳嗽聲低，氣短神疲，身熱多汗，心胸煩悶，氣逆欲嘔，口渴喜飲，或虛煩不寐，尿短赤，舌紅苔少，脈虛數。益氣養陰、清肺化痰。

8.邪陷正脫證：高熱驟退，汗出淋漓，面色蒼白，四肢厥冷，神疲氣短，舌淡或青紫，脈微細欲絕。益氣固脫。

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