中間細胞

概述

中間細胞（intermediate cell），是白細胞按三分群分類的一個細胞群，主要是單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞。當中間細胞比例大於10%時，一般應手工在顯微鏡下鏡檢分類單核胞，嗜酸嗜鹼性細胞，看具體是哪一類白細胞升高。

分類

1、單核細胞增多 見於單核細胞性白血病、某些結核病、瘧疾等。單核細胞減少一般無臨床意義。

2、嗜酸性粒細胞增多 見於熱帶性嗜伊紅細胞增多症、支氣管哮喘、變態反應、寄生蟲病、皮膚病、血液病、及過敏性疾病和慢性粒細胞白血病以及手術后、燒傷等。嗜酸性粒細胞減少見於傷寒、副傷寒以及應用腎上腺皮質激素后。

3 、嗜鹼性粒細胞增多 較少見於慢性粒細胞白血病、何傑金病、癌轉移、鉛及鉍中毒等。嗜鹼性粒細胞減少無意義。

MID是指中間細胞，包括單核細胞、嗜酸性粒細胞和嗜鹼性粒細胞，這個結果是三分類血細胞分析儀的結果，9.2%雖然偏高，但要結合臨床表現看，是否有病毒感染。

中間細胞群百分比定義

中間細胞群百分比是指：白細胞中的嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞、單核細胞群的百分比，這是一個相對數，中間細胞計數是指著三類細胞的絕對數，絕對數低相對數也就相應的低。

中間細胞(MID)正常值：

3.5%～15%。

註：各個醫院的參考值可能不一樣。

中間細胞(MID)臨床意義：

降低：臨床意義不大。

升高：見嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞、單核細胞檢驗的臨床意義。

單核細胞檢驗的臨床意義

1、反應性的粒細胞增多，使機體對各種病因刺激產生的病理反應，動員骨髓貯存池裡的粒細胞釋放進入到血循環，因此增多的大多是成熟的分頁核粒細胞和桿狀核粒細胞。見於感染主要是化膿性感染，嚴重組織損傷如急性心肌梗死，急性大出血和溶血，中毒如糖尿病酮症酸中毒，安眠藥中毒，有機磷農藥中毒，惡性腫瘤的晚期，特別是消化道腫瘤，其它：如器官移植后排異反應，類風濕性關節炎，系統性紅斑狼瘡，痛風嚴重缺氧，應用某些藥物如糖皮質激素等。

2、異常增生性粒細胞增多，為造血幹細胞疾病，造血組織中粒細胞大量增生，釋放到外周血中的主要是病理性的粒細胞。見於急慢性粒細胞性白血病，骨髓增值性疾病如真性紅細胞增多症，原發性血小板增多症，骨髓纖維化等。

中性粒細胞生理性增多見於新生兒、妊娠末期、分娩后、劇烈運動后、勞動后、飽餐、沐浴后、寒冷等情況下均可見一過性的增多。

①暫時性增高：如嚴寒或暴熱引起的白細胞增多，是由於細胞從邊緣池釋放入循環池。此外，在生理情況下，下午較早晨高，劇烈運動或勞動后，飽餐或淋浴，高溫或嚴寒等均可使其暫時升高。

②持續性增高：如化膿性感染，晚期腫瘤引起的白細胞增多，是由於趨化因子作用使貯備池細胞釋放入循環池；嚴重的組織損傷及大量血細胞破壞（嚴重外傷，較大手術，大面積燒傷，急性心肌梗死及嚴重的血管內溶血）；急性大出血；急性中毒（如尿毒症，急性鉛，汞中毒等）；白血病，骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤。