工傷保險藥品目錄

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《工傷保險藥品目錄》是保證參保人員的合理用藥需求,保障參保人員的合法權益,降低不合理用藥支出。

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藥品目錄

二、西藥部分
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工傷保險藥品
1 抗微生物葯 1.1 抗生素類抗感染葯 1.2 合成抗菌葯 1.3 抗分枝桿菌類葯 1.4 抗真菌葯 1.5 抗病毒藥 1.6 其他
2 抗寄生蟲病葯 2.1 抗吸蟲病葯 2.2 抗瘧葯 2.3 驅腸蟲葯 2.4 抗絲蟲病及抗黑熱病葯 2.5 抗阿米巴病葯及抗滴蟲病葯3 解熱鎮痛及非甾體抗炎鎮痛葯 3.1 解熱鎮痛及非甾體抗炎葯 3.2 抗痛風葯4 鎮痛葯5 麻醉用藥物 5.1 全身麻醉藥 5.2 局部麻醉藥 5.3 麻醉輔助葯6 維生素及礦物質缺乏症用藥 6.1 維生素類 6.2 礦物質類7 營養治療葯 7.1 腸外營養葯 7.2 腸內營養葯8 激素及調節內分泌功能葯 8.1 下丘腦垂體激素及其類似物 8.2 腎上腺皮質激素類葯 8.3 雄激素及同化激素類葯 8.4 雌激素及孕激素類葯 8.5 胰腺素及其他影響血糖葯 8.6 甲狀腺激素及抗甲狀腺葯 8.7 甲狀旁腺及鈣代謝調節葯 8.8 其他激素及調節內分泌功能葯9 調節免疫功能葯 9.1 免疫抑製藥 9.2 生物反應調節葯10 抗腫瘤葯 10.1 細胞毒藥物 10.2 激素類及抗激素類抗腫瘤葯 10.3 其他11 抗變態反應葯12 神經系統用藥13 治療精神障礙用藥 13.1 抗精神病葯 13.2 抗焦慮葯 13.3 抗抑鬱葯 13.4 抗躁狂葯14 呼吸系統用藥 14.1 祛痰葯 14.2 鎮咳葯 14.3 平喘葯15 消化系統用藥 15.1 抗酸葯及抗潰瘍病葯 15.2 助消化葯 15.3 胃腸解痙及胃動力葯 15.4 瀉藥、止瀉藥 15.5 肝病輔助治療葯 15.6 利膽葯 15.7 肛腸科用藥 15.8 其他消化系統藥物16 循環系統用藥 16.1 強心藥 16.2 抗心律失常葯 16.3 利尿降壓藥 16.4 鈣拮抗藥 16.5 β受體阻滯葯 16.6 作用於 a 受體的藥物 16.7 血管緊張素轉換酶抑製藥 16.8 血管緊張素 II 受體拮抗藥 16.9 其他血管舒張葯 16.10 抗休克血管活性葯及改善心腦循環葯 16.11 調血脂葯 16.12 其他藥物17 泌尿系統用藥 17.1 利尿葯 17.2 脫水葯 17.3 前列腺疾病用藥 17.4 其他18 血液系統用藥 18.1 止血藥 18.2 抗凝血葯及溶拴葯 18.3 血漿及血容量擴充葯 18.4 抗貧血葯 18.5 升白細胞葯 18.6 抗血小板葯19 調節水、電解質及酸鹼平衡葯20 專科用藥 20.1 皮膚科用藥 20.2 眼科用藥 20.3 耳鼻喉科用藥 20.4 口腔科用藥 20.5 婦產科用藥 20.6 放射性同位素葯21 解毒藥 21.1 重金屬、類金屬中毒解毒藥 21.2 氰化物中毒解毒藥 21.3 有機磷酸酯類解毒藥 21.4 其他解毒藥22 診斷用藥物 22.1 造影劑 22.2 其他23 生物製品 三、中成藥部分1 內科用藥 1.1 解表劑 1.2 瀉下劑 1.3 清熱劑 1.4 溫里劑 1.5 化痰、止咳、平喘劑 1.6 開竅劑 1.7 固澀劑 1.8 扶正劑 1.9 安神劑 1.10 止血劑 1.11 祛瘀劑 1.12 理氣劑 1.13 消導劑 1.14 治風劑 1.15 祛濕劑 1.16 化濁降脂2 外科用藥 2.1 清熱劑 2.2 溫經理氣活3 腫瘤用藥 3.1 抗腫瘤葯 3.2 腫瘤輔助用藥4 婦科用藥 4.1 理血劑 4.2 清熱劑 4.3 扶正劑 4.4 消腫散結5 眼科用藥 5.1 清熱劑 5.2 扶正劑6 耳鼻喉科用藥 6.1 耳病 6.2 鼻病 6.3 咽喉病 6.4 牙病7 骨傷科用藥 7.1 活血化瘀劑 7.2 活血通絡劑 7.3 補腎壯骨劑8 皮膚科用藥9 民族葯四、中藥飲片部分(一)單味或復方均不支付費用的中藥飲片及藥材白糖參、朝鮮紅參、玳瑁冬蟲夏草、蜂蜜、蛤蚧狗寶、海龍、海馬紅參猴棗、琥珀、靈芝、羚羊角尖粉、鹿茸馬寶、瑪瑙、牛黃、珊瑚麝香西紅花西洋參血竭、燕窩、野山參、移山參、珍珠(粉)、紫河車各種動物臟器(雞內金除外)和胎、鞭、尾、筋、骨。(二)單味使用不予支付費用的中藥飲片及藥材阿膠阿膠珠八角茴香、白果、白芷百合鱉甲、鱉甲膠、薄荷萊菔子陳皮赤小豆川貝母代代花淡豆豉淡竹葉、當歸、黨參、刀豆、丁香榧子佛手茯苓、蝮蛇、甘草、高良姜葛根、枸杞子、龜甲龜甲膠廣藿香、何首烏、荷葉、黑芝麻、紅花、胡椒、花椒、黃芥子、黃芪火麻仁、核桃仁、胡桃仁、姜(生薑、乾薑)、金錢白花蛇金銀花橘紅、菊花、菊苣決明子昆布、蓮子、蘆薈、鹿角膠、綠豆、羅漢果龍眼肉馬齒莧麥芽牡蠣南瓜子、胖大海、蒲公英、蘄蛇、芡實、青果、全蠍、肉蓯蓉、肉豆蔻、肉桂、山楂、桑椹、桑葉、沙棘、砂仁、山藥、生曬參、石斛、酸棗仁、天麻、甜杏仁、烏梅。依據工傷保險藥品1998年底頒布的《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發[1998]44號)第五條規定:“要確定基本醫療保險的服務範圍和標準。勞動保障部會同衛生部、財政部等有關部門制定基本醫療服務的範圍、標準和醫藥費用結算辦法,制定國家基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準及相應的管理辦法。”根據《決定》要求,勞動保障部會同計委、經貿委、財政部、衛生部、葯監局和中醫藥局於1999年5月共同制定並下發了《城鎮職工基本醫療保險用藥範圍管理暫行辦法》(勞社部發[1999]15號),文件規定“基本醫療保險用藥範圍通過制定《基本醫療保險藥品目錄》進行管理”,同時明確了基本醫療保險藥品評審的原則、程序和辦法。2003年4月頒布的《工傷保險條例》(國務院令第375號)第二十九條規定:“治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛生行政部門、藥品監督管理部門等部門制定。”新版目錄新版目錄執行后,參保人員使用目錄內西藥、中成藥及目錄外中藥飲片發生的費用,按基本醫療保險、工傷保險、生育保險有關規定支付。國家免費提供的抗艾滋病病毒藥物和國家公共衛生項目涉及的抗結核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物,參保人員使用且在公共衛生支付範圍的,基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金不予支付。45個擬談判藥品,適當降價后納入目錄在2535種藥品之外,新版目錄還提到45種擬談判藥品,引起各方關注。此次目錄評審中,經過諮詢專家評審、遴選專家投票等程序,確定了45種擬談判的藥品。這些藥品中近一半為腫瘤靶向藥物,涵蓋了白血病、肺癌、胃癌、結直腸癌等常見腫瘤,其他為心腦血管疾病、罕見病、糖尿病等重大疾病用藥。制度目的制定《基本醫療保險藥品目錄》的根本目的,是保證參保人員的合理用藥需求,保障參保人員的合法權益,降低不合理用藥支出。通過制定藥品目錄加強醫療服務管理和控制醫藥費用支出,是國外醫療保險的通行做法。近幾年我國醫藥科技發展很快,但在我國社會主義初級階段建立起來的基本醫療保險制度籌資水平還不高,醫療保險基金的承受能力有限。有限的醫療保險基金只能用於支付那些臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應的藥品。制定藥品目錄的目的就是提高醫療保險基金的利用效益,確保參保人員的基本醫療需求,其出發點不是“卡”,而是“保”,是通過“卡”住不規範用藥行為造成的浪費,“保”住參保人員的基本用藥需求。