臍部疾患
臍部疾患
臍部疾患，中醫病名。臍部疾患是指小兒出生后斷臍結紮護理不善，或先天性異常而發生的臍部病證。其中臍部濕潤不幹者稱為臍濕；臍部紅腫熱痛，流出膿水者稱為臍瘡；血從臍中溢出者稱為臍血；臍部突起者稱為臍突。古代醫籍對臍部疾患記載甚多，認為臍濕、臍瘡、臍血發病與接生斷臍不當有密切關係，臍突的發生與體質因素有關。臍濕、臍瘡西醫學泛指新生兒臍炎，臍血西醫學稱臍帶出血，臍突西醫學稱臍疝、臍膨出。
臍濕、臍瘡西醫學泛指新生兒臍炎，臍血西醫學稱臍帶出血，臍突西醫學稱臍疝、臍膨出。
臍部為水濕所侵，或臍帶未乾，脫落過早，或為衣服摩擦損傷等，濕濁浸淫皮膚，久而不幹，則為臍濕；若濕郁化熱，濕熱釀毒化火，毒聚成瘡，致臍部潰爛化腐，則為臍瘡；斷臍結紮失宜，胎熱內盛或中氣不足，則為臍血；由於初生兒腹壁肌肉嫩薄鬆弛，或先天發育不全，啼哭叫擾過多，小腸脂膜突人臍中，則為臍突。
嬰兒洗浴時，臍部為水濕所侵，或為尿液浸漬；或臍帶未乾，脫落過早；或為衣服摩擦損傷等，使濕濁浸淫皮膚，久而不幹者，則為臍濕。若濕郁化熱，或污穢化毒，則濕熱之邪蘊郁，致營衛失和、氣滯血瘀，而致臍部紅、腫、熱、痛，進而濕熱釀毒化火，毒聚成瘡，致臍部潰爛化腐，則為臍瘡。
引起臍突的原因有內因與外因兩大類。內因是由於初生兒腹壁肌肉嫩薄鬆弛，或先天發育不全，臍孔未全閉合，留有臍環，或腹壁部分缺損。外因為啼哭叫擾，屏氣所致。啼哭口叫擾過多，小腸脂膜突人臍中，成為臍突，若腫物突起久不回納，致外邪侵入，可因邪毒化熱化火，致高熱；腹脹、腹痛等症。
1）有臍帶處理不潔，尿液及水濕浸漬臍部或臍帶根痂撕傷等病史。
2）臍帶根部或脫落後的根部見發紅、腫脹、滲液為臍濕；有膿性分泌物滲出，氣味臭穢者為臍瘡。
3）斷臍后，血從臍孔滲出為臍血。
4）臍部呈半球狀或半囊狀突出，虛大光亮，大小不一，以手按之，腫塊可以回納為臍突。
1)臍濕、臍瘡臨床上應辨常證與變證。僅見臍部發紅，創面腫脹，有膿水滲出，一般情況尚好為常證；若臍部紅腫，有膿性或血性滲出，伴煩躁不寧，甚則昏迷抽風為變證。
3)臍突包括西醫學所稱的臍疝與臍膨出。臍膨出為先天性臍疝，除臍部突起外，往往伴有其他先天性畸形，如膀胱外翻、腸旋轉不全等。
3)臍突 採用外治或手術療法。
1)臍濕
證候：臍帶脫落以後，臍部創面滲出脂水，浸漬不幹，或微見發紅。
分析：臍部為水濕或尿液浸漬，或為穢毒之邪所侵襲，壅於肌表，故局部滲出脂水，浸淫不幹。
治法：收斂固澀。
方葯：龍骨散加減。
2)臍瘡
治法：清熱解毒，佐以外治。
方葯：犀角消毒飲加減。
3)臍血
分析：斷臍后，如臍帶結紮過松，可致血溢外出，啼哭時出血加重，靜止時稍止。如胎熱內蘊，逼血妄行，血循臍帶創外溢，可見臍血鮮紅滲泄。脾虛氣不攝血，可見臍血色淡，緩滲不止。
治法：胎熱內甚者清熱涼血止血，氣不攝血者益氣攝血，結紮鬆脫者重新結紮臍帶。
4)臍突
證候：臍部呈半球狀或囊狀突起，虛大光浮，大如胡桃，以指按之，腫物可推回腹內，啼哭叫鬧時，又可重複突出。臍部皮色如常，精神、食慾無明顯改變，亦無其他癥狀表現。
分析：腹壁肌肉嫩薄鬆弛，臍未全閉合，留有臍環，啼哭叫鬧，壓力過高，致小腸脂膜突人臍中，故臍部光浮脹突。
1)小兒化毒散每服0.3-0.5g，1日2次。用於臍瘡。
2)雲南白藥每服0.5g，1日2次。用於臍血。
3)三七片每服1-2片，1日2次。用於臍血。
1)馬齒莧，每日g，水煎。分3-4次服。用於臍瘡。
新生兒斷臍后，應注意臍部殘端的保護，防止尿便及洗浴浸漬，保持清潔乾燥。臍部殘端讓其自然脫落。保持內衣和尿布的清潔、乾燥、柔軟，如有污染，及時更換。
減少嬰兒啼哭叫擾。若啼哭頻頻，腫物久不回復，應注意檢查其原因，及時作出相應處理。
2.《萬氏家傳幼科指南心法·卷之上》：“生下忽然腫脹，臍間血水淋漓。斷臍將息大失宜，客水邪風侵入。外用枯礬粘貼，速令乾燥為奇。”
3.《幼幼集成·卷二》：“臍突者，小兒多啼所致也。臍之下為氣海，啼哭不止，則觸動氣海，氣動於中，則臍突於外。其狀突出光浮，如吹起者，控之則微有聲。”