氯苯丁酯

【別名】心血平、安妥明、祛脂乙酯、冠心平、降脂乙酯、氯貝丁酯、氯貝特、Alufibrate，Amotril，Antilipid，Atheromide，Atromid—S，Clobmt，Clofibral，Clofi—brate，CPIB，Dabical，Ipoiipid，Lipamide，Lipavil，Lipo—ram，Liprinal，Normet，Recolip，Skerolip，Ticlobran，Yoclo．

【藥效學】

本品為降血脂葯。有抑制血中膽固醇和甘油三酯的合成，增加固醇類排泄的作用，尤以降低甘油三酯較明顯。對Ⅲ、Ⅳ、V型脂蛋白過高症有效，因能降低血漿纖維蛋白元含量和血小板粘性，故可減少血栓的形成。

【臨床應用】

主要用於動脈粥樣硬化及其繼發症，如冠心病、腦血管疾病、周圍血管病及糖尿病所致動脈病；也用於尿崩症等。

【葯動學】

口服后胃腸道吸收緩慢而完全，服后2～6h血葯濃度達峰值，血漿極低密度脂蛋白在2—5d內降低，停葯3周後作用即消失。T1/2為6～25h，無尿時為29一113h，在胃腸道和肝臟中代謝，經腎臟排泄，血漿蛋白結合率為96％。

【毒副作用】

常見的不良反應為心律失常、嚴重胃痛伴噁心嘔吐、排尿異常減少、腳和下肢腫脹、體重增加等。偶有胸痛、氣短、心絞痛等。有增加周圍血管病、肺栓塞、血栓性靜脈炎、心絞痛、心律失常及間歇性跛行的危險。

【相互作用】

與口服降糖葯合用，可增強降糖葯的作用；與呋喃苯胺酸合用，兩者作用均增強，但可引起肌僵直；與口服抗凝葯合用，可明顯增強其抗凝作用。

【禁忌症】

嚴重肝、腎功能不全者和孕婦禁用；需手術治療的膽囊炎、膽結石患者慎用。

【用法用量】

口服：20—30mg／kg．d，2—3次／d，飯後服用。體重50—70kg的病人，每日的平均劑量為1．5g／d。

【製劑】

片劑、膠囊劑：0．125g／片(粒)、0．25g／片(粒)；

復方氯貝丁酯鈣片(降脂平)：0．2g／片，是由氯貝丁酯鈣、康力龍、煙酸、肝樂、維生素B6等組成的復方製劑，其降膽固醇作用較強，降甘油三酯作用與氯貝丁酯效果相似，對肝臟的不良影響較輕，適用於Ⅱ型及Ⅳ型高脂血症，1—2片/次，3次／d，飯後服用；

脈康片(復方槐芹片)：是由氯貝丁酸鈣、芹菜籽等組成的復方製劑，用於冠心病、動脈粥樣硬化及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型高血脂症，2片/次，3次／d，飯後服用；

心脈康片：是由氯貝丁酯丙二酯0．017g，靈芝0．42g，山楂0．035g，三七0．042g，潘生丁0．0033g等組成的復方製劑，用於高脂血症、高血壓、心絞痛等疾病，4片/次，3次／d，療程3個月，肝功能不全者慎用；

脈舒片：是由氯貝丁酯丙二酯、煙酸肌醇酯、銀杏黃酮、維生素C、維生素B6等組成的復方製劑，用於動脈粥樣硬化、高脂血症、冠心病等，3片/次，3次／d，飯後服用。