臨床營養學

第一章營養學基礎

本章導讀

目標透視

第一節 能量

一、能量的來源

二、人體的熱能消耗

三、人體一天熱能需要量的確定

四、熱能供給

第二節 蛋白質

一、蛋白質的組成

二、蛋白質的消化、吸收和代謝

三、蛋白質的生理功能

四、蛋白質的互補作用

五、食物蛋白質的營養學評價

六、蛋白質的供給量及來源

第三節 脂類

一、脂類的分類及特點

二、脂類的消化、吸收及代謝

三、脂類的生理功能

四、脂類的供給量及來源

五、食物脂肪的營養價值

第四節 碳水化合物

一、碳水化合物的分類

二、碳水化合物的消化、吸收和代謝

三、碳水化合物的生理功能

四、膳食纖維的生理功能

五、碳水化合物的供給量及來源

第五節 礦物質

一、概述

二、鈣

三、鐵

四、碘

五、鋅

六、硒

第六節 維生素

一、概述

二、維生素A

三、維生素D

四、維生素E

五、維生素C

六、維生素B

七、維生素B

八、煙酸

九、維生素B

十、葉酸

第七節 水

一、概述

二、生理功能

三、水代謝異常

四、人體水分的排泄

五、需要量和來源

本章小結

思考題

第二章臨床營養評價

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目標透視

第一節 膳食調查

一、調查內容

二、調查方法

三、結果的整理及評價

第二節 人體測量

一、體重

二、脂肪存儲量的測定

三、上臂圍與上臂肌圍

四、腰圍、腰臀比

第三節 臨床檢查

一、臨床檢查概述

二、臨床體征檢查

第四節 臨床生化檢驗

一、血漿蛋白

二、氮平衡

三、綜合評價

本章小結

思考題

第三章醫院膳食

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目標透視

第一節 基本膳食

一、普通膳食

二、軟質膳食

三、半流質膳食

四、流質膳食

第二節 治療膳食

一、高熱能、高蛋白質膳食

二、低能量膳食

三、高蛋白質膳食

四、低蛋白質膳食

五、高纖維膳食（多渣膳食）

六、低纖維膳食（少渣膳食）

七、限脂肪、限膽固醇膳食

八、低脂肪膳食

九、限鹽、限鈉膳食

十、高鉀和低鉀膳食

十一、低嘌呤膳食

十二、管飼膳食

第三節 試驗診斷膳食

一、膽囊造影試驗膳食

二、潛血試驗膳食

三、口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）膳食

四、肌酐試驗膳食

第四節 代謝膳食

一、試驗方法

二、甲狀旁腺功能亢進的鈣、磷代謝膳食

三、醛固酮增多症的鉀、鈉代謝膳食

本章小結

思考題

第四章呼吸系統營養治療

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目標透視

第一節 急、慢性支氣管炎

一、分類

二、營養治療

第二節 支氣管哮喘

一、臨床特點

二、支氣管哮喘與營養因素

三、支氣管哮喘對代謝的影響

四、營養治療原則

第三節 慢性阻塞性肺病

一、營養不良的發生機制

二、營養支持方案

本章小結

思考題

第五章消化系統疾病的營養治療

本章導讀

目標透視

第一節 反流性食管炎

一、臨床特點

二、營養治療

第二節 胃炎

一、概述

二、急性胃炎

三、慢性胃炎

第三節 消化性潰瘍

一、消化性潰瘍與營養素的關係

二、營養治療

三、潰瘍病分期飲食治療

第四節 便秘

一、病因與發病機制

二、臨床表現

三、營養治療

第五節 脂肪肝

一、概述

二、病因與營養的關係

三、營養治療原則

第六節 肝硬化

一、病因與營養的關係

二、營養治療

三、食物的選擇

第七節 肝性腦病

一、概述

二、營養治療

第八節 膽石症和膽囊炎

一、膽石症

二、膽囊炎

三、營養治療

第九節 胰腺炎

一、急性胰腺炎

二、慢性胰腺炎

本章小結

思考題

第六章循環系統疾病的營養治療

本章導讀

目標透視

第一節 高脂血症

一、高脂血症的分型

二、相關影響因素

三、營養治療

第二節 動脈粥樣硬化

一、動脈粥樣硬化的影響因素

二、動脈粥樣硬化的營養治療

第三節 冠心病

一、臨床特點

二、相關營養素

三、營養治療

四、營養護理

第四節 高血壓

一、發病原因

二、營養治療

三、高血壓一周食譜舉例

第五節 心力衰竭

一、概述

二、營養治療

本章小結

思考題

第七章泌尿系統疾病的營養治療

本章導讀

目標透視

第一節 急、慢性腎小球腎炎

一、急性腎小球腎炎

二、慢性腎小球腎炎

第二節 腎病綜合征

一、臨床表現

二、營養治療

三、營養護理

第三節 急性腎衰竭

一、臨床表現

二、營養治療

三、營養護理

第四節 慢性腎衰竭

一、發展分期

二、營養治療

三、營養配膳食譜

第五節 透析療法

一、血液透析（HD）與營養

二、腹膜透析與營養

本章小結

思考題

第八章內分泌及代謝疾病的營養治療

本章導讀

目標透視

第一節 糖尿病

一、診斷標準

二、糖尿病的臨床分型

三、臨床表現和併發症

四、糖尿病患者的代謝變化

五、營養治療

六、食物交換份的概念和應用

第二節 痛風

一、產生的原因及分類

二、臨床表現

三、相關營養因素

四、營養治療

第三節 肥胖症

一、發生的原因

二、膳食營養與肥胖症

三、營養治療

第四節 骨質疏鬆症

一、相關影響因素

二、營養治療

第五節 甲狀腺功能亢進症

一、相關影響因素

二、營養治療原則

三、營養護理

本章小結

思考題

第九章兒科疾病的營養治療

本章導讀

目標透視

第一節 兒科基本治療膳食

一、膳食分類

二、營養治療

第二節 小兒糖尿病

一、相關營養因素

二、營養治療

第三節 小兒苯丙酮尿症

一、相關營養因素

二、營養治療

第四節 嬰幼兒腹瀉

一、嬰幼兒腹瀉的特點

二、引起腹瀉的原因

三、腹瀉的分類

四、營養代謝變化

五、營養治療

本章小結

思考題

第十章腫瘤疾病的營養治療

本章導讀

目標透視

第一節 腫瘤與營養的關係

一、腫瘤患者的營養代謝變化

二、膳食營養素與腫瘤的關係

三、食物中的其他腫瘤因素

四、腫瘤的營養治療方案

第二節 化療與營養的關係

一、化療的影響

二、飲食原則

三、化療患者味覺異常的膳食安排

四、微量元素的補充

五、化療患者噁心、嘔吐的膳食安排

第三節 放療與營養的關係

本章小結

思考題

第十一章外科手術的營養治療

本章導讀

目標透視

第一節 圍手術期的營養治療

一、概述

二、相關營養素

三、營養治療

四、營養護理

第二節 常見病術后的營養治療

一、口腔疾病手術的營養治療

二、胃大部切除手術的營養治療

第三節 肝臟手術的營養治療

一、術后易發生的問題和解決方法

二、肝臟手術后的營養治療

三、膽囊手術后的營養治療

四、胰腺手術后的營養治療

五、小腸手術后的營養治療

第四節 燒傷的營養治療

一、營養和能量代謝變化

二、營養支持途徑

三、營養治療

第五節 腎移植手術的營養治療

一、腎衰竭時營養代謝特點

二、腎臟移植后機體代謝改變

三、營養治療

四、營養治療舉例

五、營養護理

本章小結

思考題

第十二章腸內腸外的營養治療

本章導讀

目標透視

第一節 腸內營養支持

一、腸內營養輸注系統

二、腸內營養的餵養方式

第二節 腸外營養支持

一、腸外營養的實施途徑

二、腸外營養輸注系統

三、腸外營養的輸注方法

四、腸外營養製劑

本章小結

思考題

參考文獻

隨著我國經濟的迅猛發展，人們生活水平和人均壽命的提高，近20年來，疾病譜發生了較大的變化，糖尿病、高血壓、肥胖症、痛風、骨質疏鬆症、腫瘤等慢性非傳染性疾病的發病率逐年上升。老年疾病發病年齡提前，中年人器官功能提前老化，兒童、青少年因肥胖症而患上糖尿病，等等

本書基本上按照衛生部教材辦公室關於教材編寫原則編寫，努力做到：（1）體現“三基五性”的教材編寫基本原則：“三基”即基本知識、基本理論、基本技能；“五性”即思想性、科學性、先進性、啟發性、適用性。其基本理論和基本知識以“必需，夠用”為度，可適當擴展，強調基本技能的培養。（2）符合和滿足高職高專教育的培養目標和技能要求：教材編寫以專業培養目標為導向，以職業技能的培養為根本，滿足3個需要（學科需要、教學需要、社會需要），力求體現高職高專教育的特色。

本書的編寫是為了營養專業、臨床營養課程教學需要而為，因此沒有涉及食品營養和正常健康人群公共營養學的內容。本書內容是編者的自編講義與相關營養學書刊的內容的結合，用於臨床營養教學，既是教材又可以作為此專業的參考用書。本書力求清晰、完整地介紹臨床營養學的內容，其內容分為基礎營養知識和臨床營養知識。共分為十二章，包括營養的基本內容，臨床營養狀況評價，醫院膳食及呼吸系統、消化系統、循環系統、泌尿系統及內分泌系統的營養與防治，相關慢性非傳染性疾病、糖尿病、腫瘤及代謝疾病等的臨床特點與營養的關係，以及營養防治的措施。

全書在編排上注重內容充實、體例新穎，意在提高學生的學習興趣，進而更好地掌握理論知識。設置了“本章導讀”、“目標透視”、“情境導入”、“知識鏈接”、“食療葯膳舉例”等特色模塊，其中情境導入56個，知識鏈接64個，課堂案例18個，食療葯膳舉例16個。每章知識講解結束后，設有“思考題”——針對本章理論知識設置的練習題，是對重要知識點的回顧，幫助學生把握本章重點。