高壓氧醫學

高壓氧醫學

高壓氧醫學是一門新興的醫學學科,在許多疾病的治療中發揮了非常重要的作用。尤其對厭氧菌感染一氧化碳中毒減壓病、氣栓症等疾病,確有特殊療效。在急性缺血缺氧性腦病、腦外傷、腦血管疾病、慢性難愈性潰瘍、斷指(趾)再植術后血運不良、突發性耳聾等疾病的綜合治療中,有不可替代的治療作用。

有關定義


.壓氧( ,):壓件,呼吸環境壓純氧(氧濃>%)。
.高壓氧治療(hyperbaric oxygen therapy, HBOT):在高於一個大氣壓的環境里吸入純氧治療疾病的過程。
.壓氧醫(  ):研究壓殊環境吸純氧,組織器官產各反及各功病化影響。運基礎及臨床醫學及相關理論,不斷探索和研究高壓氧治療機理;擴大和完善高壓氧治療的適應證;選擇和制定高壓氧治療最佳方案;研究和解決高壓氧艙的設備裝置工程技術及安全管理問題。

作用機制


1.改變氧的運輸方式;
2.增大氧壓梯度;
3.調節血管舒縮功能;
4.促進側枝循環建立、改善微循環;
5.促進損傷組織的修復;
6.抑制細菌生長與繁殖;
7.增強放療和化療的抗腫瘤作用;
8.壓縮和消除體內氣泡。

不良反應


1.氣壓傷:中耳、內耳、副鼻竇、肺
2.氧中毒:腦型、肺型、眼型、溶血型3.減壓病:輕型、重型

適應證


急診

1.一氧化碳及其它有害氣體中毒
2.心肺復甦后急性腦功能障礙
3.急性缺血缺氧性腦病
4.減壓病
5.氣栓症
6.各種厭氧菌感染
7.斷肢(指、趾)及皮膚移植后血運障礙
11.藥物及化學物中毒
12.休克的輔助治療

神經、精神科

1.昏迷:包括植物狀態在內的各種意識障礙
2.創傷:顱腦外傷及術后、顱內良性腫瘤和腦血管病術后
3.腦血管病:腦梗塞短暫性腦缺血發作,腦出血,腦動脈硬化
4.腦病:一氧化碳、酒精、感染及其它各類中毒、放射性腦病
5.炎症:各類腦炎腦膜炎、腦膿腫
7.眩暈征:椎-基底動脈供血不足、頸椎病、藥物中毒
8.精神科:腦器質性精神病、痴獃神經症
9.其它:多發性硬化、血管神經性頭痛

外科

1.創傷骨科:脊髓、周圍神經外傷及術后、手外傷、骨折癒合不良、骨髓炎、無菌性骨壞死、運動性損傷
2.整形:植皮、整形術后,慢性皮膚潰瘍
3.普外:周圍血管疾病
4.其它:燒傷,凍傷,放射性損傷

內科

1.心血管:冠心病、快速性心律失常、心肌炎
3.消化:潰瘍病、潰瘍性結腸炎、麻痹性腸梗阻
4.內分泌:糖尿病糖尿病足

五官科

1.眼:視神經損傷、視網膜血管栓塞、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變
2.耳鼻喉:突發性耳聾、梅尼埃病
3.口腔:牙周病、複發性口腔潰瘍

其它

1.兒科:腦性癱瘓,新生兒缺氧缺血性腦病
2.產科:胎兒宮內發育遲緩
3.皮膚:膿皰瘡,銀屑病玫瑰糠疹
4.腫瘤:作為放療、化療增效劑的增效劑
5.其它:高適應不全症,傳染性肝炎(專艙)

禁忌證


絕對禁忌證

1.未經處理的氣胸縱隔氣腫
3.活動性內出血及出血性疾病
4.結核性空洞形成並咯血

相對禁忌證

1.重症上呼吸道感染
2.重症肺氣腫
3.支氣管擴張症
4.重度副鼻竇炎
5.心臟Ⅱ度以上房室傳導阻滯
6.血壓過高(收縮壓≥160,舒張壓≥100mmHg )
7.心動過緩(<50次/分)
8.未經處理的惡性腫瘤
9.視網膜脫離
10.早期妊娠(3個月內)