中醫拔罐

中醫拔罐療法，是祖國醫學遺產之一，在我國有著悠久的文化歷史，拔火罐與針灸一樣，也是一種物理療法，而且拔火罐是物理療法中最優秀的療法之一。對於拔罐的原理中醫和西醫有著不一樣的認識。

1．內科疾病：感冒、咳嗽、肺癰、哮喘、心悸、不寐、多寐、健忘、百合病、胃脘痛、嘔吐、反胃、呃逆、痞滿、泄瀉、便秘、腹痛、胃下垂、飲證、痿證、眩暈、脅痛、郁證、水腫、淋證、癃閉、遺尿、遺精、陽痿、男性不育、陽強、風溫、暑濕，秋燥。 2．外科疾病：紅絲疔，丹毒，有頭疽，癤病，乳癰，脫肛，急性闌尾炎，急性膽絞痛，急性胰腺炎，急性輸尿管結石。

3．骨科疾病：落枕、頸椎病、腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、腰肌勞損、急性腰扭傷、肩關節周圍炎、頸肩纖維織炎、肱骨外上髁炎、坐骨神經痛、股外側皮神經炎、肋軟骨炎、肋間神經痛、類風濕性骨關節炎等。

4．婦科疾病：經行先期、經行後期、經行先後無定期、月經過多、月經過少、經閉、痛經、白帶、黃帶、赤帶、妊娠嘔吐、產後缺乳、產後腹痛、人工流產綜合症、臟躁、陰挺、陰吹、陰癢、不孕症、產後大便困難、產後發熱等。

5．兒科疾病：小兒發熱、小兒嘔吐、小兒泄瀉、小兒厭食、小兒夜啼、小兒遺尿、百日咳、腮腺炎等。

6、皮膚科疾病：纏腰火丹、銀屑病、牛皮癬、斑禿、濕疹、癮疹、風瘙癢、漆瘡、疥瘡、蛇皮癬、皮痹、白癜風等。

7．五官科疾病：針眼、瞼弦赤爛、流淚症、沙眼、目癢、目赤腫痛、目翳、遠視、近視、視神經痿縮、鼻塞、鼻淵、鼻鼽、咽喉腫痛、乳蛾、口瘡、牙痛、下頜關節紊亂症。

玻璃拔罐器

竹筒拔罐器

真空拔罐器

遠紅外拔罐器

1.拔罐前準備：

(1)仔細檢查病人，以確定是否適應症，有無禁忌。根據病情，確定處方。

(2)檢查應用的藥品、器材是否齊備，然後一一擦凈，按次序排置好。

(3)對患者說明施術過程，解除其恐懼心理，增強其治療信心。

2.患者體位：病人的體位正確與否，關係著拔罐的效果。正確體應使病人感到舒適，肌肉能夠放鬆，施術部位可以充分暴露。一般採用的體位有以下幾種

(1)仰卧位：適於前額、胸、腹及上下肢前面。

(2)俯卧位：適於腰、背、臀部及上下肢後面。

(3)側卧位：適於側頭、面部、側胸、髖部及膝部。

(4)俯伏坐位及坐位：適於項部、背部、上肢及膝部。

3.選罐：根據部位的面積大小，患者體質強弱、以及病情而選 用大小適宜的火罐或竹罐及其它罐具等。

4.擦洗消毒：在選好的治療部位上，先用毛巾浸開水洗凈患部，再以干紗布擦乾，為防止發生燙傷，一般不用酒精或碘酒消毒。如因治療需要，必須在有毛髮的地方或毛髮附近拔罐時，為防止引火燒傷皮膚或造成感染，應行剃毛。

5.溫罐：冬季或深秋、初春、天氣寒冷、拔罐前為避免患者有寒冷感，可預先將罐放在火上燎烤。溫罐時要注意只烤烘底部，不可烤其口部，以防過熱造成燙傷。溫罐時間，以罐子不涼和皮膚溫度相等，或稍高於體溫為宜。

6.施術：首先將選好的部位顯露出來，術者靠近患者身邊，順手(或左或右手)執罐按不同方法扣上。一般有兩種排序：

(1)密排法：罐與罐之間的距離不超過1寸。用於身體強壯且有疼痛癥狀者。有鎮靜，止痛消炎之功，又稱“刺激法”。

(2)疏排法：罐與罐之間的距離相隔1--2寸。用於身體衰弱、肢體麻木、酸軟無力者。又稱“弱刺激法”。

7.詢問：火罐拔上后，應不斷詢問患者有何感覺(假如用玻璃罐，還要觀察罐內皮膚反應情況)，如果罐吸力過大，產生疼痛即應放入少量空氣。方法是用左手拿住罐體稍傾斜，以右手指按壓對側的皮膚，使之形成一微小的空隙，使空氣徐徐進入，到一定程度時停止放氣，重新扣好。拔罐后病人如感到吸著無力，可起下來再拔1次。

8.拔罐時間：大罐吸力強，1次可拔5--10分鐘，小罐吸力弱，1次可拔10--15分鐘。此外還應根據患者的年齡、體質、病情、病程以及拔罐的施術部位而靈活掌握。

9.拔罐次數：每日或隔日1次，一般10次為1療程，中間休息3--5日。

（1）青紫：拔罐后可見有的拔罐部位青紫，有的殷紅，有的則不變色。青紫及發紅部位往往病情較重，瘀阻較重。有時這些部位並非是疼痛最重的部位，只要堅持在原處拔罐，青紫就會慢慢消退，疾病也能治癒。

（2）發泡：這種情況比較多見。有的一日起泡，有的則至三五日甚至十餘日起泡。所起的泡有較為清亮的水泡，也有紫紅的血泡等。發泡現象多為局部病情的反映，一般受病情輕重（一般瘀阻較重的發泡較快）、季節（夏天較易發泡而冬季則較慢，這也是拔罐治療提倡“冬病夏治”的一個原因）、皮膚疏密（一般皮膚細嫩的易發泡，如青年女性，而壯年男性則發泡較慢）等因素影響。正常生理條件下，血管內滲透壓和血管壁通透性處在一較恆定的水平，拔罐的抽吸很難將其改變，不易起泡。

（1）罐印紫黑而暗：一般表示供血不足，行經不暢有血淤現象。

（2）罐印發紫並伴有斑塊：一般表示寒凝血淤症。

（3）罐印呈散在紫點狀，且深淺就一，表示氣滯血淤症。

（4）罐印鮮紅而艷：一般表示陰虛，氣血兩虛或陰虛火旺。

（5）罐印紅而暗：表示血脂高，且有熱邪。

（6）罐印灰白，觸而不溫，多為虛寒或濕邪。

（7）罐印表面有皮紋或微癢：表示風邪或濕症。

（8）罐體內壁有水氣：表示該部位有濕氣。

（9）罐印出現水泡，說明體內濕氣重，如果水泡內有血水，是濕熱毒的反應。

拔罐作為中國傳統岐黃之術中一項重要的養生措施，具有相當悠久的歷史，且在民間廣為流行。古時候，人們採用挖空的動物犄角來拔出膿瘡排毒止痛，所以稱為“角法”。在一千多年前的晉代，杏林大家葛洪的《肘後備急方》中就有關於這種方法的記載。唐代王燾《外台秘要》中也有用竹筒罐來調理不適癥狀的描述。後來經過歷代發展，出現了金屬、陶瓷、竹木等各種材質的拔罐用具。

拔罐時，用火燃燒罐內空氣，使之內部產生負壓，隨即吸附於皮膚表面。利用局部熱刺激、負壓吸引作用，來達到逐寒祛濕、祛除淤滯、拔毒瀉熱、疏通經絡、行氣活血、消腫止痛的目的，從而起到扶正祛邪、強身健體的作用。通過對皮膚、毛孔、經絡、穴位的吸拔，可以引導營衛之氣始行輸布，鼓動經脈氣血，濡養臟腑組織器官，溫煦皮毛；同時使虛衰的臟腑機能得以振奮；暢通經脈，調整機體的陰陽平衡，使氣血得以調整，進而令人形體健旺、精神飽滿。