小柴胡丸

【鑒別】取本品置顯微鏡下觀察，聯結乳管直徑12～15微米，含細小顆粒狀物。纖維束周圍薄壁細胞含草酸鈣方晶，形成晶纖維。

【檢查】符合丸劑項下有關的各項規定(附錄iA)。

【性狀】濃縮丸。

【用法及用量】口服。成人每服9克，一日2～3次；7歲以上兒童服成人1/2量。

【規格】濃縮丸，每8丸相當於原生葯3克。

【是否醫保用藥】醫保非處方葯。

和解少陽，扶正祛邪，和胃降逆。用於少陽病，以及婦人傷寒、熱入血室，瘧疾、黃疸等雜病稍見少陽證者。

解表散熱，疏肝和胃。用於寒熱往來，胸脅苦滿，心煩喜吐，口苦咽干。

以上七味，柴胡、法半夏、黃芩、大棗、生薑加水煎煮三次，合併煎液, 濾過，濾液濃縮成稠膏，黨參、甘草粉碎成細粉，加入稠膏中，混勻，製成丸，烘乾。

柴胡丸與 小柴胡丸無論是在處方來源、藥物組成還是功能主治方面都有很大差異。

柴胡丸處方來源《聖濟總錄》 ，由柴胡、黃連、知母、赤芍、龍膽、黃芩、地骨皮、麥冬、獲神、甘草、檳榔十一味中藥組成。主治婦人血風勞氣，頭目昏眩，胸背拘急，四肢酸痛，心躁煩熱，氣滿腹脹，腰膝無力，經候不調。

小柴胡丸處方出自《 傷寒論》，是由柴胡、黃芩、人蔘、制半夏、生薑、大棗、甘草七味葯構成。以和解少陽，扶正祛邪，和胃降逆立法，被譽為“少陽機樞之劑，和解表裡之總方”。主治：傷寒少陽病，症見口苦、咽干、目眩，往來寒熱，胸脅苦滿，不欲飲食，心煩喜嘔，舌苔薄白，脈弦者和婦人傷寒，熱入血室，黃疽及瘧疾與內傷雜病而見有少陽證者。主要用於肝炎、膽汁返流性胃炎、急性水腫型胰腺炎、厭食、發熱、慢性氣管炎、支氣管哮喘、過敏性皮膚病、更年期綜合征、妊娠惡阻、病毒性心肌炎、慢性尿路感染、前庭神經炎、癲病、急性腮腺炎合併皋丸炎、傳染性單核細胞增多症、斑禿等疾病。近幾年文獻報道，該方的臨床應用範圍不斷擴大，在治療肝病、婦科病、胃病及其他疑難病方面均取得較好療效。

( 1 ）小柴胡丸是針對外感病中期，當邪入半表半里時出現寒熱往來，胸脅苦滿這一正不勝邪虛實並存的病症，對於實熱證、虛證不可使用。

( 2 ）上世紀90 年代初期發生在日本的小柴胡事件，是由於治療肝病過程中，未嚴格按照小柴胡湯劑的適應證、用量及注意事項，盲目、大量使用，結果造成兩年內88名慢性肝炎患者出現間質性肺炎（其中10 例死亡的事故），黃岑被認為可能是主要的致命成分。柴胡丸與 小柴胡丸兩葯均含有黃岑，故在使用過程中，如果患者突然出現發熱、呼吸困難、乾咳、進行性勞力性呼吸困難等，應考慮到是葯源性肺損害，可及時停葯，積極處理。

( 3 ）柴胡丸與小柴胡丸中柴胡含有懈皮素，如與氫氧化鋁同用，由於AL " +可與懈皮素結合形成鰲合物，不易被機體吸收，導致降低療效，故應避免合用。