吞酸

吞酸，證名。胃內酸水上攻口腔、咽溢，不及吐出而下咽。見《諸病源候論·脾胃病諸候》。又稱咽酸。《醫林繩墨·吞酸吐酸》：“吞酸者，胃口酸水攻激於上，以致咽溢之間，不及吐出而咽下，酸味刺心，有若吞酸之狀也。”《壽世保元·吞酸》：“飲食入胃，被濕熱郁遏，食不得化，故作吞酸。”《證治匯補·吞酸章》：“吞酸為中氣不舒，痰涎郁滯，須先用開發疏暢之品。”治同吐酸，參見該條。

肝氣犯胃、飲食積滯、寒濕內阻。

肝氣犯胃

【感覺】吞酸時作，胃中有燒灼感，反覆發作，兼見胸脅不舒，口苦咽干，心煩易怒。

【觀察】舌苔薄黃，脈弦數。

【方葯】吳茱萸9克、川黃連2克、柴胡12克、黑山枝6克、淡魚古12克、青皮6克、鬱金15克、煅瓦楞子30克、佛手15克、石斛10克。煎水內服。

飲食積滯

【感覺】吞酸時作，胃中有燒灼感，噯腐食臭，脘悶脹厭食。

【觀察】舌苔黃厚而膩，脈滑。

【方葯】神曲9克、山楂肉12克、茯苓12克、法夏9克、萊菔子9克、連翹12克、麥芽30克、陳皮9克、布渣葉15克、腹皮克、尖檳15克。

寒濕內阻

【感覺】吞酸時作，兼見胸悶上腹脹滿。

【觀察】舌苔白滑，脈象弦滑。

【方葯】黨參15克、茯苓15克、白朮12克、炙甘草6克、木香克後下、砂仁8克後下、陳皮6克、法半夏9克、乾薑4克，煎水內服。

病證名。見明·趙獻可《邯鄲遺稿》。多因孕婦脾虛或肝鬱，復傷於飲食所致。脾虛者，由於脾虛不運，傷食太過，症見胃脘填塞，不得傳化而致吞酸。治宜溫養脾胃，方用六君子湯加吳萸；肝鬱者，由於肝氣鬱滯，化熱犯胃，症見噯腐吞酸、脘悶脅脹等。宜瀉肝清熱，用左金丸。

病證名。庄復嚴《婦科百辨》：“婦人產後吞酸者何？曰此胃中積痰滯火所致。宜七氣合二陳湯。”亦有產後胃弱，過食肥甘，胃不能腐熟水谷而致噯腐吞酸、納呆腹脹等症，宜消食導滯，用異功散。

痰濁聚結，胃失和降，可見吞酸心煩，口苦口乾。治擬清胃瀉肝，通降制酸。方用左金丸加減(黃連9克，吳茱萸3克，紫蘇梗12克，半夏12克，黃芩12克，陳皮12克，香附12克，梔子12克，煅瓦楞子20克，海螵蛸20克，每日1劑，水煎服)。成藥可用左金丸、丹梔小藥丸。

運化失職，胃失和降，可見吞酸腹脹，納少便溏。治擬溫中散寒，和胃制酸。方用香砂六君子湯加減(木香12克，砂仁3克，陳皮12克，半夏12克，茯苓15克，白朮12克，黨參20克，吳茱萸9克，海螵蛸20克，煅牡蠣20克，每日1劑，水煎服)。成藥可用香砂養胃丸、二陳丸、補中益氣口服液等。