呋苄青霉素

呋苄青霉素

呋苄青霉素作用與氨苄西林類似。對多種革蘭陰性菌均有很強的抗菌活性,對銅綠假單胞菌、奇異變形菌、吲哚陽性變形菌、大腸桿菌腸桿菌屬均有很強的抗菌活性,對沙門菌志賀菌屬嗜血桿菌屬、沙雷菌屬也有一定作用。

基本信息


藥品名稱:呋苄青霉素
英文名稱:Furbucillin
別名:呋布西林呋脲苄青霉素呋苄西林;Furbencillin;Furbenicilin Sodium
劑型:0.25g,0.5g。

藥理作用


呋苄青霉素對銅綠假單胞菌作用比羧苄西林強8~16倍,對高度耐羧苄西林的耐葯銅綠假單胞菌作用比羧苄西林強100倍以上,MIC90為8~16mg/L,與苯唑西林哌拉西林相似而稍強,對腸桿菌屬陰性桿菌的作用在醯脲類青霉素中最強。醯脲類青霉素的強大抗銅綠假單胞菌是由於對銅綠假單胞菌所必需的PBPs具有強大的多位點結合作用。

葯代動力學


呋苄青霉素與阿洛西林葯動學特徵非常相似,靜脈注射1g,血清峰濃度均高於羧苄西林,為178.3mg/L,Vd為17.69L,消除相半衰期為1.08h,總清除率(CLP)為11.37L/h。尿中藥物排出量為29%。呋苄青霉素在膽汁和尿液中濃度較高,在各臟器中濃度較低。

適應證


用於上述敏感菌株所引起尿路感染及其他部位感染(如呼吸道、腹腔、膽道等感染)。

禁忌證


對呋苄青霉素或其他青霉素類葯過敏者。

注意事項


1.對一種青霉素類葯過敏者可能對其他青霉素葯過敏,也可能對青黴胺或頭孢菌素類葯過敏。
2.慎用;(1)哺乳期婦女;(2)妊娠期婦女(尤其是妊娠前3個月);(3)有哮喘濕疹枯草熱蕁麻疹過敏性疾病史者。

不良反應


胃腸道反應如噁心、嘔吐、食慾缺乏、腹部不適等較為多見,偶有胸悶氣急和暫時性血壓下降。偶見蛋白尿、管型尿血小板減少貧血ASTALT升高、BUN升高。

用法用量


1.(1)輕至中度感染:每天4~8g,分4次給葯;(2)極重感染劑量可增加至每天12g,分4次給葯。
2.兒童靜脈給葯:每天100~150mg/kg,分2~4次給葯。

藥物相互作用


呋苄青霉素與阿米卡星、慶大霉黴素、奈替米星等氨基糖苷類葯聯用有協同抗菌作用,但有配伍禁忌,要分開給葯。

專家點評


呋苄青霉素為廣譜半合成青霉素,抗菌作用類似氨苄西林。對銅綠假單胞菌作用比羧苄西林強8~16倍,對高度耐羧苄西林的銅綠假單胞菌的作用比羧苄西林強100倍以上。臨床主要用於銅綠假單胞菌引起的各類感染,也可用於腦膜炎球菌、鏈球菌肺炎球菌以及對青霉素敏感的金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、傷寒桿菌變形桿菌流感桿菌等引起的肺部感染腦膜炎和尿路感染。