維生素c注射液

維生素C注射液

維生素C注射液,1.用於防治壞血病,也可用於各種急慢性傳染性疾病及紫癜等輔助治療。2.慢性鐵中毒的治療:維生素C促進去鐵胺對鐵的整合,使鐵排出加速。3.特發性高鐵血紅蛋白症的治療。4.克山病患者發生心源性休克時,可用大劑量本品治療。5.下列情況對維生素C的需要量增加:(1)病人接受慢性血液透析、胃腸道 疾病(長期腹瀉、胃或迴腸切除術后)、艾滋病結核病、癌症、潰瘍病、甲狀腺功能亢進、發熱、感染、創傷、燒傷、手術后等;(2)因嚴格控制或選擇飲食,接受腸道外營養的病人,營養不良,體重驟降,以及在妊娠期和哺乳期;(3)應用巴比妥類、四環素類、水楊酸類,或以維生素C作為泌尿系統酸化葯時。

警示語


本品濃度大,不宜靜脈直接推注或肌內注射,避免發生血栓溶血反應

成份


本品的活性成份為維生素C,輔料為鹽酸半胱氨酸、亞硫酸氫鈉焦亞硫酸鈉、乙二胺四乙酸二鈉。活性成份的化學名稱:L-抗壞血酸 化學結構式:分子式:C6H8O6 分子量:176.13

性狀


本品為無色至微黃色的澄明液體。

規格


2.5ml:1g

用法用量


靜脈注射,一次0.5〜1.0g(0.5支〜1 支),或遵醫囑。臨用時宜用5%或10% 葡萄糖注射液稀釋后滴注。克山病心源性休克:首劑5〜10g (5 支〜10支),加入25%葡萄糖注射液中靜脈緩慢注射。

不良反應


1 .長期應用每日2-3g可引起停葯后壞血病。 2.長期應用大量維生素C偶可引起尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結石。 3.快速靜脈注射可引起頭暈、暈厥。

禁忌


本品與氨茶鹼博來黴素、頭孢唑 林、頭孢匹林、結合雌激素、右旋糖 酐、多沙普侖、紅黴素、甲氧西林青霉素G、維生素K、法華林、重碳酸鈉配伍禁忌。

注意事項


1 .維生素C對下列情況的作用未被證實:預防或治療癌症、牙齦炎、化膿、出血、血尿、視網膜出血、抑鬱症齲齒、貧血、痤瘡、不育症、衰老、動脈 硬化、潰瘍病、結核痢疾膠原性疾 病、骨折、皮膚潰瘍、枯草熱藥物中毒血管栓塞、感冒等。 2.對診斷的干擾。大量服用將影響 以下診斷性試驗的結果: (1)大便隱血可致假陽性; (2)能幹擾血清乳酸脫氫酶和血清轉氨酶濃度的自動分析結果; (3)尿糖(硫酸銅法)、葡萄糖(氧化酶法)均可致假陽性; (4)神草船、尿酸鹽和半胱第酸等濃度增高; (5)血清膽紅素濃度上升; (6)尿pH下降。 3.下列情況應慎用: (1)半胱氨酸尿症; (2)痛風; (3)高草酸鹽尿症; (4)草酸鹽沉積症; (5)尿酸鹽性腎結石; (6)糖尿病(因維生素C可能幹擾血糖定量); (7)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症 (可引起溶血性貧血); (8)血色病; (9)鐵粒幼細胞性貧血地中海貧血; (10)鐮形紅細胞貧血(可致溶血危象)。 4.長期大量應用突然停葯,有可能出現壞血病癥狀,故宜逐漸減量停葯。 5.本品濃度大,不宜靜脈直接推注或肌內注射,避免發生血栓或溶血反應。

哺乳期婦女


本品可通過胎盤可分泌入乳汁。孕婦大劑量應用時,可產生嬰兒壞血病。

兒童用藥


未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

老年用藥


未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

藥物相互作用


1.大劑量維生素C可干擾抗凝葯的抗凝效果。 2.與巴比妥或撲米酮等合用,可促使維生素C的排泄增加。 3.纖維素磷酸鈉可促使維生素C代謝為草酸鹽。 4.長期或大量應用維生素C時,能幹擾雙硫侖對乙醇的作用。 5.水楊酸類能增加維生素C的排泄。 6.不宜與鹼性藥物(如氨茶鹼、碳酸 氫鈉谷氨酸鈉等),核黃素、三氣叔丁醇、銅、鐵離子(微量)的溶液配伍,以免影響療效。 7.與維生素K3配伍,因後者有氧化性,可產生氧化還原反應,使兩者療效減弱或消失。

藥物過量


每日1〜4g,可引起腹瀉、皮疹、胃酸增多、胃液反流,有時尚可見泌尿繫結石、尿內草酸鹽與尿酸鹽排出增多,深靜脈血栓形成血管內溶血或凝血等,有時可導致白細胞吞噬能力降低。每曰用量超過5g時,可導致溶血,重者可致命。

藥理毒理


本品為維生素類葯。維生素C參與氨基酸代謝,神經遞質的合成、膠原蛋白和組織細胞間質的合成,保持血管完整.,促進非血紅素鐵吸收;維持免疫功能,增加對感染的抵抗力;參與解毒功能,且有抗組胺的作用及阻止致癌物質(亞硝胺)生成的作用。

葯代動力學


蛋白結合率低。少量貯藏於血漿和 細胞,以腺體組織內的濃度為最高。肝內代謝,極少量以原形物或代謝產物經腎排泄。當血漿濃度〉14ng/ml時,尿內排出量增多。可經血液透析清除。

貯藏


遮光,密閉保存。

包裝


玻璃安瓿包裝,5支/盒;10支/盒。

有效期


18個月

執行標準


《中國藥典》2010年版二部