口中生瘡

本症在《內經》中有“口糜”、“口瘡”和“口瘍”之稱。後世根據其臨床表現及病機的不同，又有“口疳”、“口舌生瘡”、“口中疳瘡”、“口破”、“口內糜腐”等不同稱謂。但一般習慣上將口中潰瘍，範圍局限，病情較輕者稱為“口瘡”；口中糜爛如腐、範圍較大，病情較重者稱為“口糜”；小兒口瘡的發生如與疳積有關者稱為“口疳”。

1、脾胃積熱

多因飲食不節，嗜食辛辣醇酒，炙煿厚味，脾胃積熱，脾胃之熱上蒸於口。

2、陰虛火旺

多因思慮勞倦，心陰暗耗，或熱病後期，陰分受傷，陰虛則火旺，上炎於口，發生口瘡。

3、脾胃氣虛

多因勞倦、久病等脾胃中氣受損，或口瘡日久灼陰耗氣，脾胃氣虛，陰火內生，發生口瘡。

1、脾胃積熱

臨床表現：口、唇、舌及齒齦多處生瘡，周圍紅腫，甚者腮舌俱腫，疼痛，影響進食，口渴飲冷，大便秘結，尿黃赤，或兼身熱，舌質紅，或有裂紋，苔黃，脈數有力。

治法：清熱瀉火。

方葯：涼膈散、瀉黃散。涼膈散：連翹、大黃、甘草、芒硝、山梔、黃芩、薄荷、竹葉、蜂蜜。瀉黃散：藿香、山梔、石膏、甘草、防風。

2、陰虛火旺

臨床表現：口瘡反覆發作，每因勞累或夜寐不佳而誘發，創面黃白色，周圍淡紅，疼痛晝輕夜重，口乾，心煩失眠，手足心熱，舌紅少苔，或有紅裂紋，脈沉細數。

治法：滋陰清火。

方葯：偏於心陰虛者，方選黃連阿膠雞子湯；偏於腎陰虛者，方選知柏地黃湯。黃連阿膠雞子湯：黃連、黃芩、芍藥、雞子黃、阿膠。知柏地黃湯：熟地、山茱萸、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉、知母、黃柏。

3、脾胃氣虛

臨床表現：口瘡反覆發作，時輕時重，瘡面色淡，疼痛較輕，納少脘脹，大便不實，肢軟神疲，短氣懶言，舌質淡，邊有齒痕，苔白，脈細弱。

治法：健脾益氣。

方葯：補中益氣湯或黃芪建中湯。如氣陰兩虛者，可選生脈散加味。補中益氣湯：黃芪、人蔘、甘草、白朮、當歸、陳皮、升麻、柴胡。黃芪建中湯：黃芪、桂枝、甘草、大棗、芍藥、生薑、飴糖。生脈散：人蔘、麥冬、五味子。

1、脾胃積熱

取穴：合谷。

操作方法：1、操作時室溫要合適，以病人不感覺冷為度。2、病人採取坐位或俯卧位，裸露、清潔穴位局部皮膚(清潔時不可使用酒精，或待酒精完全揮發后再行施術，以防引燃酒精灼傷皮膚)。3、先以針點刺上述穴位，取中口徑玻璃罐以閃火法吸拔，留罐10～15 分鐘，在病人裸露皮膚處外蓋毛毯以保暖。4、每日一次，一周為一療程。

2、陰虛火旺

取穴：照海、內關、三陰交。

操作方法：1、操作時室溫要合適，以病人不感覺冷為度。2、病人採取坐位，取中口徑玻璃罐以閃火法吸拔，留罐5～10分鐘，在病人裸露皮膚處外蓋毛毯以保暖。3、每日一次，一周為一療程。

3、心脾兩虛

取穴：頰車、足三里、陰陵泉、三陰交。

操作方法：1、操作時室溫要合適，以病人不感覺冷為度。2、病人採取坐位，取中口徑玻璃罐以閃火法吸拔，留罐5～10 分鐘，在病人裸露皮膚處外蓋毛毯以保暖。4、每日一次，一周為一療程。