超聲輔助吸脂

● 常見別名：超聲波吸脂、超聲吸脂、UAL。

● 項目功效：減脂塑形、體形塑形、瘦身、改善體形。

● 項目特點：是一種技術輔助吸脂方法，可在減脂的同時促使皮膚回縮，理論上出血少、皮下瘀斑少，但也增加了皮膚和組織的熱損傷風險。

● 相關項目：腹部脂肪抽吸術、腰部脂肪抽吸術、腰腹脂肪抽吸術、背部脂肪抽吸術、臀部脂肪抽吸術、大腿脂肪抽吸術、小腿脂肪抽吸術、水動力吸脂、動力輔助吸脂、射頻溶脂、吸脂修復、腫脹技術吸脂。

● 器材藥品：超聲吸脂儀（VASER，第三代超聲輔助吸脂系統）/利多卡因、腎上腺素、碳酸氫鈉。

● 超聲輔助吸脂是一種輔助吸脂技術，利用超聲波作用於組織，選擇性地將脂肪乳化或震碎，再通過負壓吸出體外，同時超聲探頭刺激皮膚可促進其收縮，最終達到去脂、塑形的目的。超聲輔助吸脂包括內源性和外源性超聲脂肪抽吸術。

● 單純肥胖導致皮下脂肪堆積，使得身體局部或者多部位輪廓外觀臃腫，影響體形美觀者。

● 腰腹、手臂、大腿、小腿等某個或者多個部位皮下脂肪堆積，且經過飲食和鍛煉的方法難以改善者。

● 多種原因導致的局部皮下脂肪異常堆積，導致局部輪廓畸形者，例如男性乳房肥大、脂肪異常增生。

● 有部分研究報道，比起負壓吸脂，超聲輔助吸脂在纖維組織較多的部位，抽吸效率高，例如背部、上腹部、乳房等。

● 自評

● 適合吸脂的人群，同時又想追求超聲吸脂的優勢，例如出血少、淤青少、術后舒適感高、皮膚收縮較好等，且充分了解可能的併發症，可以選擇超聲輔助吸脂。建議求美者在與手術醫生溝通，充分了解超聲輔助吸脂的優缺點后再進行選擇。

● 存在系統性疾病或者主要臟器功能減退，無法耐受麻醉或手術者。

● 對麻醉藥物過敏、存在麻醉藥物代謝障礙者。

● 凝血功能障礙者。

● 患有嚴重的糖尿病，影響傷口癒合者。

● 擬手術部位存在淺筋膜血管畸形者，如局部靜脈曲張。

● 擬手術部位存在感染病灶或者嚴重開放性創傷者。

● 擬手術部位有嚴重皮膚和組織瘢痕者。

● 妊娠期、哺乳期女性。

● 對手術有不符合實際的期望，或者患有嚴重抑鬱、焦慮等精神疾患者。

● 和負壓吸脂一樣，能針對性的去除局部的皮下堆積脂肪，且塑形效果顯著，體重變化不大時不會反彈。

● 切口多位於隱秘部位，術后無顯著大瘢痕。

● 吸脂術后局部皮膚收縮較好。

● 術中出血少，術后瘀斑少、疼痛較輕、恢復快，很快就可恢復日常生活和工作。

● 屬於有創的手術操作，術後會有切口的痕迹，而且切口比負壓吸脂要大。

● 除了少數的小部位吸脂手術，大多數吸脂手術需要配合鎮靜麻醉，需要提前一天住院，手術后也需要住院觀察一天。

● 設備要求高，價格昂貴，操作相對複雜。

● 不能糾正嚴重的皮膚鬆弛問題，需要聯合局部成形術。

● 可能出現皮膚熱損傷等併發症，有學者認為安全性比負壓吸脂要低。

● 除了患者個體因素外，手術效果和手術醫生的技術和經驗有關，技術不嫻熟者容易出現局部凹凸不平、輪廓不佳等併發症，嚴重者甚至可能出現皮膚壞死。

● 建議：謹慎選擇規範的醫療機構和有經驗的外科醫生手術。

● 精神準備

● ● 通過與醫生溝通，充分了解手術預期的效果、存在的風險、術后恢復的周期、可能的併發症等信息，避免不切實際的療效預期。

● 選擇合適的手術時期

● ● 避開感冒發熱或其他身體不適的時候，女性避開生理期，選擇身體狀態良好時進行手術。

● 停服部分藥物

● ● 部分會影響手術的藥物應該在手術前停用2周以上，例如阿司匹林、β受體阻滯劑、三環類抗抑鬱葯、減肥藥物及部分中草藥等，具體可以諮詢手術醫生。

● ● 提示：一些系統性疾病的治療藥物，例如治療甲狀腺功能減低、糖尿病、高血壓等的藥物，如果自行停葯會導致病情波動，須遵醫囑調整用藥方案。

● 術前戒煙

● ● 術前2～4周禁止吸煙，以免影響手術切口的癒合。

● 術前飲食

● ● 手術前避免大量飲酒及油膩飲食。配合鎮靜麻醉的手術，在術前8小時內需要禁食、禁飲。

● 攜帶各類所需卡、證和先前就醫相關的資料，到醫療機構掛號就診，完善術前檢查。

● 一般檢查

● ● 一般包括測量心率、呼吸、血壓、體溫和身高、體重等。

● 專科檢查

● ● 由專科醫生完成，一般包括手術部位的相應圍度（例如腰圍、腿圍等）和皮下脂肪厚度，還有局部的皮膚狀態等。

● 實驗室檢查

● ● 血常規、尿常規、凝血功能、肝腎功能/生化、血型、病毒免疫項目。部分求美者如果有慢性疾病，則還需要相應疾病的化驗檢查，例如甲亢患者的甲狀腺功能檢查，糖尿病患者的血糖檢查。

● ● 提示：一般血常規、尿常規、肝腎功能/生化、凝血功能、血型的化驗結果在部分三甲醫院是互相通用的，但是病毒免疫即傳染病抗原抗體的化驗，通常必須在手術的醫療機構進行。

● 輔助檢查

● ● X線胸片正側位、心電圖等檢查。部分特殊部位的求美者還需要相應部位的檢查，例如乳房手術的患者還需要乳腺超聲的檢查。

● 超聲輔助吸脂為外科手術，操作程序分為注射期、乳化期、抽吸期3個過程，具體為在麻醉成功后，對皮下脂肪層注射腫脹液，利用超聲吸脂機，經過皮膚切口，將皮下脂肪乳化，然後抽出，達到輪廓塑形的目的。

● 超聲輔助脂肪抽吸。

● 胸部（巨乳、男性乳房肥大、副乳）、腹部、腰部、上臂、項部（富貴包）、背部、肩胛、側胸、大腿（大腿前側、大腿后側、大腿內側、大腿外側、假胯）、臀部、膝蓋內側、小腿。

● 一般為1～8小時，具體手術時間根據手術部位的大小和範圍、不同的手術醫生而不同。

● 在體重變化不大的前提下，療效可持續存在。

● 局部麻醉、局部麻醉加鎮靜麻醉、局部神經阻滯麻醉、全身麻醉。

● 局部麻醉：小部位的吸脂可選擇局麻，術中全程清醒，注射腫脹液時疼痛，吸脂過程偶有感覺。

● 局部麻醉加鎮靜麻醉：即局部腫脹麻醉聯合靜脈鎮靜麻醉，一般術中處於睡眠狀態，無疼痛感覺，不需要氣管插管，適合大多數吸脂手術。

● 局部神經阻滯麻醉：包括手術區域在內的身體部分區域麻醉，術中意識清晰，但術區無疼痛感；如果操作不當對機體生理影響較大，在吸脂手術中應用不多。

● 全身麻醉：需要氣管插管，術中無自主呼吸，術中無意識。

● 局部麻醉鎮靜或全身麻醉基本無痛，單純局部麻醉在注射腫脹液時有輕中度疼痛。

● 一般為術后7天。

● 一般為3～6個月，小範圍吸脂術恢復時間更短。

● 一般術后1～3天內有大量液體滲出，以術后當天為主，且有輕微的疼痛感；術后明顯腫脹一般於7天～1月逐漸消退，少數患者持續時間稍長；術后吸脂區域有皮膚麻木、皮下組織變硬等情況，一般在術后3～6月消退。

● 小面積吸脂單次手術即可完成；若是全身多個部位吸脂，為保證安全，需要根據醫生安排分次手術。

● 術后0～3天：手術當天有大量液體滲出，術后1～3天少量滲出，且術區活動時可有輕微疼痛，一般不影響日常活動。

● 術后4～7天：一般術區腫脹在這一階段最為明顯，且常伴有術區皮膚局部淤青。

● 術后8～14天：術區腫脹、淤青開始緩解消退，疼痛感稍減輕，伴有麻木感。

● 術后2周～3月：術區腫脹持續緩解，可能出現局部硬塊、輕微不平，皮下組織觸感較硬、術區活動有較明顯的牽拉感等；術區疼痛感、皮膚麻木逐漸改善、消退。

● 術后3～6月：術區組織逐漸變軟，恢復到術前皮膚質地；暫時性的皮下硬塊、輕微不平基本消除；四肢活動時的牽拉感也逐漸消退。

● 提示：多數求美者在吸脂術后3月左右基本恢復，少部分人可能持續到術后6月左右。

● 術后第1天，醫生要進行術區敷料的更換，一般可以更換為長期穿戴的彈力衣/褲，少數情況仍需要用無菌棉墊和繃帶進行加壓包紮，例如單次吸脂量大、皮膚較鬆弛者，具體按醫囑。

● 手術切口在術后7天內都需要覆蓋無菌紗布或者無菌敷貼，且傷口要保持清潔乾燥，不能碰水。如果仍有部分滲出，可以返院換藥，或者自行用碘伏進行傷口消毒，更換無菌紗布或敷貼。

● 術后1周后傷口癒合，有縫線者拆線后，才可以正常洗澡。

● 術后1月內不建議進行刻意的術區按摩理療。

● 術后1月堅持每天24小時穿戴術區彈力衣/褲，情況允許者術后2～3月可間斷穿戴，每天約8小時。

● 彈力衣穿戴注意：範圍必須超過吸脂術區。例如，腰腹吸脂的彈力衣建議選擇帶短褲和肩帶的，以避免彈力衣聚積在腰圍最小的部位，造成橫向的凹陷；大腿吸脂的彈力褲建議選擇能包覆1/2小腿的；上肢吸脂的建議選擇超過肘關節至小臂1/3的。

● 飲食：建議術後半年內忌吸煙飲酒，少吃辛辣刺激食物，避免暴飲暴食，維持正常的營養均衡飲食，維持體重和健康。

● 瘢痕預防：術後半年避免傷口處過度的紫外線照曬。

● 運動：手術1～2天後即可根據個人感受恢復日常活動。手術1周后，根據疼痛感受，可逐步恢復適度運動，例如散步→快走→跑步，以無明顯的不能忍受的疼痛為度。四肢吸脂后如果出現明顯的牽拉感，可以在術后1～3月時進行適度的拉伸活動，也以無顯著疼痛為度。

以上須知僅供參考。因求美者在個人體質、治療方式等方面可能存在差異，治療后其癒合時間、恢復狀況以及護理要點等均可相應發生改變，具體的方案請遵照醫生囑咐執行。

● 吸脂手術相關的風險及併發症（詳見脂肪抽吸術）。

● 超聲輔助吸脂相關風險及併發症

● ● 熱損傷：包括皮膚、深筋膜、肌肉等組織，以皮膚熱損傷多見，常見部位有切口、切口臨近部位、探頭接觸部位等。

● ● 皮膚感覺異常：包括皮膚痛覺過敏、皮膚麻木。

● ● 血清腫、感染、皮膚壞死等。

● ● 術后若出現皮膚感染異常、血清腫等，癥狀往往比負壓脂肪抽吸更嚴重。

● 皮膚軟組織熱損傷：若為輕度點狀損傷，術后常可自行癒合，不需其他處理。範圍較大者按醫囑進行定期換藥治療，癒合后瘢痕可進行局部切除修復術。

● 凹凸不平：術后出現的凹凸不平可分為暫時性的和永久性的。暫時性的大多出現在術后6個月內，往往是由於局部皮下出血點、腫脹等原因引起的，程度往往較輕微，一般術後半年可自行恢復。永久性的凹凸不平，除了術前患者局部脂肪太多、皮膚松垂重、外傷史等不利因素外，主要是由於手術操作時脂肪抽吸量和層次不均勻所導致的，最常出現在吸脂醫生經驗欠缺或技術不嫻熟的情況下。輕度的凹凸不平可以通過二次修復手術來改善和糾正；中重度的凹凸不平雖然可以經過修復手術來改善，但往往無法達到完全平整的狀態；而嚴重的凹凸不平，經過修復手術，改善程度也是非常有限的。

● ● 提示：修復手術不僅效果不理想，而且費用昂貴，因此建議謹慎選擇首次吸脂的機構和醫生。修復手術時機建議在首次手術至少6個月以後。

● 兩側不對稱：輕度的不明顯的兩側差異屬於正常的現象。如果出現顯著的兩側不對稱，則可以在手術6個月後進行修復手術糾正。

● 皮下硬結：往往出現在術后3～5個月內，可觀察等待至術后6～12月，多數可自行軟化。

● 傷口感染、血清腫、血腫、皮膚感覺異常等情況，如果出現均應及時就醫進行相應處理。

● 超聲輔助吸脂是利用超聲探頭，將超聲波作用於組織，選擇性地使脂肪細胞乳化、碎裂，同時產生熱量。研究者認為其具有出血量少、皮下瘀斑發生少及術后舒適度高的優點，對纖維較多的區域具有良好的效果，並且能夠促使術后皮膚回縮。但是術中產生的熱量，容易對周圍組織產生熱損傷，因此也有研究者認為超聲輔助吸脂的安全性較負壓吸脂低，另外還存在手術切口較大、設備要求高、價格較高等缺點，因此臨床應用並不廣泛。

● 觀點錯誤。超聲輔助吸脂時已將脂肪組織破壞乳化，抽吸物中基本沒有形態完整的脂肪細胞或脂肪顆粒，所以不能用於自體脂肪顆粒注射移植。

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