懷孕檢查

孕期要做的檢查很多，這些檢查都有些什麼內容呢？孕媽咪在體檢時，也會有一些注意事項吧……

每個媽咪在孕期都會接受大大小小的各種檢查，這些檢查有些是屬於例行檢查，有些則是屬於定期檢測的項目。

例檢：孕媽咪每次上醫院，像尿樣、體重、量腹圍和宮高、聽胎心胎動等這些項目可都是免不了例行性檢查呢。做這些檢查最主要的目的是監測媽媽和寶寶狀況，協助運媽咪順利渡過孕期。

尿樣：每次拿個尿杯和試管取樣，已經成為孕媽咪上醫院檢查的一件必做事。如果尿樣中的蛋白含量高，有可能是孕媽咪沒有取中段尿樣的結果哦。

體重：稱稱自己又長了幾斤，看看從上次檢查以來的飲食成果，估算一下肚中寶寶的斤兩，每一次往體重秤上一站，孕媽咪總會或自豪或擔心地向醫生報出數字。如果體重增長過快，醫生就會給孕媽咪開出合適的增強運動、控制飲食的方案，當然如果體重增長的少，醫生也會建議孕媽咪多補充些營養，讓腹中胎兒順利成長。

胎心胎動：傳統檢測胎心、胎動的方式多是使用聽筒，而現在多普勒胎心檢查已經普及，寶寶的胎心跳動很快，120-160跳/分鐘都是正常的呢。有的孕媽咪會自購一個，平時在家就也能聽聽腹中寶寶的動靜啦。28周后，每天至少1次數胎動，讓寶寶和媽媽在孕期就能開始交流。

腹圍：寶寶在子宮中孕育長大，媽咪的最明顯變化就是肚肚的變大哦。到了孕中後期，媽咪的肚臍通常會鼓出，有時甚至還會看不到臍孔，整個肚皮可是圓滾滾的呢。

宮高：宮高的檢測也是孕媽咪每次體檢時會碰到的，醫生的做法是豎直測量宮高，這也是測量寶寶生長情況的一個標準哦。孕媽咪通常自己測不到或測不準宮高，而需要藉助醫生的專業手法。

例檢注意事：每次體檢，衣服宜寬鬆容易穿脫，鞋子的跟不應為高跟，但也不能為全平跟，兩三厘米的低跟比較好。檢查的事項很多，準備一個袋子，將所需的檢查單通通放置在一起，避免每次手忙腳亂找不著。平時在家中關於自己身體反應上的疑惑，還有看不明白的檢查結果，一定要向醫生詢問。

定期檢：下面這些項目，如B超、血常規、唐氏篩查、胎心監護和臍血流等是在孕期的一定階段，孕媽咪會接受的檢查。

B超：每個孕媽咪在整個孕期至少會接受3次B超，大約分別在12周后、24或25周和36周后。在孕後期，B超能大致估算出胎兒的重量範圍，也能了解到宮內的情況，以便醫生和孕媽咪決定生產的方式。

如果醫生認為有必要的話，還會讓孕媽咪進行更多的B超檢查。現代B超安全可靠，孕媽咪不用擔心。

血檢：孕媽咪在醫院建立檔案冊時，會進行一次全面系統的檢查，其中就包括血常規。通過它，孕媽咪是否有孕期糖尿病的徵兆、是否患有其他疾病，都可以有所了解。

唐氏篩查就是通過血檢可以做的一項檢查。根據人種、孕媽咪的年齡等，所推算出的唐氏比例也是不一樣的。

胎心監護：36周后，孕媽咪的胎心監護也就開始啦。每次最少15分鐘，寶寶的活動就會記錄在案哦。如果發現寶寶的活動不明顯或很少，可能寶寶正處於休息狀態，但也有可能是寶寶的情況不妙，醫生會根據實際情況來進行判斷，或對孕媽咪採取進一步的治療措施。而如果孕媽咪將要生產，胎心監護也能測出孕媽咪是否處於陣痛階段哦。

臍血流：臍血流的檢查是通過多普勒儀進行的，和B超類似哦。但是，臍血流檢查的是胎兒的血供情況，藉此來查看孕媽咪是否有宮內缺氧等問題。

孕期檢查除了以上這些之外，其實還有羊水穿刺等一些特殊檢查，醫生會根據孕媽咪實際情況作出是否需要檢查的判斷的。

國每年的新生兒出生缺陷率加上0～14歲期間出現的先天殘疾率共為4%～6%。這就意味著國每年新增先天殘疾兒童80萬～120萬。

在國人群中，先天性智力障礙者已達3000萬，且每年以2%的比例增長。國平均每20分鐘就要出生1個先天愚型兒，每6分鐘將出生1個神經管畸形兒，每年僅神經管畸形造成的直接經濟損失就超過兩億元。

如果家族中有明顯的遺傳病人，人在生育小孩時就會注意這方面的檢查，自覺地向醫生諮詢。然而，有的父母跟正常人的表現一樣，卻是某種遺傳病基因的攜帶者，雖然自身沒有發病，但很有可能將這一遺傳病傳給他下一代。例如白化病的患兒，他的父母表現同常人一樣，但是孩子卻表現出皮膚白皙、毛髮淡黃和智力發育障礙。

目前，遺傳病患兒一旦出生后，還沒有很好的手段可以根治。所以，遺傳病重在預防，要採取各種檢查手段，以杜絕遺傳病患兒的出生。

誤區一：孕早期不必到醫院檢查

很多新晉准父母，常常不重視孕早期保健，妻子出現停經后，就自行到藥房買個驗尿棒，看看是懷孕了就行，一直等到16、17周才到醫院檢查。其實孕早期(妊娠12周以內)是一個非常重要的階段，這時到醫院做檢查。

誤區二：孕期檢查不能做婦檢

國的女性常常認為婦科檢查可以導致流產而拒絕婦檢，而在國外，婦科檢查是孕早期保健中的必檢項目。這裡所說的婦科檢查是指陰道檢查和婦科內檢(雙合診、三合診)。孕早期婦檢很重要，主要包括排除生殖道感染、宮頸贅生物、宮頸惡性腫瘤、盆腔病變等，同時也是排除宮外孕的重要措施。此外，越來越多的孕婦接受了在孕期進行宮頸細胞學和宮頸HPV檢查，也幫助了很多有宮頸癌癌前病變的婦女在分娩后得到了及時的治療。

誤區三：產前篩查能排除胎兒所有出生缺陷

很多的准爸媽對於產前篩查寄予了極高的期望值，認為只要做了產前檢查、做了B超就一定可以排除胎兒異常。事實上，產前檢查和B超不是萬能的。透過超聲檢查可以協助醫師了解子宮內胎兒的狀況，但是卻無法得知，胎兒的智力、視力或聽力等生理功能是否正常的信息。另外，如果是由於基因、染色體的異常所造成的病變，也無從通過B超檢查得知。

誤區四：孕期檢查次數和間隔是隨意的

有些孕婦總是以不想動、天氣不好、產檢沒啥作用等理由擅自修改醫生安排的產檢計劃，結果經常在門診見到，兩個月沒來產檢的孕婦胎兒發育遲緩，比正常孕周小1個月，或孕婦血壓升高危及母兒安全等現象。

而有些孕婦又會特別緊張，在醫生兩次預約之間自行增加產檢次數，或者今天在A醫院產檢，明天在B醫院產檢，事實上，這也是不必要的。世界衛生組織和國的一些專家的研究均顯示，額外地增加產檢次數，並不能改善妊娠的結局。

經過全球對過去100年圍產保健的經驗總結，不同的國家根據自己的國情、醫療技術的發展水平制定出了相應的產前檢查方案，包括初次產前檢查的孕周以及以後各次產檢的間隔等。這樣的安排，更好地監測胎兒的生長發育和母親的生理狀況，從而判斷是否適宜繼續妊娠，評估妊娠的安全性。

（1）孕早期產檢時間：十二周內進行第一次產檢。

（2）孕中期產檢時間：孕婦要每四周進行一次檢查十六周、二十周、二十四周、二十八周。

（3）孕晚期產檢時間：孕晚期是二十八到三十六周；每兩周檢查一次；孕三十六周以後每周檢查一次。

1、確定懷孕后要在醫院接受早孕保健。

2、在懷孕16-20周開始做產前初查，包括詳細的病史詢問、體格檢查、唐氏(先天愚型)篩查、產科檢查、陰道檢查、血尿、白帶常規、肝腎功能、淋球菌培養及梅毒RPR(必要時)篩查。

3、產科複查主要包括測體重、血壓、尿蛋白等，查胎位、聽胎心、測宮底高度及腹圍，估計胎兒大小等。

4、其他必要的檢查：孕20周要進行篩查大畸形一次，孕晚期B超測胎兒各種生理數據與臨床測數據綜合評價胎兒生長發育情況。孕24-28周進行糖篩選試驗。其實臍帶可能出現的問題有多種情況。

孕期檢查的好處：

1、了解胎兒是否健康

孕婦在懷孕期間，定期到醫院進行產期檢查，能及時了解胎兒的發育情況。尤其是進行四維彩超檢查，可直觀地看到胎兒的臟器管、肢體發育，如果胎兒存在細微的發育異常，也能及時的發現，並及時採取對應的措施。

2、發現孕婦身體疾病

在懷孕期間，孕婦進行產前檢查，可及時發現身體存在的缺陷。如果孕婦患有某種不適合懷孕的疾病，例如活動期肺結核、糖尿病等，可及時採取治療，以免在懷孕期間受到疾病影響，引起重要器官功能失調。

3、及早發現妊娠併發症

如果孕婦患有妊娠中毒症、前置胎盤等妊娠併發症，如果癥狀嚴重的，會危及孕婦和胎兒的生命安全，而這些疾病可通過產前檢查及時發現。所以，孕婦一定要重視孕期檢查，對妊娠併發症做好及早發現，儘早治療。

4、預測分娩時有無困難

孕婦通過全面的產前檢查，能詳細了解胎兒在子宮內的發育情況，以及胎兒在母體的姿勢，以便在孕婦分娩前，預測其難度，為母嬰安全提供保障。

第一次到醫院檢查，一定要空腹——醫生會從你的靜脈采一小管血。目的是查血型、血色素、Rh因子、肝功能、乙肝表面抗原、甲胎蛋白及梅毒血清，看看有無風疹病毒、血清巨細胞病毒等等。

在胎兒3個月左右，醫生會藉助婦科窺器勘測一下你的陰道、宮頸，看看生殖器官發育是否正常;觀察陰道黏膜有沒有充血，陰道分泌物的顏色、量是否正常，是否有異味。如果早孕期間有出血現象，千萬別對醫生保密，這時你需要仔細檢查出血的原因，是與陰道、宮頸糜爛有關還是先兆流產，為治療提供依據。另外，白帶檢查有助於了解陰道內是否有滴蟲、黴菌存在，必要時還要進行衣原體、支原體、淋球菌檢查。以防這些感染影響胚胎髮育，誘發流產。

如果你是寵物愛好者，在懷孕3個月左右，一定得做一項名為TORCH(弓形蟲)的化驗，很多哺乳動物都可能傳染弓形蟲，貓狗是弓形蟲最危險的傳染源;即便你不飼養小貓小狗，為了保險最好也做這項化驗。因為，弓形蟲對胎兒有巨大的殺傷力，能引發流產、死胎、新生兒疾病，或出生後有眼、腦、肝臟的病變和畸形。假如不幸被感染，須做進一步的檢查，必要時應中止妊娠。

特殊檢查：多數婦產科大夫都不主張18周以內的孕婦做B超，尤其是在懷孕12周以內。因為，過多的B超，可能是胚胎細胞分裂與人腦成形異常及胎兒骨骼發育不良、畸胎或死胎的“兇手”。但是，如果孕婦在早期出現令人揪心的情況，如陰道流血、突然腹痛，藉助B超確定胚胎是否存活，能否繼續妊娠;有無異常妊娠像宮外孕或葡萄胎，則是最直接和可靠的手段，積極配合醫生的檢查是明智的做法。

懷孕中期，准媽媽對尿液的檢查應持之以恆，一個月至少一次。隨著子宮的一天天增大，膀胱、直腸、輸尿管受到壓迫，尿液排出不暢，發生瀦留，很容易有細菌生長、繁殖。這時的泌尿系統特別脆弱，容易感染疾病。經常檢查尿液，能依據尿中出現的蛋白、紅細胞、膿細胞等，診斷出體內有哪些不正常——如果有發熱、腰痛、尿痛、排尿次數增多的癥狀，很可能是尿路感染。另外，要是有不適的感覺或尿液指標異常，對腎臟的檢查不能疏忽，理由是妊娠中毒性腎臟病在年輕初產婦和高齡初產婦中發病都比較普遍，這是對準媽媽危害很嚴重的一種疾病，應及時發現、及早治療。

從懷孕第37周開始，准媽媽每周要做一次胎心監護，藉助儀器記錄下瞬間的胎兒心率的變化，這是了解胎動、宮縮時胎心反應的依據，同時可以推測出宮內胎兒有無缺氧。如果准媽媽有合併症或併發症，最好從懷孕第28~30周開始做胎心監護。

在提供了靜脈血、指血之後，准媽媽還得貢獻出一點耳血，以檢測其體內激素水平是否在正常範圍內，從而間接地了解胎盤功能是否正常。

確認胎位是臨產前很重要的一項檢查，醫生會告訴你胎兒是頭位(頭先露)、臀位(臀先露)，或屬於其他異常胎位。這是確定準媽媽自然分娩還是手術助產的重要依據。臨產前，准媽媽還要做一次全面的檢查，了解有關生產的知識，為寶寶的順利來到人間做好“鋪墊”。