翻胃

嘉興朱亭，曾廣信太守，向病嘔吐，時發時愈，是時吐不止，粒米不下者三日，醫以膈證回絕，其友人來邀診。余曰：此翻胃證，非膈證也。膈乃胃腑乾枯，翻胃乃痰火上逆，輕重懸殊，以半夏瀉心湯加減治之，漸能進食，尋復舊，從此遂成知己。每因飲食無節，時時小發，且不善飯，如是數年，非余方不服，甚相安也。后余便道過其家，謂余曰：我遇武林名醫，謂我體虛，非參附不可。今服其方，覺強旺加餐。余謂此乃助火以腐食，元氣必耗，將有熱毒之害。亭立笑而腹非之，似有恨不早遇此醫之意。不兩月遣人連夜來迎，即登舟，抵暮人其寢室。見床前血汗滿地，駭問故，亭立已不能言，惟垂淚引過，作泣別之態而已。蓋血涌斗余，無葯可施矣，天明而逝。十年幸活，殞於一朝，天下之服熱劑而隱受其害者，何可勝數也。

雄按：服溫補藥強旺餐，病必證矣，孰隱害哉。猶悟，擊甚，嘆息。

婁范昭，素患翻胃，粒米咽余，胸蠢。余曰：蟲膈，積血。舉未，余膈末藥，佐硫黃，三劑后，吐出痰血半甌，隨吐蟲二十餘枚，長者徑尺，短者二寸，色微紫。其腸俱空，乃葯入而蟲積食之，皆洞腸而死者，舉家驚喜，以為病癒。余曰：未也。姑以粥與之，連進二碗，全然不嘔，更覺寬適，頃之粥停不下，不能再食。余曰：胃腑已為蟲蝕，無藏食之地，無救也。辭不復用藥，不旬日而卒。

又稱“反胃”，“胃反”。一般癥狀表現為食后脘腹悶脹、宿食不化、朝食暮吐、暮食朝吐為主要臨床表現的病證。多由飲食不節、酒色所傷，或長期憂思郁怒，使脾胃功能受損，以致氣滯、血瘀、痰凝而成。

郡中陸某，患呃逆，不過偶爾胃中不和，挾痰挾氣，世俗所謂冷呃也，不治自愈。非若病後呃逆，有虛實寒熱之殊，關於生死也。陸乃青粱之人，從未患此，遂大懼，延醫調治。

醫者亦大駭云：此必大虛之體，所以無病見此。即用人蔘、白朮等葯，痰火凝結而胃絡塞，呃遂不止，病者自問必死，舉家驚惶。余診視之，不覺狂笑，其昆仲在旁，怪而問故。

余曰：不意近日諸名醫冒昧至此，此非病也，一劑即愈矣。以瀉心湯加旋覆花、枇杷葉，果一劑而呃止。越一月，呃又發，仍用前日諸醫治之，數日而死。其老僕素相熟，偶遇於他所，問其主人安否？因述其故。豈非命耶!

雄按：吳雨峰大令，年七十一歲，今秋患感發熱，而兼左脅偏痛，舌色干紫無苔，稍呷湯飲，小溲即行，不食不便，脈洪且數。余知其平素津虛脾約，氣滯痰凝，連予輕肅宣濡之劑，熱漸緩，脅漸舒，而舌色不潤，仍不喜飲，溲赤便閉，呃忒頻來，舉家皇皇。余曰：無恐也，便行即止矣。逾二日，連得暢解，脈靜身涼，舌色有津，呃仍不減，人皆謂高年病後之虛呃，議用鎮補。余曰：此氣為痰阻，升降失調，得食不舒，平時無嚏，是其征也。授以枳桔湯加蔞、薤、菖、茹、橘、半、柴胡，果一劑知，二劑已。

學宮后金汝玉，忽患小便不通，醫以通利導之，水愈聚而溺管益塞，腹脹欲裂，水氣衝心即死，再飲湯藥，必不能下，而反增其水。余曰：此因溺管閉極，不能稍通也。以發腫葯塗之，使溺器大腫，隨以消腫之葯解之，一腫一消，溺管稍寬，再以葯湯洗少腹而擠之，蓄溺湧出而全通矣。此無法中之法也。

木瀆某，小便閉七日，腹脹如鼓，傴僂不能立，衝心在頃刻矣。就余山中求治，余以鮮車前根搗爛敷其腹，用諸利水葯內服，又煎利水通氣葯，使坐湯中，令人揉擠之，未幾溺迸出，灑及揉者之面，溺出斗余，其所坐木桶幾滿，腹寬身直。雄按：兩外治法皆妙。

洞庭席君際飛，形體壯實，喜飲善啖，患水腫病，先從足起，遂及遍身，腰滿腹脹，服利水之葯，稍快，旋即復腫，用針針之，水從針孔出，則稍寬，針眼閉則復腫。《內經》有刺水病之法，其穴有五十七，又須調養百日，且服閉葯，而此法失傳，所以十難療一。余所治皆愈而複發，遂至不救。雖因病者不能守法，亦由醫治法不全耳。惟皮水風水，則一時之驟病，驅風利水，無不立愈，病固各不同也。

常熟汪東山夫人，患消證，夜尤甚，每夜必以米二升，煮薄粥二十碗，而溲便不異常人，此乃為火所爍也。先延郡中葉天士，治以烏梅、木瓜等葯，斂其胃氣，消證少痊。而煩悶羸瘦，飲食無味，余謂此熱痰凝結，未有出路耳。以清火消痰，兼和中開胃調之，病情屢易，隨證易方，半年而愈。

蘇州黃四房女，年十二，患腹痛，愈醫愈甚。余偶至其家，昏厥一夕方蘇，舌俱咬破，流血盈口，唇白而目猶直視，脈參錯無常。余曰：此蟲痛也。貫心則死，非煎藥所能愈，合化蟲丸與之，痛稍緩，忽復更痛，吐出蟲二十餘條，長者徑尺，紫色，余長短不齊，淡紅色，亦有白者，自此而大痛不復作，小痛未除，蓋其窠未去也。復以殺蟲之葯，兼安胃補脾之方調之，而蟲根遂絕。蓋此證甚多，醫者既不能知，惟認為寒與食，即以為蟲，又無殺蟲之方，在精力強旺者，久能自化；其不足者，變為丁奚、勞怯、痞臌等證，至死而人不能知，亦可哀也。余治此證不一，姑舉其最劇者以明治法。

常州蔣公諱斌之孫，患心腹痛，上及於頭，時作時止，醫藥罔效，向余求治。余曰此蟲病也。以殺蟲之葯，蟲即遠避，或在周身皮膚之中，或在頭中，按之如有蠕動往來之象。余用殺蟲之葯為末，調如糊，到處敷上，而以熱物熨之，蟲又逃之他處，隨逃隨敷，漸次平安，而根終不除，遂授方令歸。越二年書來，雲蟲根終未盡，但不甚為害耳，此真奇疾也。

淮安鉅賈程某，母患怔忡，日服參術峻補，病益甚，聞聲即暈，持厚聘邀余。余以老母有恙，堅持不往，不得已，來就醫，診視見二女僕從背後抱持，二女僕遍體敲摩，呼太太無恐，吾儕俱在也，猶驚惕不已。余以消痰之葯去其涎，以安神之葯養其血，以重墜補精之葯納其氣，稍得寢。半月余，驚恐全失，開船放炮，亦不為動，船擠喧嚷，歡然不厭。蓋心為火臟，腎為水臟，腎氣挾痰以衝心，水能克火，則心振蕩不能自主，使各安其位，則不但不相剋，而且相濟，自然之理也。

長興趙某，以經營過勞其心，患怔忡證，醫者議論不一，遠來就余。余以消痰補心之品治其上，滋腎納氣之葯治其下，數日而安。此與程母病同，而法稍異。一則氣體多痰，誤服補劑，水溢而火受克之證；一則心血虛耗，相火不寧，侵犯天君之證，不得混淆也。

姻戚殷之晉，年近八旬，素有腸紅證，病大發，飲食不進，小腹高起，陰囊腫亮，昏不知人。余因新年賀歲候之，正辦後事。余診其脈，洪大有力，先以灶灰、石灰作布袋，置陰囊於上，袋濕而囊腫消；飲以知母、黃柏瀉腎之品。越三日，余飲於周氏，周與至戚相近半里，忽有叩門聲，啟視之，則其子扶病者至，在座無不驚喜，同問余曰：何以用伐腎之葯而愈？余曰：此所謂欲女子而不得也。眾以為戲言。翁曰：君真神人也。我向者館穀京師，患亦相似，主人以為無生理也，遂送我歸，歸旬日即痊。今妻妾盡亡，獨處十餘年，貧不能蓄妾，又恥為苟且之事，故病至此，既不可以告人，亦無人能知之者。言畢凄然淚下，又閱五年而卒。蓋人之氣稟各殊，亢陽之害，與縱慾同，非通於六經之理，與岐黃之奧者，不足與言也。雄按：縱慾固傷陰，而亢陽亦爍陰，知柏瀉腎者，瀉腎火之有餘，而保其不足之水也。

脈：反胃噎膈，寸緊尺澀，緊芤或弦虛寒之厄，關沉有痰，浮澀脾積，浮弱虛氣，澀小血弱，若澀而沉，七情所搏。

夫膈噎翻胃之症，皆由七情太過而動五臟之火，熏蒸津液而痰益盛，脾胃漸衰，飲食不得流行，為膈、為噎、為翻胃也。丹溪云：年高者不治。蓋年少之人，氣血未虛，用藥劫去痰，雖得暫愈，其病立復。所以然者，氣虛則不能運化而生痰，血虛則不能滋潤而生火也。

又云：此症切不可用香燥之葯而濃滋味。蓋症屬熱燥，故不可用香燥之葯。香能散氣，燥能耗血，濃滋味能助火而生痰也。粗工不識病源，但見斯疾，便以峻劑撥之而取刻效，以圖濃賄。不思病危，復而不救，可不嘆哉！

大凡膈噎翻胃，不可服辛熱香燥，最能耗血。糞如羊屎者不治，大腸無血故也。口吐白沫者不治，氣血俱憊故也。

備註：翻胃者，胃虛吐食而不納也。

人蔘（五分）白朮（三分）茯苓（去皮）山藥（炒）當歸陳皮 半夏（薑汁炒）藿香（各一錢）砂仁（五分）黃連（薑汁炒）蓮肉（各八分）甘草（三分）

上銼一劑，生薑三片、棗一枚、烏梅一個，水煎溫服。

治嘔吐翻胃、嘈雜吞酸、痞悶噫氣、噎膈、心腹刺痛、噁心吐痰水。

陳皮（鹽水浸炒，一錢）半夏（薑汁炒，七分）白茯苓（去皮，七分）白朮（去蘆，土炒，八分）枳實（麩炒，五分）香附（醋浸炒，一錢）砂仁（炒，三分）黃連（薑汁和豬膽汁拌炒，六分）山梔（薑汁炒黑，一錢）神曲（炒，六分）甘草（炙，三分）

上銼一劑，生薑三片，長流水入膠泥攪，澄清水一鍾，煎至七分，入竹瀝、童便、薑汁，不拘時，細細溫服。如氣虛加黃、人蔘各八分；如血虛加當歸七分、川芎五分；如氣惱或氣不舒暢加烏葯五分、木香三分；

如胸膈飽悶加蘿蔔子炒六分；如心下嘈雜醋心加吳茱萸四分，倍黃連、白朮；如嘔吐不吐加藿香梗七分。

治噎膈翻胃，脾胃虛弱，不思飲食。

白豆蔻（二兩）砂仁（二兩）陳倉米（一升，黃土炒熟）

上為細末，薑汁為丸，如梧桐子大。每服百丸，淡薑湯送下。

備註：氣血虛而翻胃者，宜攻補兼濟也。

治翻胃膈噎。

當歸白芍（炒）川芎 生地黃（各八分）赤芍（五分）白朮（土炒）白茯苓（去皮。各一錢二分）赤茯苓砂仁枳實（麩炒）香附 烏葯 陳皮 半夏（薑汁炒）藿香 檳榔 豬苓 木通 天門冬（去心）麥門冬（去心）黃柏（人乳炒）知母（人乳炒）黃芩（炒，各八分）粉甘草（三分）

上銼一劑，水煎溫服。

備註：年老之人，陰血枯槁，痰火氣結，升而不降，飲食不下者，乃成膈噎之病也。

當歸白芍（炒）熟地黃茯苓（去皮。各一錢）貝母（去心）栝蔞（去殼）枳實（麩炒）陳皮 濃朴（薑汁炒）香附 撫芎 蘇子（炒、各七分）沉香（五分）黃連（用吳茱萸同炒，去茱萸，用連八分。）

上銼一劑，生薑一片、棗一枚，水煎，竹瀝磨沉香調服。

備註：年少之人，有患膈噎者，胃脘血燥不潤，便閉塞而食不下也。

治年少胃脘血燥，故塞。

當歸白芍（炒）熟地黃 生地黃茯苓（去皮，各一錢）枳實（麩炒）陳皮黃連（炒）蘇子貝母（去心。各七分）砂仁 沉香（各五分）

上銼一劑，姜一片、棗一枚，水煎，竹瀝、沉香同服。

備註：翻胃因氣惱者，宜順氣化痰清火也。

治翻胃，或小便赤、大便閉及痰氣壅盛者。

青皮（五分，去穣，麩炒）陳皮（五分）枳實（麩炒，一錢）香附（炒一錢）黃連（薑汁炒，七分）半夏（薑汁炒，二錢）栝蔞仁（炒，一錢）蘇子（炒）白芥子（炒）桃仁（去皮尖。各一錢五分）茯苓（去皮）木通（各一錢）沉香 芒硝（各五分）

上銼一劑，生薑五片，水煎，稍熱服。

治氣膈鼓脹噎食。

白蘿蔔子 紫蘇子 白芥子（各五錢）山楂子（去核）香附子（去毛。各一錢。）

上各為末，合一處，作芥末用。

備註：秘方神妙不測者，有起死回生之功也。

裘（一個）麝香（一分）孩兒茶（二分）金絲黃礬（三分）硃砂（春二分、夏四分、秋六分、冬八分）

上裘乃土糖裘，即蜣螂所滾之彈丸，糞土之下皆有。用彈中有白蟲者如指大與大蠐螬一樣，將彈少破一點，蓋住火 過大黃色存性，不要燒焦了。入前葯內，並彈共為末，燒酒調，空心服。如覺飢，用大小米煮粥，漸漸少進，一日二三次，不可多吃，一日徐徐進一碗半足矣。慎不可多服，多則病復不可治矣。忌生冷醬炒、濃味蔥蒜、酒面炙爆等物，及氣惱五十以後，一二服即效。

二豆回生丹 治翻胃噎食。

硼砂（二錢）雄黃（二錢）乳香（一錢）硃砂（二錢）黑豆（四十九粒）綠豆（四十丸粒）百草霜（五錢，微火炒過用）

上共為細末，用烏梅三十個，取肉和丸，如指頂大，硃砂為衣。每噙化一丸良久，將麵餅一個茶泡爛與食之。

不吐乃葯之效。若吐，再噙化一丸。忌油膩、鹽醋、怒氣、房勞。

以男左女右手拿棍一條，伸手拄棍在地與肩一般高，肩上有窩名肩井穴，灸三炷即效。

治翻胃神效。

膏盲（二穴，令病患兩手交在兩膊上，則脾骨開，以手揣摩第四椎骨下，兩旁各開二寸，四肋三間之中，按之酸痛是穴，灸時手搭兩膊上不可放下，灸至百壯為佳）膻中（一穴，在膺部中，行兩乳中同陷中，仰卧取之，灸七壯，禁針三里二穴，在膝下三寸、外 兩筋間，灸七壯。）

收功保後者，宜調養血氣也。

治嘔吐翻胃愈后，用此養元氣，健脾胃、生血脈、調榮衛、清鬱氣，收功保后。

當歸（酒洗，一兩）川芎（一兩）白芍（鹽酒炒，一兩）人蔘（去蘆，五錢）扁豆（薑汁炒，六錢）白朮山藥（炒，一兩）蓬肉（去心皮，一兩）甘草（炙，三錢。）

上為細末，薑汁打神曲糊為丸，如梧桐子大。每服六七十丸，空心，白滾水送下。

治十膈五噎、腹內久積、氣塊傷力、嘔吐膨脹，此散諸病皆治。

牙皂（二兩，火）大黃（二兩，麵包燒熟）砂（二錢）巴豆（六錢，去油，二錢）當歸（二錢半）

上為末，每眼一分或二分，量人大小虛實加減用之。引用好酒一口調服，不飲酒者，滾白水亦可。引不許多，引多動一二行。此葯服之，不吐則瀉，不瀉則吐。兼治小兒驚風痰響、上竄天吊，吐痰即愈。（又治中風不語。）

用馬蛇兒（即野地蠍虎），用公雞一隻，籠住餓一日，只與水吃，換凈肚腸，把蛇兒切爛，與雞食之，取糞焙乾為末。每服一錢，燒酒送下。

用醋蛾曬乾為末，每服一錢，用酒空心下即愈，永不再發。

用活蠍虎一個入燒酒內，浸七日，將酒頓熟，去蠍虎，只飲酒即愈。治蟲亦同。

治噎食病並回食病（回食者，食下即吐也）

用初出窯鍛石礦投入鍋中滾水內化開去渣，止用清水煮干，炒黃色為度，黃色難得，牙色即可。用罐收貯，黃蠟封口，勿令泄氣，過一二年的無用。凡人四十內外，身體壯健者用四分；如年老體弱者，止用二分或二分半、三分為止。以好燒酒一二鍾，能飲者三四鐘調服。此方專治回食病，哽咽年深，或吐出蟲，或下蟲，其疾即愈，如不吐不下，遇發再服一次，不發不必服，自然痊好。

皮硝（二錢，飛過）孩兒茶（一錢）麝香（半分）

上為細末，作三服，黃酒送下，永除根不發。

新鍛石（三錢）大黃（一錢）

上用黃酒一鍾煎，去渣服酒。

專治噎食。

生藕汁、生薑汁、梨汁、蘿蔔汁、甘蔗汁、白果汁、竹瀝、蜂蜜上各汁一盞加一處，盛飯甑蒸熟，任意食之。

有人很喜歡“麻辣粉絲煲”這道菜。

有一次，他上飯館，又點了這道菜。但侍者告訴他，這道菜已經賣完了。

“真的賣完了嗎？”他很失望地問。

“先生，真的賣完了。你瞧，最後一份賣給那桌的先生了。”侍者回答道。

那人順著侍者的指點，看見有個很體面的紳士坐在鄰座。紳士的飯菜已經吃得差不多了，但那份“麻辣粉絲煲”居然還是滿滿的。

那人覺得紳士很浪費美味，所以他走到紳士旁邊，指著那份“麻辣粉絲煲”，很有禮貌地問：“先生，您這還要嗎？”

紳士很有風度地搖搖頭。

於是那人立刻坐下，拿起調羹狼吞虎咽起來。

風捲殘雲，一會兒一半下肚了，突然間他發現在砂鍋底躺著一隻很小很小但皮毛已長全的小老鼠。一陣噁心，那人把吃下去的所有粉絲通通吐回了砂鍋里。

當他在那兒翻胃不已的時候，那紳士用很同情的眼光看著他，說：“很噁心是嗎？剛才我也是這樣……”