拔火罐療法

拔罐療法(俗稱火罐)是以罐為工具，利用燃燒、擠壓等方法排除罐內空氣，造成負壓，使罐吸附於體表特定拔火罐(8張)部位(患處、穴位)，產生廣泛刺激，形成局部充血或淤血現象，而達到防病治病，強壯身體為目的的一種治療方法。拔火罐與針灸一樣，也是一種物理療法，而且拔火罐是物理療法中最優秀的療法之一。是一種古老的民間醫術，兒童同樣適用。還稱“拔罐子”。有火罐、氣罐等。

拔罐法又名“火罐氣”古稱“角法”。這是一種以杯罐作工具，借熱力排去其中的空氣產生負壓，使吸著於皮膚，造成鬱血現象的一種療法。古代醫家在治療瘡瘍膿腫時用它來吸血排膿，後來又擴大應用於肺癆、風濕等內科疾病。建國以後，由於不斷改進方法，使拔罐療法有了新的發展，進一步擴大了治療範圍，成為針灸治療中的一種重要療法。

“拔火罐”是民間對拔罐療法的俗稱，又稱“拔管子”或“吸筒”。所以，許多疾病都可以採用拔罐療法進行治療。比如：人到中年，筋骨疼常見，按中醫的解釋多屬風濕入骨。拔火罐時罐口捂在患處，可以慢慢吸出病灶處的濕氣，同時促進局部血液循環，達到止痛、恢復機能的目的，從而治療風濕“痹痛”筋骨酸楚等不適。

由於拔火罐能行氣活血、祛風散寒、消腫止痛，所以對腰背肌肉勞損、腰椎間盤突出症有一定的治療作用。刁老師還介紹，火罐還可以用在人體穴位上，治療頭痛、眩暈、眼腫、咳嗽、氣喘、腹痛等毛病，可以多隻火罐同時施行。

(1)竹筒火罐：取堅實成熟的竹筒，一頭開口，拔罐一頭留節作底，罐口直徑分3、4、5公分三 拔火罐種，長短約8～10公分。口徑大的，用於面積較大的腰背及臀部；口徑小的，用於四肢關節部位。至於日久不常用的竹火罐，過於乾燥，容易透進空氣。臨用前，可用溫水浸泡幾分鐘，使竹罐質地緊密不漏空氣然後再用。南方產竹，多用竹罐。

(2)陶瓷火罐：使用陶土，作成口圓肚大，再塗上黑釉或黃釉，經窯里燒制的叫陶瓷火罐。有大、中、小和特小的幾種，陶瓷罐，裡外光滑，吸拔力大，經濟實用，北方農村多喜用之。

(3)玻璃拔火罐：是中華傳統醫療保健中醫器具。一、製作方法：徐州是出產玻璃製品的產地之一。有悠久的歷史。質量優，純度高。生產推出的玻璃拔火罐，是使用高溫玻璃鏈爐、池爐法機制的。是環保產品。二、質量：無色透明。壁厚邊寬，罐口光滑、沒毛刺。手感好。系以耐熱性好的玻璃製成，口小，腔大，罐口略外翻。有五種型號。玻璃罐的優點是罐壁透明，可隨時觀察拔罐

部位的皮膚變化，因此臨床最為常用。又由於觀察方便，特別適於刺絡拔罐。

(4)抽氣罐：用青霉素、鏈黴素藥瓶或類似的小藥瓶，將瓶底切去磨平，切口須光潔，瓶口的橡皮塞須保留完整，便於抽氣時應用。現有用透明塑料製成，不易破碎。上置活塞，便於抽氣。

(5)角制罐：系用牛角或羊角等加工製成，用鋸在角頂尖端實心處鋸去尖頂，實心部分仍需留1～2cm，不可鋸透，作為罐底。口端用鋸鋸齊平，打磨光滑。長約10cm，罐口直徑有6cm、5cm、4cm三種。其優點是經久耐用，但因動物犄角不易收集而很少應用。

(6)紫銅罐：紫銅拔火罐是藏醫、蒙醫傳統的拔火罐。

1、負壓作用 國內外學者研究發現：人體在火罐負壓吸拔的時候，皮膚表面有大量氣泡溢出，抽氣拔罐從而加強局部組織的氣體交換。通過檢查，也觀察到：負壓使局部的毛細血管通透性變化和毛細血管破裂，少量血液進入組織間隙，從而產生瘀血，紅細胞受到破壞，血紅蛋白釋出，出現自家溶血現象。在機體自我調整中產生行氣活血、舒筋活絡、消腫止痛、祛風除濕等功效，起到一種良性刺激，促其恢復正常功能的作用。

2、溫熱作用 拔罐法對局部皮膚有溫熱刺激作用，使熱寒得以交換。以大火罐、水罐、藥罐最明顯。溫熱刺激能使血管擴張，促進以局部為主的血液循環，改善充血狀態，加強新陳代謝，使體內的廢物、毒素加速排出，改變局部組織的營養狀態，增強血管壁通透性，增強白細胞和網狀細胞的吞噬活力，增強局部耐受性和機體的抵抗力，起到溫經散寒、清熱解毒等作用，從而達到促使疾病好轉的目的。

3、調節作用 拔罐法的調節作用是建立在負壓或溫熱作用的基礎之上的，首先是對神經系統的調節作用，由於自家溶血等給予機體一系列良性刺激，作用於神經系統末梢感受器，經向心傳導，達到大腦皮層；加之拔罐法對局部皮膚的溫熱刺激，通過皮膚感受器和血管感受器的反射途徑傳到中樞神經系統，從而發生反射性興奮，藉以調節大腦皮層的興奮與抑制過程，使之趨於平衡，並加強大腦皮層對身體各部分的調節功能，使患部皮膚相應的組織代謝旺盛，吞噬作用增強，促使機體恢復功能，陰陽失衡得以調整，使疾病逐漸痊癒。其次是調節微循環，提高新陳代謝。微循環的主要功能是進行血液與組織間物質的交換，其功能的調節在生理、病理方面都有重要意義。且還能使淋巴循環加強，淋巴細胞的吞噬能力活躍。此外，由於拔罐后自家溶血現象，隨即產生一種類組織胺的物質，隨體液周流全身，刺激各個器官，增強其功能活力，這有助於機體功能的恢復。

4、不同罐法不同作用 在火罐共性的基礎上，不同的拔罐法各有其特殊的作用。如走罐具有與按摩療法、保健刮痧療法相似的效應，可以改善皮膚的呼吸和營養，有利於汗腺和皮脂腺的分泌，對關節、肌腱可增強彈性和活動性，促進周圍血液循環；可增加肌肉的血流量，增強肌肉的工作能力和耐力，防止肌萎縮；並可加深呼吸，增強胃腸蠕動，興奮支配腹內器官的神經，增進胃腸等臟器的分泌功能；可加速靜脈血管中血液迴流，降低大循環阻力，減輕心臟負擔，調整肌肉與內臟血液流量及貯備的分佈情況。緩慢而輕的手法對神經系統具有鎮靜作用；急速而重的手法對神經系統具有一定的興奮作用。

① 拔罐時要選擇適當體位和肌肉豐滿的部位。若體位不當、移動、骨胳凸凹不平，毛髮較多的部位均不適用。

② 拔罐時要根據所拔部位的面積大小而選擇大小適宜的罐。操作時必須迅速，才能使罐拔緊，吸附有力。

③ 用火罐時應注意勿灼傷或燙傷皮膚。若燙傷或留罐時間太長而皮膚起水泡時，小的勿須處理，僅敷以消毒紗布，防止擦破即可。水泡較大時，用消毒針將水放出，塗以龍膽紫藥水，或用消毒紗布包敷，以防感染。

④ 皮膚有過敏、潰瘍、水腫及大血管分佈部位，不宜拔罐。高熱抽搐者，以及孕婦的腹部、腰骶部位，亦不宜拔罐。

另外，有肺部慢性病的人會導致肺泡破裂

有肺部基礎病的患者，如慢阻肺、肺結核、肺膿腫、支氣管擴張等，不適用拔火罐。肺部有炎症時，經常會伴隨肺泡的損傷或肺部有體液瀦留。如果用拔火罐進行治療，會使胸腔內壓力發生急劇變化，導致肺表面肺大泡破裂，從而發生自發性氣胸。

專家提示，拔火罐后洗澡容易著涼，所以拔罐后不宜洗澡，很多愛在浴池洗澡的人常說“火罐和洗澡，一個也不少”。確實，溫熱的澡水和溫熱的火罐，洗完再拔，拔完再洗，想想都舒服。可是這順序還真要注意，可以洗完澡后拔火罐，但是絕對不能在拔罐之後馬上洗澡。

專家提醒：既然是一種專業的治療手段，拔火罐當然並不簡單，如果不管三七二十一就自行在家拔火罐，容易造成危險，生活中並不乏拔火罐時出現意外的事件。如果亂施穴道，有時還會適得其反。

首先要注意選材，中醫多用竹筒，如找不到，玻璃瓶、陶瓷杯都可以，只是口一定要厚而光滑，以免火罐口太薄傷及皮肉，底部最好寬大呈半圓形。

在拔火罐前，應該先將罐洗凈擦乾，再讓病人舒適地躺好或坐好，露出要拔罐的部位，然後點火入罐。點火時一般用一隻手持罐，另一隻手拿已點著火的探子，操作要迅速，將著火的探子在罐中晃上幾晃後撤出，將罐迅速放在要治療的部位；火還在燃燒時就要將罐口捂緊在患處，不能等火熄，否則太松，不利於吸出濕氣，要有罐口緊緊吸在身上的感覺才好。注意不要把罐口邊緣燒熱以防燙傷。

一般拔15—20分鐘就可將罐取下，取時不要強行扯罐，不要硬拉和轉動，動作要領是一手將罐向一面傾斜，另一手按壓皮膚，使空氣經縫隙進入罐內，罐子自然就會與皮膚脫開。

還可以採用走罐法。走罐是指在罐子捂上以後，用一隻手或兩隻手抓住罐子，微微上提，推拉罐體在患者的皮膚上移動。可以向一個方向移動，也可以來回移動。這樣就治療了數個部位。走罐時應注意在欲走罐的部位或罐子口塗抹一些潤滑劑，如甘油、石蠟油、刮痧油等，以防止走罐時拉傷皮膚。

刁老師等專家特別談到了拔火罐的一些禁忌，如飽腹、空腹都不宜操作；早起要先排便；同一部位不能天天拔，在拔罐的斑痕未消退前，不可再拔罐等。而對於某些人群，則屬於拔火罐的禁忌人群，有心臟病、血液病、皮膚病、皮膚損傷、精神病或神經質的人，肺結核及各種傳染病、各種骨折、極度衰弱、孕婦、婦女月經期、過飽、過飢、過渴、醉酒等，均應禁用或慎用拔罐療法。過於瘦弱的人也不宜用火罐。頭部、心臟處要慎用，不能什麼傷痛都用火罐，外傷、內部肌肉撕裂等都不可用火罐，否則將適得其反。

作為傳統的中醫外治法，拔火罐同樣要講辯證。比如治療頭痛，一般都配合取穴治療，這時就要分清癥候，在前額及太陽穴拔火罐，主要適用於外感風寒頭痛；頭痛較劇者，可選太陽、陽白、中沖等穴；高血壓性頭痛可選雙太陽、印堂；如果脹痛以前額為劇者加雙攢竹；疼痛以頭頂為甚者加百會；頸項活動不便者加雙風池；眩暈、眼花、耳鳴等癥狀突出者加雙頭維穴。這時就不是一般人可以操作的了，需要醫生指導下，按照中醫經絡學說來操作。

火罐療法是一種以罐為工具，藉助熱力使罐吸附在腧穴或應拔部位的皮膚表面，造成局部充血或瘀血的一種治療方法。

1．患者取舒適體位，使肌肉放鬆，並裸露施治部位。

2．根據病情和施治部位，選擇大小合適的火罐。

3．治療局部如毛髮較多，應塗凡士林油。

4．依具體情況選定閃火等拔罐方法，並迅速將罐扣在已選定的部位上。

5．按照病情，每次可拔一個或同時拔幾個火罐。

6．拔罐時間應按罐的大小及吸力強弱而定。大罐吸力強，拔3-5分鐘；小罐吸力弱，拔10-20分鐘。

7．起罐時，術者應一手持罐，一手用手指輕輕按壓拔罐周圍皮膚，使空氣緩緩進入罐內，然後取下。起罐時切忌硬拉或旋動。為防止拔罐局部擦傷，起罐后可於施治部位塗擦凡士林。

一、禁忌證

1．皮膚過敏，全身枯瘦或皮膚失去彈力者。

2．全身劇烈抽搐或煩躁不安者。

3．浮腫病，或水腫者。

4．重度失血、出血性疾患及出血傾向者。

5．婦女月經期。

6. 妊娠婦女的下腹及腰骶部。

二、注意事項

1．拔罐部位的皮膚要平坦，肌肉應比較豐滿，最好先洗凈擦乾。

2．如用棉棒或棉球蘸酒精或用液酒精法，所用酒精不要過多，燃燒時注意不要將罐口燒熱，以免燙傷局部皮膚。

3．骨性突出部位、血管豐富部位，以及心尖搏動處、乳房等部位，一般不宜拔罐。

4．拔罐可機械地刺激皮膚，反射地影響大腦皮層，通經活絡。拔罐的種類有充血性火罐（罐吸引后達到皮膚潮紅）、瘀血性火罐（罐吸引后達到皮下出血，皮膚呈紫點或紫斑）、感冒、頭痛宜在太陽穴拔充血性火罐；支氣管炎、哮喘可在背部肺俞穴拔瘀血性火罐。

5．根據病情拔罐，一般為輪流取穴，一次不宜過多。局部瘀血尚未消退時，不應再於原部位重複拔罐。

6．拔罐過程中，體位切勿移動，以免火罐脫落。

7. 拔罐時注意保溫，防止受風著涼。

8. 防止灼傷或燙傷。局部如有燙傷時，可塗龍膽紫等藥物。局部起水泡時，小的不需處理，消毒包紮即可；大的則應在消毒後用無菌空針吸出積液，保留皰膜，然後塗用清涼油，也可覆蓋凡士林紗布及敷料后包紮，或用大黃、地榆、寒水石各等份，共研細面，用麻油調膏外敷。