交沙黴素片

本品主要成份為交沙黴素。

分子式：C42H69NO15

分子量：828

1．胃腸道反應有腹瀉、噁心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等，發生率與劑量大小有關。本品的胃腸道反應發生率明顯低於紅黴素。

2．乏力、噁心、嘔吐、腹痛、發熱及肝功能異常等肝毒性癥狀少見，偶見黃疸等。

3．大劑量服用本品，尤其肝腎疾病患者或老年患者，可能引起聽力減退，停葯后大多可恢復。

4．偶見過敏反應，表現為藥物熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多等。

5．其他：偶有心律失常、口腔或陰道念珠菌感染。

1．患者對大環內酯類中一種藥物(如紅黴素)過敏或不能耐受時，對其他大環內酯類藥物(如本品)也可過敏或不能耐受。

2．溶血性鏈球菌感染患者用本品治療時至少需持續10日，以防止急性風濕熱的發生。

3．腎功能減退患者一般無需減少用量。

4．服用本品期間宜定期隨訪肝功能。肝病患者和嚴重腎功能損害者的劑量應適當減少。

5．對實驗室檢查指標的干擾：本品可干擾Higerty法的熒光測定，使尿兒茶酚胺的測定值出現假性增高。血清鹼性磷酸酶、膽紅素、丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶的測定值均可能增高。

6．因不同細菌對本品的敏感性存在一定差異，故宜作葯敏測定。

1．由於本品可通過血胎盤屏障，雖然在新生兒和胎兒血中未能檢出，但孕婦服用本品時仍宜權衡利弊。

2．因本品可進入乳汁中，故哺乳期婦女在哺乳期間服用時，應停止哺乳。

老年患者大劑量服用本品可能引起聽力減退，但停葯后大多可恢復。

1．本品不影響肝臟藥物代謝酶作用，與茶鹼、口服避孕藥和環孢素等無配伍禁忌。

2．本品與青霉素類合用時可能幹擾後者的殺菌活性。

3．本品對氨茶鹼等藥物的體內代謝影響不明顯。

本品為鏈黴菌(Streptomyces narbonensis var. Josamyceticus)產生的一種大環內酯類抗生素，抗菌譜與紅黴素相仿，但對誘導型耐葯菌株仍具有抗菌活性；腦膜炎雙球菌、百日咳桿菌對本品敏感；對消化球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌及真桿菌等厭氧菌具良好抗菌作用；胞內病原體如支原體屬、衣原體屬、軍團菌亦對本品敏感。

本品不誘導葡萄球菌對大環內酯類藥物的耐藥性，為非誘導型抗生素。

本品口服吸收迅速，體內分佈快而廣，臟器組織濃度高。口服本品1g后0.75～1小時達血葯峰濃度(Cmax)2.7～3.2mg/L，在房水及前列腺中的濃度分別為0.4 mg/L及4.3 mg/kg；口服500mg后，在尿、骨、齒齦、扁桃體等中的濃度可達0.43～13.7mg/L(kg)；在膽汁及肺中的濃度高；在吞噬細胞中的濃度是血清濃度的20倍。患者口服本品后，2～6小時痰液中藥物濃度為血葯濃度的8～9倍，在乳汁中的藥物濃度為血葯濃度的1/3～1/4，在臍帶血和羊水的藥物濃度為血葯濃度的1/2，但在新生兒和胎兒血中未能檢出。不能透過血-腦脊液屏障。主要以代謝物從膽汁排出，尿排泄量少於20%，血消除半衰期(t1/2β)為1.5～1.7小時。

遮光，密封，在乾燥處保存。