菖蒲鬱金湯

一種清營透熱的中醫方劑

菖蒲鬱金湯,中醫方劑名。出自《溫病全書》,具有清營透熱之功效。主治伏邪風溫,辛涼發汗后,表邪雖解,暫時熱退身涼,而胸腹之熱不除,繼則灼熱自汗,煩躁不寐,神識時昏時清,夜多譫語,脈數舌絳,四肢厥而脈陷,症情較輕者。

組成


石菖蒲三錢(9g),炒梔子三錢(9g),鮮竹葉三錢(9g),牡丹皮三錢(9g),鬱金二錢(6g),連翹二錢(6g),燈心二錢(6g),木通一錢半(4.5g),淡竹瀝(沖)五錢(15g),紫金片(沖)五分(1.5g)。

用法


水煎服。

方義


本方以石菖蒲、鬱金、紫金片(玉樞丹)開竅辟穢;丹皮清血分之熱,連翹、梔子、燈心、竹葉清氣分之熱,同用有透營轉氣之功;竹瀝清熱化痰,以助菖蒲鬱金化痰開竅之力。

運用


本方以發表之後,胸腹之熱不除,身體灼熱汗出、煩躁不安、夜寐不寧,神志昏蒙,譫語、舌紅絳,脈細數為辨證要點。現在常用於治療流行性乙型腦炎流行性腦脊髓膜炎流行性感冒風濕熱、夏季發熱,中暑等病症。

使用注意


一方中無木通燈芯,有菊花牛蒡子片石生薑汁。凡表證未解,頭痛鼻塞,骨節酸痛,脈、浮,以及暑病兼寒者忌用本方。

附註


附方1 菖蒲鬱金湯
組成:鮮石菖蒲、廣鬱金、炒山梔、連翹、菊花、滑石、竹葉、丹皮、牛蒡子、竹瀝、薑汁、玉樞丹(有山慈菇五倍子千金子霜、大戟、硃砂麝香雄黃組成)。
功用:清熱化濕,豁痰開竅。
主治:濕熱痰濁,蒙閉心包,神識昏蒙,間有清晰,譫語時作,身熱不重,舌尖絳,苔黃垢而膩等證。
出處:《通俗傷寒論
附方2 菖蒲鬱金注射液
組成:菖蒲、鬱金等量。
功用:開竅
主治:神昏
出處:《實用中醫內科學

加減化裁


若見胸悶納呆苔膩等加濕者,可加苡仁六一散、寇仁、佩蘭等;若見煩躁不安、神昏譫語等熱擾神明者,加天竺黃龍膽草蓮子心遠志等;若胸腹灼熱,四肢厥冷熱厥者,加黃芩、黃連黃柏柴胡

重要文獻摘要


近代·程門雪:痰濁蒙閉心包,仍屬氣分,所謂氣分,指以氣分為主,並非與營分無涉。不過主次之分而已。辨證關健,在舌苔黃垢膩和身熱不揚。治宜滌痰開竅,用菖蒲鬱金湯加減。菖蒲配鬱金,芳香開竅,竹瀝、薑汁豁痰開竅,力嫌單薄,應增入膽星,竺黃,以增藥力,銀花,連翹清溫解毒;竹葉、滑石滲利濕熱;山梔、丹皮瀉火涼營。方中菊花、牛蒡子似與病情無涉,可去。玉樞丹泄化痰水,芳香通神,卻邪解毒,如用之不應,熱重者易至寶丹,濕重者易白金丹。(《書種室歌訣二種》)