肛腸

肛腸

肛腸是指肛門、直腸。肛腸疾病是一種常見病,多發病。從廣義說:發生在肛門、肛管、大腸上的各種疾病都叫肛腸病,常見病100多種。

對20-50歲人群進行普查顯示:肛腸病患者率高達72%,女性略高於男性。

常見疾病


從狹義說:發生在肛門與直腸上各種疾病,常見的有30多種,如:內痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘺肛周膿腫、肛門皮膚病、肛竇炎、直腸炎直腸潰瘍出口性便秘,直腸脫垂、直腸前突、直腸粘膜內脫垂,肛門直腸狹窄、肛門失禁,肛管癌、直腸癌、肛乳頭瘤直腸息肉、肛門直腸結核、肛門神經症、尖銳濕疣、肛門直腸先天性畸形,肛門直腸外傷等。

疾病種類


肛腸疾病是指發生於肛門和大腸部位的疾病,其中發生在肛門直腸腸段最多。常見肛門部疾病有痔瘡、肛裂、肛痿、肛周膿腫、肛乳頭瘤、肛隱窩炎化膿性大汗腺炎、肛門狹窄、肛門失禁、肛門濕疣、肛門濕疹、肛門瘙癢症、肛門周圍神經性皮炎、肛門接觸性皮炎、肛門白化斑、肛門癬、肛門閉鎖、肛管炎、恥骨直腸肌綜合症、骶尾部畸胎瘤、肛門良性和惡性腫瘤、肛管皮膚缺損、直腸尿道痿、蟯蟲病、直腸癌、直腸類癌、直腸息肉、脫肛、直腸前突、直腸炎(潰瘍性、放射性、淋菌性、非淋菌性、非特異性等)、克隆氏病、直腸陰道痿、直腸內套疊、肛門直腸損傷和異物、糞嵌塞、肛門直腸神經官能症、孤立性直腸潰瘍綜合症等十餘種。

疾病癥狀


1、便血:可發生在便前或便后.或單純便血或與糞便混雜而下。
2、肛門直腸疼痛:由於肛門部神經豐富,感覺敏銳,受刺激后易發生疼痛或劇烈疼痛.如表現為刺痛、脹痛,灼痛、墜痛等,可發生在便時、便后或其他時間。
3、肛門直腸墜脹:它是由直腸病損刺激局部引起的癥狀。主要表現為輕者僅見局部脹滿下墜;重者則為里急后重,頻頻登廁,便后重墜依然,十分痛苦。
4、肛門腫物脫出:它指直腸或肛管內的突起物或贅生物,經肛門脫出,輕者僅在排便時脫出肛外.重者在腹壓增加時,如咳嗽、下蹲,用力抬擔等即可脫出。
5、肛門流出分泌物:它既可由瘺口溢出.又可由肛門內排出,或由肛周皮膚溢出。
6、肛門瘙癢:多是由於肛門及周圍皮膚受刺激而產生的瘙癢不適。
7、腹痛:肛腸病的腹痛多集中於小腹部和少腹部,主要是因為腹腔和盆腔內組織和器管病變或功能失調而引起。
8、腹脹:結腸、直腸和肛管的病變常可引起腹部脹滿不適。
9、腹瀉:患者往往大便次數增多.糞質稀薄或呈水樣,亦可見膿血

病因


在人體肛門直腸疾病中,常見的發病因素,有風、濕、燥、熱、飲食不節、起居不慎、情志內傷、房勞過度等引起臟腑功能紊亂,導致氣血虧損,脾胃受仿,運化無力,升降失常,濕熱內生,邪毒下注,積聚肛門所致。如《素問。生氣通天論篇》所說:“風客淫氣,精乃亡,邪傷肝也。因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔。”《醫宗金鑒。外科心法要訣》中說:“痔瘡形名亦多般,不外風濕燥熱源。”現將導致發病的因素及其機理分述如下:
1. 風:
《素問。風論篇》中說:“久風入中,則為腸風殖泄。”風又有內外之分,外則太陽風邪,傳入陽明,挾熱而下,內則厥陰肝木,虛熱生風,風盛而下血。這說明風邪挾熱,熱傷腸絡,血不循經而下溢,則便血。風性善行而數變,容易引起便血,且色澤鮮紅,暴注下迫或點滴而下。
2. 燥:
《醫宗金鑒。外科心法要訣》中說:“肛門圍繞,折紋破裂,便結者,火燥也。”燥邪為病,又有內外之分。肛腸疾病,多為內燥,常見飲食不節,醇酒厚味,過食辛辣。燥勝則干,就會耗傷津液,無以下潤大腸,故大便乾結;或素有血虛,陰津虧損,腸道失於濡潤,致使大便乾燥,排便時用力猛掙,引起肛門裂傷或擦傷痔核而引起便血等。
3. 濕:
濕為陰邪,容易阻遏氣機,使氣機升降失常,經絡阻滯,故出現小便短澀,大便不爽等。濕又有內外之分,外濕多因坐卧濕地,久居霧露潮濕之處而發;內濕多由飲食不節,恣食生冷和肥甘,損傷脾胃而生。濕性重沉,常先傷於下,因此,肛門病中,因受濕而引起的較多。濕與熱結,致使肛門部筋脈縱橫,經絡交錯而發生內痔。濕性穢濁,絡脈受傷則下血,色如煙塵。正如《見聞錄》中所說:“色如煙塵者,濕也。”濕熱蘊陰肛門,經脈阻隔,氣血凝滯,則形成肛門直腸周圍膿腫濕熱下注大腸,腸道氣機不利,經絡阻滯,瘀血凝聚,則發為直腸息肉和腫瘤。
4. 熱:
丹溪心法》中說:“痔者,皆因臟腑本虛,外傷風濕,內蘊熱毒。”熱乃火之輕,火乃熱之極,熱積腸道,易耗液傷津,津液虧損,則大便秘結不通,久之可導致氣血不暢,瘀滯不散,結而為痔。熱盛則迫血妄行,或灼傷腸絡,或血不循經,則血下溢而成便血。熱與濕結,蘊阻肛門,則發生肛門周圍癰疽
5. 氣虛:
《素問。通評虛實淪篇》中說:“氣虛者,肺虛也。”《瘡瘍經驗全書。痔漏症篇》中說:“肺與大腸相為表裡,故肺臟蘊熱則肛閉結,肺臟虛寒則肛脫出,此至當之論。又有婦人產育過多,力盡血枯,氣虛下陷,及小兒久痢,皆能使肛門突出。”說明肛門直腸疾病的發生,氣虛也是其因素之一。如脾胃本身的功能失常,中氣不足,老年氣血衰退,小兒久瀉久痢,婦人生育過多,以及某些慢性疾病,均可導致氣虛。氣虛下陷,無以攝納,因而引起直腸脫垂不收,內痔脫出不納。同時,氣血相依,氣行則血行,氣虛則血瘀,五臟六腑,四肢百骸失去濡養,從而抗病能力降低,故在肛門直腸周圍發生癰疽。初期癥狀不明顯,潰后膿水稀薄,久不斂口。
6. 血虛:
常因失血過多或脾虛化源不足所致。在肛門直腸疾病中,長期便血易導致血虛。血虛生風生燥,燥邪耗傷津液,無以潤滑腸道,以致大便乾燥;在排便時擦傷痔核而出血,失血過多,引起氣血兩虛,故可發生肛瘺、痔瘡、脫肛等痔瘺疾病。
7. 血瘀:
《東醫寶鑒。血篇》中說:“蓋氣者,血之帥也。氣行則血行,氣止則血止,氣溫則血滑,氣寒則血澀。氣有一息之不運,則血有一息之不行。”氣機失暢,血行不暢,故氣滯血瘀,氣虛則血失統攝而不循常道,氣弱則血行無力,緩而瘀阻,瘀血阻絡或寒而血凝,致氣血不暢,則可發為痔瘡,或發為肛周癰疽,或發為腸息肉等。所以,氣血失調,經絡瘀阻,就會引起血瘀,這是發生肛腸疾病的一個重要因素。
8. 情志:
情志內傷在人體肛腸疾病中,以憂思郁怒,內傷臟腑而引起的較為多見。如怒傷肝,肝氣鬱結,郁久化火;憂思傷脾,脾失健運,濕熱內生,火毒下注大腸,而發生肛門疾病。所以,《薛氏醫案選。痔漏篇》中說:“原痔看,貧富男女皆有之。富者,酒色財氣;貧者,擔輕負重,飢露早行,皆(傷)心肝二血。喜則傷心,怒則傷肝,喜怒無常,風血侵於大腸,到穀道無出路,結積成塊,出血生乳,各有形相。”
9. 飲食:
飲食不節恣食膏粱厚味、醇酒、炙焯、辛辣等刺激食品,可使脾胃運化失職,糟粕積滯,生濕生熱,氣血不和,以致濕熱瘀血壅結腸道,發生肛門癰疽。正如《瘡瘍經驗全書 .痔漏篇》中所說:“臟腑所發,多由飲食不節,醉飽無時,恣食肥膩、胡椒辛辣、炙焯釅酒、禽獸異物,任情醉飽,耽色不避,嚴寒酷暑,或久坐濕地,恣意耽看,久忍大便,遂致陰陽不和,關格壅塞,風熱下沖,乃生五痔。”
10. 房室過度:
主要指房室不節,早婚縱慾,或婦女生育過多,氣血虧損,導致腎精耗傷,腎氣虛弱,沖任失調,氣血不和,腎精不充,精失所養,引起身體虛弱,易被外邪侵襲,毒邪下注肛門,筋脈橫解,腸澼為痔。

內外因素


導致肛腸疾病的內因
1、生理因素:結腸、直腸為運送食物殘渣,存留糞便的主要器官,而食物經體內分解吸收后,殘渣中常帶有大量有害物質,長期滯留在結腸直腸中,可誘發腫瘤。
2、解剖因素:肛門直腸部有大量特殊性結構,如肛門隱窩、肛門腺、肛乳頭、直腸瓣和特殊的血管構造。直腸靜脈中缺少靜脈瓣,血液易於瘀積。門靜脈系和腔靜脈系在直腸下端,有許多靜脈叢和吻合枝,靜脈壁薄弱,對壓力的抵抗力減低,直腸粘膜下組織疏鬆,有利於靜脈擴大麴張,容易形成痔。
3、遺傳因素:因遺傳基因的缺陷,可產生多發性結腸息肉,p-j綜合征(黑色素斑-結腸息肉病)等遺傳性肛腸疾病。
4、胚胎髮育異常因素:肛門直腸部是人體在胚胎髮育過程中內胚層與外胚層相互融合而成,如發育過程異常,可在肛門直腸部產生許多先天性肛腸疾病,如先天性無肛症、先天性直腸陰道(尿道)瘺、先天性巨結腸等。
導致肛腸疾病的外因
1、飲食因素:日常生活中,飲食規律或飲食品種難免發生改變,這是很自然的。如食物質量的精粗,蔬菜種類的改變與量的增減,蛋白質、脂肪、澱粉、纖維素等含量的多少,水分攝人情況,都能直接影響糞便成分,引起肛門直腸疾病。長期飲酒或喜食辛辣食品的人,因酒和辛辣物可刺激消化道粘膜,造成血管擴張,結腸功能紊亂,肛腸疾病的發病率明顯上升。全國普查資料說明,喜食辛辣者其發病率為61.6%,喜飲酒者其發病率為64.6%,均明顯高於總的發病率。
2、職業性因素:長期站立或久坐。因直立或靜坐姿勢,肛門直腸居人體下部,痔靜脈迴流不暢。
3.慢性疾病:如長期營養不良,體質虛弱,引起肛門括約肌鬆弛無力。長期患慢性支氣管炎、肺氣腫,由咳喘造成腹壓上升,盆腔瘀血。慢性肝炎、肝硬變、腹瀉、結腸炎等均是肛腸疾病發生的誘因。故在預防中應注重病人的全身狀態,採取合理有效的預防措施。
4、不良的排便習慣:上廁時下蹲位看書看報,造成下蹲和排便時間延長,容易造成肛門直腸內瘀血而誘發疾病。上廁時吸煙能緩衝大腦的排便反射,極容易造成便秘。排便時用力過猛,一些人不管排便感受是否強烈,盲目不停地猛力努掙,只能使直腸肛門和盆底肌肉增加不必要的負擔與局部瘀血,導致疾病發生和發展。
5、排便異常:腹瀉和便秘均是肛腸疾病的重要發病因素。便秘是最大的禍根,直腸內長期滯留有毒物質不僅可誘發直腸癌,且糞便堆積,影響血液循環。用力解出乾燥糞塊,必然會使肛門承受較大壓力,產生瘀血、脹腫、裂口等一系列病理改變。腹瀉常是結腸疾病的臨床表現,腹瀉也能使肛門局部感染機會增多,產生肛竇炎、炎性外痔、肛周膿腫等疾病。

發病趨勢


根據統計資料顯示,568名年輕患者中35歲以下232名,30歲以下279名,二十歲以下57名。在全部患者中,年齡最大的83歲得的是痔瘡,年齡最小的才剛滿周歲因為過多食用罐裝奶粉而導致大便乾燥引起裂。
專家提醒,肛腸疾病的發病率在不斷增高,各種各樣的病症都可能隨時襲擊人們。殘酷的現實告訴人們重視肛腸疾病,提高警惕。
專家解釋,隨著物質生活的提高,飲食結構發生變化,過多的進食高蛋白質、高脂肪、高膽固醇的精細食物,而對於粗纖維攝入量不足。而年輕人一般都比較喜歡洋快餐,油炸食物吃的比較多。工作繁忙的時候更多的選擇盒飯,快餐。而年輕人又喜歡交朋友,朋友一起吃飯時煙酒過度。年輕人夜生活豐富,就導致睡眠不足。以上的種種因素就可以誘發肛腸疾病。

肛腸疾病危害


目前肛腸疾病患者基數很大,但很多人都不太重視,他們錯誤地認為肛腸不及五臟六腑的病痛那麼可怕。
就是這種導向,讓很多人失去了預防與治療機會。那麼,肛腸疾病對人體有哪些危害呢?
一、導致貧血:以便血為主要癥狀的痔瘡患者,往往出現貧血。如果得不到及時的治療,隨著患者失血量的增加,會出現面色蒼白、乏力、頭暈、虛弱,久坐久蹲后突然站立,可導致虛脫或暈厥。
二、導致皮膚濕疹:由於痔塊脫出及括約肌鬆弛,黏液流出肛外刺激皮膚,而導致皮膚瘙癢和肛門濕疹。
三、導致直腸惡化:痔瘡若不能及時治療,病灶不斷加重,使病灶區域的細胞發生病變,導致直腸病變的產生。
四、婦女痔瘡患者會引發婦科炎症:如果痔瘡出血或發炎往往會導致病菌大量繁殖,引發各種陰道炎、尿道炎、膀胱炎、附件炎等泌尿婦科炎症。
五、降低生活質量:如果痔瘡出血或發炎往往會導致病菌大量繁殖,引發男性炎症,加之疼痛及不舒適感,從而影響生活質量。

藥物關係


(1)藥物和便秘有關:有文獻為證,很多用來緩解便秘的藥物,是引起老年人難治性便秘和結腸黑變病的誘因。某些抗生素、精神神經類藥物等多有引起便秘的副作用。瀉劑使用過量和某些藥物的副作會引起腹瀉。便秘和腹瀉時很多肛腸疾病的誘發或加重因素。
(2)藥物可造成腸道微環境失常:因手術、感染等應用抗生素時間長、抗生素選擇不當,輕則引起胃腸功能失調,嚴重時會引起菌群失調(抗菌素相關性腹瀉),不適當的應用廣譜抗菌素還會引起黴菌性腸炎。激素、免疫抑製劑、某些抗腫瘤藥物等都會引起腸道微環境失調,引起或誘發肛腸疾病。

手術注意事項


現實生活中,肛腸疾病的治療方法是有很多的,因此在防禦上也要有一定的措施,為了便於肛腸疾病手術的行使,建議患者朋友在生活中多了解一些肛腸常識,對於治療也是非常有幫助的。
為利於肛腸疾病手術后觀察病情、及時處理、及時換藥最好住院治療,如需住院請攜帶日常生活用品、飯具、坐浴盆等物品。入院第一、二天為術前常規檢查時間(遇節假日順延),有關生化檢查要求患者晨起空腹抽血,若檢查泌尿、生殖系統,須蹩尿。若採取局麻手術術前正常進食,排空大小便,清洗肛門。
患者不得隱瞞嚴重內科疾病和藥物過敏史。許多患者一說要進行肛腸疾病手術就會不自主產生恐懼感,其實大可不必,現在的手術方法已經將痛苦降到很低程度。
過度緊張會導致交感神經興奮,抑制呼吸系統導致呼吸困難,抑制泌尿系統導致尿瀦留,抑制消化系統導致便秘,促進循環系統導致周圍血管收縮、心跳加快和血壓升高。同時緊張也會降低麻醉藥效能。所以患者首先要消除對手術的恐懼感,保持放鬆和自然的身心狀態。少數患者術后可能出現心慌、噁心、頭暈,屬麻藥反應,可做深呼吸,很快會自行緩解。
肛門墜脹、便意感強屬注射藥物后的正常反應,20分鐘~1小時內會自行緩解。肛門疼痛,輕者不必處理,重者通知醫生給予止痛處理。局部紗布滲血,通知醫生給予止血。少數患者肛腸疾病手術后可能出現心慌、噁心、頭暈,屬麻藥反應,可做深呼吸,很快會自行緩解。
局部紗布滲血,通知醫生給予止血。少數患者術后出現小便困難,多因過度緊張及局部刺激引起尿道括約肌痙攣所致。可將固定敷料的繃帶放鬆,輕柔或熱敷下腹,同時放鬆肛門,一般可解出。大、小便時應有家屬陪同。除特殊交代外術后正常進食,應多食蔬菜、水果及高蛋白食品,兩周內禁食辛辣及飲酒。所以肛腸疾病手術是沒有任何後顧之憂的。
術前、中、后十點注意事項
一、建議住院
如果經檢查、診斷,符合手術適應症,為利於術后觀察病情、及時處理、及時換藥建議住院治療,如需住院請攜帶日常生活用品、飯具、坐浴盆等物品,另外有醫保者應到門診一樓大廳先登記,再到住院部繳費。
二、術前準備
肛腸科與其他各科一樣,在治療前必須做有關的實驗室檢查,根據檢查結果來判斷疾病的性質、輕重、急危以及有無其他疾病或手術禁忌症等。入院第一、二天為術前常規檢查時間(遇節假日順延),常規檢查包括:血常規、血凝四項、大便常規+潛血試驗、HIV+HCV+HBsAg、肝功、腎功等,有關生化檢查要求患者晨起空腹抽血,若檢查泌尿、生殖系統,須憋尿。在肛腸專科中,由於疾病的輕重、手術時間的長短、年齡的老少等不同,往往需要採取不同的麻醉方法,臨床上最常用的麻醉方法有:局部浸潤麻醉法、腰硬聯合麻醉法、小兒麻醉法等。若採取局麻手術術前正常進食,排空大小便,清洗肛門。若採取腰硬聯合麻醉無痛手術者,麻醉前6小時內禁食、禁水,否則,易發生嘔吐和誤吸現象。另外,術前應排凈大小便,排不凈者需灌腸,以免術后發生腹脹和尿瀦留。患者不得隱瞞嚴重內科疾病和藥物過敏史以免影響醫生的診療計劃,甚至影響患者的疾病治療。十堰市人民醫院肛腸外科閔春明
三、術中配合
許多患者一說要手術就會不自主產生恐懼感,其實大可不必,現在的手術方法已經將疼痛降到很低程度,整個過程中手術麻醉時會有短暫疼痛,在注射藥物時也會有便意和肛門墜脹感,一般會在10~20分鐘內緩解。術中其他時間患者基本無痛感。
四、術后反應
局部浸潤麻醉的患者術后可以自動體位,腰硬聯合麻醉的患者應去枕平卧位6小時,以免引起頭暈、心慌等。少數患者術后還是可能會出現心慌、噁心、頭暈,屬麻藥反應,可做深呼吸,很快會自行緩解;嚴重者及時通知醫生處理。患者術后需要按壓肛門局部半小時左右,以免傷口滲血,局部紗布滲血稍多時,及時通知醫生給予止血。
五、術后大便
除特殊交代外,一般手術后要求患者盡量在24小時後排大便。另外,患者術后一般都有肛門墜脹感,以為是解大便前兆而非常擔心害怕,其實這沒必要。肛門墜脹感是正常現象,同時囑患者不得去解大便,以免引起肛門水腫和感染。
大便前應先自行拆除繃帶及肛門口紗布,肛門內的油沙條會隨大便排出,若不能自行排出,醫生在換藥時會給予撤除。若排便困難,緩緩用力,不要久蹲廁所和過度用力,否則容易導致肛門水腫。可以通知醫生使用開塞露協助排便。大便時有少量出血,屬正常,墊上乾淨敷料即可自止;若出血不止,應及時告訴醫生做相應處理。
六、術后小便
精神緊張所致者囑病人要精神放鬆,好好休息,或在會陰部及少腹部做熱敷,或者可將固定敷料的繃帶放鬆,輕揉或熱敷下腹,同時放鬆肛門,一般可解出。如果上述處理不能緩解,可用導尿管導尿。大、小便時應有家屬陪同,因為患者忽然由平卧位直立時可能會引起頭暈。如出現尿少、尿有餘瀝、尿痛,應急查小便常規以確診是否有感染,並制定相應的抗感染治療方案;切口疼痛難忍者可服去痛片或肌注止痛針,無效則應請醫生進一步處理。
七、術后飲食
囑病人卧床休息,當日可進流質飲食,並適當靜脈輸液。術后第二天,可進半流飲食,並多食富有營養和易消化的食物,第三天,可正常飲食,為保持大便通暢,可多食新鮮蔬菜、水果。便結者,可服有潤腸通便作用的藥物如:滋陰潤腸口服液、麻仁軟膠囊、蜂蜜等。忌食辛辣、肥甘、厚味、油炸煎炒之品,兩周內禁止飲酒。
八、術后換藥
● 換藥目的
肛腸換藥是對手術創口的清潔消毒、引流、創面保護、使用解毒消腫止痛及促進創口生長的藥物、創面胬肉的修剪及拆線等處理,科學合理的換藥可減輕術后疼痛、縮短療程及避免一些併發症的發生。
● 換藥次數
從手術后次日的每次大便后開始換藥,原則上每日一次,少數特殊疾病可增加換藥次數。過多的局部清洗換藥反而對傷口生長不利,中醫有“煨膿長肉”之說,意思是創面保留少量的膿性液和分泌物能促進傷口癒合。
● 換藥前準備
每次大便后要用常規藥物坐浴,按1:50的比例加水,需用熱水放溫后坐浴,切忌熱水加涼水。每次坐浴時間,痔瘡、肛裂等可稍短,肛瘺、膿腫應稍長,術后近期應稍短,具體時間控制在15~20分鐘左右。坐浴時收縮肛門,可直接坐於藥水中浸泡或用藥水擦拭。姿勢取坐位而不要用蹲位,久蹲易致肛門水腫。坐浴后通知醫生換藥。
九、術后痔核脫落期
術后7~9天為內痔壞死脫落階段,容易出血,應盡量減少病人的活動。若病人出現心慌、面色蒼白、腹脹腸鳴、肛門下墜、急迫排糞感、脈細數等,這是術后大出血的表現,應立即報告醫生,並做好搶救準備。
十、術后活動
一般來講手術創面較大,而傷口尚未完全癒合期間,應盡量少走路,這樣可避免切口邊緣因用力摩擦而形成水腫,延長創面癒合時間。創面癒合后3個月左右不要長時間騎自行車,以防癒合的創面因摩擦過多而引起出血。
註:俗話說:“三分治,七分養”。所謂養,指的就是護理。護理工作的好壞,直接關係到病人康復的快慢,可見護理在疾病治療過程中有不可忽視的作用。做好肛腸疾病的術前術后護理工作,才能更好的治療肛腸疾病。

肛腸疾病誤區


肛腸疾病的誤區有哪些?在我國肛腸病的發病率為80-95%。肛腸疾病初時癥狀不明顯,不被人們重視,往往發展到便血、肛周膿腫、瘺管形成、直腸癌時期患者才來就醫,此時患者痛苦大、多花錢還失去了治療機會。專家指出,了解肛腸疾病的誤區,把握治療時機,提高保健意識是根本。
誤區一:肛門痛就是肛裂
肛門痛、大便痛是肛裂的明顯癥狀,但並不意味著痛了就是肛裂。痔瘡中的外痔,以及肛門腫都會引起大便痛,稍有不同的是,肛門膿腫多為嵌頓性疼痛。肛裂還會同時伴有痔瘡,出現肛裂與痔瘡的綜合癥狀,對於這種肛裂,要進行手術治療。
誤區二:大便出血就是痔
痔瘡是人類特有又高發的肛腸疾病,60%-70%的人群患有不同程度的痔瘡,俗語中的“十人九痔”就是這個意思。正因為痔瘡的發病率高,加上多數伴隨著大便出血,一些人就誤認為大便出血就是痔。其實,除痔瘡外,還有很多疾病可以引起便血。像肛裂、結腸炎、腸息肉、腸癌等疾病都會伴有不同類型的便血。因此,一旦發現自己有大便出血的現象,應引起足夠重視,及時到醫院進行診治。但也不必過度緊張,惶惶不可終日。
痔瘡有三個最典型的癥狀,就是便血、痔脫出、肛門腫痛,這三個癥狀應結合在一起辯證地判斷。僅就便血而言,痔瘡有著自己的特點,其出血方式一般為滴血,血液顏色為鮮紅色,多在便前出血。如果是在便后出血,血液顏色發暗,則有可能是腸息肉、腸潰瘍等病症,特別要注意的是,便后血為黑色、呈膠凍狀並有惡臭味時,多半是腸癌,必須立刻到醫院進行診治。
誤區三:去藥店買些葯就可以治痔瘡
目前市場上有一些治療痔瘡的藥物,主要分為貼片和栓劑兩種。貼片是通過中醫經絡原理治療痔瘡,栓劑是直接接觸患部,效果更直接。但不管是貼片還是栓劑,治療痔瘡的基礎是對症治療。如果不能對症治療,再好的葯也是白用。因此,患上痔瘡后必須到醫院由醫生診斷,然後進行對症治療。
專家提醒:因為這些誤區的存在,所以,很多的人都會小病養成大病,最後追悔莫及,所以專家提示,注意肛腸疾病的治療。

肛腸疾病預防


1.少食高纖維食物:
如土豆、麵食、豆類以及捲心菜、花菜、洋蔥等蔬菜 ,它們都很容易在腸胃內部製造氣體 ,從而導致腹脹的出現。
2.不食用不易消化的食物:
炒豆子、硬煎餅等硬性食物都不容易消化 ,因此在腸胃裡滯留的時間會比較長 ,產生較多氣體而引發腹脹。
3.改變狼吞虎咽的習慣:
進食太快或邊走邊吃等不良習慣 ,會很容易吞進不少空氣 ;此外 ,常用吸管喝飲料也會使大量空氣潛入胃部 ,引起腹脹。
4.克服不良情緒:
焦躁、憂慮、悲傷、沮喪、抑鬱等不良情緒也可能會使消化功能減弱 ,或刺激胃部造成過多的胃酸 ,其結果也會使胃內氣體過多 ,造成腹脹加劇。
5.注意鍛煉身體:
每天應該堅持 1小時左右的適量運動 ,不僅有助於克服不良情緒 ,而且可以幫助消化系統維持正常的功能。
6.適度補充纖維食物:
高纖維食物並非只會導致腹脹 ,有時恰恰相反 ,在攝入高脂肪食物后 ,有時反而會有減輕腹脹的功效。原因在於 ,高脂肪食物難以被消化、吸收 ,因而在腸胃裡逗留時間往往比較長 ,而一旦有纖維加入 ,受阻塞的消化系統很可能迅速得以疏通。
女性特殊時期怎樣呵護肛腸
1、經期保護。
月經期由於經血的刺激和衛生紙的摩擦,可刺激肛門皮膚引起充血、瘙癢、疼痛,或使外痔腫脹。所以要經常用熱水外洗和熱敷,改善血液循環,增加抵抗力。月經紙要用質地柔軟、吸水性好、消毒的紙,以減少對肛門的刺激。並注意及時更換衛生巾。
2、治療疾病與休息。
月經期要注意適當休息並及時治療有關病變,如經期腹瀉、經期咳嗽等。同時要保持心情舒暢,避免憂鬱和急躁。少食刺激性食物,養成良好的生活習慣,值得注意的是經期便血,容易被月經掩蓋,血從肛門流出往往誤以為是經血而不及時治療。
3、妊娠期要預防便秘。
女性妊娠後期,由於胎兒增大可壓迫直腸,使肛門直腸部的血液迴流受到影響,同時也可引起大便秘結,這樣不僅容易發生痔瘡,而且可使原有痔核加重。所以對妊娠期的便秘要引起重視。妊娠期便秘的預防首先要注意生活調理,不宜吃過多的辛辣厚昧之品,應多食新鮮瓜果和蔬菜等含纖維素較多的食物;其次要注意活動和卧床相結合,養成定時排便習慣,如發大便乾燥時要及時採取措施使大便 軟化、排出通暢。
准媽媽們要做好肛腸保健
做孕婦是幸福的,做孕婦也是眾多已婚婦女渴望的,肚子高高隆起的孕婦代表了母性的美。孕婦是女人一生的一個特殊時期,此時家人要給孕婦更多的關心和呵護,孕婦也要積極適應懷孕后的生活。為了生個健康的寶寶,孕婦的日常保健非常重要。穿衣上,孕婦要穿一些寬鬆舒適的衣服;飲食上,孕婦要注意營養的搭配;睡眠上孕婦要保證足夠的睡眠時間。另外,適當運動、保持愉快的心情,對孕婦也非常有好處。
婦女妊娠后可致腹壓增高,特別是妊娠後期,下腔靜脈受日益膨大的子宮壓迫,直接影響痔靜脈的迴流,容易誘發痔瘡,此種情況在胎位不正時尤為明顯,因此懷孕期間應定時去醫院複查,遇到胎位不正時,應及時糾正,不僅有益於孕期保健,對於預防痔瘡及其他肛腸疾病,也有一定的益處。另外懷孕婦女一般活動量相對減少,引起胃腸功能減弱,糞便停留於腸腔,糞便中的水分被重吸收,引起大便乾燥,誘發痔瘡。因此懷孕期間應適當增加活動,避免久站、久坐,並注意保持大便的通暢,每次大便後用溫水熏洗肛門局部,改善肛門局部血液循環,對於預防痔瘡是十分有益的。

老年便秘療法


便秘可以是功能性異常,也可以是器質性病變的一種表現。老年人以慢性功能性便秘多見,也有因其他內、外科疾病所致,如肛門疾患引起的疼痛,結腸內外腫瘤、炎症、結核等引起的梗阻,糖尿病、焦慮症、抑鬱症等引起的植物神經功能失調,低血鉀性腸麻痹等,均可導致便秘。
老年人適當做如下的健身運動:
①按摩腹部:平卧放鬆,按順時針方向按摩腹部,每次20~30分鐘。
②收腹鼓腹運動:平卧時深吸氣將腹部鼓起,呼氣時縮腹,反覆做10分鐘左右。
提肛運動:平卧或坐位時進行收縮肛門運動。上述運動可單獨或同時進行,只要堅持不懈,便秘是可以治癒的。

肛腸檢查


電子肛腸鏡

電子肛腸成像檢查系統,是目前國際公認較為優秀的肛腸成像檢查系統,採用醫用視頻攝像技術,打破傳統肛腸鏡檢查的弊端,醫患在檢查過程中可同時觀察到病灶部位,並可將病灶鎖定后列印成像,亦可放大觀察,可對肛腸內部深層病灶部位進行圖像採集,實時診斷,讓醫患雙方清晰、準確、直觀地了解病情,避免誤診、漏診。

檢查範圍

1. 痔瘡的診斷和鑒別診斷
2. 便血原因不明需要判斷
3. 肛瘺及痔瘡的分類和分型
4. 痔瘡術前準備確定治療方案
5. 為手術治療方案提供參考依據
6. 肛腸術后複查,判斷手術效果
7. 不明腫物的分析判斷