腸

● 腸 cháng ㄔㄤˊ

◎ 人或動物內臟之一，呈長管形，主管消化和吸收養分，分「大腸」、「小腸」等部：～子。～衣。肝～寸斷。羊～小道。腦滿～肥。

◎腸

腸 cháng

〈名〉

● ● (形聲。從肉,昜( yáng)聲。本義:人和動物消化器官之一)

● ● 腸子或腸子製成的食品 [intestine]。如:小腸;肥腸;香腸

● ● 內心,情懷 [heart]。如:心腸(用心;存心);腸肚(心思);腸荒(心慌意亂)

《唐韻》直良切《集韻》《韻會》《正韻》仲良切，音長。《說文》大小腸，藏府之二名也。《正字通》大腸長二丈一尺，廣四寸，徑一寸，當臍右回疊十六曲，盛谷一斗，水七升半。小腸長三丈二尺，廣二寸半，徑八分分之少半，左回疊積十六曲，容谷二斗四升，水六升三合。《白虎通》大腸，小腸，心肺府也。腸為心肺主，心為皮體主，故為兩府也。《詩·大雅》自有肺腸。《書·盤庚》今予其敷心腹腎腸，歷告爾百姓於朕志。

又《釋名》暢也，言通暢胃氣也。

又《博雅》詳也。

又羊腸，太行山坂名。《戰國策》趙聞之起兵臨羊腸。《史記·趙世家》羊腸之西。《注》太行山坂通名。南屬懷州，北屬澤州。

又無腸，國名。《山海經》無腸之國，在深目東，其為人長而無腸。

又馬腸，獸名。《山海經》讙舉之山，雒水出焉，其中多馬腸之物。《注》馬腸，人面虎身，音如嬰兒。

又魚腸，劒名。見《三國蜀志》。

又草名。《博雅》鹿腸，蔘也。《又》馬腸，亦草名，葉似桑。見《山海經·讙舉之出注》。

又黃腸，槨名。《後漢·梁商傳》賜黃腸玉匣。《注》以栢木黃心為槨也。

又《禮·儀志》治黃腸題湊，便房如禮。

腸【卷四】【肉部】

大小腸也。從肉昜聲。直良切

說文解字注

（腸）大小腸也。白虎通曰。大腸小腸、心之府也。心者、主禮。禮者、有分理。腸之大小相承受也。腸為胃紀。胃為脾府。心為支體主。故有兩府。素問曰。大腸者、傳道之官。變化出焉。小腸者、受盛之官。化物出焉。按所引白虎通從顏氏急就篇注所引也。藏府古通偁。如周禮注五藏倂胃、旁光、大腸、小腸為九藏是也。從肉。昜聲。直良切。十部。

器官

腸指的是從胃幽門至肛門的消化管。腸是消化管中最長的一段，也是功能最重要的一段。哺乳動物的腸包括小腸、大腸和直腸3大段，其中人的小腸又分為十二指腸、空腸、迴腸；大腸分為盲腸、結腸、直腸。大量的消化作用和幾乎全部消化產物的吸收都是在小腸內進行的，大腸主要濃縮食物殘渣，形成糞便，再通過直腸經肛門排出體外。

演化

腸的最原始形式是腔腸動物（如水螅）的腸，為內胚層圍繞的一個簡單的囊，稱為腔腸，它只有一個開口與外界相通。從線形動物（如蛔蟲）開始，消化管（即腸）便具有分別的入口（口）和出口（肛門）。從環節動物開始，腸管有了肌層，腸管各部分的形態和功能在不斷地進行分化。到脊椎動物，消化管分化的部分有以下幾種形式：口腔、咽、食管、嗉囊、砂囊、胃、腸和直腸。內襯於腸壁上皮的一部分細胞具有分泌功能，有些分泌細胞還聚集於特殊的腺區或器官，如肝和胰，它們在發生史上是腸的外伸物，在發育完成後有導管和腸腔相通。

脊椎動物腸的基本形式是相似的，其主要特點是不斷增大分泌吸收面。在圓口類，腸直而短，末端膨大進入直腸，腸內有單個縱行皺褶，稱為腸溝。腸溝螺旋式走行，伸入腸腔形成原始螺旋瓣，因而增加了腸的面積。吃草的魚，其腸較長，腸的第一部分具有螺旋瓣（稱為瓣狀腸）。瓣狀腸開口於很短的大腸，大腸的最後一段是直腸。大多數魚的大腸開口於泄殖腔，個別魚則經肛門開口於體外。兩棲類的小腸較魚類的長，並盤繞起來，還有橫行皺拆突向腸腔。小腸在回盲瓣處轉入短而直的大腸，大腸開口於泄殖腔。爬行類的小腸比魚和兩棲類的都長，內有許多皺褶，且覆蓋有圓錐形的絨毛，小腸和大腸交界處有結腸盲囊和回盲瓣，大腸內徑較小腸寬，它開口於泄殖腔。陸生的脊椎動物的腸，明顯地分為細而長的小腸和短而寬的大腸，並失去螺旋瓣，它們依靠3種方式來增加面積：一是增加長度並盤繞起來；二是向腸腔突出黏膜皺褶和絨毛；三是腸內皮向黏膜下陷入形成隱窩。鳥類的腸明顯分為3段，第1段為十二指腸，第2段為麥克爾氏管，它相當於人的小腸，第3段為後腸，它相當於人的大腸和直腸。哺乳動物的小腸分為十二指腸、空腸和迴腸3段，肝分泌的膽汁和胰分泌的胰液通過各自的導管注入十二指腸腔，兩者的導管在入十二指腸前匯合成壺腹。連接迴腸的是大腸（結腸），大腸可分為在身體右側折向上行的升結腸，然後是橫結腸和在左側下行的降結腸。大多數哺乳動物的結腸呈分節小袋樣的膨大，稱為結腸袋，其外面的縱行肌層常聚集成帶，稱為結腸帶。大腸的末端為直腸，它開口於肛門。哺乳動物的小腸和大腸交界處有一盲袋，稱為盲腸。食草動物如兔和馬的盲腸較長，人的盲腸很短，在其盲端有一退化的蚓狀突起，稱為闌尾。小腸和大腸之間有回盲瓣，它防止大腸中的細菌逆流入小腸。

結構

各種哺乳動物腸的結構和功能基本相似。腸壁結構一般分4層，由外向內依次為：漿膜層（腹腔臟層），平滑肌層，黏膜下層和黏膜層。平滑肌層的外層為縱行肌纖維，內層為環形肌纖維，兩者都以螺旋式走行，它們以收縮和舒張來完成腸的機械性消化。黏膜層又分為3層：靠近黏膜下層的是一層平滑肌，稱為黏膜肌層。其次為結締組織，又稱為固有層。最後面向腸腔的是一層柱狀上皮細胞構成的黏膜。小腸黏膜有縱行和橫行皺襞，並有無數細小的指狀突起，稱為絨毛。絨毛在迴腸中逐漸變少，至大腸即消失。絨毛的基底處黏膜內陷成管狀，稱為利貝屈恩氏隱窩或小腸腺。隱窩基底部的上皮細胞不斷地進行有絲分裂，產生新細胞。新細胞向外移動，舊細胞脫落於腸腔。腸上皮細胞的更新率很快，每個細胞約生存48小時。隱窩上皮中還有許多杯狀細胞，它分泌黏液，起滑潤食物和保護黏膜的作用。隱窩上皮中還有分泌小腸液的腺細胞，在十二指腸黏膜下有許多布龍納氏腺，又稱十二指腸腺，它分泌黏液。但空腸和迴腸中無布龍納氏腺。大腸內無絨毛，其大部分上皮細胞分泌黏液。直腸的上皮細胞也分泌黏液。

主要功能

腸的運動有兩類：一類是混合運動，主要作用是使食糜與消化液充分混合，並使食糜不斷地更新與黏膜的接觸面；一類是推進運動，主要是將腸內容物從十二指腸向肛門端推動。混合運動主要由小腸的節律性的分節運動、擺動和絨毛舒縮運動來完成。分節運動是腸壁的環行肌節律性收縮的表現，這種運動使一段食糜（約長1～2厘米）得以反覆地分開而又混合。小腸每隔15～20厘米的距離發生一處分節運動。小腸各段的分節運動有一活動梯度，即上段頻率較高，下段較低。如人的上段空腸運動頻率為每分鐘11次，迴腸末段則為每分鐘8次。所以分節運動也可以推動食糜向大腸方向移動。擺動是腸壁縱肌的節律收縮，主要作用是使食糜在腸黏膜上移位。絨毛運動是由絨毛內的零星平滑肌纖維不停地進行收縮和舒張，絨毛伸長可進入食糜中；絨毛收縮可使絨毛內淋巴和血液排走而有助於吸收。腸內容物由十二指腸向大腸的推送主要由小腸的蠕動來完成。蠕動的形式是食糜前方的腸肌舒張，食糜後方的腸肌收縮，這種收縮和舒張以波形向前運動，因而將食糜向前推送。蠕動起源於十二指腸，也可在小腸的任何部位發生。蠕動的速度約每秒0.5～1.0厘米，移動的距離不長，一般約10厘米左右即消失，食糜在新的腸段引起新的蠕動。小腸還可發生移行速度很快（每秒2～25厘米）的蠕動，稱為蠕動沖。它起源於十二指腸，可於幾分鐘之內便將食糜推送至小腸末端。

大腸通過結腸帶的緊張性收縮和環行肌的局部收縮，形成結腸的緊縮皺褶和膨出。環行肌的收縮可移動，從而使原先舒張的區域收縮，原先收縮的區域舒張，如此發生結腸袋的“流動”。它相當於緩慢的蠕動波。其運動的方向有向肛門的，也有向口腔的（逆蠕動），推動的距離不長，其作用在於對腸內容物進行揉搓和促進水的吸收。大腸還有一種進行很快、移行很遠的強烈蠕動，每日可發生2～3次，運動從結腸始端起，經大腸直達直腸，這種運動稱為集團運動。直腸被集團運動推進來的內容物所充脹，於是引起便意。

消化作用

進入腸腔中的消化液有小腸液、大腸液、胰液和膽汁等，這些消化液含有各種消化酶，它們把營養物質分解為可被吸收和利用的形式，即把多糖分解為單糖，蛋白質分解為氨基酸，脂肪分解為脂肪酸和甘油。小腸液由小腸腺分泌，小腸液中含有多種酶，如澱粉酶、肽酶、脂肪酶、麥芽糖酶等。這些酶對營養物進一步分解為最終可被吸收的形式具有重要作用。此外，小腸液還含有激活胰蛋白酶原的腸激酶。有人認為，除腸激酶和澱粉酶外，小腸液內的其他各種酶並不是小腸腺所分泌，而是存在於小腸上皮細胞內的酶，隨著上皮細胞脫落而進入小腸液（見肝、胰）。大腸上皮主要分泌黏液。在大腸中具有消化意義的是大腸中的菌群，尤其是食草動物，腸內菌群可將纖維素分解為簡單的、可被吸收的物質。人大腸內的菌群還可利用食物殘渣合成一些維生素，如B族維生素和維生素K。

調節

腸的運動和消化腺的分泌功能受神經和體液因素的調節，其中副交感神經對腸的運動和消化腺的分泌有興奮作用，而交感神經一般來說則有抑制作用。另一類是腸壁內神經的調節，腸壁內位於縱行肌層和環行肌層之間有肌間神經叢，位於腸壁黏膜下層有黏膜下神經叢，腸腔內容物的刺激通過這些神經叢可以完成對腸功能的“局部反射”性調節。體液調節主要有小腸黏膜細胞分泌的促胰液素和膽囊收縮素。前者作用於胰腺導管的上皮細胞，促使其分泌大量的水分和碳酸氫鹽，後者促使膽囊收縮和胰酶分泌。小腸黏膜還可分泌抑胃肽、胃動素、血管活性腸肽、胰高血糖素及生長抑素等（見胃腸激素）。70年代以來，在胃腸道黏膜中發現不下20餘種肽類胃腸激素，它們由胃腸道黏膜中的不同內分泌細胞所分泌，有的進入血液循環，通過血流到達靶器官以調節其活動，有的通過組織間隙，局部擴散到鄰近的靶細胞而發揮其調節作用，故這些胃腸激素也稱為調節肽。胃腸道是含調節肽最多的器官。

吸收功能

營養物幾乎全部在小腸內吸收，大腸只吸收水分和一些無機鹽。

腸道疾病

腸道是消化器官中最長的管道，它包括十二指腸、空腸、迴腸、盲腸、結腸和直腸，全長約7m左右，空腸與迴腸曲回於腹部中央，周圍由結腸將其圍住。腸道疾病中，以闌尾炎發病率最高，占外拉住院病人的10%左右。腸梗阻亦屬外科常見疾病，腸瘺則由損傷引起或手術后併發症。腸道的功能：小腸黏膜層表面覆以腸絨毛，主要為食物的消化和吸收，各種消化液在小腸中將食糜分解成葡萄糖、氨基酸、使食物消化吸收后，剩餘之廢形成糞便，貯存於左半結腸而後排同體外。一旦腸道有病，就有會引起消化吸收障礙，以及一系列相關癥狀。

急性闌尾炎

闌尾位於小腸與大腸交界處，附著於盲腸后內側，長約5~7cm，直徑小於1cm。闌尾腔的遠端為盲端，近端則與盲腸相通，二者交界處有一半月形的黏膜皺壁，稱Gerlach氏瓣，該黏膜閉合不全時，食物、糞便易進入腔內，引起炎症。其發病原因為管腔梗阻、細菌感染或神經反射性痙攣等因素。

根據闌尾炎的病理變化可分為：

單純性闌尾炎，炎症較輕，僅漿膜層充血和黏膜層有輕微出血潰瘍；

化膿性闌尾炎，漿膜層極度充血和黏膜有壞死、化膿；壞疽性闌尾炎，闌尾各層發炎、壞死、色澤暗紅，壁薄組織糜爛，極易穿孔。闌尾炎有急慢性之分，二者癥狀類似，但急性發作時，體征更為明顯。急性情況表現為：

①腹痛。從上腹或臍周疼痛轉稱至右下腹，右下腹有固定壓痛，炎症擴展至漿層後有腹肌緊張和反跳痛。

②胃腸道癥狀。出現噁心、嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀。

③發熱。體溫逐漸上長至37~38，視炎症輕重而異急性闌尾炎均採取手術治療。癥狀輕而懷疑有闌尾炎時可保守治療，使抗生素、針炙或中藥等，但複發率較高。

腸梗阻

腸道功能發生障礙，使內容物不能順利通過者稱之為腸梗阻。

腸梗阻根據病因分為：

A機械性梗阻。各種原因引起腸道狹窄，食物通過困難者；

B動力性梗阻。由於植物神經紊亂，使腸道失去正常需動能力，而致食物滯留者；

C血動性梗炎。腸道血運障礙，腸系膜栓塞等引起。按梗阻部位分為高位梗阻與低位梗阻，前者為空腸及迴腸上段梗阻，後者為迴腸下段及結腸梗阻，根據血運情況又可分為：單純性梗阻，腸壁血供正常，腸腔通道障礙；絞窄性梗阻，腸腔通道與血供均受障礙。

腸梗阻的臨床表現：

A腹痛為陣發性絞痛，腹壁能見到腸型和需動波，聽診時有氣過水聲或金屬音

B嘔吐、開始時嘔出物為食物，而後根據梗阻部位不同，可有不同性質的嘔出物，高位梗阻有未消化食物、胃液、膽汁，低位梗阻為糞樣嘔吐物。

C腹脹。低位梗阻較明顯，腹腔部膨隆叩及鼓音。

D停止排便排氣，若為低位梗阻則停止排便、排氣。

腸梗阻癥狀輕而沒有腹膜炎時，可予胃腸減壓等保守治療，如反覆發作，癥狀明顯，尤以併發腹膜炎時需及時手術治療。

腸瘺

各種致傷原因引起腸壁上有異常空孔，使腸內容物外溢者稱之。腸瘺分內瘺與外瘺，內瘺為腸壁穿孔與腹內其它臟器相通而不通向腹外；外瘺為腸壁穿孔通向腹外，有腸液、糞汁流出。腸瘺根據部位又分高位瘺與低位瘺。瘺口在十二指腸及空腸上段100cm內為高位瘺，距空腸100cm以下者均為低位瘺。本節重點介紹高位腸瘺，因高位腸瘺治療護理不當，對生命威脅較大，應引起重視。臨床表現為一旦瘺口形成，每天可從瘺口流出大量胃腸液、膽汁、胰液，這些消化液有強列的刺激性和腐蝕作用，所侵及的組織，會出現不同程度的糜爛，瘺口周圍的皮膚腐蝕更甚。病人軟弱無力，出現消瘦。體溫隨著炎症擴展而上升，可出現持續高熱。很快出現水與電解質的失衡，有脫水、酸中毒、低鉀等癥狀。治療應首先採取腹腔吸引，瘺口保持清潔乾燥，加強全身性支持治療，待適當時期再次手術，切除瘺口，恢復正當腸液通道。

腸炎

腸炎是細菌、病毒、真菌和寄生蟲等引起的胃腸炎、小腸炎和結腸炎。臨床表現有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、稀水便或黏液膿血便。部分病人可有發熱及里急后重感覺，故亦稱感染性腹瀉。腸炎按病程長短不同，分為急性和慢性兩類。

慢性腸炎泛指腸道的慢性炎症性疾病，其病因可為細菌、黴菌、病毒、原蟲等微生物感染，亦可為過敏、變態反應等原因所致。臨床表現為長期慢性、或反覆發作的腹痛、腹瀉及消化不良等症，重者可有黏液便或水樣便。

急性腸炎是由細菌及病毒等微生物感染所引起的人體疾病，是常見病、多發病。其表現主要為腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、發熱等，嚴重者可致脫水、電解質紊亂、休克等。臨床上與急性胃炎同時發病者，又稱為急性胃腸炎。本病多發於夏秋季節。

護理功能

是指消化道的運動，對食物機械性的磨碎與消化液混合推進食物前進；後者是指消化液中的消化酶對食物的化學性分解。胃液中胃蛋白酶能消化分解蛋白質；黏液有保護胃黏膜的作用；胃酸能使蛋白質變性，有利於蛋白質的消化，胃酸進入小腸后，能促進胰液、膽汁和腸液的分泌、有利於食物在小腸內的消化。

小腸的消化液主要有胰液、膽汁和小腸液。胰液中含有澱粉酶、脂肪酶、蛋白酶、麥芽酶和胰肽酶等多種消化酶。膽汁雖然沒有消化酶，但其膽鹽對脂肪的消化吸收是重要的。小腸液中含有多種消化酶，如澱粉酶、麥芽糖酶、蔗糖酶、乳糖酶、脂肪酶等。可分解消化糖、脂肪、蛋白質等。胃腸道功能是否正常，可直接影響食物中各類營養成分的消化與吸收。不良的飲食習慣會影響胃腸功能而產生各種疾病。

化學性消化

具有促進消化的食物：

1、大麥及大麥芽含有維生素A、B、E和澱粉酶、麥芽糖、葡萄糖、轉化糖酶、尿囊素、蛋白質分解酶、脂肪和礦物質等。大麥中的尿囊素可促進胃腸道潰瘍的癒合。

2、酸牛奶除含有牛奶的全部營養素外，突出的特點是含有豐富的乳酸，能將奶中的乳糖分解為乳酸。對於胃腸道缺乏乳酸酶或喝鮮牛奶容易腹瀉的病人，可改喝酸奶。乳酸能抑制體內黴菌的生長，可預防使用抗菌素類藥物所導致的菌群失調。乳酸還可以防止腐敗菌分解蛋白質產生的毒物堆積，因而有防癌作用，酸奶有輕瀉作用，可防止老年人便秘。

3、牛奶對胃液的分泌是弱刺激物，具有弱鹼性反應，能與胃酸結合，中和胃酸，防止胃酸對潰瘍面的刺激。

4、蘋果既能止瀉，又能通便。其中含有鞣酸、有機鹼等酸類物質具有收斂作用，所含果膠可吸收毒素。對單純性的輕度腹瀉，單吃蘋果可止瀉。蘋果中含纖維素可刺激腸蠕動，加速排便，故又有通便作用。

5、西紅柿含有豐富的有機酸如蘋果酸、檸檬酸、甲酸可保護維生素C，使之在加工烹飪過程不被破壞，增加維生素的利用率。西紅柿中還含有一種特殊成分——番茄素，有助於消化、利尿，能協助胃液消化脂肪，番茄素還能抑制細菌和真菌的生長，可治療口角炎。

6、橘皮對消化的促進作用主要是其含有揮髮油對消化道有刺激作用，可增加胃液的分泌，促進胃腸蠕動。

7、雞肫皮又稱雞內金，為雞肫的內壁。雞肫含有胃激素和消化酶，可增加胃液和胃酸的分泌量，促進胃蠕動。胃激素遇高熱易受破壞，故以生食為佳。

8、番木瓜未成熟的番木瓜含有兩種酶類，一種叫番木瓜蛋白酶類，一種叫番木瓜蛋白酶，可分解脂肪為脂肪酸，可促進食物的消化和吸收。

9、白菜含有大量的粗纖維，可促進腸胃道蠕動，幫助消化，防止大便乾結。

有益蔬菜

有促進腸蠕動的蔬菜水果

“腸”蠕動，可以促進胃消化，幫助我們及時的排除體內毒素，不僅有利於我們的身體健康，還能防止由於毒素在體內長期聚集而導致皮膚暗沉發黃。所以為了我們能夠擁有健康的好身體，和白嫩肌膚，就要多吃些促進“腸”蠕動的綠色蔬菜和美味水果。

接下來我們就來看看哪些蔬菜和水果有這樣的效果吧

蔬菜類：

1、空心菜，性寒、味甘，有治療便秘、便血的作用，空心菜對大便乾結的人最為適宜

2、韭菜，當中含粗纖維較多，且比較堅韌，不易被胃腸消化吸收，能增加大便體積，促進腸胃蠕動，防止大便秘結。

3、萵苣性，微寒，味甘苦，入脾、胃、肺經，具有開通、疏利、消積的作用。萵苣富含維生素C、天然葉酸、鐵，常食萵苣，促進腸蠕動，預防便秘。

4、菠菜，性涼、味甘，有養血、止血、潤燥、滑腸、通便的作用。

5、紅薯，所含纖維物質在腸內能吸收大量水分，增加糞便體積，對促進胃腸蠕動和通便非常有益。

6、捲心菜，又名球甘藍，別名圓白菜或洋白菜。性平、味甘，多吃捲心菜，可增進食慾，促進消化，預防便秘，是治療痔瘡的有效食物。

7、白蘿蔔，生吃可促進消化，還有很強的消炎作用，其辛辣的成分可促胃液分泌，調整胃腸功能。另外，所含豐富的粗纖維，能促進胃腸蠕動，保持大便通暢。

8、菠蘿，營養價值比較高，當中含有一種叫“菠蘿朊酶”的物質，它能分解蛋白質，溶解阻塞於組織中的纖維蛋白和血凝塊，改善局部的血液循環，消除炎症和水腫，幫助消化及排走體內毒素。

9、獼猴桃，由於獼猴桃蘊含豐富營養素，一向被視為潔腸美容食品，可促進腸胃蠕動，令排泄暢通，更有改善高血壓的奇妙功用，同時還有助於消除疲勞哦。

10、草莓，它的主要營養成分是纖維素、蛋白質、鈣質及維生素C。草莓含豐富的膳食纖維素，對於促進腸胃消化，降低膽固醇等方面功效極佳。內含的維生素C更可抑制黑色素，讓皮膚保持嫩白幼滑。

11、雪梨，雪梨不僅清甜爽口，當中含有的豐富纖維素可是清腸胃的好幫手，可有效紓緩便秘。同時還能夠解除油膩，也會幫助您在乾燥的冬天給喉嚨來點滋潤，豈不是很好！

通過以上幾種蔬菜和水果的調理，是不是覺得好很多了呢？“腸”也需要我們的細心呵護，它經常運動了，我們才會更加地健康。

臘腸、腸炎、小腸、枯腸、大腸、愁腸、結腸、飢腸、肝腸、心腸

肝腸寸斷、羊腸小道、飢腸轆轆、牽腸掛肚