王連

中藥名

是一種中藥藥材,又名黃連、支連。

藥材基本信息


釋名 亦名黃連、支連。
氣味(根)苦、寒、無毒。

主治


1、心經實熱。用黃連七一,加水一碗半,煎成一碗,飯後過一陣(食遠)溫服。小兒減量。
2、伏暑發熱、作渴、嘔吐及赤白痢。用黃連一斤,切小,加好酒二升半煮干,再焙過、研細,糊成丸子,如梧子大。每服五十丸,一天服三次。此方名“黃龍丸”。
3、骨熱黃瘦。用黃連四分,切小,加童便五大合,浸一夜,微煎三四沸,去喳,分二次服下。
4、小兒疳熱(遍身瘡蝕、潮熱、肚脹、口渴)。用黃連五兩,切碎,以水調濕,納豬肚中,縫好,放在飯上蒸熟,連同少許飯爛搗爛做成丸子,如綠豆大。每服二十丸,米湯送下。另服調血清心的葯,使病速愈。
5、消渴尿多。用黃連末和蜜成丸,如梧子大,每服三十丸。又方:黃連半斤,酒一升,放在開水鍋里,煮一伏時,取出曬乾,三細,滴水做成丸子,如梧子大。每服五十丸,溫水送下。
6、小便如油(按:這是消渴晚期病伏)。用黃連五兩、栝樓根五兩,共研為末,加生地黃汁和成丸子,如梧子大。每服五十丸,牛乳送下。一天服二次。忌食冷水、豬肉。
7、破傷風。用黃連五錢,加酒一碗,煎至七成,再加黃蠟三錢溶化后,趁熱服。
8、白濁。用黃連、白茯苓,等分為末,加酒、糊做成丸子,如梧子大。每服三十丸,以補骨脂煎湯送下。一天服三次。
9、痢症多血。用黃連一兩,加水二升,煮成半斤,露一夜,次日燒熱后空心服。又方:黃連一兩,和雞蛋白做餅,灸成紫色,研細,以漿水三升,慢火熬成膏。每服半合,溫米湯送下。單以雞蛋白調黃連末為丸服亦可。又方:黃連二兩,切碎,放在瓦上焙焦,加當歸一兩(焙過),共研為末,再加麝香少許。每服二錢,陳米湯送下。
10、冷熱諸痢。用黃連一兩半、龍骨一兩、大附子一個、乾薑一兩半、膠一兩半,切細,加水五合,煮沸即停,稍冷再添水煮,如此反覆九次,最後約得葯汁一升,一頓服下。
11、痢疾腹痛,里急后重。用黃連、木香,等分為末,加蜜做成丸子,如梧子大。每服二、三十丸。一天服一次。此方名“香連丸”。
12、傷寒下痢??荒芙?場S沒屏?喚鎩⑽諉范??定去核,灸燥),共研為末,加蠟一塊(如棋子大)和蜜一升合煎,捏成丸子,如梧子大。每服二十丸。一天服三次。又方:黃連二兩,熟艾如鴨蛋大一團,加水三升,煮成一片,一次服下。
13、雞冠痔。用黃連末塗搽,加入赤小豆末更好。
14、痔病秘結。用黃連、枳殼,等分為末,加糊做成丸子,如梧子大,每服五十丸,空心服,米湯送下。
15、水泄、脾泄。用黃連一兩、生薑四兩,同以文火炒至姜脆。取出,把兩葯分開,各研為末。水泄用薑末,脾泄用黃連末。每服二錢,空心服,開水送下。此方名“神聖香黃散”,亦治痢疾
16、吐血不止。用黃連一兩,搗碎,加鼓二十粒,水煎去渣,溫服。
17、眼目諸病。用黃連不限多少,搗碎,浸清水中六十天,然後單取汁熬干。另用艾鋪瓦上,燃艾,把熬乾的葯碗,蓋在艾上,受到艾的煙熏。艾煙盡后,刮取碗底葯末做成丸子,如小豆大。每服十丸,甜竹葉湯送下。
18、眼睛突然紅痛。用黃邊銼碎,浸在雞蛋清里,經過一夜,次日,濾去渣,以雞毛蘸蛋清點眼。又方:用黃連和冬青葉煎湯洗眼。又方:黃連、乾薑、杏仁,等分為末,用棉包裹浸入熱水中,趁熱閉目淋洗。
19、雙目癢痛。用黃連浸,隨時取汁點眼。
20、淚出不止。用黃連浸水成濃汁搽洗。
21、牙痛。用黃連末搽痛處。
22、口舌生瘡。用黃連煎酒,時時含漱。
23、小兒口疳。用黃連、蘆薈,等分為末。每服五分,蜜湯送下。如系走馬疳,可再加蟾灰等分、青黛減半、麝香少許。
24、小兒耳後瘡(稱月月蝕)。用黃連末搽敷。
25、胎動出血。用黃連研末,每服一茶匙,酒送下。一天服三次。
26、妊婦心煩,不能睡眠。用黃連研末,每服一錢,清稀飯送下。
27、無名腫毒。用黃連、檳榔,等分為末,加雞蛋清調勻搽患處。瘡已潰或未潰,皆可用此方。
28、中巴豆毒,下瀉不止。用黃連、乾薑,等分為末,取一茶匙,水沖服。

臨床應用


臨床應用:①治療細菌性痢疾
黃連治療菌痢,療效比較肯定,多在用藥5~7天治癒。所用口服劑量,小者每日2~3克,大者8~12克。有人主張每日量以6克為宜,每日3克者效果差。小兒1歲以內0.2~0.3克,2~4歲0.3~0.6克,4~8歲0.5~1.0克,8歲以上0.5~1.5克,日服4~6次,首劑加倍。少數頑固病例可另用2~3%黃連溶液行保留灌腸,成人每次100~200毫升,每日1~2次。慢性菌痢腸粘膜有實質性病理改變者,可在乙狀結腸鏡的幫助下將黃連粉直接噴射於腸壁上,隔日1次,3~5次為一療程。黃連對菌痢的遠期療效亦稱良好,如複發再服仍有效,但對阿米巴痢疾療效較遜,對小兒中毒型菌痢亦堪應用。急性菌痢的平均退熱時間,短者為21小時,長者約為3.2天,腹痛消失時間為1.5~5.9天,大便培養轉陰時間為3~5.8天。有人曾將黃連與碘胺藥物、鏈黴素、痢疾噬菌體作療效對比,發現臨床癥狀改善的速度,黃連組與其他三組相等,而大便培養轉陰時間,以黃連組為快。不少作者認為黃連至少不亞於其他幾種治療痢疾的藥物,且不象碘胺類葯、氯黴素等易有副作用。此外,黃連中所含的生物鹼黃連鹼對痢疾桿菌具有良好的抗菌效力,一般用量成人為100~200毫克,日服3~4次,待臨床癥狀消失,大便性狀轉為正常及培養轉陰后改用半量,連續2~3次培養陰性后停葯。或用0.1%黃連素液1毫升加1%普魯卡因液1毫升,作穴位注射。選穴:關元,氣海,天樞,足三里(雙側交替注射),每穴0.5毫升,每天1次,7天為一療程。手法為:進針慢,推葯慢,出針快。共治療急慢性菌痢87例,療效以急性者為好。
②治療傷寒
用黃連粉裝入膠囊口服,每次2克,每4小時1次,直至體溫正常后3~5日為止。治療15例,臨床治癒13例,2例無效;治癒病例完全退熱之平均天數為5.6天。2例傷寒複發病人在用各種抗菌素及激素無效后,改用黃連素200毫克,日服3次,結果用藥后第3日體溫即顯著下降,第13日完全恢復正常。共服21天並無不良反應。停葯2周,大便培養2次陰性。有人報道使用香連丸(黃連、木香)治療傷寒帶菌者137例,絕對療效在98%以上,但另一報道用香連丸或黃連素治療傷寒帶菌者11例,經長期觀察均無效果。
③治療肺結核
用黃連素每次300毫克,每日3次口服,3個月為一療程。報道30例肺結核患者的咯血、發熱、咳嗽等癥狀治后全部消失,排菌者的陰轉串為83.3%,X線攝片病灶吸收好轉。亦有用2%黃連液戊0.25%黃連素液作氣管滴入治療結核性空洞,一般以薄壁空洞閉合率為高。曾有以黃連素與異煙胼並用治療重症肺結核合併糖尿病的患者,用藥后糖尿病病情亦呈觀好轉與穩定。
應用大劑量黃連素治療40例,治癒24例,平均療程為7.4天。少數患者腦脊液培養仍有腦膜炎雙球菌生長,提示黃連素對抗腦膜炎雙球菌的作用是制菌而非殺菌,並推測黃連素是通過腦膜血管到達腦膜從而控制炎症,而不是透過血腦屏障進入腦脊液。故認為黃連素對本病的治療尚不夠理想,不能取代磺胺葯。
⑤治療大葉肺炎
用黃連粉內服,每次2分,每日4~6次。據23例觀察,平均退熱天數為2.9天。
⑥治療猩紅熱
用10%黃連糖漿內服治療44例猩紅熱患者,全部治癒;與青霉素和青霉素加磺胺分組對比的結果,黃連組的療效並不遜於其他兩組。再有內服黃連干浸膏(0.25克約等於原生葯1克)治療猩紅熱患者38例,兒童劑量為0.15~0.3克,成人0.45克,每日3~4次,持續用藥6.5天,少數病例兼用5%黃連液滴鼻或噴喉,均獲痊癒。
⑦治療白喉
用黃連粉(每次0.6克,每日4~6次)內服,並配合1%黃連溶液漱口,治療輕症白喉11例,體溫在1~3天內恢復正常,假膜平均在2.6天消退。治療后咽拭培養平均2.8天轉為陰性。用上法治療潰瘍膜性咽炎亦取得良好效果。亦有採用黃連梗(即葉柄)治療白喉的報道:凡白喉患者,病程未超過24小時,體溫在38℃以下,一般狀況較佳,局部未形成大塊白膜者,用相當於火柴棒長短粗細的黃連梗8根,含置於口內齒頰間,每次1小時,每日3~4次;體溫38℃以上的患者除含用黃連梗外,同時用10%黃連梗浸液(黃連梗10克加水浸泡48小時過濾,煎成100毫升,涼透備用),以噴霧器噴射咽腔,每日3~4次。經用上法治療50例,全部治癒。
⑧治療肺膿腫
採取氣管內滴入與口服合併治療法。每次滴入黃連素4~6毫克,每日1次,同時每日用黃連素1.2~4.8克,分3次服,4周為一療程,每隔1周複查血常規、痰常規及胸透1次。病變在1個肺葉以內者28例,痊癒14例,顯著進步10例,進步3例,無效1例;超過1個肺葉者4例,顯著進步、進步各1例,無效2例。X線胸片確診有空洞者25例,治后閉合者28例,無效2例。
⑨治療膿胸
取川黃連研粉用水浸煎2次,配製成10%的溶液,作遊子透入。每日1次,每次20分鐘,15~20次為一療程。如病變頑固者,休息10天後可繼續下一療程。治療小兒急性膿胸12例,以透入療法為主,配合抽膿及全身支持療法等。結果:透入10次以內痊癒(體溫降至正常,氣喘、呼吸困難消失,胸透積液完全消失)3例,好轉(體溫明顯下降,氣喘減輕,呼吸困難消失,胸透仍有少量積液)1例;透入10~23次痊癒者6例。另2例病情嚴重,控制感染無效,僅作數次透入療法,即出現呼吸衰竭而死亡。據觀察,黃連除對金黃色葡萄球菌肺炎雙球菌有顯著的制菌作用外,並有特異的收斂作用,減輕炎性滲出,促進病灶的吸收,使癥狀緩解,病程縮短。臨床可作為一種輔助治療方法,但應儘早施行。
共18例,治癒15例。治法:噴粉法-洗凈患者腸內容物,凡使用乙狀結腸鏡可窺視到的潰瘍及其他炎症病變,均可用帶有長金屬臂的噴粉器。將黃連粉直接噴到潰瘍或病變部位,每次用藥6~8分,隔日1次,9次為一個療程,以後視病情需要可每隔1周進行第二或第三個療程。定位灌腸法-病變如系高位,按X線檢查測知的病變部位,算好自肛門到病變區的距離插入膠管(使用洗胃管,硬度合適),待膠管頭部抵達目的地,然後將生黃連粉混於150毫升溫水中灌入。注葯后根據病變部位採用左側、右側、平卧和臀部高位等體位,同時囑病人用雙手壓迫腸段病變的兩端安靜休息,一般1~2小時后可隨意活動。隔日灌1次,9次為一療程。需要時每隔1周可進行第二、第三療程。行噴粉法或灌腸法,開始偶有痛感,經2~3次后即可消失,並無其他副作用。如添加適量鹽酸普魯卡因粉劑可避免疼痛,亦不影響療效。在進行上述治療時,應同時給予一般常規護理及治療。
⑾治療高血壓
用黃連鹼每天0.75~4克,分3~4次口服,療程6~14天。治療13例,結果有12例於治療后數天內血壓降至正常範圍。據介紹,黃連鹼能抑制鏈球菌,並有擴張血管的作用,故認為,黃連鹼治療急性腎炎之高血壓,及用於高血壓伴有心絞痛和冠狀動脈機能不全時,可能收到雙重效果。同時由於黃連素既有舒張血管降低血壓的作用,故在治療急性感染性疾患合併有血壓降低或休克時,使用大劑量黃連應慎重。
用0.2%注射液(每安瓿2毫升,含黃連素4毫克),每日2毫升肌肉注射,15天為一療程,適用於各期布氏桿菌病患者,有一定療效。或用黃連素5.5克,昔魯卡因2.5克,蒸餾水1000毫升,配成無菌溶液,每天穴位注射3毫升,8天為一療程。同時並配合對症治療。觀察31例,均有效。此外,曾有用黃連鹼及大劑量黃連為主的煎劑內服進行臨床觀察,結果療效都不明顯。認為黃連及黃連鹼對本病的療效均甚差,且易於產生抗藥性。
⒀治療肺白色念珠菌病
曾試用黃連2克,6小時服1次,配合維生素、葡萄糖生理鹽水對1例肺白色念珠菌病作實驗性治療。用藥2天後,臨床癥狀顯著好轉,18天後,X線透視炎症消失,空洞不明顯,痰細菌培養無致病菌生長。黃連總量共用160克。
⒁治療結腸小袋纖毛蟲病
本病是由於感染結腸小袋纖毛蟲所引起的結腸炎,嚴重者可因衰竭而危及生命。治療藥物雖不下數十種,尚無療效比較滿意的。曾有1例用黃連粉0.6克,每日口服2次,治療7天便次減少,腹痛減輕;第9天劑量增至1克,每日4次,用藥4天後大便減為每日2次,腹痛消失;治療18天大便成形,鏡檢未發現結腸小袋纖毛蟲。臨床癥狀全部消失。隨訪1月,體力恢復,參加勞動。
⒂防治麻疹
以35%黃連注射液1毫升肌注,用於有麻疹接觸史而未見癥狀的兒童。如有咳嗽、目赤、流淚、流涕等癥狀出現,均1次注射2毫升;若出現典型癥狀,併兼有發熱及麻疹粘膜斑者,第1次注射2毫升,2天後再注射2毫升,經2次注射,癥狀可基本消退而進入恢復期。曾用上法對57名有接觸史之兒童進行預防注射,共觀察24天,其中6名出現典型麻疹癥狀,16名只出現目赤、咳嗽或流淚,其餘36名均未發病。
⒃治療百日咳
用100%黃連煎劑,療效顯著。與鏈黴素、氯(合)黴素相比較,療效並不遜色。用藥愈早效果愈好。劑量:1歲以下每日1.0~1.5毫升,1~2歲1.5~2.0毫升,2~5歲2.0~2.5毫升,5歲以上2.5~3毫升。均每日3次分服(每次均混以5~10毫升的飽和糖漿)。亦可用20%黃連注射液深部肌肉注射,1歲以下每次0.5~1.0毫升,1~2歲每次1.5~2.0毫升,2~5歲每次2~3毫升,5~12歲每次3~5毫升。每日或隔日一次,5~7次為一療程。
⒄治療燒傷
採用5~10%黃連油或2%黃連水治療Ⅰ、Ⅱ度新鮮燒傷,可使創面迅速乾燥;一般在24~48小時,即可結痂,具有明顯的控制感染、縮短療程作用。黃連油可用蓖麻油或麻油作溶劑,並加入普魯卡因溶液,以減少刺激性。對膿性分泌物較多的創面,用20%黃連水濕敷或噴霧,如能同時用烤燈,保持創面乾燥,則療效更佳。
⒅治療化膿性感染
一般局限在炎症浸潤期者用10%黃連軟膏貼敷,潰破或術后創口用2~10%黃連溶液換藥;炎症較重者給予黃連粉膠囊1克,日服4次,可使疼痛減輕,併兼有健胃作用。治療癤腫、癰、急性乳房膿腫、術后感染、急性淋巴腺炎等共66例,均於2.7~6天炎症消退,膿性分泌物減少,創面乾淨而愈。應據報道,100例外科急性化膿瘡口換藥用黃連紗條,與50例應用凡士林紗條進行比較,證實其療效較凡士林紗條顯著優異。另據100例創面膿液培養證明有47%的細菌對黃連有不同程度的敏感,黃連液的最低有效濃度為2~3%。
⒆治療肛裂
用10%黃連(或黃柏)煎劑浸泡棉簽於肛裂面作雀啄治療,每次連續使用10餘根,手法由輕至重;觀察20例,一般只需治療1~2次,便血即止,痛癢即瘥,2~5次痊癒。或有用黃連粉1份,綠豆粉1份調勻加適量生理鹽水成糊狀,治療肛門瘺周圍皮膚炎。換藥次數隨肛瘺換藥次數而定。可使皮膚浸潤消退,小膿皰及小水泡迅速結痴,應用2~3天後結痂很快脫落,完全恢復正常。
⒇治療骨關節結核竇道
用5%黃連煎液注入竇道中。如竇道較深,曲折不齊,可用細橡皮導尿管插入竇道處,然後注葯,要求藥液遍及膿腔,並擠壓患部,使藥液容易吸收。根據傷口的清潔情況;每日或隔日換藥1次,連續1~2月或2月以上,可使竇道癒合。在最初1~2次注入藥液后,患者可有不同程度發熱反應,數次以後即不再發生。黃連除對結核桿菌有效外,尚可控制結核竇道的混合感染,並有收斂及制止發酵的作用。此外,對於慢性結核性瘺管,亦可按上法用細軟的塑料管吸取1%黃連素液5毫升插入瘺管腔底部,進行灌注,療程7~48天。此法有融解瘺管壁、促進新鮮肉芽組織增生的作用。治療初期分泌物可驟增,壞死及穢暗肉芽組織很快分離液化,出現紅潤的顆粒性肉芽;隨著治療的繼續,分泌物逐漸減少,炎症腫脹現象亦漸消退,治后並無後遺症。用黃連烏梅液浸紗布濕敷患處,每日1次,治療創口肉芽過剩有一定效果。
(21)治療婦科疾病
用20%黃連浸劑浸漬的陰道用棉拴,治療49例滴蟲性陰道炎,治癒率達95%以上。黃連用於治療子宮頸糜爛和婦科其他炎症亦有一定效果。
(22)治療眼科疾病
用5~10%黃連溶液作眼浴或滴眼,可以治療急性結合膜炎和一般淺層角膜炎。用黃連硼酸溶液(含黃連10%,硼酸3%)滴眼,治療急性結合膜炎、淺層角膜炎(加用5%黃連膏外塗)、麥粒腫及各種瞼緣炎等外眼炎症近200例,均取得良好療效。採用黃連冰片液(含黃連20%)治療急性結合膜炎亦有同樣效果。曾用黃連素電遊子透入治療沙眼102例、瞼緣炎30例,均有效。再有報道用10%黃連液每日滴眼2次,療程3周,治療沙眼110例,有效率86.3%;用10%黃連液浸泡海螵蛸(烏賊骨)棒摩擦沙眼,輕症1~3次,重症最多10次;通過1835人次臨床觀察,效果良好,反應均輕微。
(23)治療化膿性中耳炎
用黃連10%加入3%硼酸溶液100毫升中,浸泡后,蒸沸過濾2次。按常規洗凈患耳,每日滴耳3~4次,對急性患者效果明顯。亦有用復方黃連滴劑(黃連8錢,珊砂1.5錢,冰片1分,將黃連加水煎成100毫升後過濾,加入硼砂和冰片備用)治療23例久治不愈的慢性化膿性中耳炎,短期內干耳者22例,僅1例複發。也可用0.5%黃連素作電遊子透入治療,據15人17個病耳的觀察,其中急性者6個病耳全部治癒,慢性者11個病耳治癒3個,進步2個。
(24)治療萎縮性鼻炎
以長約6厘米、寬0.5厘米之消毒紗條浸於10%黃連液內24小時以上,以之填塞於患側鼻腔,每日1次,10次為一療程。共治10例,對輕度或中度萎縮之病變效果良好,遇鼻甲高度萎縮及有大量結痂者療效不佳。使用本葯后對嗅覺恢復、結痂、鼻分泌物減少等方面效果顯著。
(25)治療咽峽炎
黃連粉0.4克(裝膠囊,小兒酌減),日服4次;兼用1另黃連溶液含漱。治療卡他性咽炎19例,急性咽峽炎33例,潰瘍膜性咽炎4例。咽喉部紅腫及頜下淋巴結腫大均在服藥1~4日內恢復正常。
(26)治療急性扁桃體炎
用10%黃連素注射液肌注,每次4毫升,每日2次。治療8例,用藥1~2天後,體溫及白細胞總數均明顯下降,最後恢復正常。有少數病例採用黃連素溶液噴霧,效果迅速,4小時后體溫即降至正常,咽痛消失。
(27)治療上頜竇炎
常規沖洗上頜竇后,每側灌注30%黃連溶液2毫升,灌後頭側向注洗側15分鐘。每周1次,4~7次為一療程。治療15例,4例痊癒,8例進步,療效不明及無效者3例。多數病人灌洗1~2次后即見效。治程中無全身不良反應。亦有用0.2%黃連小檗鹼溶液(新鮮配製的無菌溶液)於每次上頜竇沖洗后,灌注2毫升,每周1~2次。據89例統計,治癒率為76.4%,有效率為83.2%。而採用青霉素治療之81例上頜竇炎治癒率為43.2%。
(28)治療根管疾患
用10%黃連浸液(經高壓處理)沖洗根管,治療24例,最短1次,最多5次,治癒22例。據觀察,黃連製劑不僅有較強之滅菌作用,還有收斂作用,能促使瘺管早日封閉癒合;且黃連不具有對牙齒根尖牙周組織之有害刺激作用。
(29)治療口腔頜面部炎症
以黃連素(成人600~900毫克,日服3次,重症感染600毫克,日服4次,並加用注射,兒童酌減。療程2~8天)用於16例口腔領面手術后,創口癒合良好,唇裂修補創口呈一期癒合;治療急性牙周膜炎及急性根夾周炎共66例,45例經用藥2~4天後癥狀消失,9例顯著進步,6例無效,6例未再複診;治療急性牙周膿腫共21例,12例在用藥同時切開引流,均於2日後臨床癥狀消失而愈;治療急性智齒冠周炎20例,經口服或注射本葯后,11例癥狀消失而痊癒;治療急性膿腫9例,經用藥5~8天,5例痊癒,2例改善,2例療效不明顯。但使用黃連治療時不能忽視一般治療法則,更不能代替外科手術。
(30)治療皮膚癌染性炎症
採用10%黃連液行遊子透入法治療癤腫、癰等皮膚化膿性感染50例,結果有2/3患者治后當即感到疼痛減輕,早期炎症漫潤很快消退,一般治療1~3次即愈。已化膿者,治后膿皰很快破潰,壞死組織脫落,肉芽上皮迅速生長,創口癒合。平均治癒日數為4.7天,治程中無任何不良反應。
(31)治療濕疹
用黃連粉1份加蓖麻油3份調成混懸液,塗患部。共治療20例,痊癒12例,進步5例,不明顯3例。使用中末遇到癤腫等合併症發生。
(32)治療多型性滲出性紅斑
口腔與唇部用黃連粉和蜂蜜調成10%糖漿塗布,軀幹、肛門及外陰用10%黃連溶液塗抹(連渣),眼部用澄清之溶液;同時內服黃連粉膠囊1克,每日3次。共治療9例,一般在第2天開始癥狀消退,3~13天痊癒。此病的主要癥狀發生於口腔,常見皰疹潰破糜爛;其他如眼、鼻、尿生殖道、肛門及臍部亦常伴發同樣病變;以抗菌素及激素等治療效果均不明顯。