奮乃靜片

本品主要成份：奮乃靜。

化學名稱：4-[3-（2-氯吩噻嗪-10-基）丙基]-1-哌嗪乙醇。

化學結構式：

本品為糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后顯白色至類白色。

對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。

止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

2mg。

口服

治療精神分裂症：從小劑量開始，一次2～4mg（1～2片），一日2～3次。以後每隔1～2日增加6mg，逐漸增至常用治療劑量一日20～60mg（10～30片）。維持劑量一日10～20mg（5～10片）。

用於止嘔：一次2～4mg（1～2片），一日2～3次。

主要有錐體外系反應，如：震顫、僵直、流涎、運動遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙等。長期大量服藥可引起遲發性運動障礙。

可引起血漿中泌乳素濃度增加，可能有關的癥狀為：溢乳、男子女性化乳房、月經失調、閉經。可出現口乾、視物模糊、乏力、頭暈、心動過速、便秘、出汗等。

少見的不良反應有體位性低血壓，粒細胞減少症與中毒性肝損害。偶見過敏性皮疹及惡性綜合征。

基底神經節病變、帕金森病、帕金森綜合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷、對吩噻嗪類葯過敏者。

患有心血管疾病(如心衰、心肌梗死、傳導異常)應慎用。

出現遲發性運動障礙，應停用所有的抗精神病葯。

出現過敏性皮疹及惡性綜合征應立即停葯並進行相應的處理。

肝、腎功能不全者應減量。

癲癇患者應慎用。

應定期檢查肝功能與白細胞計數。

用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。

孕婦慎用。哺乳期婦女使用本品期間應停止哺乳。

12歲以下兒童用量尚未確定。

按情況酌減用量，開始使用劑量要小，緩慢加量。

本品與乙醇或中樞神經抑製藥，尤其是與吸入全麻藥或巴比妥類等靜脈全麻藥合用時，可彼此增效。

本品與苯丙胺類葯合用時，由於吩噻嗪類葯具有α腎上腺素受體阻斷作用，後者的效應可減弱。

本品與制酸葯或止瀉藥合用，可降低口服吸收。

本品與抗驚厥葯合用，不能使抗驚厥葯增效。

本品與抗膽鹼葯合用，效應彼此加強。

本品與腎上腺素合用，腎上腺素的α受體效應受阻，僅顯示出β受體效應，可導致明顯的低血壓和心動過速。

本品與胍乙啶類藥物合用時，後者的降壓效應可被抵消。

本品與左旋多巴合用時，前者可抑制後者的抗震顫麻痹效應。

本品與單胺氧化酶抑製藥或三環類抗抑鬱葯合用時，兩者的抗膽鹼作用可相互增強並延長。

中毒癥狀：

中樞神經系統：有煩躁不安、失眠等興奮癥狀。對有驚厥史者，尤其是兒童應特別注意，易產生四肢震顫、下頜抽動、言語不清等。

心血管系統：心悸，四肢發冷，血壓下降，直立性低血壓，持續性低血壓休克，並可導致房室傳導阻滯及室性過早搏動，可致心跳驟停。

處理：

如服用大量本品，立即刺激咽部，催吐。在6小時內用1：5000高錳酸鉀液或溫開水洗胃，本品易溶於水，而且能抑制胃腸蠕動，故必須反覆洗胃，直至胃內迴流液澄清為止。因本品鎮吐作用強，故用催吐藥效果不好。

靜脈注射高滲葡萄糖注射液，促進利尿，排泄毒物，但輸液不宜過多，以防心力衰竭和肺水腫。

依病情給予對症治療及支持療法。

本品為吩噻嗪類的哌嗪衍生物，藥理作用與氯丙嗪相似，抗精神病作用主要與其阻斷與情緒思維的中腦邊緣系統及中腦-皮層通路的多巴胺受體(DA2)有關，而阻斷網狀結構上行激活系統的α-腎上腺素受體，則與鎮靜安定作用有關。本品鎮吐作用較強，鎮靜作用較弱。

口服後分佈至全身，經膽汁排泄，部分在腸道中重吸收，半衰期(t1/2)為9小時。本品可通過臍血進入胎兒，也可從母乳中排出。本品具有高度的親脂性與蛋白結合率。小兒與老齡者對本品的代謝與排泄均明顯降低。

遮光，密封保存。

口服固體藥用高密度聚乙烯瓶，100片/瓶/盒

24個月

中國藥典2010年版二部