急性黃疸
急性黃疸
中醫藥在防治急性黃疸型肝炎方面療效卓著 ,現介紹中醫藥治療八法如下。
1.清熱解毒 ,利膽退黃法 :此方法適用於濕熱蘊結型。症見 :身、目、小便俱黃 ,發熱 ,噁心欲嘔 ,腹脹納呆 ,身倦乏力 ,舌質紅、苔黃膩 ,脈弦數。用龍虎湯 (龍膽草、茵陳蒿、虎杖、大青葉、連翹、梔子、茯苓、白茅根、大黃 )或用茵雞黃草湯 (茵陳、雞骨草、田基黃、敗醬草、白花蛇舌草 )治療 ,療效甚佳。
2.活血化瘀法 :本法適用於濕熱瘀阻型。症見 :發熱口渴 ,腹脹納呆 ,噁心嘔吐 ,大便乾結 ,小便黃赤 ,有灼熱感 ,身黃如橘子色 ,舌苔黃膩 ,舌質暗紅 ,脈弦數。筆者用自擬方 (茵陳、赤芍、丹皮、丹參、梔子、桃仁、鬱金 )治療黃疸型肝炎 40例 ,總有效率為 9 8%。
3.溫陽化濕 ,利尿退黃法 :本法適用於寒濕困脾型。症見 :身目發黃。色暗淡 ,尿黃 ,納少 ,噁心 ,腹脹痛 ,大便稀溏 ,倦怠 ,舌淡 ,苔白膩 ,脈沉。方用茵陳術附湯 (茵陳、白朮、附子、乾薑、炙甘草、肉桂 )加茯苓、鬱金、黃芪治療 ,療效頗佳。
4.通腑瀉濁 ,利膽退黃法 :本法用於腑實壅滯型。症見 :鞏膜皮膚黃染 ,小便短少 ,如濃茶色 ,大便燥結 ,腹滿或脹 ,兩脅下脹滿拒按 ,口中熱臭 ,舌紅 ,苔黃厚膩或黃燥 ,脈弦滑數。方用茵陳蒿湯加味 (茵陳、梔子、金銀花、連翹、黃柏、赤芍、枳實、鬱金、金錢草、敗醬草、炙甘草、大黃、紅棗 ),治療急性黃疸型肝炎 ,效果滿意。
5.清熱蠲濕 ,利尿退黃法 :本法適用於濕熱並重型。症見 :目黃、身黃 ,小便黃 ,口苦咽干 ,不思飲食 ,倦怠乏力 ,脘腹脹滿 ,舌苔白厚膩 ,脈滑。方用茵陳四苓湯 (茵陳、茯苓、豬苓、澤瀉、白朮 )加薏苡仁、車前草、杏仁等治療 ,效果滿意。
6.和解少陽法 :本法適用於少陽邪熱 ,樞機不利型。症見 :身黃、目黃、小便黃、口乾口苦 ,頭暈目眩 ,噁心嘔吐 ,不思飲食 ,脘腹脹滿 ,舌紅 ,苔薄黃 ,脈弦。方用小柴胡湯加味 (柴胡、法半夏、黃芩、大棗、炙甘草、人蔘、生薑、木香、砂仁、茵陳 )。http://www.ganbing.org/hbv/
7.芳香化濕法 :本法適用於濕熱阻滯中焦型。症見 :身、目、小便俱黃 ,脘腹脹滿 ,不思飲食 ,口乾口苦 ,舌紅苔白膩 ,脈濡或濡數。方用甘露消毒丹加減 (藿香、白蔻、木通、蒼朮、連翹、茯苓、澤瀉、茵陳、薄荷 )治之 ,療效卓著。
8.健脾化濕法 :本法用於脾虛失運型。症見 :身目萎黃晦暗 ,不思飲食 ,腹脘脹滿 ,惡食 ,小便短黃 ,大便溏薄 ,舌苔白膩 ,脈濡緩。方以六神散加味 (黨參、茯苓、白朮、扁豆、炙甘草、山藥、柴胡、白芍、五味子、山楂、黃芪 )治療成人脾虛及小兒急性肝炎 ,效果滿意。
(1)黃疸引起的胃脘部脹滿者要注意：
①飲食宜清淡易消化，營養豐富的流質或半流質為佳，忌葷油、糖類及黏膩食物。
③腹水者低鹽飲食。
(2)黃疸引起的噁心、嘔吐、口苦者要注意：
①嘔吐時取半卧位，頭轉向一側，輕輕拍背或胃部上下按摩，以防胃氣上逆。