肝火旺盛

病理名詞

肝火;肝火症有其自身的病因、病機及臨床證治特徵。常見證型有肝火上炎肝火犯肺、肝火犯胃、肝火挾痰、火旺陰虧等。由肝失疏泄,氣鬱化火或肝熱素盛所致,與情志激動過度也有一定關係。臨床多見目赤、易怒、頭痛、脅痛、口苦、吐血、咯血、脈弦數等症。

肝火旺盛主要由生活不規律、心情積鬱導致。中醫有“肝主目”的說法,因此肝火旺盛常常表現為一些眼部癥狀,如:視物模糊、眼部分泌物多、眼紅眼干耳鳴、易怒等,中醫一般用菊杞茶這類組方調治。

基本概念


肝火證廣義概念。包括火、火類。火指氣血津液臟腑功能失調所產生的一系列病理反應。因其具有燔灼焚焰,升騰上沖,消耗陰液,使物質腐敗,生風動血,灼津成痰等病理特點,臨床常見面紅目赤、腫痛、頭脹頭痛、煩躁易怒、失眠、口乾喜冷飲、尿黃便秘,或見出血、暴鳴暴聾、舌質紅、苔黃、脈數等,這些表現都具有“熱”、“赤”、“干”、“急迫”等火的特徵,故取類比象而稱之為火證。肝為剛臟,內寄相火,體陰用陽,其性喜條達,主動主升,故內生病理之火與肝的關係極為密切。因此,凡是肝之相火(陽氣)偏旺或太過,出現熱象及沖逆現象的,概稱為肝火。
肝火旺盛
肝火旺盛
醫論,肝火旺盛“火”邪六淫“、寒、暑、濕、燥、火”, 化,引“邪”。醫“火”形容某熱癥狀,火程較“熱”。般火,陰陽衡熱症。

原因


肝臟質臟器,肝臟扮演非,項毒。肝臟具毒功。
1、平時所吃的油膩、辛辣及化學合成的藥物會加重肝臟的負擔致使血液循環不暢,這時肝臟充血並且下腹腔靜脈受壓,就導致肝火上升。
2、肝火多由外界刺激引起,生悶氣等都會引起肝火上升,所以調整自己的情緒也非常重要。
3、如果體內血流不暢通,阻止肝臟在解毒過程中及下腹腔血液的迴流也會使肝臟充血。
4、由於多數乙肝患者的肝臟存在病變,這就使得機體產生的許多有害物質和毒素在體內過多堆積,相比正常人來說,更容易導致肝火旺的發生。

主要癥狀


肝火旺盛。中醫有“肝主目”的說法,因此
金銀花
金銀花
肝火旺盛常常表現為一些眼部癥狀,如:視物模糊、眼部分泌物多、眼紅、眼干、耳鳴等。
男性肝火旺的癥狀
男性肝火旺會出現頭暈、噁心、頭痛、失眠、舌苔變厚、脾氣變得暴躁易怒,此外還會出現大便乾結、小便發黃等癥狀。對於男性肝火旺患者來說,一定要戒煙戒酒,多吃些苦瓜,多喝些菊花茶,從飲食上進行調節。
很多人認為肝火旺不是病,平時多喝水就好了,其實這種認識是錯誤的,肝火旺的患者會出現易發怒、脾氣暴躁、眼睛乾澀等癥狀,肝火旺是由於人體內臟氣血調節異常,需要進行藥物治療,長期的肝火旺會對健康造成一定的影響,患者應引起高度的重視,及時採取治療措施。
女性肝火旺盛的癥狀
女性肝火旺時還會出現一些特有的癥狀。
1、月經不調。女性肝火旺可引起月經過少,月經提前或延後,甚至閉經,經前失眠。
2、惡阻。其癥狀有口吐苦水,嚴重挑食,食欲不振,口苦頭暈,經常出現於女性孕后。
小兒肝火旺盛的癥狀
小孩是比較容易上火的,而且“火苗”是一年四季無處不在。小孩肝火旺盛是相當常見的上火病症。
小孩肝火旺分虛實兩種,虛火旺盛的癥狀表現為心煩、口乾、低熱、盜汗等。實火旺盛的癥狀表現為口乾、反覆口腔潰瘍、小便短赤、心煩易怒等。
1、小兒出現肝火旺,要多喝綠豆湯,能快速降火,尤其對於脾氣暴躁的小孩子最管用;
2、治療肝火旺,通常可以讓孩子多吃些新鮮的瓜果,比如梨、柚子等,可以起到清熱解毒的效果;
3、在小兒出現肝火旺時,讓孩子多吃些清肝火的菜,比如說是苦瓜、茄子、芹菜等。
小兒肝火旺,可以通過以下方式調節:
1.注意寶寶科學、合理的飲食。
2.按摩以幫助肝臟對食物的消化吸收,用手輕輕的在小兒的腹部、肝臍上按摩,不要太用力,因為寶寶的還比較嬌嫩,用力太大會使內臟錯位。
3.對寶寶情緒的關注,寶寶的情緒也是引起肝火旺的原因之一。

調理


1、食用富含維生素C的水果。
對於肝火旺盛的人來說,食用富含維生素C的水果,比如草莓等。草莓既能養肝,又是去肝火。從中醫角度講,草莓性涼、偏酸甜,能養肝護肝,又因紅色入心,可去心火。此外草莓是典型的漿果,維生素C的含量豐富,有助於人體吸收鐵質,使細胞獲得滋養;其含有的天然的抗炎成分可以減少自由基的產生數量,以保持腦細胞的活躍。但是草莓是涼性的食物,像是脾胃虛寒、容易腹瀉和胃酸過多的人更要控制量。
2、菊杞茶。
菊花和枸杞子均為葯食同源的中藥材,菊花性寒,枸杞溫補,正好互補。中醫常用這兩種藥材為基礎配以其他藥材組方調治祛肝火,可做茶泡飲。枸杞子是對眼睛和肝臟都非常有利的茶水,對於經常喜歡熬夜的人來講,肝臟是重點保護對象,每天取10克枸杞堅持泡水,也就是一小把的樣子,對養肝陰和修復肝細胞是很有益的,重在堅持。菊花性甘、味寒,具有散風熱、平肝明目之功效,菊花建議選用杭白菊中的胎菊。需要注意的是,胎菊和枸杞子市場假冒較多。杭菊顧名思義是杭州周邊地區產的菊花為道地菊花,藥效也最好。而市場上枸杞仿冒產地、細菌超標、硫熏等問題嚴重,購買到偽劣枸杞適得其反,現在假冒產地的問題也比較突出。有不法商販用開放的菊花通過熏蒸等方法製成假冒胎菊銷售。
3、奶製品。
奶製品主要是補充人體蛋白質,以酸奶為佳,因酸奶可調整腸道菌群促進毒素排出。此外,酸奶可促進干擾素生成,可提高機體免疫體力,達到養肝護肝的目的。
4、均衡營養。
夏季養肝,家庭調護中應該注意均衡飲食,每天每類食物都要攝取,且要依很好的比例攝取。5種顏色的蔬果各有優點,比如綠色、紅色、黃色蔬果,含有葉黃素;花椰菜、白花菜十字花科,是抗癌尖兵等等,用餐時可多選擇、多替換。
5、調整心態。
肝臟是好喜的器官,如果你經常的心情不好的話,肝臟就會受到損傷了,因為肝臟內分佈著豐富的交感神經,經常感到煩躁、憂愁會直接導致肝細胞缺血,影響肝細胞的修復和再生。所以,個人應該改變對自己和他人過於苛求、滿腹牢騷的不良行為模式,培養樂觀、開朗、寬容、放鬆的健康行為模式和心態。
6、適當運動。
每天定時定量的運動,可以提高身體的抵抗力,還可以讓肝臟的功能更好,運動的時候也要根據自己的身體狀況決定運動的量。運動初期,可在不影響身體舒適度的情形下慢跑,以疲勞度控制慢跑時間。養肝絕非一日之功,任何事情都貴在堅持,養肝也是如此。健康食品藏在大自然中,我們應該在大自然中尋找養生保健的食物,改善日常飲食習慣,合理膳食,最終護理好自己的肝臟。
7、多吃清肝瀉熱的食物
上火癥狀:睡眠多夢、目赤腫痛、口苦口渴等。病因多為肝氣久郁,或吸煙喝酒過度,或因過食甘肥辛辣之物所致。
降火食物:要適量多吃清肝瀉熱的食物,如苦瓜、苦菜、西紅柿、綠豆、綠豆芽、黃豆芽、芹菜、白菜、包心菜、金針菜、油菜、絲瓜、李子、青梅、山楂及柑橘等。還應戒煙限酒、忌食甘肥辛辣的食品。
8、調整作息
肝臟也需要休息。想辦法保證晚上11點前入睡,寧可早起也不晚睡。另外,也建議遠班一族,平時多吃點疏肝養肝的食物,比如韭菜、佛手、木瓜、貝類、木耳等。

對症下藥


柚子
柚子
對於肝火上炎的人來說,龍膽瀉肝丸是最好的選擇。雖然前段時間有“服用該葯會影響腎功能”的報道,但大家不用過於擔心。以前的龍膽瀉肝丸中含有木通,長期服用會對腎臟造成損害。但現在的新葯都改用通草等藥物替代木通了,只要不長期大量服用就是安全的。此外,芎菊上清丸具有清熱解表、散風止痛的作用,對緩解肝火上炎引起的頭痛、耳鳴癥狀效果很好。如果是女性肝火旺盛,出現乳房脹痛、口苦等癥狀,還可選用具有舒肝解郁、清瀉肝火作用的中藥。

治療方劑

出處 《丹溪心法
來由 唐容川云:“病左脅痛,及嘔酸苦者,肝火也。以金平木,清火生金,其理至妙。”( 《血證論》吳鶴皋云:“左金者,黃連瀉去心火則肺金無畏,得以行金令於左以平肝,故曰左金。” 《醫方考》)心屬火,肝屬木,肺屬金,肝位於右而行氣於左,肝木得肺金所制則生化正常。有清熱止瀉,緩急止痛之效。戊為胃土,己為脾土,本方善於泄肝,使木不克土,戊己自安,故以命名。
組成 本方由薑黃連、吳茱萸二味藥物組成
草莓
草莓
用於肝經火旺所致之脅肋脹痛,嘔吐吞酸,噯氣口乾,舌紅苔黃,脈象弦數等症。有清瀉肝火,降逆止嘔之功。名稱 咯血方
出處 《丹溪心法》
來由 咯血一證,原因甚多,肝火灼肺即其因之一。本方用青黛、山梔瀉肝涼血;瓜蔞仁海蛤粉清肺化痰;再加訶子斂肺止咳。諸葯同用,可瀉肝火以涼血,清肺熱以止咳,共奏清肝寧肺之功,使火不犯肺,則肺氣肅降,痰飲得化,咳嫩寧息,咯血自止。故名“咯血方”。
組成 本方由青黛、瓜蔞仁、山梔、訶子、海蛤粉五種藥物組成
用於 用於肝火灼肺所致之咳嗽痰中帶血,痰質濃稠,咯吐不爽,心煩口渴,頰赤便秘,舌苔黃,脈弦數等症。有清熱化痰,止咳止血之功。
出處 《蘭室秘藏》
來由 本方為治頭風之常用方,尤適於風濕熱上攻於頭,長期不愈者。頭風,指頭痛經久不愈,時發時止者。方隅云:“淺而近者、名曰頭痛;深而遠者,名曰頭風。”( 《醫林繩墨》)“清空”,這裡指頭部,頭為諸陽經之會,清空之府。本方作用於清空部位,專治頭風。其服法是:每次用少許葯末,茶水調為膏狀,抹在口中,再用白開水衝下,組成 本方由川芎柴胡、黃芩、黃連、防風、羌活炙甘草諸葯組成
用於 用於風濕熱邪上壅頭目所致之偏正頭痛,年久不愈者。有清瀉肝火,祛風止痛之功。
出處 《醫方考》
來由 肝脾不和之腹痛泄瀉,稱為「痛瀉」。吳琨云:「瀉責之脾,痛責之肝,肝責之宜,脾責之虛;脾虛肝實,故令痛瀉」。(《醫方考》)本方葯僅四味,白朮苦燥濕,甘補脾,溫和中;芍藥寒瀉肝火,酸斂逆氣,緩中止痛;防風辛能散肝,香能舒脾,風能勝濕;陳皮辛能利氣止痛。可疏
綠豆
綠豆
肝健脾,理氣和中,補中寓疏,標本兼顧,能瀉肝木而補脾土,調氣機以止痛瀉,洵為治療痛瀉的重要方劑,故命名曰「痛瀉要方」。
組成 本方由白朮、芍藥、陳皮、防風四味藥物組成
用於 用於肝鬱脾虛所致之腸鳴腹痛,大便泄瀉,瀉必腹痛,瀉后痛止,舌苔薄白,脈弦而緩等症。有疏肝補脾之功。
出處 《小兒葯證直訣》
來由 肝主東方,屬木色青,「瀉青」,即瀉肝也。 《刪補名醫方論》云:“肝木主春,乃陽生髮動之始,萬物生化之源,不可傷也。本方重用苦寒之品,以清瀉肝火為主,又佐升散之品,以散鬱火,寓升於降,是升降同用之法,可使瀉肝而不傷肝氣,升散而不助火勢,相得而益彰,故為瀉肝之善法”。汪昂云:“本方一瀉(肝火)一散(肝風)一補(肝血),同為平肝之劑,故曰‘瀉青’”。
組成 本方由當歸、龍腦、川芎、生梔子仁、川大黃、羌活、防風組成蜜丸,煎竹葉湯同砂糖化下
用於 用於肝火鬱結所致之目赤腫痛,易驚多怒,不能安卧,尿赤便秘,脈洪實者。有清瀉肝火之功。

防治原則

中醫理論中,“火”是外邪六淫“風、寒、暑、濕、燥、火”之一,由於外界氣候變化,引起人體的“邪氣”。火氣大時,會讓口乾舌燥,口臭、長青春痘、牙齦浮腫疼痛、皮膚瘙癢、便秘、痔瘡出血等癥狀。對於急慢性肝炎、肝病患者,在急性肝病的發作期,因為肝膽濕熱盛,肝病患者會感到口苦、口乾,口氣明顯變重,精神也會變差,終日倦怠無力。
其它因素也可引起火氣大如:風熱感冒、睡眠障礙、吃冰冷、辛辣、油炸食物、服用慢性病藥物、糖尿病患病初期等。

如何預防


夏枯草
夏枯草
1.養成良好的飲食生活習慣、不熬夜,避免食用冰冷及上火食物。
2.適當運動,減輕壓力,保持愉快輕鬆的心情,不僅可以提升免疫力,預防感冒,還能減少火氣形成。
3.慢性病朋友要遵從醫囑,按時服藥,使病情穩定,才能避免病邪化熱、化火。
4.針對五臟六腑或不同部位的火氣,服用清熱解毒藥物,如黃芩、黃連、黃柏梔子等。但是這些中藥仍須由專業中醫師開處方才能服用,以免誤食而引起不良副作用。

飲食宜忌


唐代醫家孫思邈說:“春七十二日,省酸增甘,以養脾氣。”明代高濂遵生八箋》中也記載:“當春之時,食味宜減酸增甘,以養脾氣。”意思是說,春季肝旺之時,要少食酸性食物,否則會使肝火更旺,傷及脾胃。此時可以多食一些性味甘平的食品。在整個春季里,食養原則是減酸益甘而養脾氣。因為春天肝旺容易克伐脾土而引起脾胃病,而酸味是肝之本味,故此時應減酸味,不能再助長肝氣以免過旺,這樣可以保護脾氣不受克伐。甘是脾的本味,為了抗禦肝氣的可能侵犯,增加甘味以增強脾氣,可以此加強機體的防禦。中醫講食物分為“酸、苦、甘、辛、咸”五味,春季飲食調養,宜選辛、甘溫之品,忌酸澀。飲食宜清淡可口,忌油膩、生冷及刺激性食物。所謂“酸”不是現在常說的酸性鹼性食物的意思,性味和味道大致相同,但也不是太絕對。而中醫所說的甘味食物,不僅指食物的味道有點甜,更重要的是要有補益脾胃的作用,比如大棗和山藥。五穀雜糧,大部分都算“甘”,性溫味甘的食物首選穀類,如糯米、黑米、高粱、黍米、燕麥;蔬果類,如刀豆、南瓜、扁豆、紅棗、核桃、栗子等等,不是完全由口味來分。如果把“甘”理解為多吃糖可就錯了。
春天氣溫升高后,細菌、病毒也活躍,應多吃有利於調節免疫功能的食品,可常吃些野菜,比如魚腥草,它抗感染的功能就很好,焯一下,那種特別的腥味就可以去很多,再略加調料拌為冷盤。一、日常多吃‘寒性、涼性’食物、蔬菜、水果,不食或少食‘熱性’類。
主食與蔬菜:
1、寒性:米。治失眠、又稱安眠食品。
2、涼性:大麥、小麥、綠豆、杏仁、薏米、蕎麥、紅小豆、黃豆。
蔬菜:冬瓜、絲瓜、苦瓜、芹菜、茄子、黃花菜、油菜、菠菜、白菜。
3、平性:黑芝麻、(增憶、烏髮、美容)。
4、溫性:(不吃或少吃)核桃、板粟、燕麥、糯米、松子紅米、黑米。