宣明五氣篇

五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入腎，甘入脾，是謂五入。

五氣所病：心為噫，肺為咳，肝為語，脾為吞，腎為欠、為嚏，胃為氣逆、為噦、為恐，大腸小腸為泄，下焦溢為水，膀胱不利為癃，不約為遺溺，膽為怒，是謂五病。

五精所並：精氣並於心則喜，並於肺則悲，並於肝則憂，並於脾則畏，並於腎則恐，是謂五並，虛而相併者也。

五臟所惡：心惡熱，肺惡寒，肝惡風，脾惡濕，腎惡燥，是謂五惡。

五臟化液：心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾，是謂五液。

五味所禁：辛走氣，氣病無多食辛；咸走血，血病無多食咸；苦走骨，骨病無多食苦；甘走肉，肉病無多食甘；酸走筋，筋病無多食酸。是謂五禁，無令多食。

五病所發：陰病發於骨，陽病發於血，陰病發於肉，陽病發於冬，陰病發於夏，是謂五發。

五邪所亂：邪入於陽則狂，邪入於陰則痹，搏陽則為巔疾，搏陰則為瘖，陽入之陰則靜，陰出之陽則怒，是謂五亂。

五邪所見：春得秋脈，夏得冬脈，長夏得春脈，秋得夏脈，冬得長夏脈，名曰陰出之陽，病善怒不治，是謂五邪，皆同命，死不治。

五臟所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志，是謂五臟所藏。

五臟所主：心主脈，肺主皮，肝主筋，脾主肉，腎主骨，是謂五主。

五勞 所傷：久視傷血，久卧傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是謂五勞所傷。

五脈應象：肝脈弦，心脈鉤，脾脈代，肺脈毛，腎脈石，是謂五臟之脈。

1、五氣所病：張隱庵：“五臟氣逆而為病。”

2、心為噫：噫，即噯氣。張隱庵：“陰氣而上走於陽明，陽明絡屬心，故上走心為噫。蓋此因胃氣上逆於心，故為噫。”張景岳：“……是心脾胃三臟皆有是證，蓋由火土之郁，而氣有不得舒伸，故為此證。”

3、肝為語：姚止庵：“語者，所以暢中之郁也。肝喜暢而惡郁，故為語以宜暢其氣之郁。”

4、脾為吞：張隱庵：“脾主為胃行其津液。脾氣病而不能灌溉於四臟，則津液反溢於脾竅之口，故為吞咽之證。”丹波元簡：“吞，即吞酸酢吞之謂。”酢同醋。

5、腎為欠、為嚏：姚止庵：“欠，呵欠也，神氣昏惰之所致。蓋腎藏精，精虛則神氣昏惰而欠焉。嚏，噴嚏也，肺氣外達之所致。腎乃寒水，氣易冰凝，腎為肺子，上達於母，則發而為嚏，不獨外寒風寒為嚏也。”

6、胃……為恐：張景岳：“恐，腎之志也，胃屬土，腎屬水，土邪傷腎則為恐，故皆涉於胃也。”姚止庵：“腎虛則恐，恐非胃病也。然胃本多氣多血，其火最盛，火盛則爍水，水虛腎弱，腎不敵胃故為恐。胃病亦恐，不可不知也。”

7、膽為怒：張景岳：“怒為肝志而膽亦然者，肝膽相為表裡，其氣皆剛，而肝取決於膽也。”

8、五精所並：五精，五臟之精氣。並，張景岳：“並，偏勝也。”《素問·調經論》有“氣血以並，陰陽相傾”句。五精所並，意指五臟之氣的偏勝。

9、五臟所惡：惡（wù），厭惡。張隱庵：“金木水火土，五臟之本氣也。風寒熱燥濕，五行之所生也。五臟之氣，喜於生化。故本氣自勝者惡之。”由於五臟生理特點各不相同，五臟對於六氣的反應也不同。心本屬火，過熱則病，姚止庵：“肺合皮毛，寒氣易入，故曰形寒飲寒傷肺也。”張景岳：“肝屬木，其應風，感風則傷筋，故惡風。”姚止庵：“脾本濕土，而性則喜燥，蓋濕極則氣滯而不能運化（矣）。”張景岳：“腎屬水而藏精，燥勝則傷精，故惡燥。”

10、五臟化液：張隱庵：“水谷入口，其味有五，津液各走其道。五臟受水谷之津，淖注於外竅，而化為五液。”由於五臟生理各有特點，故其化液有五：心主血，汗乃血之液，故汗為心液；涕出於鼻，鼻為肺竅，故涕為肺液；淚出於目，目為肝竅，故淚為肝液；涎出於口，口為脾竅，故涎為脾液；唾生於舌下，足少陰腎脈循喉嚨挾舌本，故唾為腎液。

11、五病所發：張隱庵：“五臟之病，各有所發。”即各有好發部位及時間。

12、陰病發於骨，陽病發於血，陰病發於肉：王冰：“骨肉陰靜，故陽氣從之。血脈陽動，故陰氣乘之。”馬蒔：“陰經之病發之在骨與肉，以骨屬足少陰，肉屬足太陰也；陽經之病發之於血，以血生於營氣，營氣屬陰經不勝陽，故陽經有病而血隨以病焉。”

13、陽病發於冬，陰病發於夏：張景岳：“陰勝則陽病也。陽勝則陰病也。”姚止庵：“陽病何以發於冬？冬陰氣斂，陽不能安，陽邪惡郁故也。陰病何以發於夏？夏陽氣泄，陰乃外達，陰泄必隨陽而出故也。”

14、是謂五發：高士宗：“腎為陰，其藏在骨，故腎陰之病發於骨；心為陽，其主在血，故心陽之病發於血；脾為陰，其主在肉，故脾陰之病發於肉；肝為陽，於時為春，冬失其藏，春無以生，故肝陽之病發於冬；肺為陰，於時為秋，皮失其長，秋無以收，故肺陰之病發於夏。”張隱庵：“謂五臟皆有所發之處，各有所發之因。”

15、搏陽則為巔疾，搏陰則為瘖：張景岳：“搏，擊也。巔，癲也。邪搏於陽，則陽氣受傷，故為癲疾。上文言邪入於陽則狂者，邪助其陽，陽之實也。此言搏陽則為巔疾者，邪伐其陽，陽之虛也。故有為狂為巔之異。《九針論》曰：邪入於陽，轉則為癲疾。言轉入陰分，故為癲也。邪搏於陰，則陰氣受傷，故聲為瘖啞。陰者，五臟之陰也。蓋心主舌，而手少陰心脈上走喉嚨系舌本；手太陰肺脈循喉嚨；足太陰脾脈上行結於咽，連舌本，散舌下；足厥陰肝脈循喉嚨之後上入頏顙，而筋脈絡於舌本；足少陰腎脈循喉嚨系舌本，故皆主病瘖也。《九針論》曰：邪入於陰，轉則為瘖。言轉入陽分則氣病，故為瘖也。按：《難經》曰：重陽者狂，重陰者癲。巢元方曰：邪入於陰則為癲。王叔和云：陰附陽則狂，陽附陰則癲。孫思邈曰：邪入於陽則為狂，邪入於陰則為血痹。邪入於陽，傳則為癲痙；邪入於陰，傳則為痛瘖。此諸家之說雖若不同，而意不相遠，皆可參會其義。”

16、陽入之陰則靜，陰出之陽則怒：張隱庵：“陽分之邪而入之陰，則病者靜，蓋陰盛則靜也。陰分之邪而出之陽，則病者多怒，蓋陽盛則怒也。”

17、是謂五亂：張隱庵：“謂邪氣亂於五臟之陰陽。”

18、五邪所見：馬蒔：“此言五臟之邪有所見之脈也。”

19、春得秋脈，夏得冬脈，長夏得春脈，秋得夏脈，冬得長夏脈：張隱庵：“春弦夏鉤秋毛冬石，五臟陰陽之正氣也。反得所勝（疑為所不勝之誤，引者）之脈者，邪賊盛而見於脈也。”馬蒔：“春得秋脈，金克木也；夏得冬脈，水克火也；長夏得春脈，水克土也；秋得夏脈，火克金也：冬得長夏脈，土克水也。”

20、名曰陰出之陽，病善怒不治：《新校正》云：“陰出之陽病善怒，已見前條，此再言之，文義不倫，必古文錯簡也。”張景岳：“《陰陽別論》曰：所謂陰者，真臟也。所謂陽者，胃脘之陽也。凡此五邪，皆以真臟脈脈見而胃氣絕，故曰陰出之陽。陰盛陽衰，土敗木賊，故病當善怒，不可治也。”張隱庵：“夫內為陰、外為陽，在內五臟為陰，在外皮肉絡脈為陽。在內所傷之臟氣，而外見於脈，故名曰陰出之陽。邪出於脈，則血有餘。經曰：血有餘則怒。此正氣為邪氣所勝，故為不治。”

21、是謂五邪，皆同命，死不治：《內經釋義》：“此六字（指皆同命死不治，引者），疑是後人旁註，傳抄誤入正文者。”馬蒔：“是謂五邪皆同名，曰死不治耳。”張隱庵斷句為“是謂五邪皆同，命死不治。”注云：“此言上文之所謂不治者，謂五脈皆為邪勝也。如五臟之氣，為邪所勝，見四時相剋之脈，皆為死不治矣。”姚止庵認為“皆同命"為衍文，注云：“此相剋之定例，所謂制於其所不勝，鬼賊相刑，未有不死者也。”

22、五臟所主：張隱庵：“五臟在內，而各有所主之外合。”

23、勞：張隱庵：“勞，謂太過也。”

24、五脈應象：張隱庵：“五臟之脈，以應四時五行之象。”

25、脾脈代：王冰：“軟而弱也。”張景岳：“代，更代也。脾脈和軟，分旺四季，如春當和軟而兼弦，夏當和軟而兼鉤，秋當和軟而兼毛，冬當和軟而兼石，隨時相代故曰代，此非中止之謂。”

飲食五味入胃后，各歸其所喜的臟：酸味先入肝，辛味先入肺，苦味先入心，鹹味先入腎，甘味先入脾。這就叫五入。

五臟之氣失調各自產生不同的病變：心氣失調則噯氣，肺氣失調則咳嗽，肝氣失調則多言，脾氣失調則吞酸，腎氣失調則呵欠、噴嚏，胃氣失調則氣逆、呃逆、恐懼，大腸和小腸之氣失調則泄瀉，下焦之氣失調，水溢肌膚則為水腫，膀恍氣化失職則小便不利，其不能約束則為遺尿，膽氣失調則易發怒。這就叫五病。

五臟之精氣相併於某一臟所發生的病變：精氣並聚於心則喜笑無常，並聚於肺則悲哀，並聚於肝則憂愁，並聚於脾則畏懼，並聚於腎則恐慌。這就叫五並，是由於五臟精氣虛弱而引起相併的。

五臟各有厭惡：心臟厭惡熱，肺臟厭惡寒，肝臟厭惡風，脾臟厭惡濕，腎臟厭惡燥。這就叫五惡。

五臟各有化生的液體：心化液為汗，肺化液為涕，肝化液為淚，脾化液為涎，腎化液為唾。這就叫五液。

五味各有禁忌：辛味能入氣，氣病病人不可多食辛味；鹹味能入血，血病病人不可多食鹹味；苦味能入骨，骨病病人不可多食苦味；甘味能入肉，肉病病人不可多食甘味；酸味能入筋，筋病病人不可多食酸味。這就叫五禁，不要使之多食。

五臟疾病的發生：腎病多發於骨，心病多發於血，脾病多發於肉，肝病在冬季就會埋下病根，肺病在夏季就會埋下病根。這就叫五發。

五臟被病邪擾亂而發病：邪氣侵入陽分則發生狂亂，邪氣侵入陰分則發生血脈阻滯的痹症，邪氣搏擊於陽分則發生頭部病變，搏擊於陰分則導致音啞之疾，邪氣由陽入陰則病人較安靜，由陰出陽則病人多躁動。這就叫五亂。

五臟受邪所見的脈象：春天出現秋天的毛脈，夏天出現冬天的石脈，長夏出現春天的弦脈，秋天出現夏天的鉤脈，冬天出現長夏的軟脈。這就是五邪脈。其預后相同，都是不治的死症。

五臟各有所藏的精神活動：心臟藏神，肺臟藏魄，肝臟藏魂，脾臟藏意，腎臟藏志。這就叫五臟所藏。

五臟各有主宰的五體：心主管血脈，肺主管皮毛，肝主管筋，脾主管肌肉，腎主管骨骼。這就叫五主。

五種過度的勞作對人體造成的損傷：長久地用眼則耗傷血，長久地睡卧則耗傷氣，長久地靜坐則損傷肌肉，長久地站立則損傷骨骼，長久地行走則損傷筋脈。這就叫五勞所傷。

五臟之脈相應的物象：肝脈像弦，心脈像鉤，脾脈像代，肺脈像毛，腎脈像石。這就是五髒的平脈。