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icl
可植入式隱形眼鏡
“可植入式隱形眼鏡”(外語縮寫:ICL、外語全稱:Implantable Collamer Lens),它是目前安全、高端的近視矯正方案。
ICL晶體植入術
在我國,高度近視、尤其是超高度近視(≥800度)患者中,不少人因為角膜厚度不夠或者相對較薄,而不能進行準分子激光矯正,而ICL給高度近視患者帶來了新的希望。簡單的說,就是將“設計成矯正近視的超薄鏡片”放置於眼球屈光系統中的後房間隙,並固定於睫狀溝內,達到長久矯正屈光不正的目的。
保障
自ICL技術進入中國二十多年以來,憑藉其安全性高、手術便捷、不流血、無痛苦等諸多優點,已為500多萬近視患者摘掉了眼鏡。據調查,已經做過ICL和想要嘗試ICL術的患者,對該手術的關注焦點是:安全、安全,再安全!那麼,ICL術的安全性到底要靠什麼來保障呢?
第一、必須是準確的術前檢查
術前檢查相當嚴格,依託先進精準的檢查設備為基礎,精心定製了近20項的全方位檢查項目,再由經驗豐富的近視專家進行診斷,精準嚴格,有手術禁忌或不具備手術指征者不強行手術,保證零風險進入手術室
第二、嚴格的手術流程管理以及健全的手術安全體系
第三、良好的專業設備和硬體設施
ICL治療所需專業設備包括術前檢查設備、手術設備、手術配套附件等等,硬體設施包括手術室環境等必須是齊全而且是良好的。因為設備的先進性會影響手術的質量,眼科設備和無菌手術室的管理操作必須是先進規範的。
第四、醫生的專業素質和經驗
對於任何一個手術而言,操作設備者還是人。所以,最重要的安全因素就是人,醫生的專業水平和手術經驗是手術成功的重要保障。
常見疑問
1 . ICL有哪些優點?
安全 ICL不切削角膜組織,保留眼球完整結構。
可逆 ICL可永久性植入眼內,如果以後需做其他眼部手術,也可以隨時取出或更換。
高清 矯正後可達到甚至超出矯正前預期的效果,恢復高清視覺質量。
嚴謹 詳盡的術前檢查與準備,瑞士精工量身定製,醫師均通過國際資質認證。
舒適 ICL在眼內感覺不到,穩定的位置保證了它與您眼睛一起協調正常運作。
2 . ICL 矯正視力範圍是多少?
3 . ICL 矯正後多久可以恢復日常工作?
該治療恢復很快,矯正後幾小時便可享受高清視力,獲得全新的生活方式。矯正後醫生會告訴您具體建議。
4 . ICL 矯正後可以戴美瞳嗎?
ICL不會對角膜造成損傷,所以不影響戴美瞳。但長期戴美瞳對眼睛有影響,請諮詢醫生獲取相關建議。
5 . ICL 晶體是哪裡生產?應用了多少年?
6 . 年老時視力如果發生明顯變化,ICL也可以隨時取出或更換嗎?
我們的視力可能隨著年齡的增長而發生變化,而且最終幾乎所有人都會在年老時發生白內障並需要做手術。這時ICL的獨特優勢在於您可以在未來有更多選擇。如果您的視力發生顯著變化,ICL晶體可以取出或更換,亦可隨時做其他的手術。
任何醫療手段都存在著一定的風險,無論是激光治療近視眼還是ICL治療近視眼都一樣。ICL手術有可能產生的後遺症是引起初期白內障。其實,白內障是中老年人常見眼科疾病之一,每個人年紀大了都會得白內障。白內障一點都可不怕,可以通過手術進行治癒。
只要術前檢查符合手術條件,手術順利實施,後遺症發生的幾率非常小,幾乎不可能發生。並且,就算髮生這種情況,手術也是可逆的,可以補救。因為,ICL晶體植入術的手術原理,是將是一種柔軟的人工晶體,安放在人眼晶體附近的安全區,無需去除或破壞角膜組織。因此如果患者對矯正後結果不滿意,可以將晶體取出,而這在激光手術是無法實現的。
無論是激光和ICL矯正,矯正後帶來的生活質量的提高和自由是無法比擬的。
適應人群
1、年齡在18至50之間。
2、近視,伴有或不伴有散光,遠視。Toric ICL可用於矯正近視合併散光。
3、前房深度合適,角膜內皮細胞密度在可接受的範圍內(這需要眼科醫生通過詳細的眼科檢查進行確定)。
4、在1年內眼睛度數的變化不超過0.5D。
5、未懷孕。
7、乾眼症或角膜偏薄者(不適合進行LASIK的患者)。
矯正原理
ICL矯正是將一種由Collamer專利膠原聚合材料製作而成的柔軟晶體,通過一個極其微小的切口,將人工晶體注入人眼球的前房安全區域,達到長久矯正近視的目的。矯正結束后切口可以很快地自然癒合,整個矯正過程基本上只需要持續15分鐘,第二天就能夠正常的使用眼睛。
優勢
1、獨特的晶體成分
與其他的有晶體眼人工晶體不同,ICL的製作材料是Collamer,這是一種獨特的機體晶體材料。這種專用的晶體材料具有比丙烯酸和硅膠更高的生物相容性。ICL也是可摺疊的,與其他晶體相比,手術過程中需要的切口更小。
2、手術的安全性已經得到驗證
ICL植入手術的安全性和有效性已經得到廣泛證實,全世界範圍內已經完成60,000多例手術,美國FDA也已經通過了嚴格的臨床驗證。與角膜屈光手術不同,ICL不會永久性地改變眼球結構,而是隱蔽地置於眼睛的後房,和人本身的晶狀體共同矯正視力。
3、手術切口小
與其他的有晶體眼人工晶體不同,ICL是可摺疊的,因此可以通過較小的手術切口植入。小切口是眼科手術醫生所熟悉的一種技術。ICL僅需要2.8mm至3.0mm的切口,而FDA批准的其他有晶體眼人工晶體則需要6.0mm的手術切口。這種小切口的創傷更小,而且不需要縫合,而且不誘發散光。
4、具有可逆性,必要時可以取出
ICL可以永久性地置入眼內。但是,如果發生過矯或者欠矯,或者出現併發症,或者患者的視力發生變化時,可以由經過培訓的眼科手術醫生將ICL取出或進行更換。
ICL術前檢查的項目:
2、裂隙燈顯微鏡 觀察角膜、前房形態,進行房角檢查,明確有無禁忌症。
4、超聲或光學角膜厚度、前房深度測定前房深度必須是角膜內皮至晶狀體的距離≥2.80mm。
6、角膜內皮計數 角膜內皮細胞≥2200/mm?手術的安全性較好。相關鏈接:治近視做ICL人工晶體植入術有什麼禁忌症?
8、視網膜檢查 高度近視眼視網膜常有周邊變性、感性裂孔、后極部Fuch斑等併發症,應術前處理,並告知病人可能的視力結構。
9、其他 有條件的可以檢查對比敏感視力、波前像差、前房蛋白含量、視網膜厚度超聲生物顯微鏡、晶狀體透明度,進行更深入的研究。
( Implantable Collamer Lens , ICL )亦稱“phakic IOL” 。 Phakic 的意思是指保留人體自身的晶狀體,而 IOL ( intraocular Collamer lens )是指眼內接觸鏡。 ICL 的植入位置是眼後房、虹膜與晶狀體之間。 ICL 被認為是一種可替代 LASIK 、 PRK 和其他切削手術進行屈光矯正的產品。
雖然 Collamer ICL 已經在許多國家使用,它在美國還未正式上正在進行臨床試驗。 ICL 主要有兩種: Toric ICL 可以用於矯正近視, hyperopic ICL 可用於矯正遠視。與激光手術不同的是, ICL 是可以取出性治療方式,因而它不會永久性地改變眼睛的形狀和結構。
適應症
1.年齡在18周歲以上,50周歲以下。
3.常規檢查角膜無已成、房角結構無異常、眼壓正常。
4.前房深度≥2.8mm。
5.角膜內皮細胞計數>2500/m㎡。
6.各類激光手術參與的高度屈光不正的補矯。
7.無精神疾病者,具備合理的摘鏡願望和合適的術後期待心態。
禁忌
1、患者在1年內眼睛度數的變化超過0.5D。
2、年齡小於21歲或大於50歲
3、前房深度ACD<2.8mm者(角膜內皮到晶狀體前表面距離)
4、角膜內皮細胞計數低,角膜變性或角膜內皮細胞計數<2500/m
5、患者有胰島素依賴性糖尿病。
6、任一眼為青光眼或白內障或診斷為高眼壓。
7、患者有全身膠原敏感症或自身免疫性疾病。
9、未經心理或者精神科醫生允許手術的心理異常者。
10、女性孕期、哺乳期。
安全
ICL不去除、不破壞眼角膜組織,因具有激光手術無法比擬的優越效果,逐漸成為全球增長最快的新趨勢。
ICL晶體不同於隱形眼鏡,可以永久性植入眼內。如果近視患者需要做其他眼部手術,ICL不但可以取出,而且不會引起眼內或角膜任何結構的改變。
高清
讓眼睛恢復到卓越高清的視覺質量,矯正後視力均可達到甚至超越矯正前預期矯正視力。
嚴謹
詳盡的術前檢測與術前準備,瑞士精工量身定製的晶體,國際VISIAN ICL資質認證的醫師團隊。
防護
ICL材料中含有紫外線阻斷基因,可以組織有害紫外線進入眼內,從而有效遏制了因紫外線引發的相關眼病。
舒適
ICL在眼內的穩定位置保證了它與您的眼睛一起協調正常的運作。晶體一旦植入眼內,不僅看不到也感覺不到晶體的存在。
術前,患者將接受眼部麻 醉,然後醫生將在角膜邊緣做一個微創切口,向眼內注入一種凝膠保護眼內組織,再將可摺疊的可縮小的極為柔軟的ICL晶體推注到眼內,並被輕柔放置到虹膜後面,小切口具有更好的預見性,較少的感染風險,可更快的恢復。
與LASIK術前檢查基本流程相同,只是icl晶體植入術另需增加角膜內皮功能檢查及前房深度等特殊檢查,整個檢查需2個小時左右。
高度近視icl晶體植入術術前檢查完以後,如果符合手術條件,醫生需要把屈光度數、前房深度、角膜曲率、角膜直徑等數據輸入計算晶體度數的電腦軟體中,通過精確計算,得出患者將植入的晶體型號,通過傳真等方式向廠家正式訂購患者專用的ICL鏡片,一周至三周左右ICL到貨后,即可預約安排手術。手術前需給準備進行icl晶體植入術的患者採用YAG激光行虹膜周切,防止術後患者眼壓升高。
高度近視icl晶體植入術的過程並不複雜,安全是非常重要的,必須由嫻熟顯微手術技巧及豐富手術經驗的醫師操作。手術主要有三步:
1、首先,在您眼睛的白色和黑色之間的部位製作一個小切口。
2、然後,向您的眼內注入一種凝膠保護眼內組織,再將ICL推注到眼內。
3、隨後,將ICL仔細調整到虹膜後面,並將凝膠從眼內衝出。
近視朋友手術后,經閉眼休息2~4小時,醫生將進行第一次術后的檢查,並進行相應的治療處理,酌情給患者使用一些預防感染、控制手術后反應等藥物。具體複查日期大致為術后1天、一周、一個月、三個月、半年、一年。術后需要點預防感染、促進恢復的眼藥水一至四周。
1、眼壓:很多人都會對檢查眼壓有很大的不解之處,不明白檢查這個有什麼用,實際上這是要進行眼部手術甚至於配戴角膜塑形鏡都得檢查的一個項目,眼壓高容易導致過多房水滯留在眼內對眼壁形成壓力,從而導致青光眼等眼科疾病,所以測眼壓還是很有必要的。
2、角膜與角膜曲率檢查:可以有效的檢查出角膜的透明度以及眼睛的散光狀態,對手術方式選擇及術后判斷有重要意義;
3、前房及前房角檢查:房水閃光陽性提示虹膜睫狀體炎,術前應給予適當治療。前房角窄的患眼,術中可聯合周邊虹膜切除;
4、視力:分別檢查近視視力和遠視視力兩種,這絕對是ICL術前至關重要的檢查,只有確定了視力的情況,才能定製合適的ICL晶體,從而為患者得到最佳的矯正視力;
5、視野:對明確同時存在的青光眼或其他眼病應作視野檢查。
7、人工晶體度數的測定:根據A超測定的眼軸長度及用角膜屈率計或角膜地形圖測出的角膜屈光力,應用SRKⅡ公式計算出人工晶體的度數,這一條非常重要;
9、虹膜與瞳孔檢查:虹膜有新生血管者,術中切除虹膜時可使用有電凝作用的虹膜剪。檢查瞳孔對光反應及瞳孔散大能力,是否有粘連,有助於制定手術方案。
1、ICL有晶體眼人工植入術幾天後幾乎不對日常生活造成阻礙,術后兩周內,應該注意睡覺時要戴眼罩保護,洗臉、洗髮時應注意不使肥皂水進入眼中,不可作眼部化妝,最好避免劇烈的運動。
2、此外,在1-2周時間內禁止提拿過重物品或從事劇烈運動。在手術后的恢復期內不要用力揉眼睛或對眼睛造成壓力。
3、視力根據角膜周圍切開部位傷口的恢復恢復而存在變化,但大多數會癒合,並保持良好。另外,視力在1-2周后趨於穩定。
4、手術后四周內,不可游泳,不要用力揉眼睛,除了醫師所指示外,不要使用另外的眼藥水,同時避免刮鬍水、髮膠類之定型噴霧水等。
5、術后需按照醫囑用藥,並定期複查。通常術后隔天、一周后、一個月後及三個月後各一次。如有任何不適,請儘快到醫院檢查。
ICL人工晶體植入手術又被形象地稱為“眼內隱形眼鏡”植入術,不受角膜厚度的限制,可以安全地放入眼內,也可以隨時取出,在近視患者眼內沒有任何不良反應,安全性極高,能完整地保留眼角膜組織。
近視手術專家介紹到:“ICL人工晶體植入術就是把一個“小眼鏡”放在眼睛里,對角膜和眼內組織都沒有損傷,更重要的是這個ICL手術的可逆性,手術后如果感到不適,還可以及時取出。”
對於ICL人工晶體植入術,全球醫院網專家還向小編介紹到,ICL全稱為“有晶體眼人工晶體植入術”,是一種高精度的眼內屈光手術,也是目前在國外廣泛推廣的最新治療高度近視的手術方法,是高度近視患者的最佳選擇。
ICL人工晶體植入手術選用進口的特殊材質,是可摺疊的人工晶體,可以根據患者近視度數和睫狀溝情況,通過在角膜上的一個3mm切口植入眼內並放置在瞳孔和正常晶狀體之間。
而且ICL人工晶體植入術適用於各類近視患者,尤其是高度近視和角膜薄的近視患者,避免了眩光和圓錐角膜問題,保證了眼角膜自由的生理調節功能,並且獲得良好的視覺效果,屈光狀態也很穩定,手術后肉眼看不到手術痕迹,ICL植入后視覺質量明顯提升。
摺疊鑷植入法
所需切口約4mm,經鞏膜或角膜隧道植入囊袋內。用植入鑷取出摺疊式人工晶狀體,縱向夾住光學部中央,縱向平行插於摺疊鑷的槽內,緩慢對摺,折緣向上兩襻也上翹。用植入鑷緊靠摺疊鑷夾住已折好的晶狀體,換下摺疊鑷。經鞏膜或角膜隧道,將下襻和晶狀體光學部水平送入囊袋內,轉動植入鑷,使對摺緣轉向下方,輕輕鬆開植入鑷。晶狀體光學部慢慢展平在囊袋內,上襻用植入鑷或晶狀體定位鉤旋轉入囊袋內。
推注器植入法
使用一種特殊裝置,將人工晶狀體安放在內,使其捲曲呈柱狀,經鞏膜隧道或經透明角膜切口推送入囊袋內。用晶狀體植入鑷縱向夾住摺疊式人工晶狀體部的中央,縱向安裝人工晶狀體在特製的摺疊夾上,理順兩襻雨槽內,注入適量的粘彈劑,折好摺疊夾,注意勿使襻被夾住。將裝好晶狀體的摺疊夾安裝在特製推注器上,小心旋轉推送桿,使晶狀體推向推注器針管的前緣。將推注器針管插入透明角膜切口或鞏膜隧道切口,緩慢旋轉推送桿,使下襻和晶狀體光學部慢慢展開於囊袋內,上襻植入鑷或晶狀體旋轉鉤送入囊袋內。一般植入晶狀體內的人工晶狀體不需要調整位置,若有明顯偏位時,用調位鉤調整至水平位。然後置換前房內的粘彈劑。切口一般不需要縫合,若切口對合不良需縫合一針。結膜切口平展複位,兩端電凝閉合。
ICL=International Classification
物理性質
外觀與性狀:黑色結晶或紅棕色液體,存在α,β兩種結晶形式。
熔點(℃): 27
相對密度(水=1): 3.1822(0℃)
沸點(℃): 97.4(分解)
相對蒸氣密度(空氣=1):無資料
飽和蒸氣壓(kPa):無資料
燃燒熱(kJ/mol):無意義
臨界溫度(℃):無資料
臨界壓力(MPa):無資料
辛醇/水分配係數的對數值:無資料
閃點(℃):無意義
爆炸上限%(V/V):無意義
引燃溫度(℃):無意義
爆炸下限%(V/V):無意義
化學性質
遇水分解生成次碘酸和氯化氫。能與許多單質發生作用,如與鉀、鋁、白磷發生爆發性反應;與銅、銻、砷、硒、鐵反應激烈;與鈉、鎂、硫等反應緩慢。與金屬氧化物作用生成氧、氯化物和碘化物。與有機物發生碘化作用,同時呈現氯化作用。
用於制農藥增產靈,也用作分析試劑、催化劑等。
危險性概述
健康危害:本品對眼睛、皮膚、粘膜和上呼吸道有強烈刺激作用和腐蝕性。受熱分解放出氯和碘煙霧。
燃爆危險:本品不燃,高毒,具腐蝕性、強刺激性,可致人體灼傷。
急救措施
皮膚接觸:立即脫去污染的衣著,用大量流動清水沖洗至少15分鐘。就醫。
眼睛接觸:立即提起眼瞼,用大量流動清水或生理鹽水徹底沖洗至少15分鐘。就醫。
消防措施
危險特性:強氧化劑。接觸有機物有引起燃燒的危險。遇水或水蒸氣反應放熱併產生有毒的腐蝕性氣體。遇鉀、鈉劇烈反應。遇高熱分解釋出高毒煙氣。
有害燃燒產物:氯化氫、碘化氫。
滅火方法:本品不燃。消防人員必須佩戴過濾式防毒面具(全面罩)或隔離式呼吸器、穿全身防火防毒服,在上風向滅火。儘可能將容器從火場移至空曠處。噴水保持火場容器冷卻,直至滅火結束。滅火時盡量切斷泄漏源,然後根據著火原因選擇適當滅火劑滅火。
泄漏應急處理
應急處理:迅速撤離泄漏污染區人員至安全區,並進行隔離,嚴格限制出入。建議應急處理人員戴自給式呼吸器,穿防腐防毒服。不要直接接觸泄漏物。儘可能切斷泄漏源。若是液體,防止流入下水道、排洪溝等限制性空間。用蘇打灰中和。若大量泄漏,構築圍堤或挖坑收容。用泵轉移至槽車或專用收集器內,回收或運至廢物處理場所處置。若是固體,用潔凈的鏟子收集於乾燥、潔凈、有蓋的容器中。
操作處置與儲存
操作注意事項:密閉操作,提供充分的局部排風。防止煙霧或粉塵泄漏到工作場所空氣中。操作人員必須經過專門培訓,嚴格遵守操作規程。建議操作人員佩戴自吸過濾式防毒面具(全面罩),穿橡膠耐酸鹼服,戴橡膠耐酸鹼手套。避免產生蒸氣或粉塵。避免與鹼類接觸。尤其要注意避免與水接觸。配備泄漏應急處理設備。倒空的容器可能殘留有害物。
儲存注意事項:儲存於陰涼、乾燥、通風良好的庫房。遠離火種、熱源。防止陽光直射。包裝必須密封,切勿受潮。與鹼類、食用化學品等分開存放,切忌混儲。儲區應備有泄漏應急處理設備和合適的收容材料。
在碘上通氯至生成物完全液化,蒸餾收集100-101.5℃的餾分;或由在液氯中加入碘,反應24小時后,在常溫蒸去過剩的氯而製得。
北京大學計算語言學研究所(Institute of Computational Linguistics ( ICL), Peking University )成立於1986年。研究所的使命是致力於計算語言學理論、語言信息處理的基礎資源和應用技術三方面的研究,同時也承擔培養計算機軟體與理論專業、語言學專業的博士研究生和碩士研究生的任務。自成立以來,一直保持了文理結合、多學科交差的學術風格和研究特色(計算機科學、語言學、信息技術、數學與統計學),已形成系列化的研究方向和人才優勢。詳見詞條:北京大學計算語言學研究所。
國際滑坡協會(International Consortium on Landslides,簡稱ICL)