頸椎增生

1.頸椎退行性改變：隨著年齡的不同階段發展，頸椎及椎間盤可發生不同的改變，在頸椎體發生退行性改變的同時，椎間盤也發生相應改變。 2.勞損與不良姿勢：頭頸部長期處於單一姿勢位置，喜歡躺在床上看電視、看書、高枕、坐位睡覺等人群容易患頸椎骨質增生；常見人群如會計、作家、軟體開發人員等需要長時間低頭工作者；學生，由於功課負擔過重、看書寫字坐姿不當、長時間地吹空調或無節制地操作電腦,少運動，如果加上長期攝取的含鈣食物又少，頸椎很容易產生骨刺增生現象。3.頭頸部外傷：一些病人因頸椎骨質增生、頸椎間盤突出、椎管內軟組織病變等使頸椎管處於狹窄臨界狀態中，頸部外傷常誘發癥狀的產生。4.風寒濕因素：外界環境的風寒濕因素可以降低機體對疼痛的耐受力，可使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴迴流減慢、軟組織血循環障礙，繼而產生無菌性炎症。因此，風寒濕因素不僅是誘因，也可作為病因引起病變產生癥狀。5.頸椎結構的發育不良：先天性小椎管、頸椎退變等是一些頸椎病發病基礎。

（1）頸型：刺激后縱韌帶和椎體神經末梢引起。

可見頸部疼痛、酸脹及沉重不適感，頸部肌肉緊張、僵硬感，有壓痛。早期可有頭頸、肩背部疼痛，有時疼痛劇烈，不敢觸碰頸肩部，觸壓則痛，約有半數病人頭頸部不敢轉動或歪向一側，轉動時往往和軀幹一同轉動。頸項部肌肉可有痙攣，有明顯的壓痛。急性期過後常常感到頸肩部和上背部酸痛。病人常自訴頸部易於疲勞。不能持久看書、看電視等；有時可感頭痛，后枕部疼痛，或晨起后 " 脖子發緊 " 、 " 發僵 " ，活動不靈或活動時頸部出現響聲，少數病人可出現短暫的反射性上肢和手部疼痛、脹麻。

（2）神經根型：壓迫神經根；可致手部活動不靈便。

神經根型頸椎病約佔所有頸椎病的60％，在頸椎病中是發病率最高的，中老年人多見，但目前看來，青年當中也有不少人發病，男性多於女性一倍，以體力勞動者多見。不少病人以往有頭頸部外傷史或“反覆落枕”史，外傷可誘發頸椎病急性發作，隨著發作次數的增多，癥狀也可逐漸加重。頸部活動度大，長期低頭工作，喜歡高枕頭者發病率較高。發病部位以下頸椎(頸C5～7)多見。這種頸椎病頸椎退變的節段大多數為多發，病程長短不一，但大部分呈慢性起病，拖延時間長，反覆發作，間隔時間不等。但外傷、勞累、風寒、枕頭或睡覺姿勢不當常為其急性發作的誘發因素，或促使原先的病情加重。病人的癥狀，主要表現為引起頸枕部或頸肩部一陣一陣或持續不斷的隱痛、劇痛或麻木，並且沿著受影響的神經根走行的方向，串到該神經根所分佈的地方；逐漸地一側上肢、手背、手指等也可出現放射性的劇痛並伴麻木感，疼痛呈燒灼樣或刀割樣，伴有針刺或過電樣串麻感；當頸部活動或咳嗽、打噴嚏或用力大時，疼痛及串麻感可加重，病人在開玩笑時也不敢放聲大笑，放射痛的部位與頸椎病變的節段有關。此外，還可出現上肢發沉、酸痛無力、握力減退、持物墜落等觀象，甚至連筆也握不住，手拿其他東西也感到困難。在夜間頸肩及上肢可能痛得更厲害，翻來覆去睡不著，而且睡覺時患肢體受壓后容易出現酸脹麻木感。一側頸肩上肢反覆發作的疼痛、麻木，仰頭，手指麻木，活動不靈。如小手指發麻常因 C8 神經根受壓引起；食指和中指發麻常因 C6-7神經根受壓引起；拇指和食指發麻常因 C5-6 神經根受壓引起。另外，病人卧床休息后癥狀可以有所減輕，受涼、勞累或休息不好后癥狀可以加重；而且，病人可以有上午癥狀輕、下午或晚上癥狀加重，早晨起床后或午睡后癥狀可以減輕等特點。也就是說，病人休息后癥狀可以減輕，勞累后癥狀可以加重。

（3）椎動脈型

椎動脈受壓，椎-基動脈系供血紊亂，導致大腦供血供氧不足。頭痛、眩暈、記憶力減退，頭轉一側，頭暈加重，重時出現噁心、嘔吐伴腦梗塞或腦萎縮。眩暈是椎動脈型頸椎病病人的常見癥狀。病人因為頸部的伸展或旋轉而改變體位誘發眩暈癥狀，一般持續時間較短，數秒至數分鐘即消，同時可伴有行走不穩或斜向一方。椎動脈型頸椎病的典型表現為：發作性的頭痛，以頭枕部、頭頂部痛為主，也可放射到頭顳部，大多表現為發作性脹痛，伴有旋轉性、浮動性或者搖晃性頭暈。可出現突發性弱視或者失明、眼花、復視、眼球震顫、視物不清、視野缺失、瞳孔縮小、眼瞼下垂、眼球下陷等癥狀，但在短期內可恢復。可以有發作性的耳聾、耳鳴、記憶力減退等，部分病人甚至還可以有不同程度發作性的神情恍惚、感覺異常以及精神方面癥狀等表現。病人頭部旋轉可出現肢體突然失去支持力而猝倒，倒地時頭腦清楚，倒地以後還能慢慢爬起來再走。病人頭部旋轉時還可出現肢體麻木、感覺異常、手持物品突然落地，以及對側肢體偏癱或顱神經損害的癥狀等。另外，還可能出現發作性的失音、聲嘶，吞咽困難等。體征檢查：病人頸部被動扭曲時，可誘發上述癥狀，稱旋頸征陽性。其他無特殊陽性體征。

（4）脊髓型 該病症大多數以慢性進行性四肢癱瘓為特徵，由於脊髓受到壓迫的部位和程度不同，可出現不同的臨床表現。脊髓型頸椎病的臨床表現很複雜，以肢體運動障礙、感覺障礙及膀胱直腸括約肌障礙等多方面表觀為主，大多沒有肩、頸痛的表現。脊髓受到壓迫後下肢癥狀出現早，上肢癥狀出現的晚。

下肢癥狀：下肢癥狀出現早，而且較重，主要表現為緩慢進行性的雙下肢麻木、發冷、疼痛、僵硬發抖、行走不穩、步態笨拙及無力等。經常打軟腿，容易絆倒，有的患者有行走踩棉花感、頭重腳輕，步履蹣跚；嚴重者下肢痙攣、行路困難、卧床不起、生活不能自理。上肢癥狀：出現較晚，某些較輕的或較早期的病人可能沒有上肢癥狀，或癥狀被病人忽視。癥狀多為雙側上肢的感覺運動障礙，如：麻木、酸脹、燒灼感、疼痛發抖、無力以及活動不靈活等；甚至不能用手執筆、握筷子、端碗、系扣子等雙手的精細動作。上肢的疼痛及麻木可發生在一個或多個手指，手的橈側(拇指側)或尺側(小指側)的幾個手指，也有在肩部、上臂和前臂者，也可有沿神經走行方向放射的。軀幹癥狀：胸腹部麻木、疼痛、身上如有緊帶子捆綁的感覺(專業術語叫做“束帶感”)，以致感到胸悶憋氣不適。膀胱、直腸括約肌障礙也較常見，表現為尿急，一有想排尿的感覺時便急不可耐，有時排尿控制不好，甚至可以尿褲子。排尿無力、尿不盡感以及便秘等，嚴重者小便瀦留或小便失禁。部分男性病人還可以有性功能障礙。疾病初期癥狀常呈間歇性，行走過多可使癥狀加劇。少數病人偶爾在猛然仰頭時感到全身麻木、過電的感覺、雙腳發軟甚至摔倒。隨著疾病的發展，癥狀可轉為持續性。這裡需要指出，外傷可誘發或使該病加重，遇到外傷輕、病情重時應想到外傷是否誘發了頸椎病。 1 、脊髓單側受壓：當脊髓單側受壓時，可以出現典型或非典型的 Brown-Sepuard 綜合征。表現為病變水平以下同側肢體肌張力增加、肌力減弱、腱反射亢進、淺反射減弱，並出現病理反射；重者可以引出髕陣攣或踝陣攣。另外還有觸覺及深感覺的障礙。對側以感覺障礙為主，即有溫度覺及痛覺障礙。而障礙的分佈與病變水平不相符合。由於對側的運動束及本體感覺束尚屬正常，所以，該側的運動機能正常。 2 、脊髓雙側受壓：早期癥狀以感覺障礙為主或以運動障礙為主，晚期表現為不同程度的上運動神經元或神經束損害的不全痙攣性癱瘓，如活動不利，步行不穩，卧床不起，呼吸困難。四肢肌張力增加，肌力減弱，腱反射亢進，淺反射減弱蔌消失。病理反射陽性。病人有胸、腰部束帶感，感覺改變平面與病變水平往往不相符合。有時左右兩側感覺障礙的平面與程度不相符合。有的感覺障礙平面呈多節段性分佈，嚴重的患者可有括約肌功能障礙。

（5）交感神經型表現為頭暈、偏正頭痛、枕部疼痛、眼瞼下垂、視物模糊、瞳孔散大或縮小甚至失明。眼窩腫痛、心跳加快、心動徐緩，心前區疼痛，肢體發冷，肢體、頭頸、面部、發麻疼痛。頭部：頭痛或偏頭痛、頭沉、頭昏、枕部痛或頸后痛，可伴有噁心、嘔吐、耳鳴、聽力下降、發音障礙等，其癥狀不像椎動脈型頸椎病那樣與頭部轉動有明顯的關係：眼部：視物模糊、視力下降、瞳孔散大、眼窩脹痛，眼目乾澀、視野內冒金星、眼球下陷、瞼裂增大(一側眼睛可以睜得比對側大)等；心臟：心跳快、心律不齊、心前區疼痛和血壓升高等；周圍血管：由於血管痙攣，肢體可出現發涼怕冷，局部溫度偏低，肢體遇冷時有刺癢感，繼而可出現局部紅腫疼痛，可出現頭頸、顏面或肢體麻木，其痛覺減退並不按神經節段分佈；發汗異常：局限於一個肢體或某一部位的多汗，如一側頭部、頸部、雙手、雙足、一側肢體或四肢遠端等可出現多汗。其他癥狀還可以有頭昏眼花、心動過緩、血壓偏低、胃腸蠕動加強或噯氣，流淚、眼瞼下垂、鼻塞等癥狀。另外，交感型頸椎病還有如下的一些特點：向下壓頭時病人感覺癥狀加重，向上牽拉頭部時病人感覺癥狀可減輕；病人卧床休息后癥狀可減輕，受涼、勞累或休息不好后癥狀加重；而且，病人有上午癥狀輕、下午或晚上癥狀加重，早晨起床后或午睡后癥狀可以減輕等特點。也就是說，病人休息后癥狀可以減輕，勞累過度后癥狀會加重。

（6）混合型 :以上所述的兩種或兩種以上類型癥狀同時出現。

特殊表現

心絞痛：由於頸椎骨質增生，引起類似心絞痛發作現象，常被誤診為冠心病。這種“心絞痛”經口服心痛定、硝酸甘油等治療無效，但有時改變頭部的位置或姿勢可使癥狀減輕。

吞咽困難：頸椎前緣骨刺壓迫、刺激食道可引起飲食不暢，這種吞咽障礙時輕時重，與頸椎位置有關，可以經常發作，但可自行緩解。

胃痛：頸椎骨質增生刺激或損傷交感神經，引起幽門括約肌舒縮無力，促使膽汁返流，損傷胃粘膜而引起炎症。

視力障礙：頸椎增生還可造成中樞性的視力障礙。

乳房疼痛：多為單側，以中老年婦女多見，常伴有頸、肩臂部疼痛和不適。

血壓升高：因頸部病變或頸部軟組織損傷及損傷后反應性水腫，干擾頸部的神經反射，導致血壓升高。

書寫痙攣：頸椎5或6椎體棘突偏向右側，刺激或壓迫神經根，造成書寫時手腕不自主內曲，握筆困難、顫抖、攣縮，不能書寫。

頸椎病的表現是多樣性的，出現以上癥狀，經對症治療無效時，應請醫生確診，必要時可進行X線頸部攝片或CT頸部檢查。

椎動脈型頸椎病頸椎橫突孔增生狹窄上關節突明顯增生肥大可直接刺激或壓迫椎動脈頸椎退變后問題主任性降低在頸部活動時椎肩關節產生過渡移動而牽拉椎動脈貨幣頸交感神經興奮 反射性的因襲椎動脈痙攣等均是本型病因當患者原有動脈硬化等血管疾病現任時則更易發生本病。

家庭治療措施頸椎骨質增生是現在很多人都經常患的病，發病的主要原因是是因頸椎增生的骨質壓迫到周圍組織結構(神經根、脊髓、椎動脈、交感神經等)，或壓迫引起軟組織無菌性炎症，刺激神經出現的頸部疼痛、頭昏、眼花、上肢麻木、聽力減退、睡眠不佳等癥狀。頸椎骨質增生症實際上就是一種頸椎病，但頸椎病卻並不都起源於骨質增生。頸椎骨質增生患者在選擇骨質增生的治療時，應選擇直流電藥物導入熱療儀。目前國內國際上一般建議在日常的家庭護理康復治療中使用GZ-IIIC型藥物導入熱療儀，它是利用低頻調製中頻脈衝電流，藥物導引，將中頻電和藥物導入結合在一起，達到對疾病的治療作用，經臨床驗證證明具有確切的療效。適用於各種骨質增生（頸椎骨質增生、腰椎骨質增生、膝關節骨質增生、足跟骨質增生等），本治療儀操作簡單易懂，使用安全，易於攜帶，特別適用於診所及家庭使用。對於如何治療頸椎骨質增生問題上，除了以上的方法之外，還有以下幾種方法。按摩與牽引，按摩有助於改善局部血液循環，起到消炎止痛作用。牽引可減輕骨刺對局部神經、組織的壓迫而起到暫時緩解疼痛的效果。針灸，針灸可通經活血並有止痛作用，可消除局部的水腫和炎症，但對頸椎骨質增生來說，針灸只能起輔助作用。西藥治療，目前西醫對本症尚無有效的治療藥物，常採用對症處理，如疼痛時可服一些解熱鎮痛的葯。麻木者可選用B族維生素類藥物。關節腫脹有積液者可給予局部抽取積液或局部封閉等療法。手術治療，手術治療不是骨質增生的首選療法。當選用保守治療無效且病情較重、嚴重影響患者生活時，可考慮手術治療。

併發症1.吞咽障礙吞咽時有梗阻感、食管內有異物感，少數人有噁心、嘔吐、聲音嘶啞、乾咳、胸悶等癥狀。這是由於頸椎前緣直接壓迫食管後壁而引起食管狹窄，也可能是因骨刺形成過速使食管周圍軟組織發生刺激反應所引起。2.視力障礙表現為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等，甚至出現視野縮小和視力銳減，個別患者還可發生失明。這與頸椎病造成自主神經紊亂及椎-基底動脈供血不足而引發的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損有關。3.頸心綜合征表現為心前區疼痛、胸悶、心律失常（如早搏等）及心電圖ST段改變，易被誤診為冠心病。這是頸背神經根受頸椎骨刺的刺激和壓迫所致。4.高血壓頸椎病可引起血壓升高或降低，其中以血壓升高為多，稱為“頸性高血壓”。由於頸椎病和高血壓病皆為中老年人的常見病，故兩者常常並存。5.胸部疼痛表現為起病緩慢的頑固性的單側胸大肌和乳房疼痛，檢查時有胸大肌壓痛。這與頸6和頸7神經根受頸椎骨刺壓迫有關。6.下肢癱瘓早期表現為下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路時有如踏棉花的感覺，個別患者還可伴有排便、排尿障礙，如尿頻、尿急、排尿不暢或大小便失禁等。這是因為椎體側束受到頸椎骨刺的刺激或壓迫，導致下肢運動和感覺障礙所致。7.猝倒常在站立或走路時因突然扭頭出現身體失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意識障礙，亦無後遺症。此類病人可伴有頭暈、噁心、嘔吐、出汗等植物神經功能紊亂的癥狀。這是由於頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙，導致一時性腦供血不足所致。治療頸椎增生治療的常規手法治療分為穴位刺激和頸椎的整復。穴位刺激按摩比較容易，在家中可以隨時應用。但頸椎的手法整復按摩要求手法熟練，操作準確，並且力量要合適。所以，在家中最好不要亂做，要由專科醫生進行治療。穴位刺激按摩具體操作方法如下：1．先按揉百會、風池、風府、太陽、天宗、曲池、合谷穴各1～3分鐘。2．拿揉頸椎兩例的肌肉，斜方肌，及兩肩井穴3～5分鐘。3．由上至下推揉頸椎棘突1～3分鐘。4．緩慢做頸部屈伸、旋轉各20～30次。根據不同的臨床表現，可增加按摩方法、靈活掌握。如上肢以痛、麻為主，要做上肢調整按摩；伴有心、胃、血壓症變的應加做俞穴刺激；有下肢癱的加做全下肢軟組織調整按摩；頭部有癥狀加頭部按摩。本病的其它治療：1．頸椎牽引療法，是最常見而安全可靠的治療方法。2．針灸、耳針、理療、中藥、穴位注射和磁療等均有一定效果。西藥治療、如維生素止痛藥類及血管擴張葯等均有一定的療效。該病的預防：1．經常做頸部鍛煉，矯正不良姿勢，以預防為主。鍛煉最好在晨起和長期時間的低頭工作後進行。2．睡覺時枕頭要合適，在不影響睡眠習慣的情況下，盡量將枕頭放低，並將頸部墊起，不要“高枕無憂”。3．防止頸部受風著涼，並盡量防止頸部外傷，消除頸部慢性勞損的誘因。4．要早期發現，早期診斷，妥善治療，防止由輕型演變為重型。5.一般市場上比較好的貼劑有很多，目前德國有一個“沃卡恩聚能離子風濕骨痛貼”，反饋相當好，在國外已經替代了手術，而且副作用很小。現在國內也開始銷售。自治療法：一是要先活動上肢，順序是：先前後擺動甩手，之後前後旋轉，再做上舉，先低后高，先輕后重，先慢后快，以不痛為度，每日早晚各一次，每次30~50次。二是進行頭、頸部活動，順序是：先前後10次，順時針轉動10次，逆時針轉動10次，再左右各擺10次，左右旋轉各10次，再用雙手從頭頂部由上而下慢慢按摩數次即可結束，每早一次。活動頭、頸部時最好閉目以防頭暈。一般三個月左右即可見效。其實這些頸椎病大多都是由氣血不通而引起，中醫認為：血虛，氣虛，引起體內陰陽失衡，引起頸椎病。傳統醫學認為，蟲草內含有效活性成分蟲草素：因藥性平和，溫而不燥，補而不滯，既補虛強身，陰陽同補，並達成雙向調節人體平衡的作用，又能治病延年，藥性比人蔘、鹿茸更加平穩，比較不受體質、病症、季節、年齡的限制，無論強者、弱者、健者、病者，都可藉以提高免疫力和抗病力。可以將蟲草和其他食材一起煲湯飲用，可緩解頸椎病問題！頸椎增生選擇的枕頭頸椎骨質增生症實際上就是一種頸椎病，但頸椎病卻並不都起源於骨質增生。這就要求我們在日常生活工作中潛移默化的去保護頸椎。這一方面，晚上睡覺時選擇枕頭是很有幫助的，但是枕頭的選擇是很有原則的。1.高低曲度很有講究。枕頭高了低了對頸椎骨質增生都不利。高度合適。枕頭的適宜高度，以6-10厘米較為合適，具體尺寸還要因每個人的生理特徵，尤其是頸部生理弧度而定。這兩種不同的高度可確保在仰卧和側卧位時頸椎的正常生理曲度，即從正面觀察頸椎為一直線，從側面觀察頸椎有一向前的生理彎曲。原則上以睡在枕上不會使頸部扭曲。習慣仰睡的人，枕頭高度應以壓縮后與自己的拳頭高度(握拳虎口向上的高度為拳高標準)相等為宜。習慣側睡的人，枕頭高度應以壓縮后與自己的一側肩寬高度一致為宜。當然，無論仰睡、側睡都能保持頸部正常生理弧度的頸椎骨質增生枕頭是最理想的。如果頸椎骨質增生髮作期間，就不要選擇稻穀殼糠皮枕頭或者慢回彈枕頭，因為這些材料的彈性不穩定，容易造成頸部肌肉疲勞和損傷。建議頸椎不好的人選擇用熱壓縮海綿枕芯做成的康金舒樂，因為這樣的枕頭的首先外形符合人體整體正常生理曲線，使得睡眠時無論仰卧，側卧，頸椎部位，呼吸道恢復平時正常生理曲線，同時它的支撐力和軟硬度因為採用了高溫下熱壓縮特製海綿，所以是各種枕頭中最合適的，最符合人體工體學原理，並結合釹鐵硼磁礦石形成的磁療作用，三位一體，更有利於改善頸椎病。2.軟硬適中。頸椎骨質增生枕頭應該選擇稍微柔軟些，但又不失一定硬度的類型，一方面可以減少頸椎骨質增生枕頭和頭皮之間的壓強，另一方面又保持了不均勻的壓強，使血液可從壓力較小的地方通過。頸椎病枕頭只要稍有彈性即可，彈性過大會造成頸部肌肉疲勞和損傷。3.枕芯填充物。常用的有：①蕎麥殼：價廉，透氣性好，可隨時調節枕頭的高低。②蒲絨：質地柔軟，透氣性好，可隨時調節高低。③綠豆殼：不僅透氣性好，而且清涼解暑，如果加上適量的茶葉或薄荷則更好。國內現在針對頸椎病而言，理想的對頸椎病具有保護效果的枕芯應該是熱壓縮海綿枕芯，這種枕芯是一種具有特定功能的特殊枕芯，一般主要用於頸椎病，頸椎骨質增生，打鼾和失眠的使用。這種枕芯是採用優質海綿經過整體度量電控一體化切割，特別是在高溫下採用特殊熱壓縮處理技術和零壓力測試技術，形成特製熱壓縮海綿，這樣做的特點是：（1）枕頭不易變形：保證了頸椎枕頭的外形不易改變，密度高，長久保持枕頭處於一個合理的高度，這樣保證您在睡眠中頸椎始終處於一個舒適的高度，不因為睡眠中枕頭的變形或者彈性減弱引發落枕或者影響頸椎關節的穩定性，從而誘發或者加重頸椎病。（2）保持睡眠時始終處於零壓力狀態：特製熱壓縮海綿一般都需要採用零壓力軟體測試技術，製作過程中對每一個枕頭的軟硬度嚴格把控，有效把人體壓力化解為零壓，抵消反動力，提供最平均、真實的支撐，使睡眠時長時間接觸的部位處於無壓力狀態，有效促進血液循環，消除頸部疲勞及酸痛，減少睡眠時不必要的翻身次數。4.日常預防最根本是要改善生活和工作中的不良習慣。不少年輕人喜歡躺在沙發上看書，長時間低頭伏案，坐公交的時候低頭睡覺，都是不好的習慣。工作時，每半小時要起身，轉轉頭頸，活動一會兒。空調不能對著脖子吹，可以在辦公室準備一件帶領的外套，注意頸肩部的保暖。此外，要注意睡覺姿勢，以平躺最佳。側卧或趴著睡，把胳膊壓在頭下，都會增加頸椎負擔。枕頭要窄一些，能擱在脖子下面，以一個拳頭高度為佳。睡時，頭輕微有些後仰，能保證頸椎的輕微弧度。除此之外，還可以通過食補的方式來預防頸椎病，如：吃冬蟲夏草，冬蟲夏草最重要的成分就是蟲草素，適當攝入蟲草素，蟲草素能陰陽同補，雙向調節人體平衡，提高自身免疫力，有助於強身健體。吃冬蟲夏草需注意，冬蟲夏草並不是適宜所有人吃的：嬰兒、發燒（急性高熱患者）、婦女月經期禁忌服用；熱性體質的人，高血壓中風患者，以及腫瘤病患者在放療期間應慎用或不宜用；體內出血（如咯血、便血等）、腦出血人群不宜吃，風濕性關節炎患者應減量服用，有實火或邪勝者不食用。但利用提純技術，單獨服用蟲草素就可以避免很多禁忌：除嬰兒純陽之體，補無可補；體內出血、腦出血人群不建議服用（因為蟲草素也有活血化瘀之功效）。除此之外都可服用無虞!

1.頸椎病的試驗檢查

頸椎病的試驗檢查即物理檢查，包括：

（1）前屈旋頸試驗 令患者頸部前屈、囑其向左右旋轉活動。如頸椎處出現疼痛，表明頸椎小關節有退行性變。

（2）椎間孔擠壓試驗（壓頂試驗）令患者頭偏向患側，檢查者左手掌放於患者頭頂部、右手握拳輕叩左手背，則出現肢體放射性痛或麻木、表示力量向下傳遞到椎間孔變小，有根性損害；對根性疼痛厲害者，檢查者用雙手重疊放於頭頂、間下加壓，即可誘發或加劇癥狀。當患者頭部處於中立位或后伸位時出現加壓試驗陽性稱之為Jackson壓頭試驗陽性。

（3）臂叢牽拉試驗 患者低頭、檢查者一手扶患者頭頸部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，這稱為Eaten試驗。如牽拉同時再迫使患肢作內旋動作，則稱為Eaten加強試驗。

（4）上肢后伸試驗 檢查者一手置於健側肩部起固定作用、另一手握於患者腕部，並使其逐漸向後、外呈伸展狀，以增加對頸神經根牽拉，若患肢出現放射痛，表明頸神經根或臂叢有受壓或損傷。

2.X線檢查

正常40歲以上的男性，45歲以上的女性約有90%存在頸椎椎體的骨刺。故有X線平片之改變，不一定有臨床癥狀。現將與頸椎病有關的X線所見分述如下：

（1）正位 觀察有無樞環關節脫位、齒狀突骨折或缺失。第七頸椎橫突有無過長，有無頸肋。鉤椎關節及椎間隙有無增寬或變窄。

（2）側位 ①曲度的改變 頸椎發直、生理前突消失或反彎曲。②異常活動度 在頸椎過伸過屈側位X線片中，可以見到椎間盤的彈性有改變。③骨贅 椎體前後接近椎間盤的部位均可產生骨贅及韌帶鈣化。④椎間隙變窄 椎間盤可以因為髓核突出，椎間盤含水量減少發生纖維變性而變薄，表現在X線片上為椎間隙變窄。⑤半脫位及椎間孔變小 椎間盤變性以後，椎體間的穩定性低下，椎體往往發生半脫位，或者稱之為滑椎。⑥項韌帶鈣化 項韌帶鈣化是頸椎病的典型病變之一。

（3）斜位 攝脊椎左右斜位片，主要用來觀察椎間孔的大小以及鉤椎關節骨質增生的情況。

3.肌電圖檢查

頸椎病及頸椎間盤突出症的肌電圖檢查都可提示神經根長期受壓而發生變性，從而失去對所支配肌肉的抑制作用。

4.CT檢查

CT已用於診斷後縱韌帶骨化、椎管狹窄、脊髓腫瘤等所致的椎管擴大或骨質破壞，測量骨質密度以估計骨質疏鬆的程度。此外，由於橫斷層圖像可以清晰地見到硬膜鞘內外的軟組織和蛛網膜下腔。故能正確地診斷椎間盤突出症、神經纖維瘤、脊髓或延髓的空洞症，對於頸椎病的診斷及鑒別診斷具有一定的價值。

根據臨床表現和檢查可診斷。

1.神經根型頸椎病需與下列疾病鑒別

頸肋和前斜角肌綜合征、椎管內髓外硬脊膜下腫瘤、椎間孔及其外周的神經纖維瘤、肺尖附近的腫瘤均可引起上肢疼痛、神經痛性肌萎縮、心絞痛、風濕性多肌痛。

2.脊髓型頸椎病應與下列疾病鑒別

肌萎縮性側索硬化、多發性硬化、椎管內腫瘤、脊髓空洞。

3.椎動脈型頸椎病應與下列疾病鑒別

需與其他原因引起的椎基底動脈供血不足鑒別，如椎動脈粥樣硬化和發育異常等。椎動脈造影是最可靠的鑒別方法。

4.交感神經型頸椎病應與下列疾病鑒別

冠狀動脈供血不足、神經官能症、更年期綜合征、其他原因所致的眩暈。

5.食管壓迫型頸椎病應與下列疾病鑒別

需與食管炎、食管癌引起的吞咽困難鑒別。

6.頸型頸椎病與慢性頸部軟組織損傷鑒別

因長期低頭工作，頭經常處於前屈的姿勢，使頸椎間盤前方受壓，髓核后移，刺激纖維環及后縱韌帶，從而產生不適癥狀。

1.頸椎間盤突出症

2.神經根型頸椎病

3.脊髓型頸椎病

4.椎動脈型頸椎病

5.交感神經型頸椎病

6.食管壓迫型頸椎病

7.頸型頸椎病