癖疾

癖疾

癖疾,病症名。中醫診斷為脈沉細,小兒病患。小兒病患,亦有彼此之異。北方小兒患癖積者,十恆八九;南方小兒患癖疾者,百無二、三,是何謂而致之?蓋南方水土薄弱,飲食柔軟,易於克化,厥疾少矣;北方水土濃實,麵食堅硬,難於運動,厥疾生焉,亦由脾胃之不和也。

脈象


脈沉細為癖積。

病理


天地氣運,固有南北之殊。故東垣以脾胃為人之主,脾胃和,一疾不生,虧則百病生焉。小兒脾胃本自柔脆,臟腑尚且嬌嫩,為之母者,多不知調護之法,惟務姑息之愛,不問咸酸甘肥之味,瓜果生冷之物,及 粽濕面,油膩煎炙之類,諸股稠粘,干硬難化之物,順其所欲,食之過多,損傷脾胃,脾胃既傷,則不能消化水谷,水谷不化,則停滯而痰發。發熱既久,則耗傷元氣,元氣虛,則不能運動其血,血遂不行,而停滯不散,留於脅肋之間,遂成血塊,居於皮里膜外,不能移動,始則有如錢大。發熱則日漸長,其形如龜,如蛇,如豬肝、肺者,長短大小之不一也,內有血孔貫通,外有血筋盤固,其筋直通背脊之下,與臍相對之間,有動脈之處,乃癖疾之根。夫人身之血脈,則晝夜循環無端,一周流及此,其血則貫入筋內,由筋入孔,由孔入癖。蓋癖得血養而漸長,邪得血助而漸盛,於是正氣愈憊,而血愈枯矣,發為潮熱,以致諸疾,或頭出虛汗,或胸前項下跳動,或肚大青筋,毛焦發堅,或面黃肌瘦,四肢乾枯,淹延日久,則毒瓦斯發出,變生諸症。有變為牙疳口臭,宣露出血者;有變為頭面腫大,口鼻潰爛者;有變為一切瘡毒,流膿出血者;有變為肢體浮腫、腹脹、氣喘者;有變為寒熱往來,似瘧非瘧者;有變為痰嗽喘熱,衄吐下血者;有變為嘔吐瀉痢,脫肛下墜者;有變為心腹疼痛,疝氣偏墜者。皆癖毒攻出之所致也。變證多端,難以悉舉,乃九死一生之病,非一方一法所能愈也。

治法


治之先宜針灸之法,以斷其根,使血不貫入筋內,則癖無血所養,癖即自敗矣。外以膏藥貼之,內以湯丸攻之。大抵宜補脾、養氣,以治其本,清熱消塊,以治其標,標本兼濟。又當執其權衡,以量兒之壯弱,病之輕重。若壯而輕者,則治標之葯多於治本之劑;若弱而重者,治本之劑多於治標之葯。大概肥兒丸、烏金丸、阿魏丸、千金保童丸之類,乃半攻半補,平和之劑,宜對證選用,於針灸之後,可收十全之功也。臣斯疾者,宜詳究焉。

方劑


凈府散(西園公方)治小兒腹中癖塊,發熱口乾,小便赤。
柴胡(一錢)黃芩(八分)半夏(薑汁浸炒,八分)人蔘(二分)白朮(去蘆,七分)白茯苓(去皮,一錢)豬苓(七分)澤瀉(一錢)三棱(煨,一錢)莪術(煨,一錢)山楂肉(一錢)胡黃連(三分)甘草(三分)
上銼一劑,姜棗煎服。
抑肝扶脾散(雲林制)補元氣,健脾胃,退熱消癖。
人蔘(五分)白朮(土炒,八分)茯苓(八分)陳皮(六分)青皮(炒,六分)甘草(三分)龍膽草(酒洗,八分)白芥子(炒,八分)柴胡(酒洗,三分)山楂肉(八分)神曲(炒,六分)黃連(薑汁炒,一錢)胡黃連(三分)
上銼一劑,姜棗煎服。
肥兒丸(方見諸疳)治癖疾如神。
烏金丸(徐副使傳)治癖塊發熱,一料除根。
牛黃(二錢)蘆薈(三錢)琥珀(五錢)胡黃連(五錢)人蔘(六錢)白朮(乳汁炒,六錢)黃連(七錢)檳榔(七錢)三棱(醋煮,七錢)莪術(醋煮,七錢)地骨皮(七錢)水紅花子(炒,七錢)百草霜(三錢)伏龍肝(三錢)
上為細末,糯米糊為丸,如綠豆大。每服三十丸,陳皮湯送下。
阿魏丸(鮑思齋傳)
白朮(五兩,用酥油炒三兩,土炒二兩)蒼朮(三兩,米泔水浸二日,去皮,再用芝麻二兩同浸,磨下,取粉曬乾)半夏(姜制,一兩)白茯苓(去皮,一兩)陳皮(一兩)黃連(酒炒,二兩)山楂(去核,一兩)麥芽(炒,一兩)枳實(面炒,二兩)蘿蔔子(炒,二兩)當歸(二兩)紅花(一兩)楮實子(炒,二兩)牛黃(一錢)水紅花子(炒,三兩)小桃紅子(炒,三兩)蘆薈(一兩)阿魏(一兩)酥油(二兩)人中白(火,五錢)黃蠟(三兩,二味同化入葯末內)桃仁(去皮,一兩)海帶(二兩)紫菜(三兩)干鹼(炒,二兩)三棱(煨,一兩)莪術(煨,一兩)胡黃連(一兩)沉香(一兩)
上煉蜜為丸,如梧桐子大。每二三十丸,水紅花子煎湯送下。白湯、黃酒俱可。
千金保童丸〔批〕(按此方治癖退熱,半攻半補之良劑也)消癖化積,清火退熱,殺蟲消疳,開膈除脹,養胃和脾進食,大人、小兒並宜服之。
人蔘(五錢)白朮(五錢)茯苓(去皮,三錢半)蘆薈(一錢)胡黃連(二錢)黃連(炒,三錢半)蕪荑仁(三錢)使君子(去殼,三錢半)夜明砂(炒,三錢半)蚵皮(二個,炒)龍膽草(去蘆,三錢半)柴胡(三錢)蒼朮(米泔水浸炒,三錢半)青皮(炒,三錢半)陳皮(三錢半)砂仁(二錢半)木香(三錢半)檳榔(三錢半)三棱(煨,三錢半)莪術(煨,三錢半)香附(炒,三錢半)枳實(麩炒,三錢)神曲(炒,五錢)山楂(去核,三錢半)麥芽(炒,五錢)蘿蔔子(炒,五錢)水紅花子(炒,五錢)加阿魏(二錢)
上為細末,豬膽汁為丸,如綠豆大。每三五十丸,食前米飲送下。此病切忌豬肉,宜食鴿子、蝦蟆
至寶丸(許昌僧傳)
阿魏(二錢)蘆薈(二分)天竺黃(二分)雄黃(二分)沒藥(二分)穿山甲(炒成珠,二分)胡黃連(二分)白草烏(童便浸一宿,二分)砂(二分)
上為細末,用好酒和成一塊,入銅鍋內,再入酒半茶鍾,熬成膏,勿令火大,恐傷藥力。量可丸,取出丸如豌豆大。每一丸黃酒化下,十歲以上,服二丸,臨卧服,待其自然汗出,三日服一次,重者五、七服,輕者三、三丸,熱即退,塊亦消。須要忌口。一方,加血竭二分,蟾酥三分,白草烏用三分,尤效。
一提金(秘方)
阿魏(箬炙,二錢)血竭(一錢)雄黃(一錢)硃砂(一錢)乳香(一錢)沒藥(一錢)沉香(五分)木香(五分)天竺黃(五分)蘆薈(五分)穿山甲(七片,炒成珠)全蠍(一錢)木鱉子(七個)
上為細末。每用五分,雞子一個,小頂取破,將葯入內,紙裹蒸熟,空心食之,神效。
妙靈散(楊見序傳)
阿魏(箬炙,一錢)蘆薈(二錢半)大黃(一錢)天竺黃(一錢)雷丸(二錢半,甘草水浸半日,去皮,炒)胡黃連(二錢)蜈蚣(二條,大者一錢,紅足者佳,瓦上焙,去頭足,地上出火毒乾漆(五錢,砂鍋慢火炒,放地上去火毒)
上為細末,用蜜水拌勻,置碗內,以豬尿泡封口,懸鍋內重湯煮,半炷香為度,埋土中一宿,次日取出。每服九厘,或茶或酒,或米湯下。
五黃丸(劉繼洲傳)退熱如神。
牛黃(一分)蘆薈(二分)阿魏(二分)天竺黃(一分)雄黃(一錢)胡黃連(二分)蜈蚣(二條,去頭尾)
上為細末,黃蠟五錢,鐵杓化開,為丸如綠豆大。每五、七丸,量兒大小,黃酒送下,或將黃蠟煎雞子入葯於內,嚼吃亦可。
將軍散(劉繼洲傳)〔批〕(按此方治癖專攻之劑)
川大黃(酒浸,蒸,五錢)蕎麥麵(炒黃,三錢)阿魏(一錢)
上為細末,每服三分,燒酒調服。
食物秘方(盧誠庵傳)此方治癖最效,宜多用之。
硼砂(二錢)砂(二錢)大黃(一兩)芒硝(一升)
用核桃一百個,敲損同葯入,水二十碗,煮一炷香為度,取出,無時,令兒食之。
一方,用雞子五個,阿魏五分,黃蠟一兩,鍋內煮一處,分作十服,細嚼溫水下,空心服,諸物不忌,腹中作痛無妨。十日後,大便下血,乃積化也。
一方,砂一錢,硼砂一錢,木鱉子去殼五個,紅花一錢半,蜈蚣一條,穿山甲五片,麩炒黃色為末,合一處,用豬曹頭肉一斤,煮熟切片,撒葯,用瓷器盛肉葯,鍋內蒸爛,任意食之。
一方,急性子一兩,川大黃一兩,水紅花子一兩,各俱生用。上為細末,每用五錢,外皮硝一兩,拌勻,用白鵓鴿一隻,去毛,屎,刮腸勿粘水,以布拭凈,將末藥裝入內,線縫入鍋內,水三碗,紙封口,用細細火煮,令水干,將鴿子番復焙黃色,冷定。早晨食之,黃酒送下,時刻住熱,三日後大便下血而愈,忌冷物百日。(張可亭傳)
一方,用鴿雛一隻,事凈,砂四分,硼砂五分,為末,擦遍鴿皺,碗盛入鍋上,用瓦盆罩住四周,用芒硝半斤,封住,著火蒸之,任意食之。
一方,辰砂一錢,砂一錢,硼砂一錢,阿魏一錢,三棱二錢,莪術二錢,全蠍一對,血竭五分,水紅花子炒三錢,共為末,皮硝半斤,水澄清,用鴿子一個,去毛、腸,將葯一錢,撒在鴿子內,上用硝水三碗,入罐蒸熟,食之,三服痊癒。(李桐峰傳)
一方,威靈仙一兩,劉寄奴一兩,芒硝一兩,為末,每用小鵓鴿一隻,如法事凈,去毛、腸,將前葯末二錢,裝入鴿肚內,以線縫固,用酒、醋各一碗,同煮令干,取鴿去葯,只吃鴿子二、三隻,退熱,五、七隻全消。
青黛丸(郭師傅傳)治小兒癖疾發熱,上攻牙齦,腮頷腫痛,生瘡,及治諸熱痰嗽,傷風身熱,並痘疹出不快,身極熱眼黃,皆可服。
青黛(水飛,二錢)黃連(豬膽汁炒,二錢)石膏(火,二錢)連翹(去穣,三錢)桔梗(一錢半)升麻(一錢半)黃芩(酒炒,二錢)薄荷(二錢)防風(二錢半)半夏(姜制,二錢)牛膽南星(二錢)貝母(二錢)枳實(麩炒,一錢半)莪術(醋炒,一錢半)木香(二錢)檳榔(二錢)香附(童便浸,三錢)山楂肉(二錢)砂仁(一錢半)人蔘(去蘆,一錢半)白朮(麩炒,三錢)茯苓(去皮,三錢)甘草(炙,一錢)紫蘇(二錢)麻黃(二錢)
上為細末,稀糊為丸,如綠豆大。每服五、七分,或一錢,量兒大小。身熱薄荷湯下。咳嗽,五味子、桑白皮湯下。頭痛身熱,川芎湯下。痘疹,酒下。傷風身熱,麻黃紫蘇湯下。又治大人傷酒、傷食、傷氣、傷風、頭痛,每服百丸,薑湯下。
消毒散 治癖毒,上攻頭面,腮頷腫起,疼痛,及一切惡毒瘡腫如神。
白芷 鬱金大黃天花粉 草烏 南星 貝母 木鱉子 白芨黃柏 皂刺 鍛石 甘草 石膏(各等分)
上為細末,同雞子清調服立消,內服犀角化毒丹一、二丸,其腫痛立效。
清香散(張和川傳)治小兒癖疾,生牙疳,潰爛臭穢。
乳香沒藥 輕粉(炒)孩兒茶 象牙(焙黃)象皮(燒灰)紅褐(燒灰)海巴(焙乾)珍珠(焙黃,各等分)
上為細末,擦患處。登時痛止,生肌如神。
信甲綠袍散(賈蘭峰傳)治小兒疳癖,牙齦臭爛,牙齒脫落,皮肉破壞。
紅棗(五枚,去核,每一棗入人言一分,火 存性)黃柏(五分)青黛(三分)穿山甲(五分,燒存性)
上為極細末,和勻,搽患處立效。
治癖疾,口內疳瘡,牙齒臭爛。(周逢干傳)
紅棗(去核,每一棗入白砒一塊在內,紙色炭,燒存性)
上用竹籤,挑入患處,低頭開口,流水連上數十遍,即日奏效。
治癖疾熱毒,上攻腮頷,潰透,如盞口大。
象牙(一錢)琥珀(一錢)珍珠(一錢)海巴(一錢)人中白(即尿桶白霜,刮下一錢)
上為細末,摻入腮頷爛處,直待內將好之際,用利刀四圍割破,見血一面,將大雄雞冠割去齒,直劈開,如患處一般大,乘熱貼在患處,四圍用生肌散,方見癰癤,敷之,令患者側卧,患處向上,勿犯湯水大半日,未用藥之先,將飲食吃飽,次日方可食,其雞冠要割得平正,四邊要薄些,方得妥貼。
治癖氣,上攻牙腮腐爛。(劉嵩皋傳)
桃花信(一塊,桑柴火內燒紅,淬入細茶濃鹵內,如此七次,去信)雄黃一塊,研末,山茶鹵內和勻)
上用雞翎頻掃患處,止痛生肌,立時見效。
玄武膏(方外人傳)治癖退熱。
大黃(一兩)梔子(一兩)砂(一錢)木鱉子(一兩)硼砂(一錢)雄黃(一錢,共為細末)皮硝(一撮)油核桃(二個)大蒜(去皮,五片)白花菜(曬乾,四錢)黑狗腦子(一個)
好燒酒一鍾,將前六味葯末,摻入后葯內,同搗為餅,每用一餅,貼癖上,用熱湯瓶,熨餅上,如冷再換熱瓶熨之。後用布帛扎住,貼二、三日去葯,再停一、二日,再換一餅,根據前方用。忌生冷油膩發物。
紅花膏(京師傳)
水紅花科(一捆,熬膏一碗入)麝香(三錢)阿魏(三錢)血竭(三錢)沒藥(五錢)赤芍(一兩)當歸(一兩)
上為細末,入膏內攪勻,以青布攤,貼患處。
黃龍膏(周仁山傳)
黃狗腦子(三個)黑礬(半斤)皮硝(半斤)
以下二味,分三分,入三個腦子於內,令兒食飽,將一分用面圈癖,葯入圈內,熨斗熨至干,成餅去了。每一日一次,三日為止,又停一日,將甘草、甘遂一處為末,絹包水浸,癖揉一頓飯時,即服桃仁承氣湯。一劑,打下血塊,未下,再進一服,神效。
水潤膏(張大尹傳)
大獨蒜(三、四個)大黃(一兩)皮硝(五錢)麝香(一分)赤石脂(一錢)水紅花子(七錢)
上五味為末,將蒜搗爛,和末令勻,敷患處,用紙貼住,干則水潤之。一晝夜,能從口中出葯氣,癖即消矣。
黑龍妙化膏(劉少保公傳)貼癖塊,血積,氣積,疳積,食積等疾。
川烏(一兩)草烏(一兩)當歸(一兩)白芷(一兩)赤芍(一兩)生地(一兩)熟地(一兩)兩頭尖(一兩)官桂(一兩)三棱(一兩)莪術(一兩)穿山甲(一兩)木鱉子(去殼,凈仁,一兩)巴豆(去殼,一百個)蓖麻仁(一百個)
上銼碎,用香油二斤,浸三日,文武火,熬至焦黑,濾去渣,將油再熬至半炷香,下黃丹,炒黑色,一斤,研同熬,以柳條攪,不住手,滴水成珠,不散為度,取出入后葯。
乳香(一兩)沒藥(一兩)木香(一兩)麝香(二兩)五靈芝(一兩)
上為細末,入內攪勻,瓷器盛之,量疾大小,用五倍子染過狗皮,攤貼半月,一易製藥,勿犯婦人手及雞犬見之。忌食半魚等肉發物,二、三個月,大效。
化癖膏(范任庵傳)
真香油(一斤)好黃丹(半斤)川烏(五錢)甘遂(五錢)當歸(五錢)甘草(五錢)蜣螂(二十個)穿山甲(五錢)木鱉子(五錢,仁)
上先將油入鍋內,用前七味熬焦,去渣,入黃丹熬成珠,離了火,入后葯。
蘆薈(五錢)阿魏(五錢)砂(五錢)硼砂(五錢)皮硝(五錢)麝香(五錢)水紅花(七錢)
此七味為細末,入內隨用,每一個,重三錢,頭貼時,先用皮硝水洗患處,極凈,然後粘貼。三日覺肚皮癢;七日覺疾甚痛,即其驗也。忌生冷油膩等物。
傷水張南川消癖膏
香油(一斤)桃(一兩)榆(二兩)椿(一兩)槐(一兩)柳(一兩)柏枝(一兩)楮(一兩)豬宗(四兩)血餘(一兩)水紅花穗(一斤)
以上俱入油內熬焦,去渣,又入后葯。
黃連(一兩)黃芩(一兩)黃柏(一兩)梔子(一兩)大黃(一兩)連翹(一兩)川烏(一兩)兩頭尖(一兩)川芎(一兩)防風(一兩)荊芥(一兩)木鱉子(一兩)薄荷(一兩)蒼朮(一兩)苦參(一兩)穿山甲(一兩)當歸(尾,一兩)蓖麻仁(一兩)
入油內熬焦撈出,稱前油,如油一兩,入黃丹五錢,熬至滴水成珠,離火待溫,入后細葯。
阿魏(一錢)血竭(一錢)蘆薈(一錢)硼砂(一錢)砂(一錢)乳香(一錢)沒藥(一錢)胡黃連(一錢)兒茶(一錢)輕粉(一錢)雄黃(一錢)天竺黃(一錢)蜈蚣(三條,為末)朝腦(一個)麝香(三分)
臨攤貼葯入麝,貼患處,神效。
挑筋灸癖法令患人低坐彎腰,醫以右手大指、中指橫掐住兩胯骨尖上,相平橫過,中間脊骨掐處是穴,將牙花記住,用手按脊下二寸許,則上記牙花必跳動,是真穴;不動,不是穴。於動處,用藥制過紙擦之,使皮肉麻木,用艾灸一炷,將大布針穿絲線一條,將針放斜,橫刺入皮,如艾炷大穿到線,慢慢勒破皮,然後再用針,斜入橫挑,過線勒斷,白筋四、五條,出鮮血易治,出紫血難愈。用真三七末少許,摻上血即止,再用艾灸三壯,用前膏藥貼之,當時熱退,指日癖消,神效。
製紙法∶用花椒樹上馬蜂窩為末,用黃蠟蘸末,並香油頻擦紙,將此紙擦患處皮上,即麻木不知痛。
灸癖法∶穴在小兒背脊中,自尾 骨,將手揣摸脊骨兩旁,有血筋發動處兩穴,每一穴用銅錢三文,壓在穴上,用艾煙安錢孔中,各灸七壯,此是癖之根,貫血之所,灸之瘡即發,即可見效,灸不著血筋,則瘡不發,而不效矣。
小兒疳積、眼、發豎者。(郭師傅方)
遠志(去心,一錢七分)蒼朮(米泔水浸,一錢七分)三棱(一錢七分)木鱉子(去殼,一錢七分)檳榔(火炮,一錢七分)
用牙豬肝一副,竹刀切片,皮硝水洗凈,將葯末撒上,仍用竹籤貫合,兩片為一蒸,一炷香為度,取出仍將皮硝水洗之,露一宿。病患服,任意多寡,或煎煮不拘,輕者半副,重者一副。

補充說明


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《古今醫鑒》
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