萘丁美酮膠囊

萘丁美酮膠囊

萘丁美酮膠囊,適應症為(1)各種急、慢性炎性關節炎、類風濕性關節炎強直性脊椎炎骨關節炎痛風性關節炎銀屑病關節炎反應性關節炎、賴特綜合症、風濕性關節炎以及其他關節炎關節痛。(2)軟組織風濕病;包括肩周炎、頸肩綜合症、網球肘、纖維肌痛症、腰肌勞損、腰椎間盤脫出、肌腱炎腱鞘炎滑囊炎等。(3)運動性軟組織損傷、扭傷挫傷等。(4)其他如手術后疼痛、外傷后疼痛、牙痛拔牙后痛、痛經等。

藥品簡介


萘丁美酮膠囊
萘丁美酮膠囊
通用名 萘丁美酮膠囊
英文名 NABUMETONE CAPSULES
拼音名 NAIDINGMEITONG JIAONANG
藥品類別 解熱鎮痛及非甾體抗炎鎮痛葯
性狀 本品為膠囊劑。內容物為白色或類白色結晶性粉末,無臭,無味。
貯藏 遮光,密閉保存。
包裝(1)0.2g (2)0.25g

主要成分


通用名 萘丁美酮
化學名 萘丁美酮
英文名 NABUMETONE
CAS No. 42924-53-8

藥理毒理


本品為一種非酸性非甾體抗炎葯,屬前體藥物,在肝臟內被迅速代謝為6- 甲氧基-2-萘乙酸(6-MNA)而起解熱、鎮痛抗炎作用。
(1)抗炎鎮痛解熱的作用與蔡丁美酮的活性代謝產物抑制了炎症組織中的前列腺素合成有關。
(2)對胃粘膜影響小:本品是一種非酸性、非離子性前體藥物,在吸收過程中對胃黏膜無明顯的局部直接影響;同時本品對胃粘膜生理性環氧合酶的抑制作用較小。因此本品引起的胃腸粘膜糜爛和出血的發生率較低。
(3)對出血和凝血無影響:本品對健康志願者的血標本,在體外進行誘導的血小板聚集作用無影響。對出血時間、凝血試驗均無顯著改變。

葯代動力學


本品口服后在十二指腸被吸收,經肝臟轉化為主要活性代謝物6-甲氧基-2- 萘基乙酸(6-MNA),口服萘丁美酮1g后,約3.5%轉化6-MNA,50%轉化為其它代謝物隨後從尿中排泄。6-MNA的血漿蛋白結合率約為99%,表觀分佈容積約為7.5L,6-MNA體內分佈廣泛,主要分佈在肝、肺、心和腸道,易於擴散在滑膜組織、滑液、纖維囊組織和各種炎性滲出物中,它可進入乳汁和胎盤。6-MNA 的消除半衰期在青年人約為24小時,在老年人約為30小時。6-MNA經肝臟轉化為非活性產物,80%從尿中排泄,10%從糞便中排泄。

適應症


類風濕性關節炎、骨關節炎。

用法用量


(1)成人常用量 口服,一次1.0g(4粒),一日1次。一日最大量為2g,分兩次服。體重不足50kg的成人可以每日0.5g起始。逐漸上調至有效劑量。
(2)兒童用量尚未建立。

不良反應


(1)胃腸道:噁心、嘔吐、消化不良、腹瀉、腹痛和便秘約1%~3%。上消化道出血約0.7%。用本品的病例中,潰瘍發生率在短療程(6周~6個月)組和在長療程(8年)組分別為0.1%和0.95%。每日口服萘丁美酮2g的腹瀉發生率增加。
(2)神經系統:表現有頭痛頭暈耳鳴、多汗、失眠嗜睡、緊張和多夢,發生率小於1.5%。
(3)皮膚:皮疹瘙癢約2.1%,水腫約1.1%。
(4)少見或偶見的不良反應有黃疸肝功能異常焦慮、抑鬱、感覺異常震顫眩暈、大皰性皮疹、蕁麻疹呼吸困難哮喘過敏性肺炎、蛋白尿、血尿及血管神經性水腫等。

禁忌症


活動性消化性潰瘍或出血,嚴重肝功能異常,對本品及其他非甾體抗炎葯過敏者禁用。

注意事項


(1)具有消化性潰瘍史的病人服用本品時,應對其癥狀的複發情況進行定期檢查。
(2)腎功能不全者應減少劑量或禁用。
(3)有心力哀竭、水腫或有高血壓者應慎用本品。
(4)用餐中服用本品的吸收率可增加,應在餐后或晚間服藥。
(5)本品每日服用量超過 2g時腹瀉發生率增加。
(6)本品常用劑量為每日1g,對於癥狀嚴重或持續存在或急性加重的患者可酌情加量。並可將總量分為2次服用。
(7)NSAIDs,包括本品可能引起致命的、嚴重的皮膚不良反應,例如剝脫性皮炎、 Stevens Johnson綜合征(SJS)和中毒性表皮壞死溶解症(TEN)。這些嚴重事件可在沒有徵兆的情況下出現。應告知患者嚴重皮膚反應的癥狀和體征,在第一次出現皮膚皮疹或過敏反應的其他徵象時,應停用本品。

用藥


孕婦及哺乳期婦女用藥 孕婦在妊娠的后3個月,及在哺乳期不主張使用本品。
兒童用藥 禁用。
老年患者用藥 老年人用本品應該維持最低的有效劑量。

藥物相互作用


(1)和氫氧化鋁凝膠阿司匹林對乙醯氨基酚並用不影響本品的吸收率。但通常不主張同時用兩種或多種非甾體抗炎葯。
(2)在健康志願者中本品與抗凝劑華法林之間無相互作用。但尚無在病人中合併應用這兩種藥物資料。
(3)本品與乙醯類抗驚厥葯及磺脲類降血糖葯並用時應適當減少劑量。

藥物過量


當過量出現中毒癥狀時,及時洗胃或催吐,給予60g以上活性炭口服,以吸附消化道內殘存藥物,並給予適當的對症和支持療法。

性狀


規格


0.5g

貯藏


遮光,密閉,在陰涼(不超過20℃)乾燥處保存。

包裝


鋁塑泡罩包裝,7粒/板。

有效期


36個月

執行標準