頭針療法

《素問·脈要精微論》指出：“頭者精明之府”，張介賓註：“皆上升於頭。”說明頭部與人體內的各臟腑器官的功能有密切的關係。

頭為諸陽之會，手足六陽經皆上循於頭面。手足陽明經分佈於前額及面部，足陽明胃經“起於鼻、交頸中，旁約太陽之脈，下循鼻外……上耳前，過客主人，循髮際、至額顱……。”手足少陽經分佈於頭側部。手少陽三焦經“……其支者，從耳後入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰，至目銳毗。”足少陽膽經“起於目銳眥，上抵頭角，下耳後，循頸行手少陽之前……其文者，從耳後入耳中，出走耳前，至目銳眥后……。”

手足太陽經分佈於頭頰、頭頸部。足太陽膀胱經“起於目內眥，上額、交巔；其支者，從巔至耳上角；其直者，從巔入絡腦，還出別下項……。”

督脈“上至風府，入於腦，上巔，循額、至鼻柱。”

六陰經中則有手少陰與足厥陰經直接循行於頭面部，尤其是足厥陰肝經在"循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會於巔；其支者，從目系下頰里，環唇內……。"

除手少陰與足厥陰經脈直接上行頭面之外，所有陰經的經別合入相表裡的陽經之後均到達頭面部。因此，人體的經氣通過經脈、經別等聯繫集中於頭面部。在氣街學說中"頭之氣街"列為首位，其原因也在於此，並因此而有"氣出於腦"的闡述。這些都說明頭面部是經氣彙集的重要【部位】，針灸治療非常重視頭部腧穴的重要作用。

山西焦順發同志於1971年首先提出，是以大腦皮層機能定位為理論依據，以針刺為手段治療各種疾病。臨床常用於腦源性疾病。

為了準確地掌握刺激區的定位，首先要確定兩條標準線。前後正中線：是從兩眉之間至枕外粗隆下緣的頭部正中連線。眉枕線：是從眉毛上緣中點至枕外粗隆尖端的頭側面的水平連線。

運動區

【部位】：相當於大腦皮質中央前回在頭皮上的投影。上點在前後正中線中點往後0.5厘米處；下點在眉枕線和鬢角髮際前緣相交處，如果鬢角不明顯，可以從顴弓中點向上引垂直線，此線與眉枕線交叉處向前移0.5厘米為運動區下點。上下兩點之間的連線即為運動區。將運動區劃分為五等分，上1/5是下肢、軀幹運動區。中2/5是上肢運動區，下2/5是頭面部運動區，也稱言語一區。

【主治】：運動區上1/5，治療對側下肢及軀幹部癱瘓；運動區中2/5，治療對側上肢癱瘓；運動區下2/5，治療對側中樞性面神經癱瘓，運動性失語，流涎，發音障礙等。

感覺區

【部位】：相當於大腦皮質中央后回在頭皮上的投影部位。自運動區向後移1.5厘米的平行線即為感覺區。上l/5是下肢、頭、軀幹感覺區；2/5是上肢感覺區；下2/5是面感覺區。

【主治】：感覺區上1/5，治療對側腰腿痛、麻木、感覺異常、後頭部、頸項部疼痛、頭鳴；感覺區中2/5，治療對側上肢疼痛、麻木、感覺異常；感覺區上1/5，治療對側面部麻木，偏頭痛，顳頜關節炎等。

舞蹈震顫控制區

【部位】：在運動區向前移1.5厘米的平行線。

【主治】：舞蹈病，震顫麻痹，震顫麻痹綜合征。(一側的病變針對側，兩側都有病變針雙側)

【刺法】：用長毫針由本線上端刺入，沿皮向目外眥方向刺至髮際，或用2寸毫針分段刺入，行快速捻針手法。

暈聽區

【部位】：從耳尖直上1.5厘米處，向前及向後各引2厘米的水平線。共4厘米。

【主治】：眩暈、耳鳴、聽力減退等。

【刺法】：由此區的前端或後端刺入，沿皮刺1.33寸（4厘米），行快速捻針手法。

【部位】：相當於頂葉的角回部。從頂骨結節後下方2厘米處引一平行於前後正中線的直線，向下取3厘米長直線。

【主治】：命名性失語。

【刺法】：由此區的上點進針，沿皮向下刺1寸（3厘米），行快速捻針手法。

言語三區

【部位】：暈聽區中點向後引4厘米長的水平線。

【主治】：感覺性失語。

【刺法】：由此區前端刺入，沿皮向後刺1.33寸（4厘米），行快速捻針手法。

運用區

【部位】：從頂骨結節起分別引一垂直線和與該線夾角為40度的前後兩線，長度均為3厘米。

【主治】：失用症。

【刺法】：由頂結節進針，沿皮刺入1寸（3厘米），行快速捻針手法。

足運感區

【部位】：在前後正中線的中點旁開左右各 l厘米，向後引平行於正中線的3厘米長的直線。

【主治】：對側下肢癱瘓，疼痛，麻木，急性腰扭傷，夜尿，皮質性多尿，子宮下垂等。

【刺法】：沿皮刺，行快速捻針手法。

【部位】：從枕外粗隆頂端旁開l厘米處，向上引平行於前後正中線的4厘米長的直線。

【主治】：皮層性視力障礙。

平衡區

【部位】：相當於小腦半球在頭皮上的投影。從枕外粗隆頂端旁開3.5厘米處，向下引平行於前後正中線的4厘米長的直線。

【主治】：小腦性平衡障礙。

胃區

【部位】：從瞳孔直上的髮際處為起點，向上引平行於前後正中線的2厘米長的直線。

【主治】：胃痛及上腹部不適等。

胸腔區

【部位】：在胃區與前後正中線之間，從髮際向上下各引2厘米長的平行於前後正中線的直線。

【主治】：胸痛、胸悶、心悸、冠狀動脈供血不足、哮喘、呃逆、胸部不適等症。

生殖區

【部位】：從額角處向上引平行於前後正中線的2厘米長的直線。

【主治】：功能性子宮出血、盆腔炎、白帶多；配足運感區治療子宮脫垂等。

血管舒縮區

【部位】：在舞蹈震顫控制區向前移1.5厘米的平行線。

【主治】：皮層性水腫、高血壓。

【刺法】：從此區的上端刺入，沿皮向眉尾方向刺至髮際。行快速捻針手法。

1970年以來，頭針療法在我國逐步推廣應用，不久，這種療法也成為一些國家臨床醫生常用的治療方法之一。頭針療法是在傳統的針灸醫學的基礎上發展起來的，其所用的穴區和經絡、穴位、臟腑有密切聯繫，其穴名反映了經絡、穴位等理論和特點。世界衛生組織西太區針灸穴名標準化會議（於1984年5月在東京）經過討論，決定按照分區定經，經上選穴，並結合古代透刺穴位（一針透雙穴或三穴）方法原則，制定了頭針穴名標準化方案，包括由頭穴名的英文字母數字編號、穴名漢語拼音和漢字三要素。編號中的英文MS是“micro-system”and “scalp points”的縮寫。

（一） MS 1額中線ézhōngxiàn

【部位】：在頭前部，從督脈神庭穴向下引一直線，長1寸（3厘米）。

【主治】：頭痛，頭暈，目赤腫痛，癲癇。

【刺法】：沿皮向下刺1寸，行快速運針手法。

（二） MS 2額旁1線épángxiànⅠ（胸腔區）　【部位】：在頭前部，從膀胱經眉沖穴向下引一直線，長1寸（3厘米）。

【主治】：過敏性哮喘，支氣管炎，心絞痛，風濕性心臟病（對心慌、氣短、浮腫、尿少有一定的效果），陣發性室上性心動過速。

【刺法】：從眉沖穴刺入，沿皮向下刺入1寸，行快速運針手法。

（三） MS 3額旁2線épángxiànⅡ（胃區、肝膽區）　【部位】：在頭前部，從膽經頭臨泣穴向下引一直線，長1寸（3厘米）。

【主治】：對急、慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍等疾病引起的疼痛有一定療效，對肝膽疾病引起的右上腹部疼痛也有一定的療效。

【刺法】：從頭臨泣穴沿皮向下刺入1寸，行快速運針手法。

（四） MS 4額旁3線épángxiànⅢ（生殖區、腸區）　【部位】：在頭前部，從胃經頭維穴內側0.75寸起向下引一直線，長1寸（3厘米）。法從額角向上引平行於前後正中線的4厘米直線即是。

【主治】：功能性子宮出血。配雙側足運感區治療急性膀胱炎引起尿頻、尿急，糖尿病引起煩渴、多飲、多尿，陽痿，遺精，子宮脫垂等。對下腹部疼痛有一定療效。

【刺法】：從此線上端進針，沿皮向下刺入1寸，行快速運針手法。

（五） MS 5頂中線 Dǐngzhōngxiàn

【部位】：在頭頂部，即從督脈百會穴至前頂穴之段。

【主治】：頭痛，眩暈，中風失語，昏厥，癲狂，癇症。

【刺法】：從百會穴進針，向前沿皮刺，透至前頂，行快速捻針手法。

（六） MS 6頂顳前斜線 DǐngnièQiánxiéxiàn （運動區）　【部位】：在頭頂部、頭側部，從頭部經外穴前神聰至顳部膽經懸厘引一斜線，並將其分為五等分段。

【主治】：上1/5段，治療對側下肢癱瘓：中2/5段，治療對側上肢癱瘓；下2/5段（言語一區），治療對側面神經癱瘓、運動性失語、流口水、發音障礙。

【刺法】：用長針由前神聰沿皮向曲鬢穴方向刺入，或用2寸長針由上點向曲鬢分段接力刺，行快速運針手法。

（七） MS 7頂顳后斜線Dǐngniè Hòuxiéxiàn （感覺區）　【部位】：在頭頂部、頭側部。頂顳前斜線之後1寸，與其平行的線。從督脈百會穴至顳部膽經曲鬢穴引一斜線，將全線分為五等分段。

【主治】：上1/5段，治療對側腰腿痛、麻木、感覺異常及後頭痛、頸項痛和頭鳴；中2/5段，治療對側上肢疼痛、麻木、感覺異常。下2/5段，治療對側頭面麻木、疼痛等。

【刺法】：用長針從百會穴刺入，向顳部曲鬢穴透刺，或用2寸長針從上點作分段接力刺入，然後行快速捻針手法。

（八） MS 8頂旁1線 DǐngpángxiànⅠ

【部位】：在頭頂部，督脈旁1.5寸（4.5厘米），從膀胱經通天穴向後引一直線，長1.5寸（4.5厘米）。

【主治】：頭痛，頭暈，耳鳴，視物不明。

【刺法】：從通天穴向後沿皮刺入1.5寸，行快速捻針手法。

（九） MS 9頂旁2線 DǐngpángxiànⅡ

【部位】：在頭頂部，督脈旁開2.25寸（6.75厘米）。由膽經正營穴向後引一直線，長1.5寸（至承靈穴）。

【主治】：頭痛，偏頭痛，眩暈。

【刺法】：由正營穴向後沿皮刺入1.5寸。行快速捻針手法。

（十） MS 10顳前線 Nièqiánxiàn

【部位】：在頭的顳部，從膽經頷厭穴至懸厘穴連一直線。

【主治】：偏正頭痛，目外眥痛，耳鳴，癇症。

【刺法】：由頷厭穴進針，沿皮刺入透懸厘穴，行快速捻針手法。

（十一） MS 11顳后線 Nièhòuxiàn

【部位】：在頭的顳部，從膽經的率谷穴向下至曲鬢穴連一直線。

【主治】：頭痛，偏頭痛，眩暈，小兒驚風，鬢髮部疼痛。

【刺法】：從率谷穴進針，沿皮向下透曲鬢穴，行快速捻針手法。

（十二） MS 12枕上正中線 ZhěnshàngZhèngzhōngxiàn　【部位】：在後頭部，即督脈強間穴至腦戶穴之段。

【主治】：頭痛，頭暈，目眩，頸項強痛，癲狂，癇症。

【刺法】：從強間穴進針，向後沿皮刺至腦戶，行快速捻針手法。

（十三） MS 13枕上旁線 ZhěnshàngPángxiàn （視區）　【部位】：在後頭部，由枕外粗隆督脈腦戶穴旁開0.5寸（1.5厘米）起，向上引一直線，長4厘米。

【主治】：皮層性視力障礙，白內障等。

【刺法】：由此線的下端進針，向上沿皮刺入1.33寸（4厘米），行快速捻針手法。

（十四） MS 14枕下旁線 Zhěnxià Pángxiàn （平衡區）　【部位】：在後頭部，枕外粗隆即督脈腦戶穴外側1.17寸（3.5厘米）向下線引一垂直，長1.33寸（4厘米）。

【主治】：治療小腦損害引起的平衡障礙，頭項痛，眩暈。

【刺法】：由此線的上端進針，向下沿皮刺入1.33寸（4厘米），行快速捻針手法。

操作方法

1、體位：取坐位或卧位，依不同疾病選定刺激穴區，單側肢體疾病，選用對側刺激區；雙側肢體疾病，選用雙側刺激區；並可選用有關刺激區配合治療。局部常規消毒。

2、進針：一般選用28-30號1.5-2寸長的不鏽鋼毫針。針與頭皮呈30度左右夾角快速將針刺入頭皮下，當針達到帽狀腱膜下層時，指下感到阻力減小，然後使針與頭皮平行繼續捻轉進針，根據不同穴區可刺入0.5-1寸。然後運針。

3、運針：頭針之運針只捻轉不提插，為使針的深度固定不變及捻針方便起見，一般以拇指掌側面與食指橈側面夾持針柄，以食指的掌指關節快速連續屈伸，使針身左右旋轉，捻轉速度每分鐘可達200次左右，進針后持續捻轉2-3分鐘，留針5─10分鐘，反覆操作2-3次即可起針，偏癱患者留針期間囑其活動肢體（重症患者可作被動運動），加強肢體的功能鍛煉。起針時，如針下無沉緊感，可快速抽拔出針，也可緩緩出針，起針後用消毒干棉球按壓針孔片刻，以防止出血。

4、電針刺激：進針后亦可用電針治療儀在主要穴區通電，以代替手法捻針，頻率可用200-300次/分，亦可選用較高的頻率，刺激波形選擇可參考電針，刺激強度根據患者的反應而定。

5、療程：每日或隔日針一次，10─15次為一個療程。休息5-7天後，再作下一療程。

適應範圍

頭針主要適應治療腦源性疾患，如癱瘓、麻木、失語、眩暈、耳鳴、舞蹈病等等。此外，也可治療腰腿痛、夜尿、三叉神經痛、肩周炎、各種神經痛等常見病多發病。頭針還應用於外科手術的針刺麻醉。由於頭針運用的時間尚不長，適應證還在實踐中不斷探索發展。

注意事項

1、治療時需掌握適當的刺激量，注意防止暈針，尤其取坐位時，應隨時注意觀察患者的面色及表情。

2、中風患者，急性期如因腦出血引起有昏迷、發熱、血壓過高時，暫不宜用頭針治療，待病情及血壓穩定后再行針刺治療。如因腦血栓形成引起的偏癱者，宜及早採用頭針及體針結合治療，有高熱、急性炎症及心力衰竭等症時，一般慎用頭針治療。

3、頭皮血管豐富，容易出血，起針時要用干棉球按壓針孔片刻，如有出血及皮下血腫出現，可輕輕揉按，促使其消散。