葉酸製劑

葉酸（Folic acid）維生素B複合體之一，相當於蝶醯谷氨酸（pteroylglutamic acid，PGA）。是米切爾（H．K．Mitchell，1941）從菠菜葉中提取純化的，故而命名為葉酸。有促進骨髓中幼細胞成熟的作用，如果缺少葉酸可招致紅血球的異常未成熟細胞的增加和貧血以及白血球減少。這是因為葉酸參與核酸的嘧啶和嘌呤的合成。此外也作為乾酪乳桿菌（Lactobacillus casei）及其它微生物促進增殖因子而起作用。與維生素M是同一物質。已知PGA的各種衍生物中也有起著與PGA相同的促進生長、促進造血因子作用的物質，其中有葉酸的多聚谷氨酸、甲醯衍生物、四氫葉酸。曾導致活性型葉酸發現的乾酪乳酸菌因子和維生素Bc複合體，在動物體內有將它們分解形成葉酸的Bc結合酶，是和現成葉酸同樣有效。根霉蝶呤（SLR因子）被認為是甲醯四氫葉酸的分解產物，對動物無效。葉酸的定量完全用微生物方法[乾酪乳桿菌，糞鏈球菌R（Streptococcus faecalisR）]。由動物實驗推算出的需要量是為一日0.1—0.2毫克。對巨大紅芽球性貧血和口炎性腹瀉有療效（1日5毫克，與普通維生素B12同時投與）。

[2]鐵：鐵人體生長發育的“建築材料”，正常人體內含鐵約為45克。

1、鐵是構成血紅蛋白、肌紅蛋白的成份，參與人體氧氣運輸。

2、促進抗體的產生，提高免疫力。

3、增強人體的新陳代謝。

4、鐵促進生長發育和生殖能力。

5、促進藥物在肝臟的分解，增強解毒能力。

葉酸：是B族維生素的一種。微溶於水，對熱、光線、酸性溶液均不穩定，在中性及鹼性溶液中對熱穩定，烹調中損失可達50~90%。

1、葉酸是合成核酸時所需的輔酶，葉酸不足，影響核酸合成，影響正常細胞分裂與複製。

2、幫助調節胚胎神經細胞發育，防止新生嬰兒患先天性神經管缺陷症。

3、製造紅血球不可缺少物質（與B12），預防治療葉酸貧血症。

4、保護粘膜；粘膜是細胞分裂、衰亡、再生的十分活躍部位。

5、抗癌作用；葉酸和煙酸一道能阻止自由基對染色體破壞。

葉酸對人體的重要營養作用早在1948年即已得到證實，人類（或其他動物）如缺乏葉酸可引起巨紅細胞性貧血以及白細胞減少症。此外，研究還發現，葉酸對孕婦尤其重要。如在懷孕頭3個月內缺乏葉酸，可導致胎兒神經管發育缺陷，從而增加裂腦兒，無腦兒的發生率。其次，孕婦經常補充葉酸，可防止新生兒體重過輕、早產以及嬰兒齶裂（兔唇）等先天性畸形。

葉酸是由喋啶，對氨基苯甲酸和谷氨酸殘基組成的一種水溶性B族維生素，亦稱為維生素BC或維生素M；為機體細胞生長和繁殖所必需的物質。幫助蛋白質的代謝。並與維生素B12共同促進紅細胞的生成和成熟。是製造紅血球不可缺少的物質。在體內葉酸以四氫葉酸的形式起作用，四氫葉酸在體內參與嘌呤核酸和嘧啶核苷酸的合成和轉化。在製造核酸（核糖核酸、脫氧核糖核酸）上扮演重要的角色。人體在利用糖分和氨基酸時的必要物質。

近幾年來，國內外學者陸續發現了葉酸有不少令人感舉的新用途，其中包括：

國外研究人員發現，葉酸可引起發癌細胞凋亡，對癌細胞的基因表達有一定影響，故屬於一種天然抗癌維生素。

國外研究表明，在3歲以下的嬰兒食品中添加葉酸，有助於促進其腦細胞生長，並有提高智力的作用。美國食品與藥物管理局（FDA）已批准葉酸可添加於嬰兒奶粉中作為一種健康食品添加劑。

國內外研究人員發現：葉酸可作為精神分裂症病人的輔助治療劑，它對此病有顯著的緩解作用。此外，葉酸還可用於治療慢性萎縮性胃炎、抑制支氣管鱗狀轉化以及防治因高同型半胱氨酸血症引起的冠狀動脈硬化症、心肌損傷與心肌梗塞等。

總而言之，葉酸成為繼維生素C、維生素E之後國際市場上新崛起的一種保健維生素產品，其市場前景十分廣闊。

葉酸缺乏時，脫氧胸苷酸，嘌呤核苷酸的形式及氨基酸的互變受阻，細胞內DNA合成減少，細胞的分裂成熟發生障礙，引起巨幼紅細胞性貧血。

小腸疾病能幹擾食物葉酸的吸收和經肝腸循環的再循環過程，故葉酸缺乏是小腸疾病常見的一種併發症。

葉酸是水溶性維生素，一般超出成人最低需要量20倍也不會引起中毒。凡超出血清與組織中和多肽結合的量均從尿中排出。服用大劑量葉酸可能產生的毒性作用有：

1、干擾抗驚厥藥物的作用，誘發病人驚厥發作；

2、口服葉酸350mg可能影響鋅的吸收，而導致鋅缺乏，使胎兒發育遲緩，低出生體重兒增加；

3、掩蓋維生素B12缺乏的早期表現，而導致神經系統受損害。

葉酸在腸道吸收后，經門靜脈進入肝臟，在肝內二氫葉酸還原酶的作用下，轉變為具有活性的四氫葉酸。後者是體內轉移“一碳基團”的載體，是DNA合成的主要因素。經口服給葯，在胃腸道（主要是十二指腸上部）幾乎完全被吸收，5—20分鐘后可出現在血中，1小時后可達最高血葯濃度。大部分主要貯存在肝內，體內的葉酸主要被分解為喋呤和對氨基苯甲醯谷氨酸。血漿半衰期約為40分鐘。由膽汁排至腸道中的葉酸可再被吸收，形成肝腸循環。

慢性酒精中毒時，每天從食物中攝取葉酸的量大受限制，葉酸的肝腸扦環也可能由於酒精對肝實質細胞的毒性作用而發生障礙。但這是很容易糾正的，只要恢復正常飲食，就足以克服酒精的影響。另外，抑制二氫葉酸還原酶的藥物如甲氨喋呤，甲氧苄氨嘧啶和干擾葉酸吸收的藥物如某些抗驚厥葯，口服避孕藥都能降低葉酸的血漿濃度，嚴重時能引起巨幼紅細胞性貧血，這是由這兩種藥物在細胞內代謝有最後的共同通路所造成的。還有在妊娠，哺乳期間，都可導致體內葉酸需求增多，是葉酸補充的指征。

成人的建議是180～200mcg，孕婦加倍，哺乳期的婦女在頭6個月需要280mcg，之後的6個月則需260mcg；

一般認為，對於無葉酸缺乏症的孕婦來說，每日攝取不宜過多。必要時服用孕婦專用的葉酸製劑，而不是普通用於治療貧血所用的大含量（每片含葉酸5毫克）葉酸片。

在腎功能正常的患者中，很少發生中毒反應。偶可見過敏反應。個別病人長期大量服用葉酸可出現厭食，噁心，腹脹等胃腸道癥狀。大量服用葉酸時，可出現黃色尿。葉酸口服可很快改善巨幼紅細胞性貧血，但不能阻止因維生素B12缺乏所致的神精損害的進展，且若仍大劑量服用葉酸，可進一步降低血清中維生素B12含量，反使神經損害向不可逆轉方面發展。

維生素C與葉酸同服，可抑制葉酸在胃腸中吸收，大量的維生素C會加速葉酸的排出，所以，攝取維生素C在2g以上的人必須增加葉酸的量；

抗生素類藥物可影響微生物法測定血清或紅細胞中葉酸的濃度，出現濃度偏低的現象。

正使用苯妥英（抗癲癇葯），或是服用雌激素、磺胺類藥物、苯巴比妥（安眠藥與鎮定劑）、阿司匹林時，應該增加葉酸的攝取量；大量攝取葉酸會使服食二苯乙內醯脲的癲癇症患者產生痙攣現象。甲氧喋啶，乙胺嘧啶等對二氫葉酸還原酶有較強的親加力，能阻止葉酸轉化為四氫葉酸，中止葉酸的治療作用。

水、磺胺藥劑、陽光、雌激素、食品加工（特別是煮沸）、高溫。紫外線可使葉酸溶液失去活性，鹼性溶液容易被氧化，在酸性溶液中對熱不穩定，故應遮光，密封保存。

如果您是常喝酒的人，多攝取葉酸為好；有許多人在短期間內每天攝取1～5mg的葉酸，結果皮膚上的斑點消失了；如果您感覺到似乎要生病，或者是已經生病了，必須要攝取抗緊張感的營養補品，切記要先查看其中是否含有充分的葉酸。葉酸不足時，抗體會減少，抵抗力將減弱。

綠色蔬菜萵苣、菠菜、西紅柿、胡蘿蔔、青菜、龍鬚菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆莢、蘑菇等

新鮮水果橘子、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬、桃子、李、杏、楊梅、海棠、酸棗、山楂、石榴、葡萄、獼猴桃、梨、胡桃等

動物食品動物的肝臟、腎臟、禽肉及蛋類，如豬肝、雞肉、牛肉、羊肉等

豆類、堅果類食品黃豆、豆製品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等

穀物類大麥、米糠、小麥胚芽、糙米等

核桃油里也含有葉酸

值得一提的是，獼猴桃對育齡女性來說是很好的營養食物。葉酸是一種水溶性B族維生素，對細胞的分裂生長及核酸、氨基酸、蛋白質的合成起著重要的作用，是胎兒生長發育不可缺少的營養素，孕婦缺乏葉酸有可能導致胎兒出生時出現低體重、唇齶裂、心臟缺陷等。而獼猴桃中含有大量葉酸，有“天然葉酸大戶”之美譽。孕前或懷孕初期，如常吃獼猴桃，有助於防治胎兒各類缺陷和先天性心臟病。

獼猴桃中還含有三種天然的抗氧化維生素：胡蘿蔔素可以提高人體免疫力，有助於胎兒眼睛的發育；豐富的維生素C和維生素E能夠提高身體的抵抗力，促進人體對糖的吸收，讓胎兒獲得營養。此外，獼猴桃所含的酚類、糖類以及礦物質對人體修護細胞膜、活化免疫細胞都有重要作用。所以，孕婦應經常食用獼猴桃，因葉酸和維生素遇高溫易分解破壞，故獼猴桃生吃最好。

準備受孕之前，准媽媽准爸爸除了基本的戒煙、戒酒之外，還必須保持一份愉快的心情，而准媽媽最好在準備懷孕的前3個月開始攝取葉酸。根據研究指出在懷孕前開始每天服用400μg的葉酸，可降低70%的新生兒神經管缺陷（NTDs）發生機率。因此，準備懷孕的女性們，應在懷孕前就開始每天服用400μg的葉酸。美國研究人員調查發現，女性如果在懷孕初期就開始補充葉酸，可降低將來嬰兒出現唇裂的幾率。另外，懷孕期的准媽媽們，正確地攝取維他命是很重要的，複合維他命（含豐富的維他命A、B6、B12、C、葉酸）和綜合礦物質（要含有1000mg的鈣、500mg的鎂），對預防寶寶的腦部、神經缺陷也非常重要。含葉酸的食物很多，但由於葉酸遇光、遇熱就不穩定，容易失去活性，所以人體真正能從食物中獲得的葉酸並不多。如：蔬菜貯藏2～3天後葉酸損失50%～70%；煲湯等烹飪方法會使食物中的葉酸損失50%～95%；鹽水浸泡過的蔬菜，葉酸的成份也會損失很大。因此，孕媽媽們要改變一些烹制習慣，儘可能減少葉酸流失，還要加強富含葉酸食物的攝入，必要時可補充葉酸製劑、葉酸片、多維元素片。

凡是含維生素C的食物如新鮮蔬菜，水果都含葉酸，通常不需另外補充葉酸。葉酸主要功能是生血，對胎兒神經和智力發育可能有作用，但不是重要的。如果您的飲食很全面，富含動植物蛋白及各種維生素及無機鹽類(如鈣，鐵，辭等)就沒有必要補充葉酸。口服葉酸片，每日5mg亦無不可

葉酸是一種水溶性B族維生素，孕婦對葉酸的需求量比正常人高4 倍。孕早期是胎兒器官系統分化，胎盤形成的關鍵時期，細胞生長，分裂十分旺盛。此時葉酸缺乏可導致胎兒畸形．如在我國發生率約為3.8‰的神經管畸形，包括無腦兒，脊柱裂等。另外還可起早期的自然流產。

到了孕中期，孕晚期，除了胎兒生長發育外，母體的血容量，乳房，胎盤的發育使得葉酸的需要量大增。葉酸不足，孕婦易發生胎盤早剝，妊娠高血壓綜合征，巨幼紅細胞性貧血；胎兒易發生宮內發育遲緩，早產和出生低體重，而且這樣的胎兒出生后的生長發育和智力發育都會受到影響。

葉酸的膳食中的來源主要是各種蔬菜，動物肝臟，蛋黃等，食物中的天然葉酸的吸收率較低，加上烹調過程中損失，育齡婦女葉酸缺乏較為普遍，初步估計大約有1／3的婦女有不同程度的缺乏，這種狀況可以通過葉酸補充劑的方法得到糾正和改善。婦女在孕前三個月開始，每日補充400微克的葉酸是比較適宜的量，過量的葉酸會掩蓋維生素B12缺乏的癥狀，干擾鋅的代謝，引起孕婦鋅缺乏。每日最大補充量不能超過1000微克即1毫克。

加拿大渥太華東安大略省兒童醫院的研究人員稱，目前，只有四分之一的懷孕婦女足夠早期開始補充葉酸來降低神經管缺陷的危險。並且，懷孕婦女已經比非懷孕婦女更容易服用葉酸。他們對1996年4月到6月間到兒科醫院遺傳學診所就診的494位婦女進行了調查。總共有342位匿名者(69%)完成了對葉酸補充的調查表。結果顯示，81.0%的應答者知道需要補充葉酸。大約78%至少服用推薦的每天0.4mg的最低劑量。297例患者中只有78例(26.3%)足夠早地開始補充來降低神經管缺陷的危險。