中滿

中滿

中滿出自《素問·陰陽應象大論》,是中醫術語,指脘腹脹滿,甚則可見有塊堅硬疼痛等證狀。

概述


證名。出自《素問·陰陽應象大論》。中滿是因飲食停滯所致的脘腹脹滿。《類證治裁·腫脹》:“食滯中滿者,專消導,和中丸人們多會進食過多肥厚、甘膩的肉食,“食滯”是常有的事兒。專家提醒,節日期間要避免大魚大肉,如出現食滯,胃口差,可用“焦三仙”以健脾開胃、消食化積。“焦三仙”即焦麥芽焦神曲焦山楂。此三味藥物均具有消食化積的作用,又經常聯合應用,因此稱為“焦三仙”。山楂健脾開胃、消食化積,尤其對於吃過多的肉類、油膩食物引起的食滯有效。而神曲可健脾消食、解表化濕,主要是對大米、面類食物吃多了,可消穀食積滯。麥芽行氣消食、健脾開胃,常用於治療食積不消、脾虛食少等。

病因


不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性病變,屬中醫胃脘痛痞滿的範疇

癥狀


①脘腹脹滿,甚則可見有塊堅硬疼痛之證。《醫林繩墨·臌脹》:“中滿之症,中氣滿悶,當胸之下,胃口之上,一掌之橫,按之堅石,有形作痛,此名中滿者也。由其忿怒太甚,不能發越,鬱結中州痰涎停住,乃成滿也。”
腫脹癥狀之一。見《景岳全書·腫脹》:“腫脹之病,原有內外之分,蓋中滿者,謂之脹;而肌膚之脹者,亦謂之脹。”

併發症


胃腸道疾病

(1)胃部疾病:常見於慢性胃炎胃潰瘍胃下垂、胃擴張及幽門梗阻等。
(2)腸道疾病:常見於腸結核痢疾腸梗阻及習慣性便秘等。
(3)其它:胃腸神經官能症

肝、膽與胰腺疾病

腹膜疾病

心血管疾病

常見於心力衰竭、腸系膜動脈硬化症、腸系膜動脈梗塞等。心絞痛心律失常亦可反射性地引起腹脹

急性感染性疾病

敗血症、重症肺炎及傷寒等。

其它

可見於手術后腸麻痹肺氣腫、哮喘病、低鉀血症、吸收不良綜合征、脊髓病變藥物反應慢性盆腔炎、附件炎、結締組織疾病及甲減等。

鑒別


中醫所謂的濕盛中滿是指由於脾胃位於中焦,所以一旦脾胃虛弱,則中氣不足,消化運作之力不足,導致胃中濕邪過於強盛,以致出現漲氣、痞積、滿悶、脹痛等症。由於炙甘草性溫,味甘,補虛勞,扶中氣,屬於溫補氣葯,所以這種情況下不能用甘草。如果此時用甘草的話就有可能使病情加重,因為甘草的滋補性質會壯大病情。

治療


《雜病源流犀燭·腹少腹病源流》治食滯中滿而痛者,用乾薑蒼朮白芷川芎香附薑汁之類。宿食不消,面黃,吞酸者,用丁香脾積丸,或平胃散草蔻枳實半夏

焦三仙湯飲

製作取焦山楂、焦神曲和焦麥芽各15克,以300毫升水煎煮,武火將水煮開,文火煎20分鐘即可。濾去藥渣取湯劑代茶飲。
療效焦三仙常用於飲食積滯導致的腹脹腹痛、噯氣腐臭、腹瀉、大便氣味如臭雞蛋等情況。

焦三仙粥

製作神曲、麥芽、山楂各10~15克,粳米50克,白糖適量。先將神曲、麥芽、山楂入沙鍋煎取濃汁,去渣,加入粳米、白糖煮粥。兩餐間當點心服食。
療效健脾胃,消食積,散淤血。適用於食積停滯、腹痛、腹瀉等。

飲食保健


腹脹之人宜吃以下食物。
理氣解郁化痰、除脹、醒酒。《本草綱目》稱它“下氣快膈。”《隨息居飲食譜》亦云:“金橘醒脾,辟穢,化痰,消食。”無論氣滯型腹脹或是食滯型腹脹,均宜用金橘煎湯喝或泡茶飲。民間習慣做成金橘餅,腹脹時嚼食一、二枚。
能理氣、化痰,也能消食解酲。《本經逢原》中就說它“專破滯氣”。《本草便讀》亦載:“佛手,功專理氣快膈。”《隨息居飲食譜》又稱它能“醒胃豁痰,辟惡,解酲,消食止痛。”所以,凡是腹脹之人,無論是氣滯或食滯引起,均宜用鮮佛手12~15克,或干品6克,開水沖泡,代茶飲。
能下氣除脹,又能消食解酒。《用藥心法》中說:“檳榔,苦以破滯,辛以散邪,專破滯氣下行。”《鶴林玉露》曾指出:“嶺南人以檳榔代茶,醉能使之醒,酒後嚼之,則寬氣下痰,餘酲頓解;飽能使之飢,飽后食之,則飲食快然易消。”凡氣滯或食滯腹脹者均宜。然檳榔畢竟是破氣耗氣之物,適宜身體壯實之人短暫食用。
能健胃消食、順氣寬中。《四聲本草》中載:“凡人飲食過度,生嚼咽之便消。”《本草綱目》亦云:蘿蔔“主吞酸,化積滯,解酒毒,甚效。”可見,蘿蔔對食滯腹脹者尤宜,或搗汁飲,或煎水服。除新鮮蘿蔔外,蘿蔔子蘿蔔葉、老蘿蔔根(即地骷髏,蘿蔔的老根)煎水服用,也適宜食滯腹脹之人。
有消食下氣作用,中醫常用以治療食物積滯。崔禹錫食經》稱:“調食下氣。”《食療本草》說它“至消谷能食,治腸風,熱餅裹食”。《日用本草》亦認為,胡荽“消谷化氣,通大小腸結氣。”所以,對食積腹脹者尤宜。
能通利腸胃,無論氣滯腹脹或食滯腹脹者皆宜。青菜含豐富的維生素和食物纖維,能刺激胃腸的蠕動,通利二便,幫助消化,消除腹部脹滿不適。
含多量的食物纖維和維生素,有幫助消化的作用,對食滯腹脹者尤為適宜。《四川中藥志》中記載:“豇豆健脾胃,消食,治食積腹脹。”成都《常用草藥治療手冊》還介紹治食積腹脹,噯氣:“生豇豆適量,細嚼咽下,或搗茸泡冷開水服。”
山楂
能消食積,特別是能消化肉積。《滇南木草》中說:“消肉積滯,下氣。”《日用本草》亦載:“化食積,行結氣,健胃寬膈,消血痞氣塊。”《本草綱目》中曾記載了鄰居小兒一案,因食積黃腫,腹脹如鼓,取山楂食之,“至飽,歸而大吐痰水,其病遂愈。”凡食積腹脹者,均宜多吃些山楂。
能和中、消積、下氣,對脘腹脹滿者,食之頗宜。《醫學啟源》曾說:“補脾胃虛,寬腸胃。”《本草匯言》亦說:“大麥芽,補而能利,利而又能補,如腹之脹滿,膈之鬱結,以此發生之物而開關格之氣,則效非常比也。”
能和胃消食,唐代食醫孟詵認為楊梅“和五臟,能滌腸胃。”現代《中國葯植圖鑑》亦載:“治心胃氣痛有效。”《泉州本草》載有一方:“治胃腸脹滿,楊梅腌食鹽備用,越久越佳,用時取數顆泡開水服。”
能健脾消食,適宜消化不良之人腹脹者服食。民間多用啤酒花10~15克,開水泡茶飲,對氣滯腹脹或食滯腹脹者有效。
是一種調味品,並能解魚蟹毒,有理氣除脹的作用。《日華子本草》稱:“治心腹脹滿”。《本草綱目》載:“紫蘇葉行氣寬中。”《本草匯言》中還說它“散寒氣,清肺氣,寬中氣,安胎氣,下結氣,化痰氣,乃治氣之神葯也。”所以,凡氣滯腹脹者,尤為適宜,可用紫蘇葉10克煎水服,或開水沖泡代茶飲。
為民間常用芳香性調味品,能行氣、和胃、除脹,適宜脘腹痞脹、不思飲食之人食用。明·李時珍就曾說它“理元氣,通滯氣,散寒飲脹痞”。凡氣滯腹脹,尤其是受涼后寒氣腹脹者,尤為適宜。每天可用砂仁3~5克,搗碎,煎水服,或開水沖泡當茶飲用。
是一種芳香健胃調味品,能行氣、暖胃、消食、寬中、除脹,功與砂仁同。凡氣滯腹脹或食滯腹脹者,均宜用白豆蔻3~5克,煎水代茶。
此外,腹脹之人還宜吃胡蘿蔔橘子皮刀豆大白菜芹菜蕹菜冬瓜瓠子番茄苦瓜茴香薤白橙子茶葉等。