血生化檢查

診斷身體主要系統的指標

血生化包括很多指標,血常規是診斷血液疾病或身體有無炎症貧血或凝血問題的檢查。

檢查內容


總膽紅素
正常情況:(5.1-17.1)umol/L。
增高:急、慢性肝炎,梗阻性黃疸,血色素沉著症,肝癌,膽結石,膽管炎肝硬化,溶血性疾病。
間接膽紅素
正常情況:(1.7-13.7)umol/L。
增高:溶血性疾病,葡萄糖醛酸轉移酶缺乏症。
直接膽紅素
正常情況:(0-3.4)ummol/L。
增高:肝炎,肝硬化,藥物性肝損害,肝癌,肝內結石,膽道阻塞。
尿素氮
正常情況:(1.79-7.14)mmol/L。
增高:高蛋白飲食,少尿,腎功能不全,高血壓,痛風多發性骨髓瘤,利尿劑,消化道出血。
降低:妊娠,低蛋白飲食。肝功能不全
肌酐(血清)
正常情況:男性:(44.2-133)ummol/L;女性:(70.7-106.1)ummol/L。
增高:腎功能不全,充血性心力衰竭肢端肥大症巨人症
肌酸
正常情況:男性:(12.96-38.1)ummol/L;女性:(26.7-70.9)ummol/L。
增高:肌營養不良症,多發性肌炎,甲狀腺機能亢進,發熱,妊娠,飢餓,服用腎上腺皮質激素
降低:甲狀腺機能減退,使用苯丙酸諾龍等藥物。
尿酸
正常情況:男性:(150-420)umol/L;女性:(90-357)umol/L。
增高:痛風,腎功能不全,子癇及妊娠期噁心嘔吐,重症肝炎,多發性骨髓瘤,慢性血液病。

檢查標準


血清質及微量元素
鈉(Na)
正常情況:(134-143)mmol/L。
增高:嘔吐、腹瀉,多尿引起的水分不足,腎上腺皮質機能亢進,肢端肥大症。
降低:腎功能障礙,尿毒症,應用速尿等利尿劑,阿狄森病,21-羥化酶缺乏症,心功能不全,失代償性肝硬化
鉀(K)
正常情況:(3.3-5)mmol/L。
增高:少尿,阿狄森病,類癌綜合征,飢餓,慢性消耗性疾病,發熱,慢性阻塞性肺部疾病,服用安體舒通、氨苯喋啶等利尿劑。
降低:鉀攝入不足、嘔吐、腹瀉導致鉀的缺失,腎功能障礙,醛固酮增多症,柯興綜合征。先天性腎上腺皮質增生,服用利尿劑、糖皮質激素等。
氯化物(Cl)
正常情況:(95-105)mmol/L。
增高:少尿,呼吸性鹼中毒
降低:腎功能障礙,尿毒症,應用速尿等利尿劑,阿狄森病,21-羥化酶缺乏症,心功能不全,失代償性肝硬化。
鈣(Ca)
正常情況:(2.25-2.75)mmol/L。
增高:甲狀旁腺機能亢進,骨腫瘤,應用維生素D過量。
降低:手足搐搦症,甲狀旁腺機能不全,維生素D缺乏症骨質軟化症佝僂病慢性腹瀉,阻塞性黃疸,腎臟病,急性出血性胰腺炎。
磷(P)
正常情況:(00.97-1.6)mmol/L。
增高:腎功能不全,甲狀旁腺機能低下,腫瘤骨轉移,肢端肥大症,維生素D中毒,廢用性骨萎縮。降低:甲狀旁腺機能亢進,維生素D依賴性佝僂病,吸收不良綜合征,腎小管功能不全,范可尼綜合征
鐵(Fe)
正常情況:(9-27)umol/L。
增高:再生障礙性貧血,粒幼紅細胞性貧血。
降低:缺鐵性貧血真性紅細胞增多症,慢性感染,惡性腫瘤,腎性貧血
鎂(Mg)
正常情況:(00.7-1.15)mmol/L。
增高:腎小球腎炎,少尿,肌無力症。
降低:尿毒症,原發性醛固酮增多症,使用利尿劑,妊娠。
銅(Cu)
正常情況:(11-22)umol/L。
增高:再生障礙性貧血,膽道感染急性白血病,肝炎,缺鐵性貧血,惡性腫瘤。
降低:肝硬化,肝豆狀核變性,腎功能障礙。
鋅(Zn)
正常情況:(7.65-22.95)umol/L。
增高:溶血性貧血紅細胞增多症嗜酸性粒細胞增多症,甲狀腺機能亢進,放療后,原發性高血壓
降低:肢端性皮炎,肝炎,肝硬化,肝癌及其他惡性腫瘤,惡性貧血,再生障礙性貧血,潰瘍性結腸炎,克隆病。
血清酶檢查
谷丙轉氨酶SGPT
正常情況:(15-40)u/ml。
增高:肝炎,脂肪肝,肝臟腫瘤,肝硬化,溶血性疾病,心肌梗塞,肌肉病變。
5'-核苷酸酶(5'-NT)
正常情況:(2-17)u/ml。
增高:阻塞性黃疸,肝癌。
LDH
正常情況:(225-540)u/dl。
增高:心肌梗塞,血液病,肌病,腎臟病,腫瘤,肝臟病。
LDH1
正常情況:(24-34)%。
增高:心肌梗塞,溶血性貧血,甲狀腺功能低下,肌營養不良,肝硬化,腎腫瘤
LDH2
正常情況:(35-44)%。
增高:白血病,惡性腫瘤,間質性肺炎
LDH3
正常情況:(15-27)%。
增高:白血病,惡性腫瘤,間質性肺炎。
LDH4
正常情況:(0-5)%
增高:肝炎,肝癌,肝硬化,多發性肌炎。。
LDH5
正常情況:(0-2)%。
增高:肝炎,肝硬化,肝癌,多發性肌炎。
r-谷氨醯轉肽酶(r-GT)
正常情況:低於50IU/ml。
增高:肝內和肝外梗阻性黃疸,肝炎,肝硬化,酒精或藥物性肝損害。
亮氨酸氨基肽酶(LAP)
正常情況:(27-50)u/dl。
增高:膽道梗阻,肝癌,急/慢性肝炎,肝硬化,脂肪肝,妊娠,甲狀旁腺機能亢進。
磷酸肌酸激酶CPK
正常情況:男性:(8-60)u/L;女性:(14.5-40)u/L。
增高:心肌梗塞,肌營養不良,多發性肌炎,周期性四肢麻痹,凍傷,肌萎縮,頭部外傷。
降低:狀腺機能亢進,系統性紅斑狼瘡風濕性關節炎乾燥綜合征,服用皮質激素時。
醛縮酶
正常情況:(5-27)u/100ml。
增高:心肌梗塞,急性肝炎,肌營養不良,多發性肌炎,黃疸,惡性腫瘤。
單胺氧化酶(MAO)
正常情況:(8-31)u/ml。
增高:慢性活動性肝炎,肝硬化,甲狀腺機能亢進,癌轉移。
降低:系統性紅斑狼瘡,惡性腫瘤,服用糖皮質激素期間。
血清胰澱粉酶
正常情況:(8-32)u。
增高:急慢性胰腺炎,胰腺腫瘤,肝炎,膽道及膽囊疾病,消化道潰瘍穿孔,腹部外傷,腮腺炎
磷酸肌酸激酶
正常情況:男性:(8-60)u/L;女性:(14.5-40)u/L。
增高:心肌梗塞,肌營養不良,多發性肌炎,周期性四肢麻痹,漿傷,肌萎縮,頭部外傷。
降低:甲狀腺機能亢進,系統性紅斑狼瘡,風濕性關節炎,乾燥綜合征,服用皮質激素時。
酸性磷酸酶(ACP)
正常情況:(0-5)金氏單位。
增高:前列腺癌,骨轉移或有肝轉移的惡性腫瘤,骨腫瘤,畸形性骨炎,多發性骨髓瘤,血液系統疾病,腎臟感染。
α1-抗胰蛋白酶蛋白
正常情況:(220-370)mg/dl。
增高:感染性疾病,膠原病,惡性腫瘤,服用避孕藥。
降低:先天性缺乏,肺氣腫,小兒肝硬化,新生兒呼吸窘迫綜合征,重症肝炎,營養失調,腎臟病。
鹼性磷酸酶(AKP)
正常情況:成人:(3-13)金氏單位;兒童:(5-28)金氏單位。
增高:阻塞性黃疸,肝炎,肝癌,畸型性骨炎,佝僂病,軟骨病,骨轉移癌,骨折修復期。
穀草轉氨酶(SGOT)
正常情況:(8-28)mmol/L。
增高:心肌梗塞急性期,肝炎,心肌炎胸膜炎腎炎,肺炎,肌炎
血脂、血糖、蛋質
膽固醇
正常情況:(2.8-6)mmol/L。
增高:肥胖,糖尿病,妊娠,甲狀腺機能低下,腎病,脂代謝異常。
降低:甲狀腺機能亢進,阿狄森病,肝硬化,長期營養不良。
甘油三脂(血清)
正常情況:(00.56-1.7)mmol/L。
增高:高脂蛋白血症,肥胖症,動脈硬化症,痛風,甲狀腺機能低下,柯興綜合征,糖尿病,妊娠。
降低:甲狀腺機能亢進,慢性腎上腺功能不全,腦垂體功能低下,肝硬化。
脂蛋白電泳
正常情況:乳糜微粒(-);a-脂蛋白(HDL〕20%-40%,前β脂蛋白(VLDL)13%-25%,β脂蛋白50%-60%(LDL)。
異常:乳糜微粒陽性,伴有甘油三脂增高為I型高脂血症;β-脂蛋白及膽固醇增高為Iia型高脂血症;β-脂驚慌失措、膽固醇、甘油三脂均高為Iib型;前β和β連成一起,伴有甘油三脂和膽固醇增高,為III型高脂血症;前β-脂蛋白增高伴有甘油三脂增高,膽固醇正常或增高為IV型高脂血症;乳糜微粒陽性,前β-脂蛋白,膽固醇和甘油三脂均增高為V型高脂血症。
β-脂蛋白定量
正常情況:40歲以下者<5.0g/L,大於40歲者<6.1g/L.
增高:II型高脂蛋白血症。
血糖
正常情況:(3.5-5.5)mmol/L。
增高:糖尿病,嗜鉻細胞瘤,腎上腺皮質功能亢進,妊娠。
降低:胰島細胞瘤,胰外腫瘤,肝硬化,肝炎,營養不良,一過性低血糖,傾倒綜合征胰島素等降糖葯過量,甲狀腺素不足。
葡萄糖耐量試驗
正常情況:口服一定量葡萄糖后,血糖深度迅速上升,於0.5-1小時達到高峰,峰值不超過8.9mmol/L,於2-2.5小時恢復至空腹水平。
增高:甲狀腺機能減退,腎上腺皮質機能減退,垂體前葉功能減退。
降低:糖尿病,肝臟病,甲狀腺機能亢進,垂體前葉及腎上腺皮質功能亢進。
葡萄糖耐量試驗方法::在採取空腹血后,給葡萄糖100g口服,此後第1/2、1、2、3小時分別采血並測定血糖。
血清總蛋白
正常情況:(60-80)g/L。
增高:總蛋白增高,脫水。
降低:血液稀釋,飢餓,營養不良,消化吸收不良綜合征,嚴重甲狀腺機能亢進,重症糖尿病,燒傷,蛋白質吸收功能障礙的胃腸道疾患,出血。
血清白蛋白
正常情況:(35-50)g/L。
增高:脫水。
降低:營養攝入不足,肝硬化,燒傷,低蛋白血症腎病綜合征
血清球蛋白
正常情況:(20-30)g/L。
增高:感染性疾病,多發性骨髓瘤,結締組織病,肝硬化,瘧疾絲蟲病等。
降低:腎上腺皮質機能亢進,營養不良。
白蛋白
正常情況:(55-70)%。
增高:脫水。
降低:腎病,出血甲狀腺機能亢進,營養不良,肝硬化,慢性腎炎失蛋白腸病。
α1-球蛋白
正常情況:(2-5)%。
增高:結核,惡性腫瘤,各種炎症。
降低:營養不良,重度肝臟損害。
α2-球蛋白
正常情況:(4-9)%。
增高:結核,惡性腫瘤,各種炎症。
β-球蛋白
正常情況:(7-12)%。
增高:多發性骨髓瘤,腎病、急性炎症,甲狀腺機能低下。
降低:營養不良,重度肝臟損害。
r-球蛋白
正常情況:(12-20)%。
增高:病毒性肝炎,慢性感染,肝硬化,多發性骨髓瘤。
降低:腎病。
β2-球蛋白
正常情況:血液β2M在20-39歲低於2mg/L,40-49歲低於2.5mg/L,60-79歲低於3mg/L.尿β2M低於0.3mg/L.
增高:血β2增高提示腎小球功能操作;尿β2M增高見於間質性腎炎,多發性骨髓瘤,系統性紅斑狼瘡,類風濕關節炎,肝炎等。
α2-巨球蛋白
正常情況:(1.5-3.5)g/L。
增高:慢性肝臟疾病,腎病綜合征,使用雌激素,糖尿病。
降低:皮膚彈性過度綜合征,雌激素缺乏,系統性紅斑狼瘡。
粘蛋白
正常情況:(7.1-8.7)g/L。
增高:急性炎症,惡性腫瘤,風濕熱和結締組織病。
降低:肝炎,肝硬化,腦垂體及腎上腺皮質機能減退,甲狀腺機能障礙。