苗醫

我國傳統醫藥寶庫中的一部分

苗醫源遠流長,發展至今,苗家醫藥已經有三、四千年的歷史。苗族的醫藥常常與神秘、神奇這樣的辭彙聯繫在一起,自成體系,尤以其內病外治的療法聞名中外,成為民族醫藥的一枝奇葩。苗族民間還有“千年苗醫,萬年苗葯”之說。

特點


苗醫對病因的認知和對疾病的命名、分類等,皆具有濃厚的民族特色,並體現了一定的規範性。

觀點


苗醫認為人體患病與不良的自然環境、氣候有很密切的關係。

簡介


苗醫對病因的認知和對疾病的命名、分類等,皆具有濃厚的民族特色,並體現了一定的規範性。
鳳凰的苗族,稱苗醫為“匠嘎”,苗葯為“嘎雄”,分內科外科婦科兒科四種。在苗族語言中,沒有與漢族中詞義完全相同的“病”字,只有相近的“么”和“母”。“么”的本意為勞累,“母”即“疼痛”,病的意思是引申出來的。如果一個人身體某部位、或心理或精神抵禦不住過量的負荷,必然會導致氣血、經絡的運動不正常,產生疼痛難受的現象,而治病就是要採取種種手段使氣血、經絡疏通,恢復正常,達到疼痛消除,各個器官發揮正常功能的目的。基於此,除了醫藥之外,苗醫還採用其它許多治療的手段:如刮痧散氣、彈筋活血、刺活散淤、燈火止痛、油針挑濃、蒸酒祛風、火罐撥氣等。

苗醫理論


概述

苗族人民在長期的生產活動和與疾病、傷害作鬥爭的實踐中,積累了豐富的、寶貴的醫療經驗,成為我國傳統醫藥寶庫中的一部分。苗醫對病因的認知和對疾病的命名、分類等,皆具有濃厚的民族特色,並體現了一定的規範性。

致病病因

苗醫認為人體患病與不良的自然環境、氣候有很密切的關係,他們認為日、月、寒、暑、風、霜,雨、露、霧都可釀製風毒、氣毒、水毒寒毒火毒等毒氣侵犯人體而致病;另有飲食不調、意外傷害、勞累過度、房事不節、情志所傷、先天稟賦異常等也是導致各種疾病發生的重要原因。

疾病命名

苗醫對疾病的命名具有樸素、生動的形象思維特點,他們根據疾病外觀徵象,多以動、植物形象、聲音、金屬色澤等取類比象命名,如雙上肢抽搐象鷂鷹閃翅的叫“鷂子經”,膝關節紅腫發亮、形如貓頭的叫“貓頭證”,色形如高梁的“高梁痘證”,色澤如銅、鐵的“銅療”、“鐵療”等。另有以主症、病因、病變部位命名或互為結合命名的,如“米黃證”、“雪皮風證”、“寒風經”、“白口菌”、“男色證”,“月家樂證”等。
在苗族醫生中流行著“病有一百單八證”的說法,但因地域及分支的不同,有將一百單八證分解為“三十六經、七十二證”、有叫“三十六證、七十二疾”、或稱“四十九證、四十九翻、十丹毒”,據說這些數字只是為了應一百單八的概念,並非確切的定數。一般來說,苗醫是根據各種疾病的某些共同屬性而將疾病進行歸類,分為經、證、翻、龜、小兒胎病、新生兒抽病、丹毒、疔、癀、花、瘡等類。

疾病分類

經類
凡以發病急驟、病勢險惡,並以發熱、抽搐、昏迷或疼痛為主症的一類疾病大都歸為“經”類,如36經有:仙麥經(馬牙經),麥坐經(走馬經),替謬經(魚肚經),錄慕經(錄慕經),渣太經(天吊經),代替經(肚腹經),獨經(迷沉經),翻斗經(腳翻經)、鬧青經(心經)……等。操黔東方言的苗醫稱尚有7經病:學嗯(扯經)、衣批嗯(半邊經)、啞嗯(啞經)、讀嗯(火經)、生嗯(冷經)、哈嗯(快經)、干嗯(慢經)。
證類
凡以疼痛、吐瀉、發熱、咳嗽、出血、痘、疹等為主症,或某癥狀單獨出現,或幾個癥狀同時出現的各種疾病,苗醫將這一類疾病歸為“證”類,如72證有:巴鼓干證(公雞證)。沙謬證(青沙證)。昏拓證(頭瘟證)、能鋼證(鋼蛇證)、沙體證(紅沙證)。代公證(狗心證)、布容證(羊毛證)、巴轉證(擺子證)、豪指證(黃病心)、孟朱替證(水臌證)等。操黔東方言的苗醫補充了常見證如拿約證(黃鱔證)、嗯欒證(迷經證)、愛我證(烏鴉證)、胡西證(縮筋證)……等二十多種。
翻類
因在烈日下久曬,或感受瘴嵐穢濁之氣所致的各種急證,如口鼻出血、心腹疼痛、厥逆吐瀉、昏迷痙厥等,並伴見某種動物形態動作的,苗醫統稱為翻,包括硃砂翻(硃砂翻)、心經疔翻(心經疔翻)、巴古翻(烏鴉翻),代構翻(狗翻),界構翻(白眼翻)、大能翻(蛇翻)、松拿翻(啞巴翻)、姑寶姐翻(蛤蟆翻)……等49種。
農村小兒中,常見因營養不良或微量元素缺乏所致的消瘦神疲、毛髮乾枯、厭食好哭、哭聲細微、夜眠驚惕等症,苗醫根據其不同見症及哭聲稱為小兒12胎病:胎麥(馬胎)、胎育(牛胎)、胎容(羊胎)、胎干(雞胎)、胎構(狗胎)、胎板(豬胎)、胎忙(貓胎)、胎訣(金胎)、胎嘔(銀胎)、胎崩(花胎)、胎奈(人臉)、胎慢(猴胎)。
抽病
是初生小兒最常見的一類對各種有害環境不適應性或過敏性疾病,主要表現為身熱面黃、煩躁啼哭、吐奶厭食、噴嚏流淚、指紋色紫等,根據病因及表現不同而有不同的抽病,最常見的有以下幾種:幾朗抽(日抽)、巧抽(煙抽)、靛抽(靛抽)、都抽(木抽),此外尚有月、露、風、雨、人、畜、水而致病者,但較為少見。
丹類
本病發病急驟,初起有發熱、惡寒、頭痛、骨節痛、噁心等全身癥狀,繼而出現皮疹,皮疹略高於皮膚,色紅如塗丹,邊緣清楚,表面光亮灼熱,其大如掌,繼而擴散,甚者遍身,或癢或痛,發無定處,根據其初發部位及擴散路徑不同,苗醫將其分為10丹毒:晝買丹(飛灶丹)、晝買松丹(走灶丹)、晝麥丹(鬼火丹)、晝真度丹(天火丹)、晝汁斗丹(天灶丹)、晝卡煮丹(水丹)、晝替丹(葫蘆丹)、晝勞丹(野火丹)、晝保斗丹(煙火丹)、晝漏丹(壺漏丹)。
癀類
初起患部腫痛,繼而向深層和周圍擴大,形成大片紅腫熱痛的硬塊,四周漫腫,伴全身寒熱癥狀。常見有讀仿(火癀)、歐仿(水癀)、恨松仿(巴骨癀)節。
花類
多因癀類失治誤治而來,後期皮膚紅腫潰爛、腐肉外翻突起,其形如花狀,此時多伴有人體消瘦面色蒼白食欲不振,低熱等全身癥狀,因其病灶發於某處而名某花,如哥巫榜(奶花)、骨汁榜(背花)、娘榜(坐花),另有一些不是因癀失治而來,只因其病灶如某種物體開花狀,或呈現某種花紋而得名,如蠟榜(蠟燭花),講姑買榜(蘿蔔花)等。
疔類
是一種急性皮膚傳染性疾病,因其病灶形小根深,頑硬如釘而得名,好發於人體暴露部位,如頭面及四肢末端,並伴有寒戰高熱、煩渴引飲,甚則昏迷譫語。本病發病急驟,病情兇險,不急治則死。根據疔發特點,有樣干不公(飛疔)、歐干不公(水疔)、那干不公(干疔)、讀公(火疔)、倒公(銅疔)、哨公(鐵疔),此外根據發生部位不同還有節骨疔、箍頸疔、手板疔、腳板疔等。
瘡類
指病灶表淺的一類皮膚病,據其不同性狀及發生部位有:讀萬潑(火旋瘡)、干紐潑(白口瘡)、哥巫潑(乳瘡)等。
是長在腹內形似龜背的各種包塊。包塊質軟,按之消失,起手復現,聚散無常叫崩播(氣龜);質較硬,按之不消叫向播(血龜);按之堅硬如石叫衣播(石龜)。包塊圓而無角屬陰叫“母龜”,圓而有角屬陽叫“公龜”。
據統計,苗醫掌握病種有200餘種,廣泛涉及到內、外、婦、兒、神經、精神、骨傷、皮膚、寄生蟲及各種傳染病、流行病等,其歸類方法自成體系,並具有一定的科學性及規範性。但因地域不同,方言有別,各地苗族醫在疾病命名、證治上有不盡相同之處,有同名異症、同症異名的現象,如:同叫“飛蛾證”,湘西方言的“飛蛾證”其臨床表現是發熱、鼻翼煽動、咳嗽氣急、胸痛等;黔東方言的“飛蛾證”臨床表現是發熱、扁桃體紅腫疼痛等。又如黔東方言的“雷公證”是頭部劇烈疼痛,以戴帽一圈尤甚,而湘西方言之“雷公證”則是以胸痛、咳嗽、吐血等為其主症,“同名異症”者治法迥異。另有“同症異名”者,如同樣表現為好食生米、面色萎黃浮腫乏力的,湘西方言稱為“米黃證”,黔東方言稱為“黃腫病”;同樣表現為口乾舌燥、多食多飲、腹脹大而形體消瘦者,有的地方稱“魚肚經”,有的地方稱為“水證”,“異名同症”者其治療方葯一般是相同或相似的

苗醫病學

苗醫認為毒、虧、傷、積、菌、蟲是導致人體生病的六種因素,而這六種因素歸根結底都要以毒害力的方式才能致病。產生發冷口渴、腹痛、出汗、頭昏、出血、昏睡、氣魄不旺等病徵。苗醫所講的病症,多是形象化的病名,如:症、疾、風、痧、驚、翻、仆、經等。病候,是病變癥候的簡稱,也就是疾病出現的症候群。疾病的病候共有17種,即積毒病候、雄毒病候、惡毒病候、疼痛病候、急熱病候、急冷病候、內冷病候、火毒病候、瀉肚病候、胃弱病候、交環不和病候、虧損病候、風冷氣水毒病候、氣壅病候、外漏病候、危急病候、混雜病候。
因這六種致病因素,苗醫素有“無毒不生病”之說。如常可遇到的風毒、冷毒、火毒、氣毒、水毒、鹽毒等。診斷疾病是通過把脈、聽聲、觀察顏色、詢問病情,用手觸、摸、扣、打、刮、按、搬、量等傳統方法,觀察人體皮膚的顏色,精神的變化,體溫脈搏、呼吸、心跳血壓、語音反射功能等方面的異常,觀察身體的汁水、尿液、血氣、病原體等致病物以及指紋、舌象、目色、鼻竅咽喉、耳道、肛門、尿口、淋巴、筋骨皮肉的形態結構變化等。
在索取到可靠的診斷依據后,就開始整病。整病必須遵循治病原則,如失水的病人,就必須補液腸梗阻,治療當用趕毒法而不能用止塞法;心力不足,應當用補心的方法,假若使用退火的藥物去治療,使心力更虧,就會出現血壓下降、循環衰竭、腦架失養、本命無依等危急病徵。

苗醫診斷


診病

苗醫講的開懵開豆,漢語譯為看病,即是診斷疾病。診病可從多方面獲取資料,為疾病診斷提供有價值的依據。主要是考察以下三方面:
觀察氣魄的動態,皮膚的顏色,精神的變化,以及體溫,脈搏,呼吸,心跳,血壓,語音,反射等方面的異常,以對認定疾病的輕重緩急及預后提供參考資料。
觀察人體的汁水,漿液,血氣,排泄物,代謝物,病理產物,病原體等致病物以及各組織的實質等,以索取致病的物質證據。觀察病人外在和內在的物質結構變化情況,如察指紋、舌象、目色、鼻竅、咽喉、耳道、肛門、尿口、性器、淋巴、炎腫病灶、筋骨皮肉、內髒的形態結構變化等,以對診病提供結構學的依據。
通過一分為三的考察,再把有意義的資料進行綜合分析,才可以作出正確的診斷。

診斷方法

苗醫在理論上有“兩病兩綱”之說,即將一切疾病歸納為冷病、熱病兩大類,“兩綱”即“冷病熱治、熱病冷治”兩大治則。現將診斷方法簡述如下。苗醫通過望、聽、嗅、問、摸、彈等方法搜集疾病表現的各種癥狀和體征,結合天時地域及其他條件進行綜合分析,辨清冷、熱二病,分別所屬病證,為治療原則和具體治法提供重要依據。
(一)望診主要望形態、神志、面色、眼球、四毛(頭髮、眉毛、睫毛、毫毛)、口舌、耳殼、鼻、指紋、指甲、手掌、二便、病灶等,尤對望四毛、口舌、鼻、指紋、指甲、掌紋方面獨具特色。
1.望四毛:病人頭髮光澤,無明顯改變,主病情輕而易治,病中頭髮失澤,枯槁而亂,是重病久病之象,治療較難。小兒頭髮乾枯無澤,捲曲,眉亂而堅,為“牛胎”病,頭髮枯黃而亂,多為“豬胎”病。眉毛亂而失澤,欲皺眉而眉不舉,稱“眉下坎”是重症病象,眉光禿而面膩為“麻風證”,眉如新月多聰賢,眉亂細軟失澤多體弱。睫毛難舉,或舉而不靈為重病,舉而靈者為輕病,雙睫毛舉而不閉為“突眼病”,單睫舉而不全閉多見於“中風證”。
望毫毛主要是以兩鬢角下、兩肘、兩膝以下部位,觀其色澤、順亂情況,毫毛豎而捲曲為慢性病,豎亂、枯槁、失澤為重病。望耳殼耳殼枯黃、薄而透亮為冷病、久病,耳殼紫紅為熱病,小兒耳殼萎黃、薄而透亮、指甲色紫、喜咬於指為“花胎”病。
2.望口舌:通過對口腔粘膜、口唇色澤、形態、舌質、舌色、舌態舌苔等變化來診斷疾病,口腔粘膜色紅為熱病,色淡為冷病,色紫暗而黑為重症,粘膜呈溝路形糜爛、分泌膿液、味臭為“白口膩”,口內生瘡色白如菌朵樣突起叫“白口菌”。唇色深紅為熱病,蒼白失澤為冷病,孕婦唇蒼白謹防難產,唇青時時吐涎,母子難全。久病突見唇若塗朱或人中色白,或上唇縮短,皆為病情危重之象。舌紅為輕熱,絳紅為重熱,紫而干為極熱,舌淡白或青藍或紫潤者皆為冷病,舌邊緣長出兩條肉筋抱住大舌(叫雙龍抱柱),或舌生惡肉頭大蒂小、潰爛而臭,或舌下長出一條似舌非舌的半月狀腫物,將大舌往上頂者均為熱病,舌胖大淡潤,邊有齒印者為冷病。
3.望鼻:鼻腔淡白無澤、鼻尖色白,或青、黃失澤為冷病;若腔內潮紅赤腫,或鼻尖色紅為熱病。男子鼻翼色黑下連人中,多有陰莖、睾丸疾患;女子鼻翼色黑多有經帶疾患。鼻內生瘤稱為“鼻舌”。初病鼻煽為熱病,久病鼻煽為冷病。病中鼻尖歪斜主病危。
4.望指紋;主要用於小兒,觀察食指外側的脈絡紋,脈絡粗壯一端名“蛇頭”,細小一端名“蛇尾”,粗壯端由指根往指尖爬行名“去蛇”,主傷於濕氣為冷病;由指尖往指根爬行名“來蛇”,主傷於風雨為熱病,脈絡連接間斷,形如滴水狀,時隱時現,名“流珠”,主傷食;連接間斷,形如丸珠者名“圓珠”,主熱病。
5.望指甲:指甲色蒼或青,按之回血緩慢,或久病甲青者為冷病;指甲紅紫、按之回血快者為熱病;指甲扁平或凹陷,周圍隆起,多為肝病;若數根或全部指甲中心呈一橫條鼓出多為心病;若呈豎條破裂多見於“米黃證”或老年人(老年性甲退化)。
6.望手掌:大、小魚際紅赤為熱病,蒼白為冷病,黃而枯瘦為慢性病,枯燥色黑為腎病,長期色紅,刮之退色,即刻復紅為肝病,大魚際的弧形褶皺紋下端近掌根處的分叉叫“撐叉”,其位置低則孕育功能強,位置高則體衰而孕育功能弱,位置靠近掌心處稱不育線,多為孕育能力差。
(二)聽診主要聽病人說話、呻吟、咳嗽、呼吸、打呃、腸鳴、排屁等聲音變化診斷疾病。若聲音高亢有力,或重濁氣粗者為熱病;聲低沉長無力者多為冷病。初病語音聲嘶為熱病,久病聲嘶為冷病。因惱怒而咳聲連作,氣不得續,甚或咳血為“氣咳”,連續大聲呻吟,雙手抱腹、翻來滾去,表情痛苦,面色蒼白或青,伴大汗淋漓者多為“鯉魚擺灘經”。
(三)嗅診是醫生嗅病人的體氣、口氣及排泄物、分泌物的‘氣味變化以診斷疾病。如大便焦臭、小便渾濁而臭,或排屁臭如腐蛋,或汗後有酸臭味均為熱病。若大便腥臭、小便清長無臭,或久病屁多不臭均為冷病。
(四)問診主要問發病時辰、冷熱、疼痛、汗出、飲食、睡眠、二便、經帶等內容。如初病發冷熱,或先熱后冷、先冷后熱、冷熱相兼皆為熱病,長期發冷怕冷、或低熱者,均為冷病;急性頭痛為熱病,久病頭痛為冷病;急性腹痛、飽痛、絞痛、刺痛、白天發作、喜冷拒按者均為熱病,腹部久痛、餓痛、隱痛、冷痛、夜晚發作、喜溫喜按者為冷病;腰部急痛、脹痛熱痛為熱病,久痛、冷痛、木痛、酸痛、隱痛為冷病。初病有汗,汗熱身熱者為熱病,病中無汗,或久病汗出,或夜間汗出、汗冷身冷者為冷病,病重而大汗淋漓不止者為危候。病中喜冷飲、多食易飢者為熱病、喜熱飲或口淡食少為冷病,喜食泥土、生米等異物者多為“蠱疾”,喜吃自己的衣襟、布扣、穀米者為“米黃證”,若久病重病不進飲食,突然狂食暴飲不知飽食足者為病危,預后不良
(五)摸診主要指摸脈及病人體表的有關部位。苗醫將脈象稱為“大脈”(馬之意),以喻脈搏跳動象馬奔跑一樣有節律,脈象有病脈、喜脈、壽脈之分,脈位有頭部脈、寸口脈、腕部、五指、內外踝、內外膝眼下、足背、左乳下共16處。
1.頭部脈稱“大脈杯”,有雙耳門前脈、耳後高骨下脈、雙下頜下脈三處,此三處脈快而有力為熱病,有發熱頭痛等癥狀,慢而無力為冷病。
2.上肢脈叫“大脈兜”,又稱“上馬脈”。包括肘脈、腕后脈、五指脈。肘脈位於肘部外側,此處脈律紊亂多主消化道疾病,脈搏消失主病情危重。腕后脈分關脈和祿脈,關脈在掌后橫紋由橈側端起至尺側端止,依次分為外關、中關、內關。祿脈在掌后橈骨小頭內側緣,從遠心端起依次為上、中、下三部,祿脈又稱總脈,是診斷疾病的主脈,但對某些疾病則要與其他脈位合參,如婦科的“月家樂證”既切祿脈又需與七點零二脈合參,重危病人既切祿脈又切下馬脈的內膝眼下脈,如內膝眼下脈消失、祿脈微弱,病人在9日內醫治得當尚有生機,否則預后不良;內膝眼下脈消失而祿脈正常,病雖重預后良好。祿脈快而有力為熱病,慢而無力為冷病,極弱或難摸到是危候。通過祿脈可測婦女“空喜”、“實喜”,停經婦女雙手祿脈圓滑應指多有妊為實喜,左手中部比右手下部搏動有力,妊娠多成功,右手下部比左手中部有力,雖妊娠但易流產
祿脈有規律地跳三次停一次為三點零脈,跳四次停一次為四點零脈,以此類推有五點零脈、六點零脈,七次停搏一次,而虎口脈不停為七點零二脈,主婦女月家病。五指脈是患者各指第一、二節的兩側脈位,快而有力為熱病,慢而弱為冷病,拇指脈快而有力主頭痛、頭昏,為驚駭所致。食指脈快而有力主冷熱間發、噁心嘔吐等,為外感所致。中指脈快而亂主心痛、胃痛。無名指脈急而亂,病情朝輕暮重。小指脈急強,病情日輕夜重,主下身疾患,如帶下證、月家證,及男子陰囊、附睾等部疾病。胸部脈又稱“大脈攔”,在左乳附近,分天脈、地脈、命脈。天脈在左乳上方,地脈在左乳中右下方,命脈在左乳左下方,此三部脈太弱,主多種“翻”病,過強多為心臟疾患。
3.下肢脈又稱“大脈鬧”,分內踝、外踝、足背三處。內踝脈在內踝上三寸至內膝下三寸處,此脈極弱或停搏多有下肢疾病或重危病。外踝脈在外踝上三寸及外膝下三寸處,正常人此脈較弱,若脈洪大主下肢疾病,如發於下肢的丹毒、疔、癜、癀等。足背脈在足背第一、二趾間后一橫指處,此脈消失為重病或足疾。摸診中對病人有關部位的觸摸,以了解局部的溫度、痛覺、色塊的形狀、大小、軟硬、波動感等判斷疾病。以摸前額對5歲以下小兒疾病診斷的功夫尤精,部位是由兩眉中點起至前髮際連線,分上、中、下三部,醫生以食指、中指、無名指指腹分別摸病兒的上中下三部,三部皆灼手者為熱病,可伴有鼻塞氣粗、咳嗽、發熱等;三部發涼為冷病,可伴有發冷、嘔吐、腹瀉等;上、中兩部灼手者為受驚駭所致;下部灼手甚於上、中二部,多為飲食積滯
(六)彈診醫者用五指提彈患者腋前、肩背、脊旁、肘窩、胭窩等處大筋或皮膚,若緊束不知疼痛,或隨著提彈有色塊隆起,或提彈處皮膚迅速出現烏黑色瘀點或瘀斑,並伴有劇烈頭痛或胸腹痛,面蒼唇白,指尖逆冷,噁心欲嘔或吐瀉等,多為“翻”病。

苗醫治療


苗醫所稱的“兩綱”即“冷病熱治、熱病冷治”,是他們治病的兩大法則,具體治法則分內治法和外治法,其外治法尤為豐富,並體現了濃郁的民族特色和治療特點。
常用治療法則包括:趕毒法,敗毒法,攻毒法,止痛法,冷療法熱療法,提火法,退火法,止瀉法,健胃法,幫交環法,補體法,表毒法,退氣法,止塞法,解危法。這苗醫治病的十六大法,是針對十六種病候而立。趕毒法治療積毒病候,敗毒法治療雄毒病候,攻毒法治療惡毒病候,止痛法治療疼痛病候,冷療法治療急熱病候,熱療法治療急冷病候,提火法治療內冷病候,退火法治療火毒病候,止瀉法治療瀉肚病候,健胃法治療胃弱病候,幫交環法治療交環不和病候,補體法治療虧損病候,表毒法治療風冷氣水毒草病候,退氣法冶療氣壅病候,止塞法治療外漏病候,解危法治療危急病候。

常見外治


苗醫在長期的臨床實踐中,創造了簡便、廉價的治療方法20餘種,其中外治法尤為豐富,並體現了濃郁的民族特色和治療特點。常見外治法如下:
放血療法
用碎瓷片銳端或鐵制針具在指(趾)尖、指(趾)甲旁、肘窩、腘窩人中、舌下青筋等處點刺出血、視病情放一至數滴血。
刮治法
用銅錢(或筷子、麻絲)蘸桐油(或菜油)、藥液,在脊柱兩側、胸部肌肉豐厚處,頭頂、前額、鼻樑、後項、腹股溝、四肢內側等處進行刮治,一般是從內向外或從上向下刮,力量適度,刮至該處出現暗紅色瘀點或瘀斑即可。亦可用生薑塊進行刮治。
用燈草芯浸透桐油或菜油,在燈上點燃后往選定的部位迅捷點灼,可聽見輕微的爆炸聲,被點處皮膚可見高粱大小的白色焦點。
生薑叭法
醫者將適量生薑嚼爛含於口中,以口對準患者穴位用力吸至發紅,穴位有百會印堂風池、風府、肩井神闕湧泉等。
以上四法屬於急救療法,多用於各種突發性急證。
氣角療法
用2~3寸長牛角尖,在尖端銼一小孔,治療時將角的圓口緊按於患處,醫者用嘴從小孔處將角內空氣吸出,造成角負壓,然後用蜂蠟迅速密封小孔,角即緊附於患處皮膚。主治麻木、疼痛、扭傷等。
有滾生蛋和熟蛋兩種。滾生蛋:取生蛋一隻洗凈晾乾,然後用此蛋在前額、胸、背、腹部、手足心等處來回或順時針滾動,至雞蛋發熱為止,主治熱病。滾熟蛋:用治冷病的單葯或具有重鎮作用的金、銀首飾與雞蛋同煮,蛋熟后將蛋取出稍候,然後用熱蛋在患者前額、額角、背部、胸腹部不斷滾動,使熱力和藥力透過皮膚入內達到治療冷病的目的。
毛茛搗絨,取一團如花生米大小包額角或掌面腕橫紋中點,有癢痛感即去掉,有水泡發出,可治療"擺子"、"牙痛"等。
佩戴療法
將藥物裝在特製小布袋內,佩戴於身,或直接將藥物縫在小兒帽緣上,使藥物氣味通過口鼻吸入來防治疾病,此法多用於小兒。
熏蒸療法
可根據病情分全身或局部熏蒸法。
1.全身熏蒸法:在土坎邊挖個深洞,洞上架數根粗木棍(能夠承受一個成人的重量),木棍下面置一口鍋,放入藥物加適量水燒開產生蒸氣后,將火撤去,然後在木棍上鋪墊一層松枝,四周用席或布圍住,令病人裸坐其中,頭露於外,讓藥液蒸氣熏蒸患者至全身汗出為止。主治全身風濕麻木、疼痛、皮膚病等。
2.局部熏蒸法:用藥罐將葯煎好后從火上取下,將患處直接放於藥罐口,或將藥液連渣倒入盆中以藥液熱氣熏蒸患處,主治局部疾患,還有用口鼻對著藥罐口熏蒸治療咳嗽,鼻塞不通等。
視疔、癀大小,選用特製的不同規格的鐵針,然後估量疔、癀頂端與根部的距離,用卡子卡在針尖適當部位(避免刺入過深或不及),將鐵針燒紅從疔、癀頂端垂直刺入,當速進速出。主治疔、癀類疾病。
抹酒火療法
在粗瓷碗內倒適量白酒點燃,醫者用手不斷蘸燃燒的白酒敷於患處,並施以摸、拍、揉、捏等手法。主治風濕麻木,關節疼痛軟組織損傷等。
燒葯火療法
綠豆大小的硫黃,或米粒大小的麝香置於選定部位,用火媒子將其點燃,燒至患者不能忍受時去掉。此法具有較強的散寒除濕止痛之功。
紙媒筒療法
取5寸長竹筒1個,同草紙浸透熔解后的蠟,裹於竹筒的一端,另一端罩住肚臍,然後點燃蠟紙,至蠟紙燒盡。主治小兒腹脹、腹痛、腹瀉、食欲不振等。
根據病情需要,採用不同的藥物和製劑敷於選定部位以治療疾病。
1.用鮮葯搗爛外敷患處或肚臍。可治皮膚、筋骨、關節、臟腑疾病。
2.用桐油煎雞蛋製成蛋餅,趁熱敷於臍腹上。
3.取活雞1隻,剖開胸腹趁熱仆在患者胸腹上。此兩法主要用於各種冷病。
4.將小雞崽與鮮接骨葯共同捶爛搗絨,敷於骨折部位,可以接骨。
將顆粒狀食鹽炒熱裝入布袋內,趁熱熨肚臍、胸腹、背心及其他病灶,也有醫者直接用手掌蘸桐油烤熱後為患者熨以上各部位,本法主要用於各種病情輕微的冷病。
刮脊抽腿療法
用銅錢蘸桐油刮背脊兩側大筋,然後握住患者腳踝用力抽動其雙腿。主治部分抽搐或痿癱類疾病。
用手蘸白酒在病人小腹及大腿內側用力拍擊,至病人痛不可忍為止。主治"扯腸風"、"縮陰症"等。
外洗療法
用藥煎水或鮮葯搗爛兌水外洗全身或局部病灶。主治各種皮膚病、痹證偏癱等。
藥針療法
根據病情不同有硫黃針和糖藥針兩種。
(1)硫黃針療法
縫衣針1枚,將針尾插入筷子頭內,僅留出1.5毫米左右的針尖紮緊備用。在一粗瓷碗內燃燒硫黃,待熔化後用針尖蘸硫黃點刺患處,視患處大小點刺1至數針不等。
(2)糖藥針(又名弩藥針)療法:以川烏草烏南星、一支蒿、半夏、半截爛、斷腸草等30多種鮮葯榨汁,將葯汁置放於陰涼通風處晾曬濃縮成膏狀,然後收藏於瓷瓶內備用。用時以竹籤挑出一小點如黃豆大,用500毫升酒或冷開水稀釋,並加入適量的虎尿、馬蜂尿(蜂毒),然後用上述針具蘸藥水刺患處,視患處大小點刺1至數針。此兩法皆主治風濕麻木、疼痛、偏癱等。
化水療法
取清水1碗,醫者定神運氣后,用手指在水面上空根據不同病情畫符,並默念口訣或投入必要藥物,然後將此水噴向病人患處,可止血、止痛、安胎催產、清熱、消腫等。此法類似於心理暗示、氣功療法的原理。
根據不同季節食用某種食物或飲料達到一定的保健或治療作用。如清明節前後採摘清明菜洗凈,加入糯米飯中做成"清明粑"蒸熟食用,可以清熱解毒或治勞傷筋骨疼痛,夏日則常以酸菜酸湯為菜肴或飲料,可生津解暑、開胃止瀉,冬臘月則釀製糯米甜酒食用活血行血、補體禦寒,另外還有"熱羊冷狗"之說,認為羊肉尤其是羊肝具有清熱瀉火之功,夏天適當食之可瀉熱清暑,冬季則食狗肉能補虛禦寒、強筋健骨。

用藥特色


苗醫用藥多是植物葯、動物葯及少量礦物葯。葯的特徵歸納起來有熱、冷和不熱不冷三種;熱葯可治冷病,冷葯可治熱病,和葯可補體質、治虧損病。藥物的“結構素質”決定藥力及藥性:“質粘者易消化,補氣力,清頭腦;質糯者難消化,強筋生血,易傷肚;質沙者好吃,補血肉,和血脈,較難消化,容易產生多屁;質面者糊口,補肉補氣,利關節,較易消化,多食令人胃弱......”。
苗葯對採制有一定要求。植物葯在有效成分富足時採集。如根類葯宜在植株茂盛至翌年抽苗前採集,莖葉宜在生長旺期,花類宜在待放時,果實在初熟間,芽力求嬌嫩鮮美,皮類以漿汁富足為好,魚、蝦、蟲、獸要辨別真假,腐敗者不能入葯;礦物、金屬宜剔凈雜質。藥物製作包括一般加工、炮製、提煉、合成及劑型改革等。
苗醫用藥配方有兩個法則,配單不配雙及三位一體。配單不配雙,就是只用1,3,5,7,9之類成單的藥物種數配方,而不用2,4,6,8之類成雙的藥物種數配方。三位一體,就是領頭葯、鋪底葯、監護葯三類藥物共組成方。領頭葯,是針對病情起主要作用的葯;鋪底葯,是對領頭葯有相資作用或對身體有補益作用的葯;監護葯,是緩解領頭葯、鋪底葯的劣性和毒副作用,督促共達病所的葯。這三類功用藥與別的藥物共配成方,形成三位一體,才能發揮藥物的良好療效。因此,在選葯配方時,在選葯上、用藥分量上、製作方法上以及服藥方式、禁忌事項等方面,都要注意發揚事物之間的良性關係,達到最佳的治療效果。

藥學源流


傳說苗族醫藥學起源於母系氏族社會。湖南省湘西土家族苗族自治州花垣縣有個祖傳八代的著名苗醫大師,名叫龍玉六,他在生前根據對小時師父畫像的回憶,複製了一張“喔登嘎像”,他用漢話解釋為“母藥王像”。其畫像是一個古老時代的女人,皮膚有毛,上身裸露,下穿樹葉,垂乳,赤腳,手持醫具,充分表現了為子孫後代祛病保身的慈母之心,也表現了苗族人對本民族醫藥學淵源的追溯之意。用社會發展的眼光來看,苗族的母系氏族早於父系氏族一兩千年。在這漫長的年代里,由於母親對子女後代的病痛傷損問題思想負擔最重,當然她們就會首先研究醫藥,並會有所發現、發明、發展和更新,這是苗族醫藥學發源的必然規律。
苗醫認為他們的始祖是喔爸嘎(意為公藥王或藥王爺爺),能飛行於山谷之間“岔芮岔嘎”,口嘗百草等,與“神農嘗百草以制醫藥”類同,也與《山海經》記載的“十巫”採藥為醫同意。西漢劉向在《說菀》中所說的“古之為醫者曰苗父”的“為醫者”,是講以行醫為主要職業的人;“苗父”,則是指苗族中有較高醫藥學術水平的苗族老人,如“公藥王”、“藥王爺爺”、“巫彭”及“十巫”之類著名的苗醫始祖。而“苗父”,也絕不是單指某一個人,而是對多個老苗醫的統稱。
九黎部落蚩尤為首領的時期,以農業為主的社會經濟初具規模。尤其在山東至河南一帶,出現了具有古城市氣派的繁華景象。因此才引起黃河上游甘陝黃土高原之炎帝部落和黃帝部落的東進,從而才發生多次較持久的九黎部落與炎、黃部落的戰爭。在這些戰爭過程中,苗族早期的醫藥學不但能發揮一定的治療作用,而且其本身也可得到較快的發展。《說文》云:“古者,巫彭初作醫”。《山海經·大荒西經》云:“大荒之中……有靈山巫咸,巫即、巫盼、巫彭、巫姑、巫真、巫禮、巫抵、巫謝、巫羅十巫,從此升降,百葯爰在”。《山海經·海外西經》云:“巫咸國在女丑北,右手操青蛇,左手操赤蛇,在登葆山,群巫所上下也”。《山海經·海內西經》又云:“開明東有巫彭、巫抵、巫陽、巫履、巫凡、巫相、夾XX窳(qǐyǔ)之屍,皆操不死葯以拒之”。《山海經·圖贊》云:“群有十巫,巫咸所統,經技是搜,術XX是綜,採藥靈山,隨時登峰”。《世本》云:“巫彭作醫”;《呂氏春秋·勿躬》也云:“巫彭作醫”;《說文)云:“古者,巫咸初作巫”;西漢劉向《說菀》云:“吾聞古之為醫者曰苗父。苗父之為醫也,以營為席,以芻為狗,北面而視,發十言耳。諸扶之而來者,舉而來者,皆平復如故”;《列子》云:“黃帝時,有神巫,自齊來,處於鄭,命巫咸”;《太平御覽》卷七九引《歸藏》云:“黃神與炎神爭鬥涿鹿之野,將戰,筮於巫咸。巫咸曰:‘果哉而有咎’。”從這些經史文獻來看,一方面足以說明巫彭、巫咸等眾苗父都是九黎部落時的苗族醫藥先祖;另一方面也反映了他們不畏艱險,敢與青蛇、赤蛇等天敵搏鬥,升降於險山峻岭之間採藥,以及精心為各類輕重病人治療的動人場面;還反映他們的醫療質量也達到能使輕重病人“皆平復如故”的高妙程度。這與苗族民間傳說的喔爸嘎長年飛越於惡山陡水之間,嘗遍千蟲百草,精心研製醫藥,治癒十萬八千個患病痛災星的“代熊代夷”(苗族於孫),基本是一個類型。
三苗”時期,苗族醫藥學出現了革新的勢頭。湘西《苗族歷史討論會論文集·湖南城步苗族族源試探》說,阿濮僕僮和歡兜都是首先開採辰砂染衣、為葯的革新人物。
戰國時代楚國,苗族醫藥學發展至一定的高度,從屈原在湘黔苗地的著述來看,不但記載申椒女蘿三秀玉英石蘭、鹿、牛腱瓊漿、蜂、蛾、蝮蛇等150多種苗葯。還根據事物生成“三生萬物”及“陰陽三合”的原理,在《惜通》中記述了用“申椒”、“木蘭”、“穗草”組成的治療心絞痛的藥方。此外亦記載了苗醫的掛葯療法,吞服自然葯汁法,粉散術,浴療術,治神術等。他還指出人體的惠氣,是抗禦瘟神的能量,《大司命》中所說的“高飛兮安翔,乘清氣兮御陰陽……愁人兮奈何,願若今昔無兮,故人命兮有當,何離合兮可為”等,充分地表露了苗醫破均衡的醫學思想和大無畏的非天命觀,為後來苗族醫藥學的發展立下了基礎。
清朝改土歸流”以後,苗族醫藥學得到漢文化的影響,因而在理論上或醫療技術上都有新的起色。如《苗族簡史》記:“十九世紀末,松桃廳地甲司苗族醫師龍老二,能為孕婦剖腹取胎,經治療一個月,孕婦就恢復了健康”;雷公山苗族醫生治療蛇傷可謂裏手,並能在短期內治癒能致人死命的疔、癰、疽和毒瘡光緒《鳳凰廳志》記載:“苗醫用苗葯……或吞或敷,奏效最捷”,“苗醫治麻風醫術頗高”。雲南《馬關縣誌》卷二《風俗篇》記:“苗人……有良藥,接骨生筋,其效如神”。苗醫大師龍玉六的師父廖天登,就是清朝湘西鳳凰道台的醫官,最善用鹿馬脈診病,精通人體解剖結構。
解放后,苗族醫藥學也相應有所發展,尤其是1985年中央發出搶救民族醫藥學遺產的號召以來,各地都認真地對苗族醫藥學進行發掘整理,取得可喜成績。這也激奮了眾多熱愛本民族的仁人志士,他們以有此民族奇葩而自豪,個個熱情滿腔,親密團結,共同奮戰,爭取儘快把苗族醫藥學擁上新台階。

預防醫學


預防方法

苗族是我國較大而古老的少數民族之一,由於苗族的歷史悠久,苗族醫藥的起源很早,苗族民間有“千年苗醫,萬年苗葯”之說。
由於苗族本身無本民族文字和史實的記載,故其醫藥的起源難於考證,苗醫發展史上確實存在一段較長的“巫醫合一”的時期,由於這一特點,苗族醫藥在防病治病上有其獨特之處。比如苗醫外治法中,還有很大一部分是源於巫術,在苗族地區廣為流傳,但是,它們已經完全脫離了巫術的內容和形式。這些治法不但對於疾病的治療有很好的治療作用,並且有很好的預防作用。

抹酒火防治法

在粗瓷碗內倒適量白酒點燃,醫者用手不斷蘸燃燒的白酒敷於患處,並施以摸、拍、揉、捏等手法。主要用於防治風濕麻木,關節疼痛、軟組織損傷等。

飲食防治法

根據不同季節食用某種食物或飲料達到一定的保健或治療作用。如清明節前後採摘清明菜洗凈,加入糯米飯中做成“清明粑”蒸熟食用,可以清熱解毒或治勞傷筋骨疼痛,夏日則常以酸菜、酸湯為菜肴或飲料,可生津解暑、開胃止瀉,冬臘月則釀製糯米甜酒食用活血行血、補體禦寒,另外還有“熱羊冷狗”之說,認為羊肉尤其是羊肝具有清熱瀉火之功,夏天適當食之可瀉熱清暑,冬季則食狗肉能補虛禦寒、強筋健骨。

體育防治法

苗胞常利用節日或農閑時間,以傢具或農具作體育運動器材,舉行拳、棍、刀、弩、叉術,及板凳舞猴兒鼓等項目比賽或表演,既娛樂了情志又鍛煉了身體,起到了增強體質、防病治病的作用。