中醫祛斑

1、外因：風吹日晒、污染輻射這些外因使皮膚表層細胞毀壞，一些有害物質就浸透入皮膚，會形成色斑。

2、內因：人體內部機能衰退、內分泌失調，招致體內“氣血淤阻”，氣血不暢也會惹起黑色素堆積，形成色斑。

3、精神壓力大、過度疲勞、神經功能紊亂、腎上腺皮脂功能下降，會導致酪胺酸酶活性、以致色素沉著。

4、光效反應：抗生素葯、避孕藥等。

5、疾病：肝腎功能不全、造血功能差、氣血不足、血液循環減慢、代謝不良，皮膚病，甲亢等。

病因一：肝氣鬱結，凡憂患抑鬱、肝失條達、肝氣鬱滯，郁久化熱，灼傷陰血，致使顏面氣血失和而發病成為了色斑成因。

病因二：脾虛濕陰，凡飲食不節，勞倦過度，偏嗜辛膩，致脾失健運，化源不足，氣血不能潤澤於顏觀，故色如塵垢，萎暗不華而成色斑。

病因三：色斑成因還需知道，腎氣虧損。因房勞過度，傷及腎精，腎陰不足，虛火上炎，以致膚失所養，或腎陽不足，陰氣彌散，腎之本色泛於顏面而成。

大體可分為藥物中醫祛斑法和非藥物中醫祛斑法兩大類。

一、中醫藥物祛斑

就是指在中醫理論指導下，運用中藥調理臟腑、平衡陰陽，以達到祛斑目的的治療方法。有活血化瘀法、疏肝理氣法、溫陽補腎法之分。

常用藥物有：桃仁、紅花、三棱、莪術、川芎、赤芍、柴胡、枳殼、香附、鬱金、白芍、青皮、甘草、附子、熟地、肉桂、山藥、山茱萸、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當歸、杜仲、薏苡仁等。

選方可用：通竅活血湯、桃紅四物湯、逍遙散、右歸丸、桂附八味丸等。

二、非藥物中醫祛斑

1.非藥物中醫祛斑，是指在中醫美容基本理論的指導下，不使用藥物而達到祛斑目的的治療方法。它包括針炙療法、氣功療法、飲食療法等。

2.針灸療法針灸療法是人體的特定部位腧穴上給予一定的刺激，起到對經絡的良性調節作用，或通過經絡的轉輸調整陰陽氣血和臟腑功能，從而達到防斑祛斑的目的。比如時下常採用的耳針療法，以及耳尖放血療法均屬此類。

3.氣功療法氣功療法是一種古老的養生鍛煉方法，它是通過導引吐納調神調息調形等自我鍛煉的功法，來疏通經絡，調和氣血，協調臟腑，平衡陰陽，以達到養顏祛斑的目的。

4.飲食療法飲食療法是中醫學的一個分支學科，也是在中醫基礎理論的指導下，應用飲食的寒、熱、溫、涼（四氣象和咸、淡、甘、苦、辛（五味）等對人體產生的作用，來進行防斑治斑的一種方法。

飲食方：蓮子龍眼湯、蘋果雞蛋羹、百合豬蹄、八珍美容露

功效：補脾助運化，刺激皮膚細胞生長、促進新陳代謝，可使粗糙、黝黑的皮膚逐步變得美白、細膩。

原理：白朮、白果、白蘞等白色中藥都具有白膚的作用，因此可以當作從外部進行美白祛斑的美容葯，常見方式是製作中藥面膜。經典的中醫美容美白處方面膜：白芷30克，白朮30克，白附子9克，細辛9克。可在中藥店購得研成的極細粉末，裝瓶備用。隔三差五在晚上將面洗乾淨，然後取少葯末，用蜂蜜或蛋清調成糊狀敷在面部，30分鐘后洗去。

功效：美白效果較好，性質溫和、天然、安全、環保，而且製作簡單、使用方便。

原理：這種方法是針對人體的特定部位給予一定的刺激，起到對經絡的良性調節作用，或者是通過經絡的轉輸調整陰陽氣血和臟腑功能，而達到防斑祛斑的目的。比如時下常採用的耳尖放血療法均屬此類。美容穴道有合谷、三陰交、曲池、足三里等穴。

功效：見效比較慢，祛斑效果相對好，但是美白不是太明顯。

適用範圍：適用於大部分人群，只是需要專業醫師的幫助。

原理：治療黑斑的處方都以調整體內五臟氣血，增加新陳代謝為主要目的。常用藥物有：桃仁、莪術、川芎、赤芍、柴胡、枳殼、白芍、甘草、附子、肉桂、山藥、山茱萸、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當歸、杜仲等。選方可用：桃紅四物湯、黑木耳紅棗湯、知柏地黃湯、柴胡龍骨牡蠣湯等。

功效：不傷身體，安全，無刺激，只是見效慢。

適用範圍：適用於一切人群，但是對於先天的斑祛除效果較差。

原理：從面部斑點的形成原因來進行的中醫療法之一，主要是通過按摩、推拿來疏通人體經絡。在按摩之前很重要的一個步驟就是中醫藥成分的泡澡排毒。經絡祛斑利用專門的按摩手法來疏通人體的經絡，使人體處於氣順的狀態下，循序漸進改善五臟六腑的“氣滯”從而皮膚能暢快呼吸，從根本上得到解決各種由身體內質引起的斑點問題。

功效：屬於對皮膚問題的內調，有規律的按照療程來進行就會對皮膚的斑點問題達到治本的效果。

適用範圍：內部經絡不通、身體失去陰陽平衡而導致的各種斑點問題。適合大中型美容院引進。

組成：白芷、白茯苓、當歸、紅花、白蒺藜、夜明砂等。

用法：上藥共研細末，取適量，加蜂蜜調成糊狀、外敷患處。每周1~2次，4次為1療程。

組成：當歸、川芎、沙參、柴胡、防風、天花粉各20克，冬瓜仁、白芷、白芨、綠豆各1克。

用法：將上藥混合研末，過220目篩。冶療時取藥粉加蜜糖，3%過氧化氫各3毫升，10%枸橘櫞酸鈉5毫升，精麵粉及40℃水少許，混合成糊狀，先以蒸氣熏臉10分鐘，清潔臉部后將葯糊敷於患部，用溫熱棉墊覆蓋，30分鐘后清除。1周治療1次，10次為1療程。

組成：大楓子仁、杏仁、核桃仁各50克、樟腦50克。

用法：先將前3味葯共研細末，加入樟腦，研細為泥，裝瓶備用，用本品加少許麻油調勻，塗患處，每晚1次。

組成：青嫩柿樹葉(曬乾)、凡士林各50克。

用法：將青嫩柿樹葉曬乾研成細面，用凡十林調勻，成雪花膏狀。睡前塗搽於患處，早起冼去。

組成：甘松、山奈、茅香各15克，白僵蠶、白芨、白蘞、自附子、天花粉、綠豆粉各30克，防風、零陵香、藁本各9克，皂角9克，香白芷30克。

用法：將以上藥物共研為細末，每早晚用藥末塗搽患處。

組成：珍珠粉3克，白芷3克，細辛3克，胡蘿蔔1根，奶粉、蜂蜜適量。

用法：將中藥磨成粉，混均。胡蘿蔔洗凈，切塊，用攪拌機打碎。將各種配料混勻，拌成糊狀，敷於面部。15～20分鐘后洗去。

1：枸杞生地黃美白方

作用：治療雀斑、蝴蝶斑和面色黧黑

出處：《太平聖惠方》

材料：枸杞子500g，生地黃150g。

製作方法：將上述2味藥材研為末，調勻即可。每次服用10g，每日3次。

2：阿膠核桃仁滋養粉

作用：祛雀斑、黃褐斑

出處：民間驗方

材料：阿膠150g，核桃仁100g。

製作方法：將上述2味藥材研為末，混勻。早晚空腹各服1匙。

阿膠具有增強骨髓造血功能、保護肝細胞、防治癌症、補血、增強人體免疫力、強壯身體的作用。核桃仁具有固腎抗衰、潤膚、延緩衰老等作用。這裡提醒，脾胃虛弱及陰虛火旺者不宜服用本品。

3：消斑蛋醋飲

作用：潤膚祛雀斑，減肥

出處：民間驗方。

材料：雞蛋1個，存3年的優質米醋500g。

製作方法：先將雞蛋洗凈，用酒精消毒，浸入醋中，密封;48小時后硬殼。

開始溶解在醋中，待蛋殼軟化，僅剩薄蛋皮包著脹大了的雞蛋時，啟封，用筷子將蛋皮挑破；將蛋清、蛋黃與醋攪勻；再放置24小時后，即可服用。每日取醋蛋液10g，加溫開水1杯，清晨空腹時混勻服用，也可加入蜂蜜。

4：薏苡仁醋方

作用：治面部皮膚色素沉著、扁平疣

出處：民間驗方。

材料：薏苡仁300g，優質米醋500mL。

製作方法：將薏苡仁浸於米醋中，密封10天後即成，每日服薏醋液15g。

5：三白湯

作用：潤澤皮膚，美白，延緩衰老面部皮膚色

出處：《醫學入門》。

材料：白芍、白朮、白茯苓各150g，甘草75g。

製作方法：將上述藥材用水煎溫服。如果嫌煎湯喝麻煩，也可以將上述藥物分別研成粗粉末，混合均勻，裝入30個小包中，每天取1包用沸水沖泡，當茶喝。

白芍、白朮和白茯苓是傳統的潤澤皮膚、美白的藥物，它們與甘草一起還可以延緩衰老。在中醫理論中，白芍味甘、酸，性微寒，有養血的作用，可以治療面色萎黃，面部色斑、無光澤；白朮性溫，味甘、苦，有延緩衰老的功效；白茯苓味甘、淡，性平，能祛斑增白；甘草性平，味甘，有潤膚除臭的功效，用於脾胃虛弱所致的口臭以及皮膚皸裂等。

本方適用於體質虛寒，血液循環較差，肌膚失於氣血榮養的女性，特別是更年期前後，出現皮膚粗糙、萎黃、黃褐斑、色素沉著的女性使用。

6：藏紅花去晦暗方

作用：活血祛斑

出處：民間驗方。

材料：藏紅花1g，生曬參10g，靈芝15g。

製作方法：每日1劑代茶飲，每日飲時，可加蜂蜜少許，熱服。

本方月經過多女性及孕婦禁服。

7：隋煬帝後宮面白散

作用：祛黃褐斑，使面部增白

出處：《醫心方》。

材料：橘皮30g，白瓜子30g，桃花40g。

製作方法：將上述藥物搗成細粉，過籮即成。每日3次飯後服，每次用酒送服1湯匙(約1g)。

胡桃30克，芝麻20克，牛乳、豆漿各200毫升，白糖適量。將胡桃仁、芝麻研為細末，與牛乳、豆漿混勻，煮沸飲服，白糖調味，分作2份，早晚各1份，每日1劑。可補益虛損，生津潤腸，潤膚消斑。

黑木耳10克，白木耳5克。將二耳共研細末，每次5克，每日3次，蜂蜜水沖飲，連續1月。可消淤化斑，潤膚滋肌。

白鴨1隻，山藥200克，生地100克，枸杞子30克，調料適量。將白鴨去毛雜骨，洗凈，用食鹽、胡椒粉、黃酒塗抹鴨體內外，撒上蔥姜腌1小時左右後切為丁；山藥切片。生地布包，置碗底，而後納入山藥、枸杞、鴨丁，上籠蒸熟服食，每周2-3劑。可補益肝腎，養陰消斑。

枸杞子100克，生地30克。將杞子、生地焙乾、研末、混勻，每取10克，每日3次，溫開水或用白酒適量沖服，連續1月。可補肝腎，去黑斑。

生山藥30克，蓮米、赤小豆各15克，生苡仁、生芡實、白扁豆各10克，大棗10枚，大米100克。將諸葯加水煎沸40分鐘后，納入大米煮粥，分作2份，早晚分服，連續1月。可健脾疏肝，去脂消斑。

當歸、山楂各10克，白蘚皮、白蒺藜各5克。將諸葯同置杯中，沖入沸水，密封浸泡10-20分鐘後代茶飲用，每日1劑，連續1月。可疏肝健脾，消斑化淤。

豬腎1對，山藥100克，苡仁50克，大米200克，食鹽適量。將豬腎去筋膜，洗凈，切丁，加諸葯，大米同加清水煮粥，食鹽調味，分作2次服食，每日1劑。可補腎健脾，祛淤化斑。

白茯苓、白僵蠶、白菊花、絲瓜絡各10克，珍珠母20克，玫瑰花3朵，紅棗10枚。上藥同置鍋中，加清水適量水煎取汁，分作2份，飯後飲用，每日1劑，連續7-10天。可健脾消斑，祛風通絡。

雀斑是發生在顏面、頸部、手背等日晒部位皮膚上的黃褐色斑點，因其形狀如雀卵上的斑點，故名。

本病最常見於鼻面部，始發於學齡前兒童，少數自青春期發病，女多於男，多伴有家族史。皮損多為針尖至芝麻大小的褐色斑點，數目多少不定，互不融合，無自覺癥狀。

腎水不足：多因素稟腎水不足之體，故多在“女子七歲”、“丈夫八歲”前後之時發病，如明代陳實功著《外科正宗·雀斑》曰：“雀斑乃腎水不能榮華於上，火滯結而為斑”。稟賦素弱之人，多自幼發病，又伴有家庭病史。

風邪外搏：衛氣失固，觸犯風邪，則外風易襲人皮毛腠理之間。血氣與風邪相搏，不能榮潤肌膚，則生雀斑。

雀斑診斷並不困難，通過望診和問診即可確定診斷。主要表現為；多在5歲左右發病，隨年齡增長而數目增多。女性多於男性，日晒后加重，夏重冬輕。發病部位以面部尤其是鼻部和眼下多見，重者可累及頸、肩及手背等暴露部位，皮膚損害呈黃褐色色素斑，圓形、卵圓形或不規則形，針頭至綠豆大小，直徑一般不超過0．5厘米，黃褐色、暗褐色、淺黑色斑點，界限清楚，對稱分佈，數目多少不定，少則數十個，多則百餘個，散在或密集。無自覺癥狀，病程緩慢。

雀斑應與以下疾病進行鑒別：

黑子：又名雀斑樣痣，與光線照射無關。發病較雀斑更早，常在1一2歲開始發生，分佈多不對稱，無一定好發部位，色較深，與季節無關。

著色性干皮病：有家族史，父母多為近親結婚，多發於幼兒面部，常伴有毛細血管擴張及皮膚萎縮，預后不良。

黃褐斑：皮損只限於面部，呈片狀、狀如地圖、蝴蝶，最小的色素斑大於0．5厘米。

腎水不足，火滯鬱結型：多有家族史，自幼發病，皮損色澤淡黑，以鼻為中心，對稱分佈於顏面，互不融合，夏季加重增多，冬季減輕變淡，無自覺癥狀，舌脈亦如常人。

方選六味地黃龍。伴陰虛火旺者，宜滋陰降火，方選知柏地黃丸。

火郁經絡，風邪外搏型：皮損呈針尖、粟粒大小黃褐色或咖啡色斑點，範圍較廣，顏面、頸部、手背等暴露部位為多，夏季或日晒后加劇，無自覺癥狀，舌脈一般正常。

方選犀角升麻湯（犀角、升麻、防風、羌活、）；川芎、白芷、黃芩、甘草、白附子）。便干者加大黃、當歸；口乾喜冷飲者加知母、石膏。

腎水不足，火滯鬱結型：多由稟賦素虛，腎水不足，不能上榮於面。水虧則虛火郁於孫絡血分，腎之本色顯於外，故皮損多呈淡黑斑點。火性炎上，故好發於鼻面部。夏日陽氣亢盛，反使腎陽受損，故夏天加重；冬日精血蟄藏於內，故暫減輕。選六味地黃湯或知柏地黃湯以滋陰補腎，增補先天之本，使腎水充足，面色得以榮華。水充則火降，孫絡不再受損，故達補腎降火清斑之效。

火郁孫絡，風邪外搏症：多由素稟血熱內蘊之體，或七情鬱結、心緒煩擾，多食辛辣炙博之品而致血熱，再外受風邪，與血熱搏於肌膚，則發為雀斑。風熱為陽邪，上先受之，故皮損多見於面部。日晒則血熱更甚，血熱亦能生風，故皮損多加重。選用犀角升麻湯以清熱涼血，祛風退斑為主，涼血清熱則火降，風去熱清則斑消，從而達到消除雀斑之效果。

針刺療法：主穴取迎香、印堂或神庭、巨闕。配穴取合谷、足三里、三陰交。得氣后施以平補平瀉手法3－5分鐘，然後接G6085電麻儀，頻率採用疏密波，電量適度，逐漸遞增，每日30分鐘，隔日1次。

溫針搔灼療法：患者平卧，常規消毒，將火針置於酒精燈上燒熱，以針尖溫熱為度，迅速準確地搔灼病灶局部，以雀斑完全消失為宜。根據患者雀斑數目多少，分期治療。術后保持創面清潔，以防感染。

電解療法：採用自製電解器，交直流轉換器一套，外引正負極線兩條，電解針數只。電源電壓220V，輸出電壓5V，輸出電流5mA。患者仰卧，常規消毒，用鹽水作導電液，陽極連接患者一側肢體，陰極接電解針，刺人雀斑外表皮內，進針處出現小氣泡及粘稠狀液體出針。治療時間根據雀斑大小而定，一般10－60秒，治療后一周內勿用水洗局部。

耳針療法：選取內分泌、面頰、交感、腎上腺、肺、腎等區域，每次選2－3個穴位，雙耳埋針，隔周1次。

下列食物都是含維生素C較多的食品，應經常服用：荔枝、龍眼、核桃、西瓜、蜂蜜、梨、大棗、韭菜、菠菜、橘子、蘿蔔蓮藕、白菜、冬瓜、西紅柿、大蔥、柿子、絲瓜、香蕉、芹菜、黃瓜。下列食物都是含維生素E較多的食品，應經常服用：捲心菜、胡蘿蔔、茄子、菜籽油、葵花籽油、雞肝。

*杏紅泥：杏紅30克（搗爛），雞蛋蛋清適量，二者調勻，每晚睡前塗擦患處，次晨用白酒洗掉，直至斑退。

*香菜水：帶根香菜適量，洗凈加水煎煮，用菜湯洗臉，久用見效。

*冬瓜瓤汁：鮮冬瓜瓤適量，搗爛取汁液塗患處，每天回一2次。

*櫻桃汁：鮮櫻桃適量，絞汁塗患處，每日2次，有消除雀斑的作用。

常用中成藥或方劑：六味地黃丸、玉容丸、玉容散、陀僧粉、知柏地黃丸、益母草液、雀卵百斑膏、犀角升麻湯。

對雀斑有治療作用的中草藥：辛夷、白芷、細辛、僵蠶、白附子、藁本、益母草、當歸、川芎、芍藥、玉竹、桃紅、霍香、桃花、沉香、檀香、丁香、麝香、零陵香、杏紅、李花、密陀僧、木蘭皮、羊脛骨灰、白礬、硫黃、白芨、白石脂、自蘞、冬瓜子、珍珠末、商陸等。

*避免日光照射。

*春夏外出應戴帽，塗防晒霜、遮光劑。

*不宜濫用外塗藥物。

人體的內分泌狀況決定了黃褐斑形成的原因，當人體機能發生病理性變化(如：性情不穩、內分泌紊亂、月經不調、疾病、紫外線、劣質化妝品等)時，導致了人體內的氣血運行不暢，經脈不通，導致瘀血停滯。氣滯不暢，心血不能達到肌膚顏面、營養肌膚，而肌膚中的黑色素就不能隨著人體的正常新陳代謝排出去，長期如此，就形成了黃褐斑。體內不同部位的氣滯血瘀及病變，就會在面部相對部位以斑塊表象出來。